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MEMORIA2018
Erredakzioa eta koordinazioa: KomunikazioaRedacción y coordinación: Comunicación
Donostialdeko ESIOSI Donostialdea
Lege gordailua/Depósito legal: SS-654-2019
MEMORIA2018
DONOSTIALDEKO ESI / OSI DONOSTIALDEA
Aurkibidea / Índice
1. Aurkezpena Presentación OR. / PÁG. 3
2. Jarduera asistentziala Actividad asistencial OR. / PÁG. 4
3. Langileak Plantilla OR. / PÁG. 7
4. Datu ekonomikoak Datos económicos OR. / PÁG. 8
5. Gertaera nagusiak Principales hitos OR. / PÁG. 10
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Memoria 2018
2018an integrazio asistentzialaren prozesua lantzen jarraitu dugu. Izan ere, prozesu hori ezinbestekoa da herritarrei ematen diegun zerbitzua hobetzeko, baita gure taldea, Donostialdeko ESIa, sendotzeko profesio-nalen arteko elkarlana bultzatzeko ere.
Iazko ekitaldiko jardueraren berri emateaz gain, gu-retzat garrantzitsua den alderdi bat azpimarratu nahi dugu, hain zuzen, pazienteen gogobetetasun-maila: adierazle orokorren arabera, orain arteko mailari eutsi egiten diogu —betiere % 90aren gainetik— eta hobe-tu ere egiten dugu kalifikazio hori.
Adierazle horiek azken urteetan egindako talde-lana-ren emaitza dira, eta lan horrekin jarrai behar dugu, gipuzkoarron ongizatea hobetzen laguntzeko. Datuak eta zifrak ezinbestekoak dira urteko balantzea egiteko, baina ez dira nahikoa egindako lan guztiaren berri emateko. Horregatik, memoria honen amaieran gure ustez Donostialdeko ESIko jardueraren mugarri nagusiak direnak aipatu ditugu, eremu asistentziale-koak izan zein ez.
A lo largo del 2018 hemos seguido trabajando en el pro-ceso de integración asistencial como factor imprescin-dible para continuar nuestra tarea de mejorar el servicio que prestamos a la población y, al mismo tiempo, forta-lecer el trabajo conjunto de los y las profesionales para consolidar un solo equipo: el de la OSI Donostialdea.
Además de reflejar la actividad del pasado ejercicio, que-remos hacer énfasis en un aspecto para nosotros impor-tante como son los indicadores globales de satisfacción de pacientes en los que, en general, mantenemos o me-joramos la calificación, siempre por encima del 90%.
Estos indicadores son el resultado de un trabajo en equipo realizado a lo largo de los últimos años y que debemos continuar para contribuir a la mejora del bien-estar de la sociedad guipuzcoana.
Los datos y las cifras son imprescindibles a la hora de realizar un balance anual, pero no son suficientes para reflejar toda la actividad desarrollada. Por ello, la parte final de esta memoria se dedica a los que consideramos principales hitos de la OSI Donostialdea de la actividad desplegada en diferentes ámbitos no exclusivamente asistenciales.
Aurkezpena Presentación1.
EUSKERA FALTA
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Memoria 2018
LEHEN MAILAKO ARRETAKO KONTSULTAK (MEDIKUNTZA) CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA (MEDICINA)
Familia medikuen kontsultak 1.605.560 Consultas de Médico de Familia
Presentzialak 1.355.945 Presenciales Centro
Ez presentzialak 221.634 No Presenciales
Kontsultak etxean 27.981 Consultas en Domicilio
Pediatriako kontsultak 256.841 Consultas de Pediatría
Helduentzako odontologiako kontsultak 18.985 Consultas de odontología de adultos
Haurren Hortzak Zaintzeko Programa 6.133 Programa de Atención Dental Infantil
LEHEN MAILAKO ARRETAKO KONTSULTAK (ERIZAINTZA) CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA (ENFERMERÍA)
Erizaintzako jarduera 1.217.551 Actividad de Enfermería
Presentzialak 293.525 Presenciales Centro
Ez presentzialak 44.304 No Presenciales
Kontsultak etxean 81.777 Consultas en domicilio
Prozedurak 797.945 Procedimientos
Emaginak 54.447 Matronas
Lehen Mailako Arretako jarduera orotara 3.159.517 Total actividad en Atención Primaria
OSPITALIZAZIOA HOSPITALIZACIÓN
Oheak 1.066 Camas
Ingresuak 57.554 Ingresos
Altak 57.594 Altas
Egonaldiak 293.226 Estancias
Batez besteko egon. 5,09 Estancia Media
Okupazio-indizea (%) 77,04 Índice de Ocupación (%)
Errotazio-indizea (%) 43,90 Índice de Rotación (%)
JARDUERA KIRURGIKOA ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
Operazio-gelak 34 Quirófanos
Programatutako interbentzioak 25.637 Intervenciones programadas
Interbentzio urgenteak 3.871 Intervenciones urgentes
Kirurgia txikia 14.907 Cirugía Menor
Interbentzioak guztira 44.415 Total Intervenciones
Prozedura ez kirurgikoak 3.537 PNQ
Jarduera asistentziala Actividad asistencial2.
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Memoria 2018
LARRIALDIAK URGENCIAS
Orokorrak 87.865 Generales
Pediatria 32.108 Pediatría
Tokoginekologia 12.816 Tocoginecología
Larrialdiak guztira 132.789 Total Urgencias Hospitalarias
Solairuan ospitaleratutako larrialdien % 21,23% % de Urgencias Ingresadas
Larrialdien batez best. eguneko 361 Media Urgencias/día
Larrialdien Presioa 48,58 Presión de Urgencias
Etengabeko Arretako Guneetako (EAG) jarduera totala
158.223Total Urgencias en el Punto de Atención Continuada (PAC)
Kontsulta Medikoak 106.152 Consultas Médicas
Erizaintzako Kontsultak 52.071 Consultas de Enfermería
OSPITALIZAZIOAREN ORDEZKO AUKERAK ALTERNATIVAS A LA HOSPITALIZACIÓN
Eguneko Ospitale Medikoa (prozedurak) 69.466 Hospital de Día Médico (procedimientos)
Eguneko Ospitale Kirurgikoa (prozedurak) 12.655 Hospital de Día Quirúrgico (procedimientos)
Etxeko Ospitalizazioa (altak) 1.816 Hospitalización a Domicilio (altas)
Zainketa Aringarriak (lehenengo kontsultak) 190 Cuidados Paliativos (primeras consultas)
PAZIENTEEN GOGOBETETZE-MAILAREN ADIERAZLE OROKORRAK
INDICADORES GLOBALES SATISFACCIÓN DE PACIENTES
Ospitalizazioa 98,3% Hospitalización
Kontsultak (Lehen Mailako Arreta) 97,0% (*) Consultas (Atención Primaria)
Kontsultak (Ospitalizazioa) Consultas (Hospitalización)
Koordinazioa 92,5% Coordinación
(*) Medikuntza eta erizaintza/Medicina y enfermería
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DTEZ-DTE ZEHAZTUAKTALDEKATZE OHIKOENAK
ALTAKALTAS
GRDR-GRDs REFINADOSAGRUPACIONES MÁS FRECUENTES
Kristalinoaren gaineko prozedurak, betzuloan izan ezik
5.588Procedimientos sobre cristalino, excepto órbita
Erditzea 2.522 Parto
Arnas aparatuko diagnostiko txikiak, zeinuak eta sintomak
1.275Otros diagnósticos menores, signos y síntomas de Ap. Respiratorio
Bihotzeko gutxiegitasuna 1.056 Insuficiencia cardíaca
Beste pneumonia bat 991 Otra neumonía
Iztondoko, izterreko eta zilborreko herniaren gaineko prozedurak
885Procedimientos sobre hernia inguinal, femoral y umbilical
Biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa 861 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Giltzurrunetako eta gernubideetako infekzioak 804 Infecciones de riñón y tracto urinario
Belarri, sudur, aho eta eztarriaren gaineko hainbat prozedura
740Otros procedimientos sobre oído, nariz, boca y garganta
Garuneko hodietako istripua (GHI) eta oklusio prezerebralak infartuarekin
730ACVA y oclusiones precerebrales con infarto
Aldakako giltzaduraren ordezpena 698 Sustitución articulación cadera
Belaunaren eta hankaren behealdearen (oina ezik) gaineko prozedurak
680Procedimientos sobre rodilla y parte inferior de la pierna excepto pie
Belauneko giltzaduraren ordezpena 626 Sustitución articulación rodilla
Digestio-aparatuko beste diagnostiko batzuk 588 Otros diagnósticos del Ap. Digestivo
Azalean zeharreko prozedura kardiobaskularrak, miokardioko infartu
akuturik gabe554
Procedimientos cardiovasculares percutáneos sin IAM
Bihotzeko arritmiak eta eroapenaren trastornoak
531Arritmias cardíacas y trastornos de la conducción
Beste prozedura baskular batzuk 518 Otros procedimientos vasculares
Septizemia eta infekzio barreiatuak 513 Septicemia e Infecciones diseminadas
Goiko arnasbideetako infekzioak 498 Infecciones de vías respiratorias superiores
Bularraren gaineko prozedurak, bular-erauzketa izan ezik
498Procedimientos sobre Mama excepto mastectomía
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Memoria 2018
Lizentziadun sanitarioak 1.057 Licenciados sanitarios
Barne mediku egoiliarrak 196 Facultativos MIR
Osasun diplomatuak 1.541 Diplomados sanitarios
Emaginak prestakuntzan 15 Matronas en formación
Osasun teknikariak 225 Técnicos sanitarios
Teknikari laguntzaile sanitarioak 730 Auxiliares sanitarios
Administrazioa 513 Administración
Esku-langileak eta ofizioetakoak 588 Manuales y oficios
Zuzendariak 6 Dirección
OROTARA 4.871 TOTAL
ADIN TALDEA/GRUPO EDAD % guztira/total
>5919,64
40-4921,28
50-5933,26
30-3916,97
20-298,84
SEXUA/SEXO % guztira/total
19,09 80,91
Langileak Plantilla3.
