Meningitis 2014
-
Upload
rizkirahman -
Category
Documents
-
view
6 -
download
0
description
Transcript of Meningitis 2014
![Page 1: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Asuhan Keperawatanpada klien Meningitis
Joko Pitoyo2015
![Page 2: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Definisi
Ad radang pd meningen (membran yg mengelilingi otak dan medula spinalis) dan disebabkan oleh virus, bakteri atau jamur (Brunner & Suddarth,2002)
![Page 3: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Gb.Perbandingan selaput meningen yg normal dgn yg terjadi meningitis
![Page 4: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Klasifikasi
Meningitis Asepsis : disebabkan : Abses otak , ensephalitis , limpoma, leukemia 2. Meningitis Sepsis : disebabkan: org bakteri : meningokokus, stapilokokus,
basilus influensa3, Meningitis Tuberkulose : disebabkan basilus
tuberkel
![Page 5: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Infeksi meningen umumnya mll:
a. Aliran darah dr infeksi bag tubuh lain (terbanyak)
b. Sekunder prosedur invasif lumbal pungsi, alat pemantau TIK
(jarang)
![Page 6: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Meningitis Bakteri Neiserria meningitis/meningitis meningokokus Streptococcus pneumonia (pd dewasa) Haemophilus influenzae (pd anak2, dws muda)
Penularan Droplet ; sekret hidung , tenggorokan Infeksi lain Banyak dijumpai infeksi -- carrier Berhubungan dgn strandar kebersihan dan
status ekonomi sosial
![Page 7: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Patofisiologi infeksi urofaring
Septikemia
meningen otak med spinalis
![Page 8: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Presdisposisi ISPA Otitis media Mastoiditis Trauma kepala pengaruh immunologis
Saluran vena-vena meningen
![Page 9: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Pd infeksi akut pasien meninggal akibat toksin bakteri sbl terjd meningitis
![Page 10: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Manifestasi Klinis Gejala mengacu pd reaksi infeksi dan peningkatan TIK
Sakit kepala dan demam Perubahan tingkat kesadaran disorientasi, gg memori mrpk tanda awal Pd keadaan berat letargik, tdk responsif , koma Iritasi meningen : Rigiditas nukal(kaku leher) Tanda kernig positif Tanda Brudzinski
![Page 11: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Tanda kernig positifKetika pasien dibaringkan Dgn paha fleksi kearah
abdomen kaki tdk dpt diekstensikan sempurna
![Page 12: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Tanda BrudzinskiBl leher difleksikan mk hasilnya fleksi lutut dan panggul
Bl difleksikan pasif pd ekstrimitas bawah pd salah satu sisi ,mk gerakan sama terlihat pd sisi ektrimitas yg berlawanan
![Page 13: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Fotofobia /sensitif berlebihan thdp cahaya Kejang Peningkatan TIK Akibat eksudat purulen , edema serebral * bradikardi * pernafasan irreguler * sakit kepala * muntah * penurunan kesadaran Ruam ( Neisseria meningitis) pd wajah dan ekstrimitas
![Page 14: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/14.jpg)
14
PENATALAKSANAAN Antibiotik untuk menghentikan
perkembangbiakan bakteri Kultur darah dan CSS Antimikroba: penisilin, ampisilin, kloramfenikol,
sefalosporin Antibiotik lain digunakan bl diketahui strein
bakteri resisten Dipertahankan Abpd dosis tinggi yg tepat iv Atasi dehidrasi Diazepam/ fenitoin bl kejang Diuritik osmotik(manitol) untuk atasi edema
serebral
![Page 15: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Intervensi Keperawatan
Prognosis tergantung pd support perawatan Pasien yg parah dgn keluhan demam,
dehidrasi, alkalosis, edema serebral memungkinkan untuk terjd kejang, obstruksi jalan nafas, henti nafas , disritmia jantung
Status klinis dan tanda2 vital terus dipantau Bl kesadaran menurun resiko terjadi obstruksi
jalan nafas- AGD, trakeostomi, ventilasi mekanik
Pantau tekanan arteri- syok
![Page 16: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Intervensi keperawatan (lanjutan …) Catat adanya sianosis,ektrimitas dingin, Demam tinggi diturunkan untuk meringankan
kerja jantung dan kebut oksigen otak dpt ditekan
Rehidrasi - hipertonik Berat badan, volume dan berat jenis urine
dimonitor Perhatikan PH pasien, perlindungan selama
kejang dan koma Isolasi
![Page 17: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Pencegahan Individu yg kontak langsung beresiko
tertular . Demam tinggi --.> observasi dan periksa
Vaksin meningokokus dianjurkan bg individu yg resiko tinggi tertular : tinggal atau berkunjung ke daerah epidemik meningokokus, jamaah haji
Vaksin polisakarida melawan masuknya Haemophilus influenzae tipe untuk pencegahan pd pediatrik
![Page 18: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Meningitis dlm kondisi lain pd AIDS dpt terjd meningitis asepsis akut dan
kronik- kelumpuhan saraf kranial Meningitis kriptokokus mrpk infeksi jamur yg
paling banyak pd AIDS . Pasien dpt terjd : * sakit kepala * mual muntah * kejang * konfusi * dan keluhan lain yg tdk khasimun
![Page 19: Meningitis 2014](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062411/56d6bcda1a28ab30168bb8fa/html5/thumbnails/19.jpg)
19