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Concejalía de Familia y Asuntos Sociales

Área de Sanidad. CAID Centro de Atención Integral de Drogodependencias Plaza Príncipe de España s/n 28400 Collado Villalba -

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MEMORIA 2014

CENTRO DE ATENCIÓN

INTEGRAL DE

DROGODEPENDENCIAS

C. A. I. D

Área de Sanidad Centro de Atención Integral de Drogodependencias C.A.I.D. Plaza Príncipe de España s/n 28400 Collado Villalba - Madrid T. 918 51 12 61

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MEMORIA 2014 – AYUNTAMIENTO COLLADO VILLALBA

INDICE

Pag

1. INTRODUCCIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL DISPOSITIVO. 4

2. MISION, VISION Y VALORES. 6

3. RECURSOS HUMANOS Y ORGANIGRAMA DEL CAID. 8

4. MUNICIPIOS A LOS QUE SE ATIENDE. 11

5. DESTINATARIOS DEL CAID. 13

6. SERVICIOS. 17

7. DESCRIPCIÓN Y RESULTADOS DE LOS SERVICIOS. 18

7.1 .-SERVICIO DE ATENCIÓN AL PÚBLICO. 19

7.2 - SERVICIO DE VALORACIÓN, DIAGNOSTICO Y PLAN TERAPÉUTICO. 20

7.3.-SERVICIO DE SEGUIMIENTO Y CONTROL TERAPÉUTICO. 27

7.3.1.- ATENCIÓN MÉDICA. 32

7.3.2.- ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. 42

7.3.3.- TRATAMIENTO PSICOLÓGICO: PSICOTERAPIA. 54

7.3.4.- DERIVACIONES A RECURSOS. 63

7.3.5.- REHABILITACIÓN SOCIAL. 69

7.4.- SERVICIO DE SEGUIMIENTO TRAS EL ALTA. 83

7.5.- SERVICIO DE ORIENTACIÓN Y ATENCIÓN FAMILIAR. 85

7.6.- SERVICIO DE ATENCIÓN A PERSONAS CON SANCIÒN ADMINISTRATIVA

POR CONSUMO DE DROGAS EN LA VÍA PÚBLICA. 89

7.7.- SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN. 92

7.9.- SERVICIO DE PREVENCION DE DROGODEPENDENCIAS. 95

7.9.1.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS

UNIVERSALES: 96

7.9.2.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS

SELECTIVOS. 97

7.9.3.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS 99


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INDICADOS: Programa de intervención psico-educativa con menores en riesgo de

consumo de drogas.

8. OTRAS ACTUACIONES EN EL CAID. 115

8.1..- COORDINACIÓN CON RECURSOS EXTERNOS AL CAID. 115

8.2.- FORMACIÓN DE ALUMNOS EN PRÁCTICAS. 116

8.3.- COLABORACIÓN CON LA RED MUNICIPAL DE SALUD. 118

9. VALORACIÓN GENERAL: RESUMEN DE LOS DATOS DE LA ACTIVIDAD

ASISTENCIAL. 119

9.1. - PERFIL DEL PACIENTE DEL CAID. 119

9.2. CONCLUSIONES. 134


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1 INTRODUCCIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL DISPOSITIVO

El Centro de Atención Integral de Drogodependencias de Collado Villalba o CAID, es un centro

sanitario especializado en el tratamiento y prevención de las drogodependencias.

Esta Corporación Local y la Agencia Antidroga tienen suscrito un Convenio de colaboración

que se prorroga desde 1989 y gracias al cual se materializa este recurso. Este Convenio tiene por

objeto proporcionar tratamiento sanitario y rehabilitación social a drogodependientes que

pertenezcan, preferentemente, al área de influencia del Centro y a los pacientes que, por razones de

trabajo u otros motivos, este dispositivo les convenga más. Se ubica en este municipio por ser el de

mayor población y mejores comunicaciones de la zona.

Se enmarca en la Concejalía de Familia, Asuntos Sociales, CAID, Sanidad y Consumo del

Ayuntamiento.

Se encuentra situado en el Edificio Polifuncional del Ayuntamiento

Plaza del Príncipe s/n

Collado Villalba 28400

Teléfonos: 91 851 50 69/ 91 851 12 61, Fax: 91 849 9282

[email protected]

HORARIO DE ATENCIÓN: DE 8:30 A 14:30

Los Centros de Atención Integral de Drogodependencias son dispositivos sanitarios de

tratamiento y prevención, para personas, (adultos y menores), con trastorno de abuso o dependencia

a drogas. Se encuentran integrados en la red asistencial de la Agencia Antidroga de la Consejería de

Sanidad de la Comunidad de Madrid. Son de carácter público: de acceso directo, libre, generalizado

y sin coste para el paciente.

Sus objetivos abarcan la información y orientación, el diagnóstico, el tratamiento, la inserción

social y la prevención de los trastornos por uso de sustancias.

Son centros de primer nivel de atención: ambulatorios, diseñados para ofrecer una atención

inmediata e integral de las drogodependencias mediante la prescripción de tratamientos

individualizados, adaptados y centrados en el paciente con posibilidad de derivar a servicios

especializados de atención de la Red Asistencial de la Agencia Antidroga en los casos de pacientes

con necesidades de apoyo específico sanitario o social.

mailto:[email protected]


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Como logros obtenidos destacamos:

El año 2014 en general ha sido un año marcado por la estabilidad en la demanda, en el volumen

de atención dado a los pacientes y en los servicios ofrecidos por el CAID. La adaptación y

estabilización en los procedimientos ha permitido dar respuesta a las demandas. Por parte del Equipo

se han interiorizado mecanismos que dan mayor agilidad en los procedimientos y registros de datos.

No obstante es necesario señalar el gran esfuerzo realizado por los profesionales del CAID para

hacerlo posible.

En el próximo año hay que pensar y mejorar sistemas organizativos que permitan una atención

equilibrada y ajustada a las necesidades demandadas y las posibilidades reales de atención.

Como novedad en 2014 hubo que reorganizar y planificar de nuevo el sistema de reporte a la

Agencia Antidroga de los datos clínico-estadísticos de los pacientes, elaborando un nuevo soporte de

datos actualizados según los nuevos indicadores solicitados. También hubo que hacer una revisión y

actualización de los datos de todos los pacientes atendidos en este CAID durante 2014.

En términos generales podemos decir que se ha atendido a un mayor número de personas en el

CAID a lo largo de 2014.

En cuanto a la prevención de las drogodependencias seguimos centrando nuestros esfuerzos en

la Prevención Indicada con el Proyecto de Intervención psicoeducativa con menores en riesgo de

consumo, donde este año se ha hecho especial hincapié en la participación e implicación de las

familias de los menores atendidos en los tratamientos así como en la coordinación con otros recursos

que intervienen con los menores.

En 2014 la droga que constituye el trastorno adictivo principal es el alcohol en el 29% de los

casos, el 28% el cannabis, el 27% la cocaína y la heroína en el 15%.

En 2014 el numero de pacientes que se incorporaron a un tratamiento de mantenimiento con

metadona es menor que el numero de pacientes que lo finalizan. El perfil de paciente que suele

acceder al tratamiento con sustitutivo opiáceo va en progresiva disminución, no demandan

tratamiento nuevos pacientes con adición a opiáceos y los pacientes que finalizan el tratamiento con

metadona frecuentemente lo hacen con la resolución del trastorno adictivo a esta sustancia.

Se ha realizado formación específica en drogodependencias a alumnos universitarios, (Practicum

del grado de psicóloga).

A lo largo de 2014 se colaboró con el Grupo Técnico de drogodependencias de la Red Municipal

de Salud asistiendo a las reuniones trimestrales de coordinación. La técnico de prevención del equipo

participó de forma directa en el trabajo desarrollado por una de las Comisiones: “Elaboración de un

Protocolo de Actuación en la Intervención con Menores en los CAID de la red Asistencial de la


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Agencia Antidroga”. También se participó en la Comisión de Docencia con el objetivo de elaborar

protocolos de formación para los alumnos y establecer una guía de las gestiones necesarias para la

acreditación de los CAID como Unidades de Docencia.

Sin embargo el mayor éxito de 2014 se refleja en el nivel de satisfacción de los pacientes que es

muy alto, los pacientes se sienten bien atendidos y se observa mejoría en el estado de salud y

rehabilitación social.

2 MISION, VISION Y VALORES

MISIÓN:

El Centro de Atención Integral de Drogodependencias de Collado Villalba o CAID, es un centro

sociosanitario que integra servicios de información, orientación, tratamiento y prevención de las

drogodependencias. Su misión es atender con la mayor calidad, de forma integral e individualizada

a las personas con problemas derivados del uso, abuso o adicción a cualquier tipo de droga en el

ámbito comarcal que nos corresponde, así como la prevención de su consumo en el ámbito municipal

de Collado Villalba.

Se trata de un dispositivo público, de acceso libre, generalizado y gratuito e integrado en la red

asistencial de la Agencia Antidroga.

VISIÓN:

Nuestro interés es prestar una atención de calidad y excelencia, teniendo como objetivo la

competencia y eficacia en el desempeño de nuestros servicios, satisfaciendo las necesidades y

expectativas de nuestros usuarios, las personas con problemas relacionados con el consumo de

drogas o susceptibles de su consumo, sus familiares o allegados y profesionales del entorno

comunitario.

Nuestro principal objetivo es mejorar la salud no solo individual, sino comunitaria actuando con

estrategias preventivas eficaces tanto para el consumo de drogas como para la prevención de los

riesgos de salud asociados al consumo de drogas, también centramos nuestro interés en consolidar la

normalización y la integración social de nuestros pacientes.

VALORES:

Centralidad en el paciente como cliente de nuestros servicios, las actuaciones tendrán

siempre como objetivo las necesidades y expectativas de nuestros usuarios, la mejora en su

estado de salud y bienestar social.

Eficacia: los tratamientos y las intervenciones estarán encaminadas a la consecución de los

objetivos seleccionados.


7


Eficiencia: Se tratará de conseguir los objetivos en el tiempo indispensable y con el menor

coste posible.

Trabajo en equipo: Las actuaciones se llevarán a cabo desde una perspectiva

multidisciplinar de forma coordinada.

Responsabilidad y compromiso profesional en el desarrollo de nuestros servicios: nuestra

actuación estará regida en todo momento por criterios técnicos. Los profesionales están

altamente formados y tienen una alta competencia profesional.

Planificación y organización del trabajo conforme a la consecución de los objetivos de la

intervención. Las intervenciones se realizarán siguiendo un proceso de planificación,

actuación o intervención, evaluación, revisión y redefinición de objetivos y estrategias.