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Memoria 2018
USTIAPEN-EMAITZAK 20.882 RESULTADOS DE EXPLOTACIÓN
Ustiapen-gastuak 524.774.444 Gastos Explotación
Funtzionamendu-gastuak 193.821.358 Gastos Funcionamiento
Pertsonal-gastuak 330.953.086 Gastos Personal
Ustiapen-sarrerak 524.795.326 Ingresos Explotación
FINANTZA-EMAITZAK -1.494 RESULTADOS FINANCIEROS
Finantza-gastuak 1.522 Gastos Financieros
Finantza-sarrerak 28 Ingresos Financieros
EKITALDI-EMAITZAK 19.388 RESULTADO DEL EJERCICIO
UNITATE-KOSTUAK (*) COSTES UNITARIOS (*)
Altak 4.483 Altas
Egonaldiak 902 Estancias
Ingresu gabeko Larrialdiak 151,75 Urgencias sin ingreso
Ingresuan bukatu diren Larrialdiak 355,90 Urgencias con ingreso
Ospitale barneko lehenengo kontsultak 207,93 Primeras consultas intrahospitalarias
Ospitale barneko hurrengo kontsultak 103,96 Consultas intrahospitalarias sucesivas
Ospitalez kanpoko lehengo kontsultak 104,11 Primeras consultas extrahospitalarias
Ospitalez kanpoko hurrengo kontsultak 52,05 Consultas extrahospitalarias sucesivas
OTI-DESI 1.369,27 TIS OSID
OTI lehen mailako arreta 175,98 TIS atención primaria
urosINBERTSIOAK INVERSIONES
Berezkoak 359.411 Propias
Estrategikoak 4.571.756 Estratégicas
Lanak 1.310.900 Obras
Ekipamendua 3.260.856 Equipamiento
INBERTSIOAK GUZTIRA 4.931.167 TOTAL INVERSIONES
Datu ekonomikoak Datos económicos4.
(*) Euroak/Euros
Memoria 2018
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Memoria 2018
Gertaera nagusiak Principales hitos5.
Ondarreta eta Oiartzungo osasun-zentroek IHAN aitor-pena jaso dute
OMEk eta UNICEFek Jaiotzeko eta Edoskitzeko La-guntza Humanizatzearen aldeko Ekimena (IHAN) abiarazi zuten, ospitaleek, osasun-zentroek eta be-reziki amategiek jaiotzaren unetik beretik amagandiko edoskitze esklusiboa babestu, sustatu eta laguntzeko praktikak bereganatu zitzaten.
Espainiako estatu osoan bost osasun-zentrok bakarrik dute IHAN aitorpena. Horietako bi dira Ondarreta eta Oiartzungo zentroak. Aitorpen garrantzitsu hori iaz lor-tu zuten, jaiotzetik amagandiko edoskitze esklusiboa bultzatu eta babesten duen jardunbidea jarraitzeko profesionalek egindako ahaleginei esker.
Zentroek, aitorpen hori lortzeko, prozesu korapilatsu bat jarraitu behar dute, eta horrek ahalegin handia eskatzen die profesionalei. Prozesu horretan irizpide orokorrek araututako zazpi urrats daude, osasun-zen-tro horiek amagandiko edoskitzea babestu, sustatu eta laguntzen dutela ziurtatzeko bete beharrekoak.
Los centros de salud de Ondarreta y Oiartzun reconoci-dos como centros IHAN
La Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Na-cimiento y la Lactancia (IHAN) es un proyecto de la OMS y UNICEF para animar a los hospitales, servicios de sa-lud, y en particular las salas de maternidad, a adoptar la prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento.
Tan solo cinco centros de salud en el Estado español cuentan con el reconocimiento de la IHAN. Dos de ellos son los de Ondarreta y Oiartzun. Un importante reconoci-miento conseguido el pasado año gracias al esfuerzo de sus profesionales para “adoptar las prácticas que prote-jan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento”.
La acreditación de estos centros se realiza a través de un complejo proceso que exige un importante esfuerzo por parte de los y las profesionales y que se resumen en siete pasos que se encuentran regulados en criterios globales que permiten asegurar que la protección, promoción y apoyo a la lactancia materna son la norma en los centros de salud.
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Memoria 2018
Paziente Bizia-Paciente Activo programa
Paziente Bizia-Paciente Activo programak Ángel Muriel Fundazioaren Erizaintza Zainketa Onkologiko eta Arin-garrien Ikerkuntzako III. saria jaso zuen, aipaturiko pro-gramaren “Minbiziaren ondoren nire osasuna zaintzen” tailerrean parte hartzeak minbizia gainditu dutenen bi-zi-kalitatean duen eragina aztertzen duen lanagatik.
Minbizia gainditu duten pazienteekin egindako hainbat ikerketaren arabera, beharrezkoa da bizi-ohitura osasun-garriak sustatzeko prestakuntza-programak ezartzea, bai eta erabateko errehabilitazioa (fisikoa, psikologikoa eta soziala) lortzeko jarraipen-plan bat ere. Diziplina askotari-ko osasun-profesionalek, pazienteek eta pazienteen elkar-teek osatutako talde batek berariazko tailer bat prestatu zuen minbizia gainditu dutenentzako. Lan hori berritzailea izan zen; izan ere, beste herrialde batzuetan ez zen halako esperientziarik ezagutzen.
Programak Euskadiko Plan Onkologiko Integralean parte hartzen du 2018az geroztik, minbizia gainditu dutenen-tzako eta haien ingurukoentzako autozainketari eta auto-gestioari buruzko heziketa-proiektu batekin. “Minbiziaren ondoren nire osasuna zaintzen” tailerra prozesu onkologi-ko bat pasatu dutenentzako da. Tailerrean parte hartzeko,
Programa Paziente Bizia-Paciente Activo
El Programa Paziente Bizia-Paciente Activo obtuvo el III Premio de Investigación Enfermería en Cuidados Onco-lógicos y Paliativos Fundación Ángel Muriel por el traba-jo: Impacto en la calidad de vida en supervivientes de cáncer tras participar en el Programa Paziente Bizia-Pa-ciente Activo “Cuidando mi salud después del cáncer”.
En numerosos estudios realizados con supervivientes de cáncer, se constata la necesidad de implementar programas de formación en promoción de hábitos sa-ludables, además de establecer un plan de seguimiento que promueva una rehabilitación completa abordando el aspecto físico, psicológico y social. Un grupo multi-disciplinar de profesionales sanitarios, pacientes y aso-ciaciones de pacientes han trabajado en el desarrollo de un taller específico para supervivientes de cáncer, una experiencia innovadora de la que prácticamente no se conocen experiencias similares en otros países.
El programa participa desde 2018 en el Plan Oncológico Integral de Euskadi con un proyecto de educación en autocuidados y autogestión para los y las supervivientes de cáncer y su entorno. El taller “Cuidando mi salud después del cáncer” va dirigido a personas y/o cuida-
IHAN aitorpena. / Reconocimiento IHAN.
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Memoria 2018
“Paziente Bizia-Paciente Activo” programaren saioa. / Sesión del programa “Paziente Bizia-Paciente Activo”.
prozesu onkologikoa burutzen denetik urtebete igaro be-har da gutxienez.
Bestalde, Paziente Bizia-Paciente Activo programa Fran-cisco Garcés Roca Ikerkuntza Sariaren finalista ere izan zen, “Berdinen artean: ijitoen komunitateari zuzendutako autozainketari buruzko heziketa-proiektua” izeneko lana-rengatik. Sari horren helburua da ikerketa zientifikoak eta/edo esku hartzeko programak garatzea, gizarte-talde kal-teberen edo gizarte-bazterkeria jasateko arriskuan daude-nen osasuna sustatzen laguntzeko.
Paziente Bizia-Paciente Activo programa 2010ean mar-txan jarri zenetik detektatu den arazo bat da jende askok ezin duela bertan parte hartu, ordutegien bateraezinta-sunagatik, sakabanatze geografikoarengatik, etab. Hori dela-eta, programa horrek iaz Stanford unibertsitatea-ren Patient Education Research Center (SPERC) online programa probatzea erabaki zuen, 200 paziente eta/edo zaintzailerekin esperientzia-pilotu bat burutuz. Une hone-tan programa hori baliozkotze-prozesuan dago, eta egoki-tzapen- zein hobekuntza-beharrak aztertzen ari dira.
dores, que han pasado por un proceso oncológico como mínimo un año antes del inicio del taller.