Innovación y adaptación: Buscamos la mejora continua en nuestros servicios y procesos

implementando las propuestas del equipo de profesionales y de la Agencia Antidroga para

dar respuesta a las necesidades de los usuarios de nuestros servicios.

Confidencialidad de la información relacionada con los pacientes: Trabajamos con las

máximas garantías de confidencialidad en el tratamiento de los datos personales, sanitarios y

sociales con el máximo nivel de protección.

Empatía: Nuestra actitud ante el paciente es de cercanía, comprensión, respeto y

acompañamiento en todo el proceso, tanto al paciente como a los familiares o recursos de la

zona que demanden nuestros servicios.

Atención personalizada e individualizada: Los tratamientos se ajustarán a las necesidades

concretas de cada paciente.


8


3 RECURSOS HUMANOS Y ORGANIGRAMA DEL CAID

El equipo del CAID está compuesto por un equipo multidisciplinar de profesionales formado

por una coordinadora, tres psicólogas de asistencia para adultos, una psicóloga de atención a

menores y prevención, un médico, una enfermera, una trabajadora social, una educadora social,

una auxiliar de clínica, una auxiliar administrativo y un vigilante de seguridad. Los profesionales

que integran el equipo de atención realizan su trabajo de forma interdisciplinar con un enfoque

de integración bio-psico-social, centrado en el paciente.

3.1 Coordinadora:

Sus funciones son diseñar, programar y coordinar las distintas actividades, servicios,

procesos, estrategias , programas o proyectos del CAID, supervisar las tareas y actividades del

equipo de trabajo del CAID, así como el cumplimiento de la normativa legal e interna del

Ayuntamiento, elaboración de documentos, informes y memorias de actividad; elaboración del

presupuesto anual supervisando su ejecución y justificación. Vehicula y facilita el

conocimiento, relación y coordinación de los recursos externos y coordina la gestión

administrativa y los recursos materiales del CAID. Así mismo también atiende a los usuarios,

RECURSOS HUMANOS

TIPO DE PRESTACIÓN PROFESIONALES Nº JORNADA LABORAL

GESTIÓN Y COORDINACIÓN Coordinadora Psicóloga Clínica 1 Completa

TRATAMIENTO SANITARIO

Psicólogas Clínicas de Adultos 3 Completa

Médico 1 Completa

Enfermera 1 Completa

Auxiliar de enfermería 1 Completa

REHABILITACIÓN SOCIAL Trabajadora Social 1 Completa

Educadora Social 1 Completa

PREVENCIÓN Técnico de Prevención Psicóloga Clínica

1 Completa

ADMINISTRACIÓN Auxiliar Administrativo 1 Completa

SEGURIDAD Vigilante de Seguridad 1 Completa

Total 12


9


evaluando, diagnosticando e implantando intervenciones en el ámbito de actuación propio de su

profesión.

3.2 Psicólogos clínicos:

Sus funciones esenciales son la evaluación preliminar de la demanda y de la motivación del

paciente, la valoración del trastorno adictivo y otros trastornos psicopatológicos asociados, así

como de todas las variables psicológicas que se relacionan con el trastorno; variables de estado y

personalidad, habilidades, competencias, etc. Tras el diagnóstico se establece el plan de

tratamiento con objetivos terapéuticos. Durante el tratamiento de deshabituación y rehabilitación

se proporciona al paciente herramientas, para el manejo de la ansiedad y los estados de ánimo,

habilidades de autocontrol, habilidades sociales y de resolución de problemas, habilidades para el

mantenimiento de la abstinencia y la prevención de recaídas. Al mismo tiempo se realiza la

intervención con los familiares o personas de apoyo del paciente para facilitar la consecución de

los objetivos terapéuticos. Además realizan informes de derivación a otros recursos, judiciales, de

tratamiento y evolución, etc.

La Psicóloga clínica, técnico de prevención, desarrolla y aplica programas de prevención en

los centros educativos y en distintas entidades sociales del municipio. Así mismo presta atención

psicoterapéutica a menores de edad que tienen trastorno por uso de sustancias o que se

encuentran en situación de vulnerabilidad o riesgo de desarrollarlo, con el fin de potenciar

factores de protección del consumo y disminuir factores de riesgo.

3.3 Médico:

Sus funciones esenciales son la elaboración de la historia médica y de consumo, anamnesis y

exploración de los pacientes, petición de pruebas complementarias, realización de diagnósticos

con objetivos terapéuticos, tratamientos de desintoxicación tratamientos supervisados y de apoyo

para la abstinencia incluidos tratamientos con Metadona. Además realizan informes de derivación

a otros recursos, judiciales, de tratamiento y evolución, etc.

3.4 Enfermera:

Entre sus funciones destaca la realización de la Historia de enfermería, apoyo a las

desintoxicaciones, preparación y dispensación de Metasedín y de medicaciones supervisadas,

actuaciones formativas en hábitos de salud; prevención activa con vacunas y Mantoux,

extracciones de sangre, control y seguimiento del tratamiento de los problemas de salud

asociados y otros cuidados de enfermería, como curas, toma de tensión, medida de glucemia,

etc.….


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3.5 Auxiliar de enfermería:

Responsable de los controles toxicológicos, se ocupa de la recogida de la muestra

supervisada de orina, de su guarda y de las gestiones relacionadas con el envío de muestras y

recepción y procesamiento de los resultados, colabora con la enfermera en la dispensación de

Metasedín y de medicaciones supervisadas, así como en la extracción de sangre a los pacientes.

Colabora en la atención al paciente en ventanilla y telefónica.

3.6 Trabajador Social:

Realiza la historia social con el estudio de la situación social del sujeto, apoyos, familia, trabajo,

situación económica, legal, etc. para marcar objetivos terapéuticos de rehabilitación social

orientados a posibilitar el apoyo social, familiar, económico, legal, de vivienda o de acceso a los

servicios socio-sanitarios necesarios en cada caso, para facilitar la completa rehabilitación e

inserción social de los pacientes. Realiza orientaciones y apoyo a las familias de

drogodependientes que lo requieren. Además realiza informes de derivación a otros recursos,

judiciales, de tratamiento y evolución, etc.

3.7 Educador Social:

Realiza la valoración social, educativa, laboral y ocupacional de los pacientes que lo precisan

para marcar objetivos de rehabilitación social orientados a la realización de actividades

formativas, búsqueda activa de empleo, ocupación positiva del tiempo de ocio e inserción social

alternativa a sus relaciones y ocupaciones relacionados con el consumo de drogas. El objetivo

final es facilitar la consecución de objetivos de abstinencia e inserción social.

En el servicio de prevención la educadora social colabora en la aplicación y desarrollo de

programas de prevención en lo centros educativos y diversas entidades sociales del municipio.

3.8 Auxiliar Administrativo:

Realiza tareas administrativas propias de un centro sanitario. Colabora en la atención al

paciente en ventanilla y telefónica.

3.9 Vigilante de Seguridad:

Se encarga de velar por la seguridad tanto del personal como de los usuarios y sus familias

que acuden al centro y de la guarda y custodia de productos, aparatajes y mobiliario del centro.


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4 MUNICIPIOS A LOS QUE SE ATIENDE

El CAID de Collado Vallaba es un recurso comarcal ubicado en este municipio que atiende a

una población de 22 localidades de la zona noroeste de la Comunidad de Madrid.

Collado Villalba es la población con mayor población y también con una mayor proporción de

personas con problemas de drogodependencia que acuden al CAID, suponen el 28% de todos los

pacientes atendidos. Otras poblaciones con mayor número de habitantes mantienen también un

porcentaje mayor de pacientes, como Galapagar con un 9%, Torrelodones el 6% o San Lorenzo

de El Escorial, El Escorial y Guadarrama, con un 5%. Observando los totales se puede decir que

entre el 0,1 y el 0,2% % de la población total de los municipios tienen problemas relacionados con

el uso de drogas y acuden a hacer tratamiento al CAID, no significándose de forma especial el

municipio de Collado Villalba.

El 7% del total de los pacientes se desconoce su municipio habitual de residencia y el 9%

residen en municipios que no nos corresponden por zona pero que por diversos motivos han optado

por acudir a este CAID.


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POBLACIONES Y Nº DE PACIENTES 2014.

ÁREA DE INFLUENCIA DEL CAID CENSO INE 2014 2014

Municipios Población Nº casos % casos % población

Alpedrete 14.005 13 2 0,1

Becerril de la Sierra 5.351 14 3 0,3

Cercedilla 6.831 17 3 0,2

Collado Mediano 6.780 8 2 0,1

Collado Villalba 62.587 148 28 0,2

Colmenarejo 8.934 13 2 0,1

El Escorial 15.244 26 5 0,2

Fresnedillas 1.545 1 0 0,1

Galapagar 32.380 47 9 0,1

Guadarrama 15.547 26 5 0,2

Hoyo de Manzanares 7.834 8 2 0,1

Los Molinos 4.374 7 1 0,2

Moralzarzal 12.321 20 4 0,2

Navacerrada 2.862 6 1 0,2

Navalagamella 2.465 2 0 0,1

Robledo de Chavela 4.037 6 1 0,1

San Lorenzo del Escorial 18.241 26 5 0,1

Santa María de la Alameda 1.212 1 0 0,1

Torrelodones 22.838 33 6 0,1

Valdequemada 804 0 0,0

Valdemorillo 12.058 13 2 0,1

Zarzalejo 1.583 1 0 0,1

Madrid 34 6

Otros 18 3

Desconocido 36 7

TOTAL 259.833 524 100 0,1


13


0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200

Alpedrete

Becerril de la Sierra

Cercedilla

Collado Mediano

Collado Villalba

Colmenarejo

El Escorial

Fresnedillas

Galapagar

Guadarrama

Hoyo de Manzanares

Los Molinos

Moralzarzal

Navacerrada

Navalagamella

Robledo de Chavela

San Lorenzo del Escorial

Santa María de la Alameda

Torrelodones

Valdequemada

Valdemorillo

Zarzalejo

Nº de pacientes por poblaciones

2010

2011

2012

2013

2014

5 DESTINATARIOS DEL CAID

Los destinatarios de nuestros servicios son:

Personas que residen de forma preferente en nuestra área comarcal adscrita o que por

diferentes motivos les resulta más accesible este recurso.

Adultos y menores, con trastorno de abuso o dependencia a drogas que requieren un

tratamiento integral que abarque lo físico, lo psíquico y lo social para resolver su trastorno.

Menores de edad en situación de riesgo de uso o abuso de drogas.

Todas aquellas personas con dudas acerca de las drogas que soliciten información (madres,

padres, estudiantes, usuarios de las sustancias, etc.).

Familiares y allegados de personas consumidoras que requieran información y orientación

sobre cómo actuar ante el problema.


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Personas y entidades que estén interesados en obtener información sobre temas relacionados

con las adicciones o su prevención.

ACCESO AL TRATAMIENTO: los pacientes suelen acudir al CAID por iniciativa propia

o por indicación familiar, pareja, amistades; Indicación laboral, Indicación médica, Sentencia de

Servicios Judiciales o penitenciarios, Derivación de recursos de la zona, Servicios sanitarios de

urgencias, Servicios sanitarios de atención primaria, Centro de Salud Mental, Servicios Sociales,

Centros educativos: Centros de educación secundaria, programas formativo ocupacionales, Centros

de protección de menores, Centros de reforma, Policía Municipal…

FUENTE DE REFERENCIA POR LA QUE ACUDEN AL CAID

2014

FEMENINO MASCULINO Nº %

Empresa o emprendedor 0 2 2 0,6

Familiares o amigos/as 18 56 75 21,5

Hospital, otros servicios de salud 5 11 16 4,6

Iniciativa propia 54 140 194 55,6

Médico general, atención primaria de salud 8 11 19 5,4

Otra 0 1 1 0,3

Otro servicio de tratamiento de drogodependencias 0 7 7 2,0

Prisión, centro reforma o internamiento cerrado para menores

1 9 10 2,9

Servicios legales o policiales 2 15 17 4,9

Servicios sociales 4 4 8 2,3

Total 92 256 349 100,0

Desconocido 0 2 175

TOTAL 524

Aunque hay un porcentaje muy alto de pacientes en los que se desconoce la procedencia de la

recomendación para acudir al CAID, observamos que un 56% de los pacientes acuden por

iniciativa propia, un 22% acuden por iniciativa de sus familiares, un 5% acude derivado desde los

servicios de salud y otro 5% desde servicios legales o jurídicos, un 3% desde centros penitenciarios


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o de reforma y un 2% desde servicios sociales, otro 2% constituyen derivaciones desde otros

CAID.

USUARIOS ATENDIDOS 2014 2013 2012 2011 2010 2009

TOTAL PACIENTES 554 527 464 476 425 427

MEDIA MENSUAL DE PACIENTES ATENDIDOS 300 308 273 252 246 246

FAMILIAS ATENDIDAS 243 238 189 176 168 159

MENORES CON TRASTORNO ADICTIVO 19 21 17 21 35 47

MENORES EN SITUACIÓN DE RIESGO 61 50 42 49 15 3

INFORMACIÓN Y ORIENTACION ADULTOS 16 13 4 5 12 5

SANCIONES ADMINSTRATIVAS 49 34 24 22 16 12

En 2014 el número total de pacientes atendidos en el CAID fue de 554 personas, aumentó el

número de pacientes en 27 personas respecto de 2013, continúa la tendencia de aumento del número

de pacientes. Se atendió a una media de 300 pacientes mensuales, 8 pacientes mensuales menos al

mes que el año pasado, esto indica una rotación de pacientes superior. Se atendió a un total de 243

familias, 5 más que en 2013. Se le ofreció información y orientación a 16 adultos, también un

número algo superior al del año anterior. Se atendió desde el Servicio de Prevención a 61 menores en

situación de riesgo de desarrollar un trastorno adictivo, el número en este caso es de 11 menores más

que el año anterior, se atendió también desde este servicio a 19 menores con trastorno adictivo o de

abuso de sustancias.

Se atendieron 344 demandas de tratamiento (284 de adultos y 60 de menores), de estas personas

que demandaron una primera atención llegaron a iniciar un tratamiento 285 pacientes.

Ingresaron 285 pacientes en 2014, 196 eran pacientes nuevos en este CAID, de ellos 89 habían

realizado algún tratamiento previo en este CAID.

En términos generales podemos decir que se ha atendido a un mayor número de personas en el

CAID a lo largo de 2014.


16


554

300

246

16

63

0

100

200

300

400

500

600

Total Pacientes Media mensual de pacientes

Familias atendidas Información y Orientación

Menores en situación de riesgo

Usuarios atendidos

2010

2011

2012

2013

2014


17


6 SERVICIOS

Los servicios desarrollados desde el Centro de Atención Integral de Drogodependencias de

Collado Villalba, tienen por objeto ofrecer a la población con trastornos de drogodependencia,

abuso de drogas o en situación de riesgo de su consumo una intervención terapéutica, profesional y

multidisciplinar, bajo un enfoque integrado y centrado en los usuarios, dirigido a la remisión

completa o parcial del trastorno de drogodependencia o su prevención, mediante prestaciones de

tratamiento sanitario, de rehabilitación social y aplicación de programas preventivos universales,

indicados o selectivos.

Se llevan a cabo tratamientos de carácter ambulatorio. La actividad del CAID se organiza de

forma general mediante los siguientes Servicios Asistenciales:

Servicio de Recepción y Atención al Público.

Servicio de Valoración, Diagnóstico y Plan Terapéutico.

Servicio de Seguimiento y Control Terapéutico.

Servicio de Seguimiento tras el Alta.

Servicio de Atención Familiar.

Servicio de Intervención Educativa a personas con sanciones administrativas por consumo

y/o posesión de drogas ilegales en la vía pública.

Servicio de Información y Orientación.

Servicio de Prevención:

- Prevención Comunitaria en el municipio de Collado Villalba.

- Programa de Menores: Atención personalizada a menores en situación de riesgo.


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7 DESCRIPCIÓN Y RESULTADOS DE LOS SERVICIOS

En general ha aumentado el número de pacientes atendidos en todos los servicios. En el caso

de la disminución de menores atendidos desde 2013 se explica porque desde esa fecha sólo se

considera como menor en tratamiento a los menores que tienen diagnóstico de abuso o dependencia

a sustancias y no como se hacía en años anteriores, todos los menores que acudían por hacer uso de

drogas. Ahora éstos últimos se consideran como actividad dentro del servicio de prevención y allí es

donde se reflejan los datos de forma detallada., al igual que el Servicio de Atención para las familias

de estos menores.

Servicios

359

447

37 20

193

16

050

100150200250300350400450500

Valoración

diagnóstico y

plan

terapéutico

Seguimiento y

Control

Terapeútico

Seguimiento

tras alta

terapéutica

Programa de

menores

Atención

familiar

Información y

Orientación

2009

2010

2011

2012

2013

2014

SERVICIOS

Nº DE PACIENTES

Valoración diagnóstico y

plan terapéutico

Seguimiento y control

terapéutico

Seguimiento tras alta

terapéutica

Programa de menores con ttrno adictivo

Atención Familiar

Información y Orientación

2014 359 447 37 18 193 16

2013 338 393 28 19 189 14

2012 279 359 14 59 178 4

2011 259 370 27 70 176 5

2010 246 332 23 34 168 12


19


7.1.- SERVICIO DE ATENCIÓN AL PÚBLICO

• Destinatarios:

– Pacientes.

– Familiares y allegados.

– Personas interesadas en recibir información sobre drogas, drogodependencias o

tratamientos.

• Prestaciones:

– Recepción: toma de datos de identificación y cita con profesional.

• Atención telefónica.

• Atención en ventanilla.

– Citación.

– Orientación e información general.

– Notificación de asistencia al profesional.

– Registro de documentos.

– Justificantes.

– Gestión de documentación: correo, copias, fax, entrega de documentos.


20


7.2- SERVICIO DE VALORACIÓN, DIAGNOSTICO Y PLAN TERAPÉUTICO

DESTINATARIOS:

Consumidores (adultos y menores) de drogas que solicitan tratamiento por padecer un

trastorno adictivo.

La primera atención al paciente la realiza un profesional sanitario facultativo, en nuestro

caso de forma habitual la realiza una psicóloga clínica. Según criterio de la Agencia Antidroga

deberá facilitarse plazos de 1º atención que no excedan las 48 horas desde el momento de la

demanda y no existir lista de espera para el inicio del tratamiento.

En la 1ª atención se valora la demanda, se da información sobre el CAID y el tratamiento,

se firman documentos de consentimiento informado para el registro de datos personales, se firma el

contrato terapéutico, se abre la Historia Clínica y se gestiona el ingreso del paciente, también se cita

al paciente para completar la evaluación de los distintos profesionales que deberán atenderle. La

valoración y diagnóstico es el prerrequisito para el diseño del tratamiento que realizará el paciente

estableciéndose a partir de éste los objetivos individuales de tratamiento que guiarán todas las

intervenciones.

PRESTACIONES:

7.2.1- 1ª ATENCIÓN

Atención de la demanda por personal clínico facultativo, la suele realizar el

psicólogo clínico.

Evaluación preliminar de la demanda, situación actual y motivación del paciente.

Información sobre el CAID y el tratamiento.

Firma de consentimiento informado sobre el tratamiento de datos personales

protegidos y contrato de adhesión terapéutica.

Recopilación de datos de identificación y clínico-estadísticos (datos para aplicación

RAD de la Agencia Antidroga).

Breve historia y evolución del trastorno.

Impresión diagnóstica.


21


218 224

268289

272

356344

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Solicitudes Atendidas

Nº de solicitudes atendidas

En 2014 solicitaron tratamiento 445 personas, 365 adultos y 80 menores de edad; se ha

mantenido más o menos estable el número de demandas de tratamiento; el número de adultos fue de

7 menos en 2014 que en 2013; en 2014 aumentó en 5 el número de menores o familiares de menores

que hicieron alguna demanda de tratamiento, parece que hay una tendencia a estabilizarse la

demanda después del progresivo aumento de años anteriores. En 2013 se produjo en considerable

SOLICITUDES DE

TRATAMIENTO

Nº DE SOLICITUDES ATENDIDAS

INGRESOS EN TRATAMIENTO

MEDIA DIAS

ESPERA 1ª CITA

Nº Media

mensual Nº % Nº % Días

2014 445 37 344 77 285 83 10

2013 447 37 356 81 303 85 7

2012 354 30 272 77 234 86 9

2011 391 33 289 74 242 84 6

2010 271 22 268 99 227 85 8

2009 290 24 224 77 178 80 11


22


aumento de solicitudes respecto de años anteriores que en este año parece haberse mantenido, habrá

que observar la evolución en años posteriores para poder determinar si se está produciendo una

estabilización en la demanda de atención.

La proporción de solicitudes según la edad se mantiene estable respecto a la de años anteriores,

en este caso representa el 82% de adultos y el 18% de menores.

De las 445 solicitudes realizadas acudieron 344 personas a la primera atención, acude el 77% de

las personas que demandan atención, el 23% no llegan a acudir a la cita solicitada.

De las solicitudes atendidas, 285 pacientes llegaron a iniciar tratamiento.