También fue finalista del Premio de Investigación «Fran-cisco Garcés Roca» con el trabajo “De igual a igual: Un proyecto de educación en autocuidados con la comuni-dad gitana”. Este premio que tiene como objetivo fomen-tar el desarrollo de estudios científicos y/o programas de intervención que contribuyan de manera sustancial a la promoción de la salud en grupos socialmente vulnera-bles o en riesgo de exclusión social.
Desde su puesta en marcha en 2010, el Programa Pa-ziente Bizia-Paciente Activo detectó que existe un nu-meroso grupo de personas que no pueden acudir por incompatibilidad horaria, dispersión geográfica, etc. Para poder atenderles, el pasado año se decidió tes-tar el programa online de la Stanford Patient Education Research Center (SPERC) y se planteó una experiencia piloto con 200 pacientes y/o cuidadores/as que actual-mente se encuentra en proceso de validación y análisis de las necesidades de adaptación o mejora.
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Memoria 2018
Gaixotasun infekziosoen tratamenduari buruzko Lehen Mailako Arretako gidaliburuak
Infekzioen Batzordeak, ohiko bileran, gaixotasun infekzio-soen tratamenduari buruzko Lehen Mailako Arretako gida-liburuak aurkeztu zituen (helduentzako bat eta haurren-tzako beste bat). Bi gidaliburu horiek egiteko osatu ziren lantaldeek haur eta helduen arloetako dokumentazioa eta esperientzia ikertu eta aztertu zituzten.
Ohiko bilera horretara bildu zirenek horrelako gidaliburuen beharra aztertu zuten, bai eta antimikrobianoekiko erre-sistentzia eta haien kontsumoa ere. Hala, horien guztien alderdi azpimarragarrienak izan zituzten hizpide.
Bi gidaliburuak ESIaren intranetean argitaratzeaz gain, editatu egingo dira 2019an.
Egoiliarrek osasun-zentroetan egiten dituzten praktikei buruzko gidaliburu berria
Maiatza-iraila bitartean, UPV-EHUren Donostiako Medikuntza Fakultateko Irakaskuntzako Unitatearen Medikuntza Prebentiboko Sailarekiko lankidetzan, sei-garren mailako ikasleak gure ESIko osasun-zentroetan txandakatzeko errotazio-eredu berri bat diseinatzeko lan bat burutu zen.
Lan horren ondorioz, osasun-zentroetan egiten diren praktiken eskuliburu berri bat diseinatu zen. Eskuli-buru horrekin Lehen Mailako Arretaren gaur egungo egoerari erantzun bat eman nahi zaio; izan ere, biztan-leen zahartzearen eta kronikotasunaren erronkari aurre egin beharrean dago.
Errotazio-eredu berriarekin batera praktiken koaderno berria ere aurkeztu zitzaien ikasle eta tutoreei. Eredu eta koaderno berri horiek diseinatzen aritutako profe-sionalak nabarmentzeaz gain, azpimarratu behar da errotazio-aldian ikasleen tutore izateko prest dauden profesionalen kopuruak dezente gora egin duela gure ESIan.
Guías de tratamiento de las enfermedades infecciosas en la Atención Primaria
La Comisión de Infecciones presentó en sesión general las guías de tratamiento de las enfermedades infecciosas en la Atención Primaria en sus versiones de adultos y pediatría. Para la elaboración de ambas guías se constituyeron grupos de trabajo que estudiaron y analizaron la documentación y la experiencia existente en ambos ámbitos.
La sesión general sirvió para que diferentes ponentes anali-zasen la necesidad de unas guías de estas características, la resistencia a antimicrobianos y el consumo de los mismos, así como los aspectos más relevantes de cada una de ellas.
Está previsto que los dos trabajos, además de su publica-ción en la Intranet de la OSI, se editen en 2019.
Nuevo manual de prácticas para residentes en los Centros de Salud
Durante el periodo mayo-septiembre se realizó un trabajo colaborativo con el Departamento de Medicina Preventiva de la Unidad Docente de la Facultad de Medicina de la UPV-EHU en San Sebastián para diseñar un nuevo mo-delo de rotación por los Centros de Salud de nuestra OSI de alumnos y alumnas de sexto curso.
Como resultado de este trabajo, se diseñó un nuevo ma-nual de las prácticas a desarrollar en los Centros de Salud que pretende dar respuesta a la situación actual de la Atención Primaria, que afronta en primera línea el reto del envejecimiento de la población y la cronicidad.
El modelo se presentó a alumnos/as y tutores/as junto al nuevo cuaderno de prácticas. Además de los/las profe-sionales que participaron en el diseño del nuevo modelo y el cuaderno, hay que resaltar el gran aumento de pro-fesionales de nuestra OSI dispuestos/as a tutorizar alum-nos/as durante este rotatorio.
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Memoria 2018
Lehen Mailako Arretakoek 64 urtetik gorakoentzako
erorikoen prebentzioari buruzko tailerrak antolatzen
jarraitu dute, Donostialdeko ESIko eremu geografikoan
dauden udalerri eta auzoetan
Erorikoak prebenitzeko tailerrak
Lehen Mailako Arretakoek 64 urtetik gorakoentzako erorikoen prebentzioari buruzko tailerrak antolatzen jarraitu dute, Donostialdeko ESIko eremu geografikoan dauden udalerri eta auzoetan.
Lantegi horien helburu nagusia da adinekoen erorikoen intzidentzia % 5 murriztea, esku-hartzearen ebalua-zioa egin ahal izateko informazioa jasotzea, istripuen prebentziorako tokiko lankidetzarako mekanismoak ezartzea eta esku-hartze komunitarioak sustatzea.
Tailerrek orientazio eta metodologia komunitarioa di-tuzte, eta haien ezaugarririk nagusiena da tokian tokiko lantaldeak osatzen dituztela, udalerri- edo auzo-mai-lakoak, horietan tailerrak emateko. Lantalde horiek honako hauek osatzen dituzte: udaletako osasun, kirol eta/edo gizarte-zerbitzuen arloko teknikariek; Osasun Publikoko profesionalek, eta, azkenik, gure ESIko ka-suan kasuko osasun-zentroko langile sanitarioek.
Talleres de prevención de caídas
Desde la Atención Primaria hemos continuado el pasa-do ejercicio organizando los Talleres de prevención de caídas para mayores de 64 años en municipios y barrios del ámbito geográfico de la OSI Donostialdea.
Sus objetivos principales son reducir la incidencia de caídas en personas mayores en un 5%, recoger infor-mación que permita efectuar una evaluación de la inter-vención, establecer mecanismos de colaboración local en la prevención de accidentes y potenciar las interven-ciones comunitarias.
Los talleres tienen una orientación y una metodología comunitaria. El aspecto central es la creación de un equipo de trabajo a nivel local, del municipio o barrio en el que se va a impartir el taller. Este equipo está com-puesto por: personal técnico del Ayuntamiento del área de salud, deportes y/o servicios sociales; profesionales de Salud Pública y, finalmente, personal sanitario del Centro de Salud correspondiente de nuestra OSI.
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Memoria 2018
Jarduera Fisikoaren Orientazio Zerbitzua
Programa hau Mugiment proiektuan integraturik dago. Proiektu horrek bizimodu aktiboagoa sustatzea du hel-buru, sedentarismoa baztertuz. Testuinguru horretan, Donostialdeko ESIak eta Osasun Publikoak, bai eta Eus-ko Jaurlaritzako, Gipuzkoako Foru Aldundiko eta Donos-tiako eta Lezoko udaletako kirol-sailek ere, Bottom Up proiektuan parte hartzen dute. Proiektu horren barruan, adinekoei eta bizimodu aktiboa egiten ez dutenei jardue-ra fisikoa preskribatzeko estrategia bat landu dute.
Helburua bikoitza da: ariketa fisikoaren preskripzioa bultzatzea, batetik; eta osasun-profesionalek preskrip-zio horri buruzko jarraibide bateratuak izatea, beste-tik.
Jarduera fisikoari buruzko orientazioa jarduera fisikoko udal teknikari profesionalek —hain zuzen, udaletako ki-rol-arloaren menpeko Jarduera Fisikoaren Orientazio Zer-bitzukoek (JFOZ)— ematen dute. Profesional horien lana da batez ere jarduera fisikorik egiten ez dutenei aholkua, jarraibideak eta laguntza ematea, jokaera aldatu eta per-tsona aktiboak izan daitezen. Bestalde, Lehen Mailako Arretako osasun-profesionalek pazienteen jokaerak azter-tu, informazioa eman, preskripzioak egin eta pazienteak deribatzen dituzte, eta lagundu egiten diete pazienteei.
2018an Lehen Mailako Arretatik pazienteak deriba-tzeko zirkuitu bat ezarri zen ESIko 11 osasun-zentro-tan. Zentro horietan astean behin eskaintzen du arreta JFOZeko teknikariak.
Servicio de orientación para la actividad física
Este programa está integrado en el proyecto Mugiment cuyo objetivo es promover un estilo de vida más activo, alejado del sedentarismo. En este contexto la OSID junto a Salud Pública y los respectivos departamentos de de-portes de Gobierno Vasco, Diputación Foral de Gipuzkoa y los ayuntamientos de San Sebastián y Lezo, participan en un proyecto (Bottom Up) en el que se ha elaborado una estrategia de prescripción de actividad física para mayores extensible a todas las personas inactivas.