El 83% de los que acuden a la primera atención inician tratamiento. El 95% de los adultos

atendidos en el servicio de primeras atenciones llegan a realizar un tratamiento, mientras que en el

caso de los menores solo lo hacen el 26%, el 74% restante realizan una intervención preventiva al no

cumplir con los criterios de diagnóstico de trastorno adictivo o de orientación familiar. Los

porcentajes son similares a los de años anteriores. Llegaron a realizarse 344 primeras atenciones, 284

de adultos y 60 de menores.

El porcentaje de inasistencias a las citas de demanda de tratamiento se sitúa en el 23%.

Para mejorar el tiempo de espera para la cita de primera atención en 2015 se emprenderán

acciones de mejora en el sistema de citación, para dar cobertura a la media de solicitudes semanales.

Como en 2014 se han seguido observando desajustes entre solicitudes y capacidad de atención

por parte de las psicólogas, en 2015 se introducirá una mejora consistente en aumentar el número de

citas disponibles para primeras atenciones de forma que todos los psicólogos liberen una hora de su

agenda diaria, en el caso de que las citas no se ocupen por demandantes de tratamiento este tiempo

se ocupara en tareas de gestión clínica.

El objetivo es llegar a atender las solicitudes que vayan llegando en el día siguiente al de la

solicitud.

Hay que hacer un esfuerzo por prestar esta atención de una forma más rápida para que no se vaya

incrementando progresivamente el tiempo de espera y evitar la acumulación de usuarios en una lista

de espera al haber más solicitudes de tratamiento que posibilidades de atención.

Hay que señalar que el aumento de reservas de cita para primeras atenciones es una solución eficaz

para este problema pero que sin embargo tendrá una repercusión directa en la capacidad de atención

a pacientes que ya han iniciado tratamiento, demorándose el tiempo entre citas sucesivas.

Es muy importante hacer una rápida valoración previa de las demandas de tratamiento para

determinar adecuadamente la gravedad del caso y la urgencia de la intervención.


23


SOLICITUDES DE TRATAMIENTO

2014 2013 2012

Nº Media

mensual Nº

Media mensual

Nº Media

mensual

TOTAL 444 37 439 36 354 30

ADULTOS 364 30 364 30 266 25

MENORES 80 7 75 6 58 5

290271

391354

447 445

0

100

200

300

400

500

2009 2010 2011 2012 2013 2014



2422

3330

37 37

19

28 25

31 30

35 5 6 7

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Media mensual de solicitudesMedia mensual de

solicitudes

Media mesual solicitudes

adultos

Media mensual solicitudes

de menores


24


En 2014 la media mensual de personas que acudieron demandando tratamiento fue de 37

usuarios al mes, con una media de 30 adultos y 7 menores al mes; en 2013 fue de 36 pacientes 30

adultos y 6 menores de edad.

En 2014 ha habido un cambio en una de las aplicaciones informáticas que sirven para registrar

los datos clínico estadístico de los pacientes en tratamiento en el CAID, la aplicación RAD

(Registro Acumulativo de Drogodependientes de la Comunidad de Madrid). La nueva versión de la

aplicación obliga a actualizar los datos de cada paciente que ha estado en tratamiento en el CAID de

forma anual, por lo que se han tenido que revisar y actualizar los datos clínico-estadísticos de todos

los pacientes atendidos en 2014.

En 2015 hay que revisar el procedimiento de registro y procesamiento de datos RAD puesto que

ha habido cambios en los datos que se deben informar y la nueva aplicación obliga a informar cada

año de la situación actualizada de cada paciente.

7.2.2- HISTORIA CLÍNICA:

De cada paciente se abre una Historia Clínica integrada y centrada en el paciente. La Historia

Clínica comprende el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales con la

identificación de los medios y de los profesionales que intervienen en la misma.

Datos de identificación.

Anamnesis, exploración y valoración clínica y social del paciente.

Motivo de consulta actitud y motivación.

Antecedentes. Familiares y personales:

o Historia de consumo.

o Tratamientos previos.

o Antecedentes psicopatológicos y de trastornos adictivos.

o Antecedentes médicos.

Situación actual:

o De consumo: tipo de consumo, frecuencia, severidad, consecuencias del consumo

en las diferentes áreas de la vida del paciente, evaluación de la interacción y

funcionalidad del consumo.

o Exploración mental.


25


o Exploración de la personalidad.

o Exploración física y prescripción de pruebas complementarias.

o Hábitos de salud.

o Funcionamiento social: Familia, Red social., Tiempo libre, Formación, Laboral,

Económico, Jurídico y Autonomía.

Diagnóstico (DSM IV), Juicio Clínico y establecimiento del Plan Terapéutico:

Después de la evaluación se realiza el diagnóstico del trastorno adictivo, el diagnóstico

diferencial respecto de otras patologías y la valoración, si existe, de la Patología Dual, todo ello

según criterios diagnósticos de DSM IV TR, después se determina y propone el tipo de tratamiento

multidisciplinar individualizado mas adecuado.

Selección del tipo de desintoxicación si se requiere.

Selección del tipo de tratamiento de deshabituación, rehabilitación y reinserción:

o Tratamiento ambulatorio: desintoxicación, deshabituación, rehabilitación y

reinserción social.

o Derivación a otros recursos de la Red de la Agencia Antidroga: Centros de

Tratamiento residencial, Pisos de apoyo al tratamiento, Pisos que atienden

situaciones conflictivas específicas como los Pisos de tratamiento de trastorno dual,

apoyo a la estabilización, pisos tutelados de reinserción…

Devolución de la hipótesis diagnóstica estableciéndose los objetivos específicos de

intervención e inicio del tratamiento.

SERVICIO DE VALORACIÓN DIAGNÓSTICO Y PLAN

TERAPÉUTICO Nº DE PACIENTES

2014 359

2013 338

2012 279

2011 259

2010 246


26


Servicio de valoración , diagnóstico y plan

terapeútico

150

200

250

300

350

400

450

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nº de paciente atendidos en el servicio

En 2014 se atendió en este servicio a 359 pacientes, 21 pacientes más que en 2013,

continuando la tendencia de progresivo aumento de años anteriores.

Se ha mantenido la media de tiempo de permanencia en este servicio de 61 días, en 2013 fue

de 68 días y de 58 en 2012.


27


7.3.- SERVICIO DE SEGUIMIENTO Y CONTROL TERAPÉUTICO

DESTINATARIOS:

Consumidores (adultos y menores) de drogas, que han sido valorados y diagnosticados de

trastorno por abuso o dependencia de sustancias y establecido un plan terapéutico de

desintoxicación, deshabituación y rehabilitación.

El Tratamiento para menores con problemas de adicción a sustancias es un tratamiento

adaptado a la población menor de edad, se trabaja con mucha coordinación con familiares, recursos

externos, servicios de orientación, profesorado, equipo de salud mental, servicios sociales, etc. Los

detalles del programa de menores se explican en el apartado del Área de Prevención puesto que

desde un punto de vista metodológico situamos este servicio enmarcado en ese ámbito, sin embargo

en los datos de actividad clínico-asistencial se incluyen tanto los datos de adultos como los de

menores con diagnóstico de trastorno por uso de sustancias. No existen diferencias significativas en

el modelo de intervención con los menores, cumplan o no criterios diagnósticos de trastorno de

abuso o adictivo suficientes.

En 2014 hubo poca variación en la tendencia de proporción entre pacientes adultos y

menores que en años anteriores, en 2014 descendió un punto el número de menores de edad que

realizaron un tratamiento por padecer un trastorno adictivo, situándose en un 3% y el 97% eran

adultos. Hubo un aumento del total usuarios atendidos.

Desde el año 2008 se observa una disminución de menores con diagnóstico de

drogodependencia que obedece a un cambio de registro en la actividad asistencial de dichos

menores. A partir de 2011 sólo se contabilizan como beneficiarios del servicio de asistencia del

C.A.I.D. aquellos menores que reúnen los criterios diagnósticos de abuso y/o dependencia de drogas,

los que no los reúnen se encuentran ubicados en el Servicio de Prevención de Drogodependencias

del CAID.

PACIENTES ATENDIDOS

ADULTOS / MENORES

2014 2013 2012 2011 2010 2009

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

ADULTOS 535 97 507 96 447 96 455 96 418 93 401 90

MENORES 19 3 20 4 17 4 21 4 34 7 47 10

TOTAL PACIENTES 554 527 464 476 425 427


28


Tratamiento ambulatorio en el CAID:

Se ofrece una atención especializada con tratamiento terapéutico desde un abordaje

individualizado, multidisciplinar e integrado que estará orientado a la remisión total o parcial del

trastorno de drogodependencia, a la reducción del daño asociado al consumo de drogas y a mejorar

las variables de estado de cada paciente. Se realizarán tanto prestaciones sanitarias como de

rehabilitación social. Se realiza tratamiento médico, psicológico, cuidados de enfermería, social y

educativo, se trabajan objetivos de desintoxicación, deshabituación, rehabilitación, reinserción y

seguimiento (reinserción laboral, social, familiar, judicial).

• La atención es individualizada e integrada, se prestará en el propio Centro y tendrá un

carácter ambulatorio siempre que sea posible como alternativa de elección en primera

instancia.

• Se derivará a los diferentes recursos especializados de la red asistencial de la Agencia

Antidroga a aquellos pacientes que requieran de una continuidad de cuidados con un

mayor apoyo sanitario o social.

• La intervención se realizará en coordinación con recursos sanitarios, sociales o

educativos: hospitales, centros de salud, prisiones, salud mental, servicios sociales,

judiciales, formativos, de inserción laboral, de ocio y cultura…

SERVICIO DE SEGUIMIENTO Y CONTROL TERAPÉUTICO

AÑO Nº DE PACIENTES

2014 443

2013 393

2012 359

2011 370

2010 332


29


271286 296 299

332

370 359

393

443

150

200

250

300

350

400

450

500

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Servicio de seguimiento y control terapéutico.

Nº de pacientes

Este año se han atendido a 443 personas en el servicio de seguimiento y control terapéutico,

50 más que el año pasado, continúa la tendencia de aumento en el número de pacientes atendidos en

este servicio.

DATOS SOBRE EL SERVICIO DE SEGUIMIENTO Y CONTROL TERAPÉUTICO:

ALTAS

MOTIVOS DE ALTA

DE PROGRAMA

2014 2013 2012 2011 2010

TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL % TOTAL %

ALTAS TERAPÉUTICAS 91 29 69 29 55 23 75 30 45 24

ABANDONOS o ALTAS VOLUNTARIAS

180 58 140 58 160 68 149 59 115 61

DEFUNCIONES/PRISIÓN /DERIVACIONES/OTROS

38 12 33 14 21 9 29 11 27 14

TOTAL ALTAS 309 242 100 236 100 253 100 189 100

TOTAL INGRESOS 285 303 234 242 227


30


91

180

38

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

ALTAS TERAPÉUTICAS

ABANDONO DE TRATAMIENTO

OTROS

Motivos de alta de tratamiento

2009

2010

2011

2012

2013

2014

En 2014 finalizaron su tratamiento 309 pacientes, ha aumentado en 67 el número de

pacientes que finalizaron tratamiento a lo largo del año 2014.

En 2014 ha aumentado el número de altas terapéuticas y de abandonos de tratamiento, sin

embargo la proporción de ambas ha permanecido constante; un 29% de altas terapéuticas y un 58%

de abandonos de tratamiento respecto del total de las altas, el número de finalizaciones del

tratamiento por otras causas como derivaciones a otros centros, ingreso en prisión o defunción

descendió al 12%.

0

50

100

150

200

250

300

350

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Ingresos / Altas

INGRESOS

ALTAS


31


Comparando la relación entre ingresos y finalizaciones de tratamiento, observamos que en

2014 hubo 24 finalizaciones de tratamiento más que ingresos. La tendencia a lo largo de los años es

que los ingresos y las altas de tratamiento estén bastante igualados. En 2013 fue el año que mayores

diferencias hubo 61 ingresos más que altas.

Es posible que este año los pacientes hayan tenido una menor adherencia al tratamiento que

en años anteriores debido a la ausencia de una de las psicólogas durante casi tres meses y al cambio

de psicólogo por sustitución que en muchos casos deriva en un abandono del tratamiento al

interrumpirse la relación terapéutica. También se debe al incremento de ingresos del año anterior.

El índice de abandonos de tratamiento sigue siendo elevado. Este dato puede explicarse por

la dificultad intrínseca de los problemas adictivos, (resistencia al cambio de estilo de vida, recaídas

en el consumo, dificultades motivacionales, baja percepción de problema).

La media de los días en tratamiento de los pacientes del CAID en 2014 fue de 597 días, ha

descendido conforme a la media de años anteriores.

Este dato está sesgado por la elevada permanencia de los pacientes que están en tratamiento

de mantenimiento con sustitutivo opiáceo, puesto que este es un tipo de tratamiento de larga

duración en el que el objetivo es mantener una pauta de tratamiento que estabilice al paciente y le

permita llevar a cabo una mejor integración y adaptación psicosocial acompañada de una mejora de

su estado de salud, una vez alcanzados estos objetivos es cuando se inicia el proceso de finalización

del tratamiento.

Si se diferencian las medias de días de tratamiento de los pacientes en tratamiento de

mantenimiento con metadona, y de tratamiento libre de drogas, podemos observar que mientras la

duración del tratamiento de los pacientes en tratamiento libre de drogas es de casi 12 meses, siendo

la media bastante estable a lo largo de los años, en el caso de los tratamientos con metadona la

media de días de tratamiento va aumentando de forma más o menos constate en medio año cada año,

debido fundamentalmente a la estabilidad de los pacientes en el tratamiento.

MEDIA DE DÍAS EN TRATAMIENTO 2014 2013 2012 2011 2010 2009

Media del total de Pacientes 597 639 652 640 622 592

Pacientes en Tratamiento Libre de Drogas 357 308 292 318 278 299

Pacientes en Tratamiento con Sustitutivo Opiáceo 2366 2269 2045 1908 1543 1361


32


7 .3.1.- ATENCIÓN MÉDICA

Dentro de la atención médica estarían integradas, como funciones esenciales, la elaboración de la

historia médica y de consumo, anamnesis y exploración de los pacientes, petición de pruebas

complementarias, realización de diagnósticos con objetivos terapéuticos.

La atención médica tras el diagnóstico integra actividades de tratamiento, prevención de la

enfermedad y promoción de la salud, así como el establecimiento de coordinaciones eficaces con

otros servicios que garanticen una atención integral a los pacientes.

PRESTACIONES.

7.3.1.1.- Desintoxicaciones ambulatorias

Prescripción de la medicación más adecuada: apoyo farmacológico para sobrellevar el

síndrome de abstinencia o el impulso a consumir tras la interrupción del consumo de drogas.

Vigilar la aparición de efectos adversos

Supervisión de la aparición de síntomas de síndrome de abstinencia y adecuación del

tratamiento.

2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006

Nº desintoxicaciones farmacológicas ambulatorias

30 6 11 6 4 9 6 15 10

En 2014 hubo un incremento de pacientes que realizaron desintoxicaciones ambulatorias en

nuestro CAID. La mayor parte de las desintoxicaciones ambulatorias fueron de alcohol,

concretamente 20 pacientes, 8 pacientes realizaron una desintoxicación de heroína y de cannabis

fueron 2 pacientes.

Dentro de las desintoxicaciones ambulatorias, en este apartado no están incluidas las de los

pacientes con tratamiento de metadona que llevaron a cabo una desintoxicación ambulatoria durante

el año 2014, estos datos se analizarán en otro punto posterior.


33


7.3.1.2.- Deshabituaciones:

En 2014 se realizaron 150 tratamientos con apoyo farmacológico para facilitar el

mantenimiento de la abstinencia. El número de pacientes que precisan de este tipo de tratamiento se

mantiene estable.

2014 2013 2012

Deshabituaciones 150 145 109

7.3.1.3.- Prescripción de interdictores: Tratamientos de deshabituación con disuasores (Disulfirán

o Carbimida).

2014 2013 2012

Prescripción de interdictores 50 40 22

En 2014 hubo 50 pacientes que realizaron un tratamiento aversivo para la adicción

alcohólica, ha habido un aumento de tratamiento con disuasores, al haber aumentado el número de

pacientes atendidos con trastorno adictivo a alcohol. Este tratamiento también se utiliza cuando el

paciente aunque no tiene un trastorno adictivo a alcohol, si tiene un consumo de éste fuertemente

relacionado con el consumo de otra droga, generalmente cocaína.

La peculiaridad de este tratamiento es que la ingesta del fármaco debe ser supervisada para

mejorar el control externo sobre el paciente. En algunas ocasiones, si no hay familiar de apoyo que

pueda realizar la supervisión de forma eficaz ésta se realiza desde el servicio de enfermería del

CAID.

7.3.1.4.- Tratamientos con fármacos antagonistas opiáceos (Naltrexona):

En 2014 se llevaron a cabo tratamientos con 5 pacientes con NALMEFENE, que es un

modulador del sistema opioide. Se tuvo que interrumpir el tratamiento en dos pacientes por

comorbilidad, un paciente tuvo que abandonar el tratamiento porque se dudaba de su eficacia y otro

paciente lo dejo por su cuenta. Este tipo de tratamiento es de reciente aparición y se utiliza en

pacientes con diagnóstico de abuso de alcohol con el objetivo de disminuir la apetencia por el

consumo de esta sustancia.


34


2014 2013 2012

Tratamientos con fármacos antagonistas opiáceos (Naltrexona) 5 0 0

7.3.1.5.- Coordinación para la tramitación de la incapacidad laboral si el tratamiento lo requiere

junto con los médicos de atención primaria.

En 2014 se realizó esta coordinación para solicitar el la Incapacidad temporal de 8 pacientes

en tratamiento.

2014 2013 2012

Coordinación para la tramitación de la incapacidad laboral

8 6 1

7.3.1.6.- Tratamiento médico de trastornos psicopatológicos.

Al carecer de atención psiquiátrica en el CAID los pacientes con patología de Salud Mental

concomitante al trastorno adictivo se derivan al Equipo de Salud Mental de Collado Villalba o se

derivan a los Programas de Atención Psiquiátrica de la Agencia Antidroga, allí les dan atención

psiquiátrica especializada. En 2014 hubo 118 pacientes en el CAID con diagnóstico de Patología

Dual, se derivó a Servicios de atención psiquiátrica sólo a 1 paciente, pero se ha trabajado en

coordinación con ellos en muchos más casos que ya estaban haciendo tratamiento allí. Desde el

CAID también se prescribe y controla el tratamiento farmacológico de algunos pacientes con

trastorno mental o psicopatológico. Se trabaja procurando una estrecha coordinación de cada caso

con los distintos recursos psiquiátricos.

PROGRAMAS DE ATENCIÓN PSIQUIÁTRICA

2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006

Nº de Pacientes con diagnóstico de patología dual

118 107 96 87 68 75 73 80 87

Nº de Derivaciones a equipos de Salud Mental

1 11 5 6 1 5 12 8 22


35


7.3.1.7.- Tratamiento y seguimiento de patologías asociadas a las adicciones.

En 2014 hubo 74 pacientes que realizaron algún tipo de tratamiento o seguimiento por patologías

asociadas a las adicciones.

2014 2013 2012

Tratamiento y seguimiento de patologías asociadas a las adicciones 74 69 53

Pacientes con VIH 18 3%

Pacientes con VHC 52 9%

Pacientes con tuberculosis 1 0.2%

7.3.1.8.- Tratamiento y seguimiento de otras patologías orgánicas en relación al estado de salud

de los pacientes.

En 2014, 30 pacientes que hacían tratamiento en el CAID padecían algún otro tipo de

patología orgánica no directamente relacionada con el trastorno adictivo; lo que supone un 5%.

2014 2013 2012

Tratamiento y seguimiento de otras patologías orgánicas en relación al estado de salud de los pacientes

30 29 27

Pacientes con otras patologías orgánicas 30 5%

7.3.1.9.- Tratamientos con fármacos agonistas opiáceos (Metadona).

El tratamiento con metadona se fundamenta en un proceso clínico individualizado que pone

en marcha la adecuada valoración profesional de un médico experimentado en adicciones. La

decisión se fundamenta en la propia historia del paciente, en las observaciones físicas, en el

conocimiento de las condiciones locales sobre la pureza relativa de las drogas que se consumen en la

calle y en la observación de la respuesta del paciente a una dosis concreta de metadona. Cada caso

debe ser evaluado de manera individual.

La duración de los tratamientos con metadona oscila entre unos meses y varios años. El

mantenimiento con dicho tratamiento debe proseguirse durante el tiempo que el paciente necesite y

durante el cual continúen los beneficios derivados de este tratamiento.


36


Las técnicas de prevención de recaídas deben ser enseñadas al paciente antes y durante la

reducción de la dosis de metadona.

Debería prescribirse por razones humanitarias una reducción apropiada y generalmente lenta

de metadona. Este ritmo ofrece a los pacientes la posibilidad de cambiar de opinión y de reiniciar el

tratamiento con metadona antes de que recaigan. Pueden ser necesarios muchos meses, incluso un

año o más para llevar a cabo con éxito esta reducción progresiva. El ritmo de desintoxicación puede

ser mayor o menor en función de la respuesta del propio paciente.