Se persigue un doble objetivo: promocionar la prescrip-ción de ejercicio físico y unificar los criterios y las pautas de esta prescripción entre los y las profesionales sanita-rios.
La orientación de actividad física se lleva a cabo por téc-nicos y técnicas profesionales de la actividad física, del Servicio de Orientación Actividad Física (SOAF) depen-dientes de las áreas de deporte municipales y sus tareas principales son asesorar, guiar y acompañar a las perso-nas inactivas para que cambien sus conductas y adquie-ran el hábito de ser personas activas. Las actuaciones de los y las profesionales de la salud del ámbito de la aten-ción primaria consisten en averiguar, informar, prescribir, derivar y colaborar en el acompañamiento.
Se estableció un circuito operativo de derivación desde Atención Primaria y se implementó en 2018 en 11 cen-tros de salud de la OSI donde el técnico del SOAF atiende un día a la semana.
Este programa está integrado en el proyecto “Mugiment”
cuyo objetivo es promover un estilo de vida más activo,
alejado del sedentarismo
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Memoria 2018
Ikerketa Lehen Mailako Arretan
Geriatria eta Gerontologiaren Espainiako Elkartea-ren aldizkarian iaz Polimedikazioaren eta Erabilera Zuhurraren Gipuzkoako Taldearen lan hau argitaratu zen: “Evaluación de una intervención formativa con revisión estructurada de la medicación en pacientes mayores polimedicados en Atención Primaria”. Talde horretako kideak dira, besteak beste, Arritxu Etxeberria, Josune Iribar eta Rafael Rotaeche.
Ikerketaren abiaburua hainbat esku-hartzek erakutsi izan dutena izan zen; alegia, polimedikazioa eta preskripzio potentzialki desegokia (PPD) murriztea garrantzitsua dela. Lan horren helburua gehiegizko polimedikazioa du-ten (alegia, hamar farmako edo gehiago hartzen dituzten) adindunek hartutako farmakoen kopurua eta PPDa az-tertzea izan zen, PPDaren identifikazio elektronikoa eta medikazioaren berrikuspen egituratua dituen Lehen Mai-lako Arretako medikuaren gaineko esku-hartze hezigarri baten aurretik eta ondoren.
Investigación en la Atención Primaria
La Revista Española de Geriatría y Gerontología publicó
el pasado año el artículo “Evaluación de una interven-
ción formativa con revisión estructurada de la medica-
ción en pacientes mayores polimedicados en Atención
Primaria” del Grupo de Polimedicación y Uso Prudente
Gipuzkoa, del que forman parte Arritxu Etxeberria, Josu-
ne Iribar, Rafael Rotaeche, entre otros/as.
El estudio partió del hecho de que diversas intervencio-
nes han demostrado la importancia de reducir la poli-
medicación y la prescripción potencialmente inapropia-
da (PPI). Su objetivo fue evaluar el número de fármacos
y PPI antes y después de una intervención educativa
sobre el médico de Atención Primaria con identificación
electrónica de PPI y revisión estructurada de la medica-
ción, en ancianos con polimedicación excesiva que se
considera diez o más fármacos.
Orientazioa eta Ikerketa Lehen Mailako Arretan. / Orientación e Investigación en Atención Primaria.
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Esku-hartzearen aurretiko-ondorengo ikerketa egiteko, 80 urtetik gorako 503 paziente hautatu ziren, ausaz. Paziente bakoitzeko batez besteko farmako-kopuruak eta PPDak nabarmen egin zuen behera: %25,8 mu-rriztu zen gehiegizko polimedikazioa zuen pazienteen kopurua.
BMC Health Services Research aldizkariak Arritxu Etxeberria, Idoia Alcorta, Itziar Pérez, José Ignacio Emparanza, Elena Ruiz de Velasco, Maria Teresa Igle-sias eta Rafael Rotaecheren saiakuntza kliniko hau argitaratu zuen: “Results from the CLUES study: a cluster randomized trial for the evaluation of cardio-vascular guideline implementation in primary care in Spain”.
Saiakuntza kliniko ausazkotu horren helburua izan zen Euskadiko Lehen Mailako Arretan hiru gaixotasun kar-diobaskularren praktika klinikoaren gidak (2 motako diabetesarena, hipertentsioarena eta dislipemiarena) inplementatzeko faktore anitzeko estrategia batek zer eraginkortasun duen aztertzea, ohiko inplementa-zioarekin alderatuz gero.
Osakidetzaren Gipuzkoako eta Bizkaiko erakundeetako Lehen Mailako Arretako 43 unitatek parte hartu zuten. Diabetesa eta hipertentsioa diagnostikaturik zuten eta arrisku koronarioaren ebaluaziorako hautagaiak ziren guztien datuak bildu ziren.
Ikerketaren emaitzek erakutsi zutenez, faktore ani-tzeko esku-hartzea ohikoa baino eraginkorragoa da gidaren aholkuekiko atxikipenari dagokionez (arrisku koronarioaren kalkulua) eta preskripzioa hobetzeari dagokionez. Ordea, ez zen desberdintasunik ikusi pa-zienteen aldagai klinikoetan; adibidez, presio arteria-lean eta hemoglobina glikosilatuan (HbA1c).
El estudio de intervención antes-después se realizó so-bre una muestra aleatoria de 503 pacientes mayores de 80 años. El número medio de fármacos y de PPI por pa-ciente disminuyó significativamente con una reducción del 25,8% en el número de pacientes con polimedica-ción excesiva.
Por otro lado, la BMC Health Services Research publicó el ensayo clínico “Results from the CLUES study: a clus-ter randomized trial for the evaluation of cardiovascular guideline implementation in primary care in Spain” rea-lizado por Arritxu Etxeberria, Idoia Alcorta, Itziar Pérez, José Ignacio Emparanza, Elena Ruiz de Velasco, Maria Teresa Iglesias y Rafael Rotaeche.
El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado fue eva-luar la efectividad de una estrategia multifactorial para la implementación de tres guías de práctica clínica cardio-vasculares (diabetes tipo 2, hipertensión y dislipemia) en Atención Primaria en el País Vasco en comparación con la implementación habitual.
Participaron las 43 Unidades de Atención Primaria de las organizaciones de Gipuzkoa y Bizkaia de Osakidetza. Se incluyeron los datos de todos los y las pacientes con diagnóstico de diabetes, hipertensión y candidatos/as a evaluación del riesgo coronario.
La intervención multifactorial se mostró más efectiva que la habitual en la adhesión a las recomendaciones de las guías (cálculo del riesgo coronario) y en la mejo-ra de la prescripción. No se observaron diferencias en las variables clínicas de los/las pacientes como cifras de presión arterial y de HbA1c.
Ikerketaren abiaburua hainbat esku-hartzek erakutsi izan
dutena izan zen; alegia, polimedikazioa eta preskripzio
potentzialki desegokia (PPD) murriztea garrantzitsua dela
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Integrazio-prozesuan hobetzeko arloak
2018an Donostialdeko ESIaren Integrazioko Zuzen-daritza berritu zen. Zuzendaritza-talde berriak Lehen Mailako Arretako Unitateetara (LMAU) egindako bisi-tak baliatu zituen zentro bakoitzaren beharrak gertutik ezagutzeko.
Zuzendaritza hori berritu behar zela-eta, laguntza-tal-de bat sortu zen, Groseko Anbulatorioan astean be-hin biltzen dena, LMAUek jakinarazitako arazoak eta gorabeherak aztertzeko, bai eta osasun-zentroetako ekimenak bildu eta integrazio asistentzialaren arloko proiektuak, ESIan ezartzekoak, sustatzeko.
Integrazioko Zuzendaritzaren beste eginkizun bat izan zen Donostialdeko ESIaren Lehen Mailako Arretako pertzepzioaren analisia egiteko prozesuan identifika-turiko lan-arloak garatzea. Prozesu horretan 5 hobe-kuntza-arlori eman zitzaien lehentasuna: lidergoa, ho-bekuntza-ekimenen analisia, Lehen Mailako Arretaren identitatea, talde-lana eta aintzatespena. Eginkizun horren haritik lan bat diseinatu zen, eta, lan horren ondorioz, Donostialdeko ESIan berrikuntzarako lagun-tza-talde bat eta ekintza komunitarioak sustatzeko beste bat sortu ziren. Halaber, lidergoa laguntzeko prestakuntza diseinatzeko lan bat egin zen.
Hobekuntza-arloen lehentasuna Lehen Mailako Arretan. / Priorización áreas de mejora en Atención Primaria.
Áreas de mejora en el proceso de integración
En 2018 se renovó la Dirección de Integración de la OSI Donostialdea. El nuevo equipo directivo aprovechó su visita a las distintas Unidades de Atención Primaria (UAP) para conocer de primera mano las necesidades de cada centro.
Esta renovación en la Dirección motivó la creación de un grupo de apoyo a la intregración que con base en el Am-bulatorio de Gros se reúne semanalmente para analizar problemas e incidencias trasladados desde las diferentes UAP, así como recoger iniciativas de los Centros de Salud y promover proyectos en el ámbito de la integración asis-tencial a implantar en la OSI.