El tratamiento con metadona se compone de distintas fases:

Diagnóstico, valoración y prescripción de dosis inicial.

Proceso de ajuste de dosis: Valoración de signos y síntomas de abstinencia o sobredosis.

Fase de mantenimiento con seguimiento y tratamiento de deshabituación y rehabilitación del

trastorno adictivo desde una perspectiva psico-socio-sanitaria.

Inicio y seguimiento del proceso de desvanecimiento del tratamiento sustitutivo hasta la

desintoxicación cuando procede con el seguimiento y apoyo psico-socio-sanitario preciso.

TIPO DE TRATAMIENTO

2014 2013 2012 2011 2010 2009


TRATAMIENTO CON SUSTITUTIVO OPIACEO

69 13 84 16 99 20 107 22 136 30 124 28

TRATAMIENTO LIBRE DE DROGAS

485 87 443 84 389 80 369 78 316 70 324 72

SOLICITUDES TRATAMIENTO CON SUSTITUTIVO OPIÁCEO

13 5 13 4 14 6 10 4 17 7 13

SOLICITUDES TRATAMIENTO LIBRE DE DROGAS

272 95 290 96 220 94 232 96 210 91 87

Media mensual de pacientes en tratamiento con metadona

64 66

Finalización tratamiento con sustitutivo

18 21


37


En 2014 la media mensual de pacientes en tratamiento con metadona fue de 64 pacientes.

De todos los pacientes que hicieron tratamiento en 2014 en el CAID, el 87% lo hicieron con

un tratamiento libre de drogas y el 13% con un tratamiento con sustitutivo opiáceo de

mantenimiento, en 2013 las proporciones fueron del 84% y el 16% respectivamente. La proporción

de pacientes en tratamiento con sustitutivo opiáceo va descendiendo progresivamente a lo largo de

los últimos años debido a la progresiva y cada vez más frecuente finalización de este tratamiento con

motivo de alta.

De los pacientes que solicitaron tratamiento en 2014, el 5% iniciaron un tratamiento con

terapia sustitutiva y un 95 % realizaron un tratamiento libre de drogas. La tendencia es estable y se

mantiene a lo largo de los últimos años. Un mínimo porcentaje de pacientes inician tratamiento por

trastorno adictivo a heroína, el consumo de esta sustancia continúa decayendo y prácticamente los

pacientes que iniciaron este tipo de tratamiento vinieron derivados de otros recursos porque ya

estaban en tratamiento con este fármaco desde años anteriores.

De los 7 pacientes que iniciaron un tratamiento con metadona en este CAID en 2014 sólo

para uno de ellos, era su primer tratamiento de este tipo, 5 pacientes fueron derivados desde otros

recursos con el tratamiento ya iniciado y otra paciente empezó el tratamiento en este ingreso, pero ya

había realizado con anterioridad algún tratamiento con metadona.

En 2014, 18 pacientes finalizaron su tratamiento con metadona, uno lo finalizó con

abandono, reingresando al cabo de un mes, 3 finalizaron el tratamiento con alta terapéutica, el 5%,

10 fueron derivados a otros centros por motivos de cambio de domicilio, lo que supone el 56%, y 7

se mantuvieron en tratamiento libre de drogas realizando un seguimiento de su proceso de

estabilización o por adicción a alguna otra sustancia, el 39%.

Se puede observar que el numero de pacientes que se incorporan a este tipo de tratamiento

es menor que el numero de pacientes que lo finalizan. El perfil de paciente que suele acceder al

tratamiento con sustitutivo opiáceo va en progresiva disminución, no demandan tratamiento nuevos

pacientes con adición a opiáceos y los pacientes que finalizan el tratamiento con metadona

frecuentemente lo hacen con la resolución del trastorno adictivo a esta sustancia.

Desde 2012 se incorporó un nuevo sistema de evaluación de la población atendida que

realiza tratamiento con metadona, diferenciando y clasificando a los pacientes en grupos clínicos

diferenciados por el diagnóstico. Este nuevo sistema de evaluación nos ha permitido conocer mejor

el perfil de estos pacientes lo que nos permite ofrecer un mejor ajuste de los tratamientos en función

de los distintos perfiles.


38


2014

Nº de pacientes en tratamiento con metadona = 69

Situación de abstinencia / consumo a opiáceos ABS CONS

62 7

Pacientes en tratamiento con Metadona con dosis de mantenimiento 41 59%

ABS CONS TOTAL

Consumidores de Opiáceos 2 2

Consumidores de Opio y Cocaína 6 3 9

Consumidores de opio, cocaína, alcohol, benzodiacepinas o cannabis

26 4 30

TOTAL 34 7 41

Pacientes en tratamiento con Metadona con dosis en pauta de descenso hasta supresión del tratamiento.

28 41%

ABS CONS TOTAL

Consumidores de Opiáceos

Consumidores de Opio y Cocaína 8 8

Consumidores de opio, cocaína, alcohol, benzodiacepinas o cannabis

20 20

TOTAL 28 28

TOTAL ABSTINENTES / CONSUMIDORES 62 90% 7 10%

De los pacientes que hicieron tratamiento con sustitutivo opiáceo en 2014, 41 están en

tratamiento de mantenimiento y 28 están en proceso de finalización progresiva del tratamiento por

cumplir criterios de alta o por voluntad expresa del paciente. La proporción es del 59% y el 41% en

cada caso. Una alta proporción de nuestros pacientes se están implicando de forma activa en la

finalización de este tratamiento, siguiendo la tendencia en aumento de los últimos años. 67% y 33%

el año pasado y 68% y 32% el año anterior.

El 90% de los pacientes en tratamiento con metadona mantiene abstinencia a heroína.

Si contamos el consumo de otras sustancias observamos que el 36% de los pacientes

mantienen abstinencia a todas las sustancias de abuso y el 64% mantienen consumo de alguna otra

sustancia de la que tienen diagnóstico de abuso o adicción.


39


De los 51 pacientes que están en tratamiento de mantenimiento, se encuentran abstinentes a

todas las sustancias el 27%., 14 pacientes, mientras que el 73%, (37 pacientes), mantienen

consumos de sustancias de abuso.

De los 28 pacientes que se encuentran realizando una desintoxicación de metadona, 11 de

ellos mantienen abstinencia a todas las sustancias (39%) y 17 de ellos mantienen consumo de alguna

de ellas, (61%).

Desde 2012 nos propusimos como objetivo establecer acciones encaminadas a aumentar la

oferta asistencial a los pacientes incluidos en tratamiento con metadona para aumentar su adherencia

al tratamiento y mejorar sus posibilidades de rehabilitación aumentando las prestaciones y

atenciones mínimas que deben procurarse a estos pacientes.

En 2014 se han sistematizado actuaciones encaminadas a facilitar el seguimiento bio-psico-

social de los pacientes que hacen tratamiento de mantenimiento con metadona; era necesaria una

mayor implicación y responsabilidad de dichos pacientes en el tratamiento; para facilitarlo se

continúa citando a los pacientes resistentes a tratamiento de forma proactiva mediante citaciones por

carta o telefónicas. Se ha conseguido que acudan con mayor frecuencia todos los pacientes en

tratamiento con metadona, se les ha hecho una nueva oferta asistencial con un tratamiento,

supervisión y seguimiento mas frecuente ajustado al estado del paciente. Se consiguió implicar en su

proceso terapéutico a muchos de ellos animándoles a seguir un plan con objetivos terapéuticos

orientados a la mejora de su trastorno adictivo y de rehabilitación social.


40


DATOS DE ACTIVIDAD DEL MÉDICO

VALORACIÓN DE RESULTADOS DE LA ATENCIÓN MÉDICA:

En 2014 han aumentado el número de atenciones a pacientes en 104 atenciones más, en 2013

también aumentó el número de atenciones respecto del año anterior. La media mensual de atenciones

aumentó en 9 atenciones más por mes. Se observa un progresivo aumento del número de atenciones

prestadas desde el servicio de atención médica. El número de atenciones familiares se mantiene más

o menos estable y aumentan las coordinaciones sobre pacientes con otros recursos externos.

El número de pacientes con los se tiene un tratamiento médico de forma continuada es de 150

pacientes.

Se ha atendido a una media mensual de 119 pacientes en 2014, en 2013 esta media fue de 123

pacientes mensuales atendidos. Se mantiene estable.

Se realizaron un total de 2969 prestaciones anuales y una media mensual de 247, en 2013 fue un

total anual de 2695 y una media mensual de 225 atenciones. Se realizaron en 2014, 274 prestaciones

mas que en 2013, a razón de una media de 22 prestaciones mas al mes.

TOTALES MEDICO

2014 2013 2012

TOTAL MEDIA

MENSUAL TOTAL

MEDIA MENSUAL

TOTAL MEDIA

MENSUAL

TOTAL ASISTENCIAS

2209 184 2105 175 1956 163

ATENCIONES FAMILIARES

163 14 178 15 200 17

COORDINACIONES CON RECUROS

363 30 157 13 403 34

INFORMES 86 7 160 13 102 9

PACIENTES ATENDIDOS

150 119 123

SERVICIOS A PACIENTES

2969 247 2695 225


41


EVALUACIÓN OBJETIVOS 2014

- Afianzar el establecimiento de actuaciones encaminadas para realizar un seguimiento bio-

psico-social más frecuente de los pacientes en tratamiento con metadona llevando a cabo

acciones encaminadas a aumentar las prestaciones y atenciones mínimas de los pacientes en

Tratamiento con Metadona. Se ha trabajado y avanzado en este objetivo en 2014.

PROPUESTA DE OBJETIVOS PARA 2015:

1. Poner en marcha una correcta y completa valoración clínica individualizada de cada paciente para

fijar aquellos objetivos a corto y largo plazo de su tratamiento, especificando igualmente duración y

frecuencia de todas aquellas actividades de apoyo.

2. Llevar a cabo los controles toxicológicos de orina con criterio comprensible y registrándose siempre

en la historia, para ajustar en algunos casos la dosis de metadona o para valorar posibles casos de

take home, o extradosis para varios días.

3. Informar al paciente de la importante y necesaria labor que ejerce el psicólogo a lo largo de todo el

proceso del tratamiento de la metadona , fundamentalmente en la prevención de recaídas para el

adecuado abordaje terapéutico que permitan una muy buena evolución del paciente

4. Seguimiento y tratamiento (si procede) de las patologías crónicas asociadas en hospital de referencia

u hospitales de referencia.


42


7.3.2.- ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Evaluación de enfermería

Cuando los pacientes inician tratamiento se realiza la Historia de enfermería.

La Evaluación es el primer paso de la identificación de problemas, donde se reúne la

información sobre el paciente, con la finalidad de identificar problemas y necesidad de cuidados. A

partir de la evaluación, todas las decisiones y actividades de enfermería estarán basadas en la

información reunida durante esta fase, que debe considerarse de importancia crucial.

1. Valoración general

Datos de identificación del paciente.

2. Valoración por patrones funcionales de salud.

- Patrón de percepción-control de la salud: Describe la percepción que tiene el paciente de su estado

general de salud y las influencias sobre éste de los conocimientos y prácticas realizadas al respecto.

- Patrón nutricional-metabólico: Describe los hábitos (cantidad y tipos) de comida y el consumo de

líquidos relativo a las necesidades metabólicas diarias, así como preferencias alimentarías y uso de

nutrientes o vitaminas suplementarias.

- Patrón de eliminación: Describe el patrón de la función excretora (intestinal, vesical y cutánea).

Incluye también la percepción del individuo respecto a la regularidad de la función y el uso de

laxantes o cambio de hábitos.

- Patrón de actividad-ejercicio: Describe el patrón de ejercicio, actividad, ocio y recreación. Estas

habilidades pueden estar influenciadas por el desarrollo de la coordinación, fuerza, destreza/riesgos,

etc. Además de múltiples factores fisiológicos.

- Patrón de sueño-descanso: Describe los hábitos de sueño, descanso y relajación. Incluye la

percepción de la calidad y cantidad de sueño y descanso.

2014 2013

Historias de Enfermería realizadas 125 157


43


- Patrón cognitivo-perceptivo: Describe los patrones sensoperceptivos y cognitivos. Describe

también la percepción y manejo del dolor así como las funciones cognitivas relacionadas con la

atención, orientación, pensamiento, memoria, razonamiento, lenguaje, resolución de problemas, etc.

- Patrón autopercepción-autoconcepto: Describe la percepción que tiene de sí mismo el paciente

según cuatro variables principales; imagen corporal, estimación propia, cumplimiento de cometido

(competencia) e identidad personal. Puede verse alterado por sentimientos de desamparo, amenazas

reales o percibidas, situaciones de estrés incontrolable, pérdida de parte del cuerpo o función del

mismo, falta de adecuación a los refuerzos sociales, etc.

- Patrón del rol-relaciones: Describe la percepción de los principales roles y responsabilidades

personales en situaciones normales de la vida. Además de factores sociolingüísticos y fisiológicos.

- Patrón de sexualidad-reproducción: Incluye la percepción de satisfacción o disfunción que tiene el

individuo en su patrón sexual o de reproducción. Está estrechamente relacionado con el patrón de

rol-relaciones. Además de un déficit de conocimientos, consecuencias de tratamientos o

intervenciones terapéuticas, falta de intimidad, ausencia o disfunción de algún miembro o parte del

cuerpo, etc.

- Patrón de adaptación tolerancia al estrés: Incluye la capacidad de resistencia a los cambios, las

formas de controlar el estrés, el soporte familiar o de otros sistemas y la percepción de habilidad que

tiene el individuo para controlar situaciones estresantes.

- Patrón de valores y creencias: Incluye la percepción de lo que una persona considera importante

en la vida y cualquier conflicto en los valores, creencias o expectativas relacionadas con la salud.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

7.3.2.1.- Control y seguimiento de los pacientes en tratamiento con sustitutivo opiáceo,

(Metadona).

Los pacientes en tratamiento con sustitutivo opiáceo de este CAID recogen su medicación

en varias farmacias de la zona con las que existe un acuerdo de colaboración o en un dispositivo

móvil que acude a este municipio de forma diaria. Esto requiere de una intensa coordinación con

cada uno de los dispositivos de dispensación que es realizada por el médico mediante su prescripción

facultativa y gestionada por la enfermera o la auxiliar de clínica.

El número total de pacientes en Tratamiento con Sustitutivo Opiáceo durante el 2014 ha

sido 69, a 16 de ellos les dispensan la metadona en el dispositivo móvil (Metabus) mientras que a 50

se la dispensan en distintas farmacias de la zona y a 3 se les dispensa desde este CAID.


44


2014 2013 2012 2011 2010

Nº pacientes con dispensación en Metabús 16 14 14 20 41

Nº pacientes con dispensación en farmacia 50 62 55 84 97

Nº de farmacias en colaboración 9 11 10 13 15

Dispensación en el CAID 3

Durante el año 2014, al igual que en años anteriores la coordinación con los distintos

dispositivos de dispensación de metadona ha sido satisfactoria (tanto a la hora de contactar

telefónicamente con el dispositivo como a la hora de confirmar la gestión por fax o correo

electrónico). Dichas coordinaciones son habituales con Ática, empresa que gestiona el dispositivo

móvil de dispensación de metadona (Metabús), farmacias que colaboran dispensando metadona y

con centros penitenciarios u hospitales. Dichas coordinaciones son llevadas a cabo por todo el

personal sanitario.

Valoramos muy positivamente la colaboración de la farmacias, ya que contribuyen a la

normalización del paciente en tratamiento con sustitutivos opiáceos, gracias a una mayor

accesibilidad de estos pacientes a las farmacias de su zona y al extenso horario de disponibilidad.

En 2014 dispusimos de 9 oficinas de farmacia que colaboraron con nosotros ofreciendo este

servicio, aunque parece que hay una reducción de farmacias cuando observamos la evolución, esto se

explica por el progresivo descenso de pacientes que realizan este tipo de tratamiento.

Aunque en 2014 era un objetivo empezar a dispensar metadona en el CAID, puesto que

redundaría en un mayor contacto y control del seguimiento del tratamiento de estos pacientes, sin

embargo no ha sido posible realizar la dispensación de metadona en el CAID por criterio de la

Agencia Antidroga. Sólo en casos excepcionales se procede a la dispensación de metadona a

pacientes que requieren de un seguimiento de su tratamiento mas intenso por criterio terapéutico y en

los casos de pacientes que toman metadona en formato de comprimido por intolerancias a la

presentación líquida u otras razones especiales.

Desde 2014, se está llevando a cabo la entrega de metadona desde el CAID a dos pacientes

con los que se pretende llevar un mejor seguimiento, garantizando así su asistencia al CAID. La

metadona es preparada por una farmacia colaboradora, y la enfermera y auxiliar de enfermería se

encargan de recoger quincenalmente las dosis correspondientes de metadona, luego se dispensa en

el CAID, siguiendo la pauta indicada para cada paciente.

Un objetivo para el 2015, es realizar esto con aquellos pacientes que no acuden al CAID,

para conseguir una mayor adhesión al tratamiento.


45


En 2015 nos proponemos retomar los trámites necesarios para que desde Ordenación

Farmacéutica nos den autorización como centro dispensador y que desde la Agencia Antidroga nos

faciliten las gestiones y el suministro del fármaco.

7.3.2.2.- Tratamientos farmacológicos directamente supervisados: Dispensación, control,

explicación y seguimiento de los tratamientos farmacológicos prescritos a los pacientes, y

Tratamientos farmacológicos directamente supervisados.

Se realizan tratamientos farmacológicos directamente observados a los pacientes que tienen

una baja adherencia al tratamiento pautado. La enfermera prepara la medicación y se ocupa de

administrar el medicamento y supervisar la toma de la medicación o en su defecto, el médico prepara

la medicación y la auxiliar de enfermería se ocupa de la administración.

Los tratamientos pueden ser para realizar una desintoxicación, por una patología de salud

mental, por la recomendación del uso de un interdictor o de un antagonista opiáceo, por falta de

autocontrol en la ingesta de fármacos de tipo benzodiacepínico, por falta de adherencia en la toma de

medicación de enfermedades infectocontagiosas o porque lo recomiende el estado de salud o de

deterioro psicosocial del paciente.

La enfermera en colaboración con la auxiliar de enfermería se ocupan de gestionar, preparar

y dispensar los tratamientos de Metasedín que se llevan a cabo en el CAID, tanto a pacientes que

toman Metasedín de forma habitual, como de forma ocasional, el Metasedín es Metadona en formato

de comprimido, se prescribe de forma ocasional a aquellos pacientes que por situaciones puntuales

de vacaciones, viajes o trabajos,… necesitan llevarse metadona durante mas de 10 días para

garantizar la estabilidad del preparado y para mayor comodidad y también de forma habitual para

aquellos pacientes que han manifestado alguna intolerancia a la metadona en formato líquido.

2014

2013 2012 2011 2010 2009 2008

Media

mensual

Nº pacientes con tratamiento supervisado

17 6 7 14 13 6 10 8

Nº pacientes con dispensación habitual de Metasedín

2 2 2 2

Nº pacientes con dispensación ocasional de Metasedín

4 8 20


46


7.3.2.3.- Derivaciones temporales de pacientes en tratamiento con sustitutivo opiáceo.

Ocasionalmente acuden al CAID de Collado Villalba pacientes que están en Programa de

Mantenimiento con metadona en otros Centros de Madrid o de otras Comunidades Autónomas y que

permanecen circunstancialmente en nuestro municipio o alrededores durante algunas temporadas, en

esos casos se hace una derivación temporal y se les asiste en las demandas que precisen.

En 2014 hemos realizado 8 derivaciones temporales realizadas a 6 pacientes. El año pasado

este número de pacientes fue más bajo, sólo acudieron 2 pacientes.

También nuestros pacientes son derivados a otros centros de dispensación de forma

temporal cuando lo requieren, para facilitar estancias temporales en otros lugares diferentes del

habitual. Es la enfermera la que se ocupa de facilitar estas gestiones a los pacientes. En 2014 se

derivó a 4 pacientes. Cada vez se tiende a facilitar mas la movilidad de los pacientes otorgándoles

dosis anticipadas por el tiempo necesario gracias al formato en comprimido.

DERIVACIONES TEMPORALES 2014 2013 2012 2011 2010 2009

Nº de derivaciones de pacientes que han acudido al CAID para tomar metadona por desplazamientos temporales.

8 2 2 4 11 13

Nº de pacientes del CAID que por motivos de desplazamiento temporal son derivados a otros Centros.

4 0 2

7.3.2.4.- Análisis Clínicos

Dentro de las pruebas diagnósticas que se solicitan desde el CAID para la valoración del

estado de salud de los pacientes se incluye la realización de analítica de sangre (hemograma,

bioquímica, serología), de orina, PPD, Rx de tórax y baciloscopia. Desde el servicio de enfermería

del CAID se realizan las extracciones y gestión de muestras para envío al laboratorio, así como la

recepción de resultados que se reflejan en la Historia Clínica con la valoración del médico del CAID.