Otro cometido de la Dirección de Integración fue el desa-rrollo de las áreas de trabajo que se habían identificado el año anterior a través del proceso “Análisis de la per-cepción en Atención Primaria de la OSI Donostialdea”. El resultado fue la priorización de 5 áreas de mejora: Li-derazgo, Análisis de iniciativas de mejora, Identidad de Atención Primaria, Trabajo en Equipo y Reconocimiento. A raíz de ello, se diseñó un trabajo que culminó con la creación de un grupo de apoyo a la Innovación y otro para el fomento de las acciones comunitarias en la OSI Donostialdea. Igualmente se trabajó en el diseño de una formación de apoyo al liderazgo.
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Donostialdeko ESIak Euskaraldian parte hartu zuen. / La OSI Donostialdea formó parte del grupo impulsor de Euskaraldia.
Donostialdeko ESIak Euskaraldian parte hartu zuen
Donostialdeko ESIko zuzendaritzak modu aktiboan egin zuen bat Euskaraldiarekin, ekimen horretan gure eragin-eremuko talde sustatzaileko kide gisa parte har-tuz; eta, era horretan, hizkun tza normalkuntza bultza-tzen duten eragileekiko eta Gipuzkoako herritarrekiko duen konpromisoa azpimarratuz.
Ekimenaren bultzada aprobetxatuz, zenbait ekintza egin ziren profesionalen euskara-erabilera sustatzea-ren alde; horien artean, profesionalen beharrak an-tzeman eta etorkizuneko estrategiak bideratzeko ideia eta hausnarketak partekatzeko guneak antolatzea —mintzodromoak eta world kafea—.
Beste ekintza batzuk osasungintzako jarduerak eus-karaz egiteko helburuz antolatu ziren. Adibidez, egoi-liarrentzako prestakuntza-saio bat eta zenbait hitzaldi
La OSI Donostialdea formó parte del grupo impulsor de Euskaraldia
La Dirección de la OSI Donostialdea se implicó activa-mente con la iniciativa Euskaraldia y formó parte del grupo impulsor en nuestra área de influencia, subra-yando a través de esta iniciativa su compromiso con los agentes que impulsan la normalización lingüística y la propia sociedad guipuzcoana.
Aprovechando el impulso de la iniciativa, se programa-ron diferentes actividades para apoyar el uso del euske-ra entre los y las profesionales. Algunas de ellas, para detectar las necesidades de los y las profesionales y redirigir las estrategias de futuro con aperturas de espa-cios para el contraste de ideas y la reflexión —mintzo-dromos y world café—.
Otras acciones tenían como finalidad profundizar en ac-tividades sanitarias en euskera, para lo que programa-
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Gure erakundean Kudeaketa Aurreratuaren
Eredua erabiltzen da kudeaketa-sistema
ebaluatu eta hobetzeko
euskaraz eman ziren (esate baterako, garuneko le-sioak eta afasia-maila antzemateko tresnen garapenari buruzko hitzaldia edo biriketako minbizia duten pa-zienteentzako “Behobia Pulmón” izeneko ekimenari buruzkoa).
Unitateei eta profesionalei omenaldia Euskararen Na-zioarteko Egunean
Euskararen Nazioarteko Egunean omenaldi beroa egin zi-tzaien azken urteetan euskararen alde lan egin duten pro-fesionalei.
Han izan ziren, besteak beste, Maximo Goikoetxea, ge-rente ohia; Santi Larburu, langileen Euskara Batzorde-ko lehenengo lehendakaria; batzorde horretako zenbait kide; zuzendaritzako ordezkariak eta gure erakundean lan egin duten euskara-teknikariak.
Bestalde, erakundeko hainbat unitatek (Errehabilita-zioa, Informatika, Izarki, Komunikazioa, Liburutegia, PEAZ, Amarako 3. solairua eta Zumaiako Osasun Zen-troa) egindako ahalegina aitortu zen.
ron actuaciones como una sesión de formación para re-sidentes, charlas sobre desarrollo de herramientas para detectar el nivel de las lesiones cerebrales y el grado de afasia o sobre una iniciativa dirigida a pacientes con cáncer de pulmón denominada “Behobia Pulmón”.
Homenaje a unidades y profesionales en el Día Interna-cional del Euskera
Con motivo del Día Internacional del Euskera se homenajeó a unidades y profesionales que en los últimos años han tra-bajado para que el euskera tenga la presencia que le corres-ponde en la organización.
Entre otros estuvieron presentes el exdirector gerente Máxi-mo Goikoetxea o Santi Larburu, primer presidente del Comi-té de Euskera y algunos miembros de ese comité, además de representantes de la Dirección y técnicos de euskera que han desarrollado su labor en nuestra organización.
También se reconoció el esfuerzo realizado por algunas uni-dades y servicios como Rehabilitación, Informática, Izarki, Comunicación, Biblioteca, SAPU, tercera planta del edificio Amara y el Centro de Salud de Zumaia.
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Kudeaketa Aurreratuaren Euskal Saria. / Premio Vasco a la Gestión Avanzada.
Kudeaketa Aurreratuaren Euskal Saria ezagutzaren ku-deaketako eta euskararen kudeaketako praktika onengatik
Donostialdeko ESIak Kudeaketa Aurreratuaren Euskal Saria lortu zuen kudeaketako “PERTSONAK” elemen-tuaren barruan, ezagutzaren kudeaketako (IZARKI) eta euskararen kudeaketako (Esanez Izan) praktika onen-gatik. Saria kudeaketaren arloko aitorpen gorena da Euskadin.
Sari horrek kudeaketa praktikarik aurreratuenak dituz-ten eta intereseko talde guztien —bezeroen, langileen, akziodunen eta, oro har, gizartearen— gogobetetasuna modu orekatuan zaintzen duten erakundeak aitortzen ditu.
Saria gure erakundeko profesional guztien lankidetza, parte-hartze eta inplikazioari esker lortu zen.
Gure erakundean Kudeaketa Aurreratuaren Eredua erabiltzen da kudeaketa-sistema ebaluatu eta hobe-tzeko. Aipatutako saria Euskaliteko Ebaluatzaile Klu-beko kideen kanpo-ebaluazioa jaso ostean lortu zen.
Premio Vasco a la Gestión Avanzada por las buenas prácticas en gestión del conocimiento y euskera
La OSI Donostialdea obtuvo el Premio Vasco a la Gestión Avanzada en el Elemento Personas, el máximo reconoci-miento a la gestión de Euskadi, por las dos buenas prác-ticas que está desarrollando: IZARKI (Gestión del Conoci-miento) y Esanez Izan (Gestión del Euskera).
Este premio reconoce a las organizaciones más avanza-das en sus prácticas de gestión que buscan la satisfac-ción equilibrada de todos sus grupos de interés: clientes, personas trabajadoras, accionistas y de la sociedad en general. El galardón se ha conseguido gracias a la cola-boración, participación e implicación de todos y todas los y las profesionales de nuestra organización.
Nuestra organización utiliza el Modelo de Gestión Avan-zada como referente para evaluar y mejorar su sistema de gestión, y se ha hecho merecedora de este premio tras recibir una evaluación externa realizada por miembros del Club de Evaluación de Euskalit.
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Eusko Jaurlaritzaren aitortza-sari horiek kudeake-ta-praktiketan garapen-eta aurrerapen-maila zehatz bat erakusten duten enpresa, heziketa-zentro, osasun-zen-tro eta bestelako erakundeei banatzen zaizkie.
Iktuseko Unitateak ENZren akreditazioa jaso zuen
Gure ESIko Neurologia Zerbitzuaren Iktuseko Unita-teak Espainiako Neurologia Elkarteak (SEN) ematen duen akreditazioa jaso zuen. Akreditazio horrek be-rretsi eta egiaztatzen du iktusa izan duten pazienteei emandako arretak kalitate eta atentziorik onena izate-ko baldintzak betetzen dituela. Paziente horien arretan parte hartzen dute Iktuseko Unitateak ez ezik beste zerbitzu eta unitate batzuek ere.
Ebaluazioa borondatezkoa izan zen erabat. Unitateko neurologo eta koordinatzaile Maite Martínez doktoreak gure aldizkariari azaldu zionez, haien lana garatzen ari zirela, halako batean erabaki zuten pazienteekiko arre-ta hobeto egituratu behar zutela, eta pentsatu zuten akreditazioari begirako ebaluazioa tresna egokia zela gauzak hobeto egiteko.
Donostia Unibertsitate Ospitaleak TOP 20 sariak lortu zituen Ospitale-kudeaketa Orokorrean eta Nerbio-siste-maren Arlo Klinikoan
Donostia Unibertsitate Ospitaleak TOP 20 sariak jaso zituen Ospitale-kudeaketa Orokorrean eta Nerbio-siste-mako Arlo Klinikoan. Sari horiek IASISTek antolatzen ditu, osasunaren arloan erabakiak har tzeko ebidentzia, teknologia eta zerbitzuak erabiltzen mundu mailan erreferentea den enpresa liderrak, eta hemeretzigarren edizioa izan da 2018koa. TOP 20 Ospitaleak progra-ma jarduera-adierazle objektiboetan oinarritzen da.
Donostia Unibertsitate Ospitaleko zuzendari mediko Idoia Gurrutxagak eta Erizaintzako zuzendari Carmen Rodríguezek jaso zituzten sariak. Idoia Gurrutxagaren hitzetan, “sariek gure ospitalearen ibilbide ona berresten dute. Iaz ere eman ziguten ospitale-kudeaketa orokorra-
Estos reconocimientos del Gobierno Vasco se conceden a aquellas empresas, centros de educación, centros sani-tarios y otras organizaciones de Euskadi que demuestran un determinado nivel de desarrollo o avance en sus prác-ticas de gestión.
La Unidad del Ictus recibió la acreditación de la SEN
La Unidad de Ictus del Servicio de Neurología de nuestra OSI recibió la acreditación que concede la Sociedad Es-pañola de Neurología (SEN) que reafirma y corrobora que la asistencia que prestamos a pacientes que han sufrido un Ictus, cumple unos requisitos de calidad y atención óptima de asistencia. En la atención a este tipo de pa-cientes participan, además de la Unidad de Ictus, otros servicios y unidades.
La evaluación fue totalmente voluntaria ya que como ex-plica a nuestra revista la Dra. Maite Martínez, neuróloga y coordinadora de la unidad “En un momento determina-do de nuestro desarrollo decidimos que necesitábamos estructurar mejor nuestra atención a los y las pacientes y nos pareció que la evaluación para la acreditación era una buena herramienta para hacer mejor las cosas”.
El Hospital Universitario Donostia obtiene los premios TOP 20 en gestión hospitalaria global y el área clínica de nervioso
El Hospital Universitario Donostia obtuvo el premio TOP 20 en materia de gestión hospitalaria global y el área clí-nica de nervioso en la décimo novena edición de estos galardones que organiza IASIST, firma líder mundial en el uso de la evidencia, la tecnología y los servicios para la toma de decisiones en el sector de la salud. Hospi-tales TOP 20 establece sus premios sobre la base de indicadores objetivos de actividad.
La Directora Médica del Hospital Universitario Donos-tia, Dra. Idoia Gurrutxaga, que junto a Carmen Rodrí-guez, Directora de Enfermería, recogió los galardones, ha señalado que “los premios confirman la trayectoria de nuestro hospital pues ya el año pasado también nos
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Hospitales TOP 20 es un programa de evaluación de
hospitales basado en indicadores objetivos, obtenidos a
partir de datos que se registran de forma rutinaria a través
del Conjunto Mínimo de Datos
ren saria; gainera, hainbat edizio jarraitutan lortu ditugu sariak arnas-aparatuaren arloan eta biho tzarenean, eta aurten nerbio-sistemakoan lortu dugu”. Donostia Ospi-taleko arduradun medikoak gogorarazi zuenez, ginekolo-giako arloa ere izendaturik zegoen.
TOP 20 Ospitaleak programa adierazle objektiboetan oinarritzen da ospitaleak ebaluatzeko, eta adierazle horiek Datuen Multzo Minimoaren bidez erregistratu ohi diren datuetatik lortzen dira. Horrela, emaitzak ho-betzeko erreferentzia baliagarria eskaintzen dio osasun arloari, kalitate-, funtzionamendu- eta eraginkorta-sun-adierazleetan oinarrituta, fokua prozesu bidezko kudeaketan jarriz, eta aztertutako arlo kliniko bakoitze-ko adierazle espezifikoak kontuan hartuta.
concedieron el de gestión hospitalaria global. Además, hemos obtenido premios en varias ediciones consecu-tivas en Respiratorio, así como en Corazón, y en esta ocasión en Nervioso”. La responsable médica del centro sanitario donostiarra recordó que igualmente estaba no-minado en el área de ginecología.
Hospitales TOP 20 es un programa de evaluación de hospitales basado en indicadores objetivos, obtenidos a partir de datos que se registran de forma rutinaria a tra-vés del Conjunto Mínimo de Datos. El programa ofrece al sector sanitario una referencia útil para la mejora de resultados, basado en indicadores de calidad, funcio-namiento y eficiencia, poniendo el foco en la Gestión por Procesos con indicadores específicos en cada área clínica analizada.
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OHSAS 18001 ziurtagiria
Ziurtagiri hori laneko osasuna eta segurtasuna ku-deatzeko sistemen estandartzat jotzen da, eta laneko segurtasun eta osasunaren arloko praktikarik onenen baldintza minimoak ezartzen ditu, erakunde batek arriskuak kontrolatu eta aipaturiko arloetan hobekun-tzak egin ditzan.
Prebentzioari dagokionez, Osakidetzaren helburua da bere erakunde guztiek ziurtagiria lortzea. Lehen Mai-lako Arretak Donostialdeko ESI sortzean lortu zuen ziurtagiria. Ospitalizazioko arloari dagokionez, bar-ne-auditoretzak egiten hasi zen euskal osasun zerbi-tzuko beste erakunde batzuetako prebentzio zerbitzue-tako kideekin.
Prozesua iaz amaitu zen, erakunde osoa —bai lehen mailako arreta, bai ospitalekoa— OHSAS 18001 ziurtagiria lortzeko kanpo-auditoretza batera aurkez-tu ostean. Ziurtagiria lortu izanak adierazten du arau horretan ezarritako baldintzak betetzen ditugula: lan-gileei informazioa ematea, lan-arriskuak ebaluatzea, protokoloak egin eta ezartzea, lan-istripuen aurrean nola jokatu aurreikustea, lan-istripuak ikertzea, pres-takuntza ematea, neurri zuzentzaileak ezartzea, etab.
Prebentzioari dagokionez, Osakidetzaren helburua da bere erakunde guztiek ziurtagiria lortzea. / Osakidetza tiene entre sus objetivos en materia de prevención que todas sus organizaciones estén certificadas.
Certificación OHSAS 18001
Esta certificación está considerada como estándar inter-nacional para sistemas de gestión de la salud y la seguri-dad en el trabajo y establece los requisitos mínimos de las mejores prácticas en gestión de seguridad y salud en el trabajo, destinados a permitir que una organización con-trole sus riesgos y mejore su desempeño en este ámbito.
Osakidetza tiene entre sus objetivos en materia de pre-vención que todas sus organizaciones estén certifica-das. La Atención Primaria ya había conseguido esta cer-tificación y cuando se creó la OSI Donostialdea, el área de hospitalización comenzó a realizar auditorías internas que realizan miembros de los servicios de prevención de otras organizaciones del servicio vasco de salud.
El proceso culminó el pasado año al presentarse toda la organización, tanto la primaria como la hospitalaria, a una auditoría externa para conseguir la certificación OH-SAS 18001. Su obtención significa que cumplimos los requisitos que vienen recogidos en esa norma: dar infor-mación a los trabajadores y las trabajadoras, evaluar los riesgos laborales, crear y aplicar protocolos, prever las actuaciones en caso de accidente laboral, investigación de accidentes de trabajo, trabajar en formación, estable-cer acciones correctoras, etc.
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Estefanía Carrasco, “Stop Fuga de Cerebros” bekaren irabazlea. / Estefanía Carrasco, ganadora de la beca “Stop Fuga de Cerebros”.
Euskadiko «Stop fuga de cerebros» beka, Biodonos-tiako ikertzaile batentzat
Biodonostian ‘Stop Fuga de Cerebros’ beka emateko ekitaldia egin zen. Roche Farmak abian jarritako eki-men horren helburua euren proiektuak garatzeko ba-liabide faltagatik herrialdetik irten behar duten iker-tzaileen talentuari eustea da. 2018ko beka Estefanía Carrascok lortu zuen, eta bere ikerketa-proiektuarekin aurrera jarraitu ahal izango du Biodonostia Osasun Ikerketa Institutuan.
Estefanía Carrascok «Urdaileko minbizian sox1-en funtzioa zehaztea» izeneko proiektua onkologia zelu-larreko ikerketa-taldean garatzen du. Ikerketa-talde zabal horren barruan –non Ander Matheu den buru– Estefania Carrascok zahartze- eta minbizi-prozesuetan (batik bat digestio-sistemako minbizietan; adibidez, urdaileko minbizian) zelula amen deserregulazioa era-giten duten mekanismo molekularrak aztertzen ditu.
Carrasco doktoreak Euskal Autonomia Erkidegoko le-hia-deialdi batean lortutako bekaren bitartez doktorego osteko 18 hilabeteko kontratua lortu zuen aipaturiko proiektua gauzatzeko. Proiektu horren helburu nagusia gaixotasunaren diagnostikoa aurreratzea eta tratamendua hobetzea da, era horretan pazienteen biziraupen-aukera luzatzeko.
La beca “Stop Fuga de Cerebros” de Euskadi para una investigadora de Biodonostia
Biodonostia acogió el acto de entrega de la beca “Stop Fuga de Cerebros”, iniciativa lanzada por Roche Farma con el objetivo de retener el talento de investigadores que se ven obligados a salir del país por la falta de recursos para desarrollar sus proyectos. En esta ocasión, la beca re-cayó en Estefanía Carrasco, quien ha podido continuar con su proyecto de investigación en el Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia.
Estefanía Carrasco desarrolla su proyecto “Determinación de la función de sox1 en cáncer gástrico” en el Grupo de Investigación en Oncología Celular, liderado por Ander Ma-theu. Junto a un amplio equipo, la investigadora estudia “los mecanismos moleculares responsables de la desre-gulación de las células madre en los procesos de envejeci-miento y cáncer, principalmente en cánceres del sistema digestivo como el cáncer gástrico”.
La beca, obtenida a través de una convocatoria compe-titiva en la Comunidad Autónoma Vasca, supone para la Dra. Carrasco un contrato postdoctoral de 18 meses para desarrollar el mencionado proyecto, cuyo objetivo principal es adelantar el diagnóstico de la enfermedad y mejorar su tratamiento, y con ello, aumentar la perspectiva de super-vivencia de los y las pacientes.
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Biodonostiak Medtech ekimenaren berri eman zien Gi-puzkoako enpresei
Biodonostiak informazio-saio bat antolatu zuen Gi-puzkoako arlo desberdinetako enpresei medikuntzako eta osasun arloko gailu eta teknologien inguruko Med-tech ekimena aurkezteko.
Lehendakaritzak eta Osasun Sailak Berrikuntza Funtsa-ren bidez bultzaturiko ekimena da Medtech, eta bere helburua da euskal osasun-sistema publikoari lagun-tza ematea osasun ikerketako institutuen bitartez; izan ere, halako institutuek medikuntzako gailu eta teknologien eraginkortasuna eta/edo kostua neurtu eta balioesteko saiakuntza-banku edo ingurune errealeko living lab baten rola bete dezakete.
Hala, Biodonostiak antolatutako informazio-saioan 38 lagun bildu ziren: Gipuzkoako enpresen 22 ordezkari, teknologia-zentroetako beste bi ordezkari, eta Biodonos-tiako eta Donostialdeko ESIko langileak. Parte-hartzai-leen artean hainbat arlotako enpesak zeuden: osasun arloan jarduten duten bioteknologia-enpresak; bai eta doitasun handiko mekanikan edo etxetresna elektrikoe-tan espezializatu, eta geroago osasun-arloko ildoak za-baldu dituzten enpresak ere.
Biodonostia presenta la iniciativa Medtech a empresas de Gipuzkoa
Biodonostia acogió una sesión informativa dirigida a em-presas guipuzcoanas de diversas esferas para presentar la iniciativa Medtech, destinada al ámbito de los dispo-sitivos médicos y tecnologías sanitarias.
Lehendakaritza y el Departamento de Salud, a través del Fondo de Innovación, impulsan la iniciativa Medtech, cuyo objetivo es apoyar al sistema sanitario público vas-co, a través de los Institutos de Investigación Sanitaria en su papel de banco de pruebas o living lab en entorno real, de estudios de demostración, validación y/o coste efectividad de dispositivos y tecnologías médicas.
En este contexto, Biodonostia realizó esta sesión infor-mativa contando con un total de 38 asistentes, en re-presentación de 22 empresas de Gipuzkoa y 2 Centros Tecnológicos, así como personal propio del Instituto y de la OSI Donostialdea. Entre los y las participantes se ha contado con empresas de diversos ámbitos, desde empresas biotecnológicas cuya actividad viene muy centrada en el ámbito salud, hasta empresas cuya es-pecialidad es la mecánica de alta precisión o electrodo-mésticos, entre otras, y que posteriormente han abierto líneas hacia el ámbito sanitario.
Medtech aurkezpen saioa. / Sesión de presentación de Medtech.
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Itziar Vergara, Biodonostia Institutuko ikertzaile. / Itziar Vergara, Investigadora del Instituto Biodonostia.
Feminismoari, eraldaketari eta zentzuari buruzko elkarriz-ketak
Londres Hotelean egindako Etika, Humanismo eta Zientziari buruzko Elkarrizketetan bi gai aztertu ziren. Batetik, “Isiltasun eta isiluneak hurbilketa feminista batetik”; eta, beste alde batetik, “Eraldaketa eta zen-tzua. NItik GUra”.
Lehenengoan, UPV/EHUko Gizarte Antropologiaren katedradun emeritu Teresa del Vallek eta Biodonostia Institutuko ikertzaile Itziar Vergarak emakumea isila-raztea helburu duten kontzeptuak eta praktikak azaldu zituzten. Teresa del Vallek adierazi zuen feminismoa ez dela iragankorra, giza eskubideei loturik dagoelako; eta, bestalde, gaur egungo egoera aldatu egin dela.
Itziar Vergararen ustetan, bizitzan —batez ere emaku-meenean— izaten diren isiltasunak hausteko gizar-te-balioak dira heziketa, familiaren eta komunitatea-ren laguntza, irekitasuna eta aniztasuna.
“Eraldaketa eta zentzua. NItik GUra” izeneko bigarren mahai-inguruan bildu ziren Álex Rovira (ekintzailea, ekonomialaria, idazlea eta nazioarteko hizlaria) eta Juan Carlos Arboníes, Donostialdeko ESIko familia-medikua.
Roviraren esanetan, beharbada ez da hain garrantzi tsua zer gertatzen zaigun, baizik eta zer zentzu ematen dio-gun gertatzen zaigunari: “Zorte ona, zorte txarra, nork daki... Baldintzen sortzaile izan behar dugu”. Bestalde, Arboníesek adierazi zuenez, “gure gorputza zaindu behar dugu, gure burua entrenatu eta giza harremanak landu, modu horretan aldaketetara egokitu, zailtasunak gainditu eta besteak zaintzeko, ni-tik gu-rako ibilbidea eginez”.
Diálogos sobre feminismo y la transformación y el sen-tido
Dos temas centraron la undécima edición de los Diálo-gos de Ética, Humanismo y Ciencia celebrados en esta ocasión en el Hotel de Londres. Por un lado, “El silencio y los silencios desde una aproximación feminista” y, por otro, “La transformación y el sentido. Del yo al nosotros”.
En el primero, la catedrática emérita de Antropología Social de la UPV/EHU, Teresa del Valle, y la investiga-dora del Instituto Biodonostia, Itziar Vergara, hicieron un recorrido por conceptos y prácticas que buscan silenciar a las mujeres. Teresa del Valle señaló, entre otras cosas, que el feminismo no es pasajero pues está vinculado a los derechos humanos y que la situación actual ha cambiado.
Para Itziar Vergara, los valores sociales que ayudan a romper los silencios que conforman la vida, especialmente la de las mujeres, son la educación, el apoyo de la familia y la comu-nidad, la apertura y la diversidad.
La segunda mesa abordó “La transformación y el sentido. Del yo al nosotros”, que reunió a Álex Rovira, emprendedor, economista, escritor y conferenciante internacional, y Juan Carlos Arboníes, médico de familia de la OSI Donostialdea.
Rovira destacó que quizá no es tan importante lo que nos pasa, sino el sentido que le damos a lo que nos pasa. “Buena suerte, mala suerte, quién sabe… debemos ser creadores de circunstancias”. Arboníes, por su parte, manifestó que hay que “cuidar nuestro cuerpo, entrenar nuestra mente, cultivar nuestras relaciones sociales para poder adaptarnos a los cambios superando las dificultades y andar el camino desde el yo hacia el cuidado a los demás”.
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Memoria 2018
Onkologikoa Euskadiko osasun-sistema publikoan sartu zen
Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailak eta Onkologikoa Fundazioak abenduaren 27an izenpetu zuten Onko-logikoa Euskal Osasun Sistema Publikoan sartzeko atxikipen-hi tzarmena; bi erakundeen artean denbora luzean landutako hitzarmena, hain zuzen.
Iñigo Urkullu lehendakaria izan zen hitzarmena sina-tzeko ekitaldiaren buru, eta bertan izan ziren Eusko Jaurlaritzako Osasun sailburu Jon Darpón, Kutxa Fun-dazioko zuzendari nagusi Ander Aizpurua, Osakide-tzako Zuzendari nagusi Juan Luis Diego eta Onkologi-koko zuzendari-gerente Ander Urrutikoetxea ere.
Iñigo Urkullu lehendakariak 2018-2023ko Euskadiko Onkologia Planaren esparruan kokatu zuen akordioa, eta bere esku-hartzean esan zuen Onkologikoa eta Osakidetza lotzea minbiziaren aurkako borrokan ga-rrantzizko beste urrats bat ematea dela, bai eskain tzen den zerbitzuaren kalitateari dagokionez, bai pazien-teen tratamendu-prozesua gizatiartzeari dagokionez.
Lehendakariaren ustez, Osakidetzaren eta Onkologi-koaren arteko sinbiosiak nabarmen hobetuko du pa-zienteen arreta, bertako profesionalen giza kapital itze la batuko delako, eta Gipuzkoako lurralde osorako sortuko den ospitale onkologikoa erreferente bihurtuko delako. Bestalde, Donostia Unibertsitate Ospitaleak zeregin garrantzitsua izango du aldaketa horretan.
Onkologikoa se integra en el sistema sanitario público vasco
El Departamento de Salud del Gobierno Vasco y la Fun-dación Onkologikoa Fundazioa rubricaron el 27 de di-ciembre un convenio de vinculación que supone la in-tegración de Onkologikoa en el sistema sanitario público vasco mediante un acuerdo largamente trabajado entre ambas instituciones.
El acto de firma, lo presidió el Lehendakari Iñigo Urkullu, y contó además con la presencia del Consejero de Salud del Gobierno Vasco, Jon Darpón; el Director general de la Fundación Kutxa, Ander Aizpurua; el Director general de Osakidetza, Juan Luis Diego; y el Director-gerente de Onkologikoa, Ander Urrutikoetxea.
Según destacó el Lehendakari Urkullu, que situó el acuerdo en el marco del Plan Oncológico de Euskadi 2018-2023, la vinculación de Onkologikoa a Osakidetza supone un nuevo y trascendental paso en la lucha con-tra el cáncer, tanto en la calidad de la prestación como en la humanización del propio proceso de tratamiento a los y las pacientes.
A juicio del Lehendakari Iñigo Urkullu, la simbiosis entre Osakidetza y Onkologikoa va a traducirse en una sustan-cial mejora de la atención a los y las pacientes, gracias a la suma del enorme capital humano de sus profesio-nales, a través de un gran hospital oncológico para todo el territorio de Gipuzkoa en el que juega un papel impor-tante el Hospital Universitario Donostia.
Onkologikoa Osakidetzari lotzea / La vinculación de Onkologikoa a Osakidetza.
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Memoria 2018
Osakidetzaren 35. urteurreneko amaiera. / Clausura del 35 Aniversario de Osakidetza.
Osakidetzaren 35. urteurreneko amaiera ekitaldia
Eusko Jaurlaritzako lehendakariak, Iñigo Urkulluk, Osa-kidetzaren 35. urteurrena ospatzeko amaiera ekitaldian gogoratu zuen euskal erakundeek denontzako osasun sistema publiko, unibertsal eta kalitatekoa bermatzeko helburuarekin hartu zutela osasunaren gestioa bere gain. Euskal Osasun Zerbitzuko langileenganako esker oneko agertu zen, hitz hauek esanez: “Osakidetza osasun arre-taren erreferentea da, eta euskal gizartearen babesa dauka. Dedikazioak eta lanak eman diote sona. Gaur aitortu eta eskertu egiten ditugu langileen kalitate pro-fesionala, gizatasuna eta gertutasuna”.
Mila lagun inguru bildu ziren Kursaal biltzar jaure-gian egin zen ekitaldian: erakundeetako ordezkariak, erakunde profesional eta sindikalak, gizarteko or-dezkariak eta Osakidetzako langileak. Bertan omenaldi sinbolikoa egin zieten 35 profesionali, langile guztien ordezkari gisa.
Lehendakariak gaineratu zuenez, erakundearen presti-gioa antolakuntza eta finantziazio egoki baten fruitua da, eta eskerrak eman zizkien gobernu eta sail guztiei Osakidetza bultzatu eta hobetzeko emandako lagun-tzagatik. Bere hitzetan, “Euskal Osasun Zerbi tzua eus-kal gizarte osoaren lorpen bat da”.
Acto de clausura del 35 Aniversario de Osakidetza en el Kursaal
El Lehendakari del Gobierno Vasco, Iñigo Urkullu, presi-dió el acto de clausura del 35 aniversario de Osakidetza recordando que las instituciones vascas asumieron la gestión de la salud con el objetivo de garantizar a todas las personas un sistema sanitario público, universal y de calidad. “Osakidetza es un referente de la atención sani-taria y goza del respaldo de la sociedad vasca. Un presti-gio labrado con dedicación y trabajo. Hoy reconocemos y agradecemos la calidad profesional y la calidez humana que habéis demostrado”, destacó, refiriéndose a los tra-bajadores y las trabajadoras del Servicio Vasco de Salud.
Cerca de un millar de personas asistieron al evento, representando a las instituciones, organizaciones pro-fesionales, sindicales, de la sociedad y trabajadores y trabajadoras de Osakidetza, celebrado en el Palacio de Congresos Kursaal. Un total de 35 profesionales recibie-ron un homenaje simbólico en representación de todo el colectivo.
“Este prestigio, dijo el Lehendakari en su discurso, es fruto también de una gestión, organización y financia-ción adecuadas. Hoy reconocemos el apoyo de todos los Gobiernos y Departamentos a la construcción, impulso y mejora de Osakidetza. El Servicio Vasco de Salud es un logro del conjunto de la sociedad vasca”.
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Memoria 2018
Ospitaleak gaixotasun onkologikoak tratatzeko pun-ta-puntako azeleragailua jarri zuen
Azeleragailu berriarekin zehaztasun handiko tratamen-duak egingo dira, albo-ondorio txikiagoekin, eta batez beste bostehun paziente tratatuko dira urtean. Amancio Ortega Fundazioarekin hitzartutako 5 azeleragailuen ar-tetik lehenengoa da. Azeleragailuaren erosketa paziente onkologikoen biziraupena eta bizi-kalitatea hobetze al-dera ekipamendua etengabe berritu eta eguneratzeko prozesuaren barruan kokatzen da.
Eusko Jaurlaritzaren lehendakari Iñigo Urkullu eta Osasun sailburu Jon Darpon erradioterapiarako pun-ta-puntako azeleragailu berria ikusten izan ziren, eta bertan Onkologia Erradioterapikoa zerbitzuko profesio-nalek azaldu zieten azeleragailu berriak zer abantaila dituen, eta gaitz onkologikoen diagnostiko eta trata-menduan zer eragin izango duen.
Profesional horiekin bildu ondoren, Iñigo Urkulluk adierazi zuen prebentzio eta detekzio goiztiarraren aldeko apustu sendoarekiko konpromisoa izaten ja-rraitzen dutela, eta horren adierazle dela martxan jarri izana Umetoki-lepoko Minbiziaren Baheketa Programa pilotua, edo Euskadiko Onkologia Plana 2018-2023.
Lehendakari Iñigo Urkullu erradioterapiarako punta-puntako azeleragailu berria ikusten izan zen./ El Lehendakari Iñigo Urkullu visita el nuevo acelerador lineal de última generación.
El hospital instala un acelerador lineal de última gene-ración para el tratamiento oncológico
El nuevo acelerador permitirá la realización de tratamien-tos de gran precisión, con menores efectos secundarios y tratará una media de medio millar de pacientes al año y es uno de los 5 previstos en el acuerdo alcanzado con la Fundación Amancio Ortega. La adquisición está enmar-cada en un proceso continuo de renovación y actualiza-ción de los equipos con el objetivo de mejorar la supervi-vencia y la calidad de vida de pacientes oncológicos.
El Lehendakari del Gobierno Vasco, Iñigo Urkullu, y el Con-sejero de Salud, Jon Darpón, visitaron el nuevo acelerador lineal de última generación poco después de su inaugu-ración. El Lehendakari se reunió posteriormente con pro-fesionales del servicio de Oncología radioterápica que le explicaron las ventajas del nuevo acelerador y sus impli-caciones en el tratamiento de enfermedades oncológicas.
Tras el encuentro con los y las profesionales, el Le-hendakari Iñigo Urkullu señaló que “seguimos com-prometidos con una apuesta firme con la prevención y la detección precoz como lo demuestra la puesta en marcha del Programa piloto de Cribado poblacional de cáncer de cérvix o del Plan Oncológico de Euskadi 2018-2023.
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Arrisku handiko gaixotasun infekzioso baten alerta-simulakroa. / Simulacro con una alerta por una enfermedad infecciosa de alto riesgo.
Arrisku handiko gaixotasun infekzioso baten alerta-si-mulakroa
Gure ospitaleko profesionalek arrisku handiko gaixota-sun infekzioso batek eragindako larrialdi-egoera bene-tako baten xehetasun guztiekin egindako alerta-simu-lakro bati egin zieten aurre.
Ordura arte gure inguruan egindako simulakrorik han-diena izan zen, eta gaixoarena egiten zuen aktoreak izan ezik, gainerako profesionalek (mediku, erizain, teknikari eta poliziek) ez zuten jakin simulazio-ariketa bat izan zenik.
Halako egoera batean jarraitu beharreko urratsak ziur-tatu eta ebaluatzeaz gain ezarritako protokolo guztiak egiaztatzea zen erronka, egon daitezkeen arrisku han-diko gaixotasun infekziosoen gestio ona bermatzeko. Simulakroa amaitzean Osasun sailburu Jon Darpónek adierazi zuenez, helburua zen arrisku handiko gaixo-tasun infekziosoen kasuan —non gaixotasunaren transmisioa prebenitzeko segurtasun maila handiko neurriak hartu behar diren; ebolaren kasuan, adibi-dez— erantzun egokia, beharrezkoa eta eraginkorra bermatzea.
Simulacro con una alerta por una enfermedad infeccio-sa de alto riesgo
Profesionales de nuestro hospital se enfrentaron a un si-mulacro realizado con todos los detalles propios de una auténtica situación real de emergencia de una alerta por un caso de enfermedad infecciosa de alto riesgo.
Fue el mayor simulacro de este tipo realizado hasta el momento en nuestro entorno y salvo la actriz que simu-laba estar enferma, ninguno de los y las profesionales de diferentes áreas que participaron —medicina, enfer-mería, técnicos y técnicas, así como policías— sabían se trataba de un ejercicio.
El reto consistió en comprobar y evaluar todos los pasos de una situación como la planteada y contrastar todos los protocolos establecidos para garantizar la gestión de futuros casos de una enfermedad infecciosa de alto riesgo. Con el simulacro «buscamos garantizar una respuesta adecuada, oportuna y eficiente ante casos de enfermedades de este tipo en los que se requiere tomar medidas de prevención de la transmisión de alto nivel, como es el caso del Ébola», dijo, el consejero de Salud, Jon Darpón, al término del simulacro.
KUDEAKETA AURRERATUARIURREZKOAINTZATEZPENA