DETERMINACIONES ANALÍTICAS REALIZADAS

2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006

Extracciones de sangre 119 187 184 178 129 86

Hemogramas 114 179 184 178 91 75 66 146 117

Serologías 117 180 184 178 100 78 67 146 122

Muestras Microbiológicas 21 6 5 27 16 7 2 1 3

Analítica básica Orina 112 6 19 21 70 19 11 32 17


47


En 2014 se realizaron 119 extracciones de sangre con petición de analítica. No se realizan

extracciones a todos los pacientes que ingresan porque en algunos casos, se realizan desde el Centro

de Atención Primaria tanto las analíticas de sangre como la prueba de Mantoux; en otros casos ya

tenían pruebas recientes y en el caso de reingresos recientes en el CAID no es necesario porque

tenían su Historia Clínica actualizada recientemente.

Continuó siendo un problema añadido a este programa que los resultados de las analíticas se

perdían con frecuencia en el laboratorio o tardaron excesivamente en ser recibidos a pesar de las

continuas reclamaciones y de los sucesivos intentos de subsanar este problema. Las dificultades en la

gestión del laboratorio del Hospital Puerta de Hierro con el que trabajábamos, aunque mejoraron a lo

largo de 2014 no desaparecieron.

Desde Octubre de 2014 pasamos a trabajar con el laboratorio del Nuevo Hospital General de

Villalba, lo que supuso, que durante aproximadamente mes y medio, no se realizaran extracciones,

hasta que no se ha llevado a cabo una buena Coordinación con el nuevo servicio; de ahí el descenso

del número de extracciones. Desde que trabajamos con el Hospital General de Villalba, nos

solucionan los problemas que surgen de una manera casi inmediata, dada la buena coordinación que

existe entre ambos centros y el reporte de los resultados de los pacientes es mas fluido, ha mejorado

mucho.

Tuberculosis y VIH

Mantoux positivos

Mantoux negativos

Quimioprofilaxis iniciadas

Enfermedades TB diag.

Resultados positivos

VIH

resultados negativos

VIH VHC VHB

2014 7 70 0 0 2 117

2013 37 112 1 0 1 190

2012 13 134 0 0 0 125

2011 9 113 0 0 1 135

2010 10 91 0 0 0 100

2009 10 54 0 0 0 86

2008 4 57 1 7 4 65

2007 6 101 0 0 0 144

2006 10 73 0 0 1 84


48


Desde mediados de septiembre de 2014 se produjo una falta de suministro del PPD o

Mantoux, (prueba diagnóstica para descartar tuberculosis) lo ha impedido realizar esta prueba a

todos los pacientes que ingresaron, reservando los viales que nos quedan, para los pacientes que

solicitan ingreso en un recurso; esto explica el descenso del número de Mantoux realizados.

En colaboración con la Trabajadora Social del CAID, se ha encontrado un recurso donde

realizan atención médica especializada y analíticas a personas que se encuentran sin permiso de

residencia en España o sin derecho a cobertura sanitaria pública; sin tarjeta sanitaria. Lo que nos

sirve para conocer mejor el estado de salud de este tipo de pacientes.

7.3.2.5.- Programa de vacunación/Inmunización VHB, Tétanos-difteria, Gripe, Neumococo….

Gracias a un mayor control y mejor seguimiento de las vacunaciones de los pacientes en

2014, y el hecho de que salgan de la consulta con la cita de la siguiente vacunación, ha hecho que se

produzca un aumento en el número de vacunaciones, se administró la vacuna de la Hepatitis B a 63

pacientes, la vacuna del tétanos a 8 y la de la gripe a 12.

7.3.2.6.- Cuidados de enfermería

Toma de medidas antropométricas y de constantes vitales

Cura de heridas

Observación continuada del estado general del paciente y detección de necesidades, así

como cualquier otra actividad propia de enfermería

CUIDADOS DE ENFERMERÍA 2014 2013 2012

Pacientes a los que se les ha realizado algún tipo de cuidado (curas, seguimiento Bmt y T.A).

142 157 21

VACUNACIONES 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006

Hepatitis B 63 30 25 12 58 31 50 123 115

Tétanos 8 1 4 2 7 5 9 9 29

Gripe 12 2 9 23 17 16 18 47 0


49


En 2014 se realizó la toma de medidas antropométricas y tensión arterial a 125 pacientes durante

su evaluación. Con algunos de estos pacientes, ha sido necesario un seguimiento debido a la

detección de problemas de salud. A los pacientes anteriores hay que añadir que se realizó un cuidado

específico de enfermería, al margen de la evaluación, a 17 pacientes, lo que supone un total de 142

pacientes.

7.3.2.5. Prevención de la transmisión de enfermedades infectocontagiosas

La prevención del contagio o transmisión de la Hepatitis B y C, VIH, así como de otras ETS se

realiza a través de Educación para la Salud, vacunación, dispensación de preservativos...

7.3.2.7.- Educación para la Salud:

Tiene por objeto formar a los pacientes en conocimientos sobre autocuidados y hábitos

saludables, no solo relacionados con el consumo de drogas, sino también en las actividades de la

vida diaria, procurando en ellos una modificación de su comportamiento. La educación para la salud

puede considerarse desde 2 perspectivas:

- Desde el punto de vista preventivo, capacitando a los pacientes para evitar los problemas de

salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo o evitando sus posibles

consecuencias.

- Desde una perspectiva de promoción de la salud, capacitando a los pacientes para que

puedan adoptar formas de vida saludable.

La educación para la salud se lleva a cabo de forma individual y mediante cita previa con la

enfermera. Se trabajan aspectos sobre:

o Detección e intervención de situaciones/conductas de riesgo relacionadas con los

distintos hábitos de consumo de drogas y de salud.

o Riesgos relacionados con la vía intravenosa y la práctica de compartir material de

inyección, (incluyendo otras vías distintas a la intravenosa).

o Prevención de enfermedades infecto-contagiosas.

o VIH y patologías asociadas (cuidados generales, asesoramiento sobre

antirretrovirales,..).

o Cumplimiento de pautas terapéuticas.

o Riesgos asociados a los comportamientos sexuales.

o Orientación y asesoramiento sobre gestación y crianza de neonatos.


50


o Hábitos saludables (sueño, alimentación, higiene, cuidados del aspecto…).

o Conductas de riesgo sobre la salud detectadas tanto en el proceso de evaluación de

enfermería, como detectadas por cualquier otro profesional.

o También se lleva a cabo Formaciones en educación sexual y métodos

anticonceptivos en institutos, ACE, CIM…, de Collado Villalba, en colaboración

con el departamento de Prevención/Menores.

7.3.2.8.- Seguimiento de la adherencia a tratamientos de otros problemas de salud fuera del

CAID. Relación y coordinación con otros dispositivos asistenciales. (MAP, Hospitales…).

La finalidad es proporcionar una mejor atención a los pacientes con enfermedades, no sólo

infecciosas, para que lleven a cabo un mejor y mayor seguimiento de dichas enfermedades en su

hospital o centro de salud de referencia.

En 2014 se derivó a 17 pacientes a Hospitales para Seguimiento de Enfermedades

Infecciosas, además se derivaron pacientes también al Médico de Atención Primaria y Servicios de

Urgencias, que no se han contabilizado.

Gracias a la buena Coordinación con el nuevo Hospital General de Villalba, se va a poder

derivar a distintas consultas de dicho hospital, facilitando el control y seguimiento de los pacientes,

con diversas enfermedades, no solo infectocontagiosas ( VIH, Hepatitis…), como se estaba

haciendo hasta el momento.

DATOS DE ACTIVIDAD DE LA ENFERMERA

TOTALES ENFERMERA

2014 2013 2012

TOT

MED MENS

%

TOT

MED MENS

%

TOT

MED MEN

S

%

TOTAL ASISTENCIAS 1411 118 84% 1124 94 88% 1047 87 90


22 2 1% 47 4 4% 122 10 10

COORDINACIONES CON RECURSOS

157 13 9% 10 1 1% 0 0

PACIENTES ATENDIDOS

22 58 60

SERVICIOS PRESTADOS A PACIENTES

1783 149 1483 124


51


VALORACIÓN DE RESULTADOS DEL ÁREA DE ENFERMERÍA

En 2014 ha habido un incremento de las atenciones a pacientes desde el área de enfermería,

subiendo de una media mensual de 94 a 118, se dieron 24 atenciones más por mes durante 2014.

Progresivamente se ha ido incrementando la intervención enfermera desde el servicio de

enfermería del CAID, dando una mayor cobertura y atención a nuestros pacientes, tanto por el

seguimiento de los tratamientos de los trastornos adictivos como por el seguimiento e intervención

de otros aspectos de la salud relevantes para los pacientes.

Desde el servicio de enfermería se realiza una media de 13 coordinaciones por mes.

Las intervenciones familiares son poco representativas, realizándose 2 atenciones familiares al

mes.

El número de pacientes que en 2014 tuvieron una intervención continuada de enfermería fue de

22 pacientes.

Durante 2014, desde el servicio de enfermería se atendió a una media mensual de 58 pacientes,

este número se mantiene estable respecto del año anterior.

El número total de atenciones realizadas desde el servicio de enfermería en 2014 fue de 1783,

300 prestaciones mas que en 2013, la media mensual de prestaciones en 2014 fue de 149, en 2013

fue de 124 la media mensual aumento en 24 atenciones mas en 2014.

REVISIÓN DE OBJETIVOS DEL ÁREA DE ENFERMERÍA PARA 2014

En 2013 se mantuvieron los fallos a las citas para realizar pruebas diagnósticas, los pacientes

que no acudieron se quedaron sin valorar adecuadamente. Mejorar esta asistencia era un objetivo

para 2014, se hizo una mejora en el adecuado registro de los fallos a analíticas, Mantoux y

vacunaciones para comentarlo en las reuniones de equipo con el objetivo de volver a citar a los

pacientes con la enfermera.

En 2014 se mejoró el procedimiento para volver a citar a los pacientes que no acudían a hacerse

las pruebas que se requieren. Se implementaron nuevas medidas con el objeto de realizar las pruebas

y vacunaciones en todos los casos que fueran necesarios y los resultados han contribuido a mejora

del servicio de enfermería.

A lo largo de 2014 implementaron nuevas medidas con el objeto de realizar las pruebas y

vacunaciones a más cantidad de usuarios:

Para conseguirlo se tomarán las siguientes medidas:

Citar para analítica a todos los pacientes que inicien tratamiento o soliciten

algún recurso. Será la enfermera la encargada de dar dichas citas, una vez


52


realizada la Hª de Enfermería.. Así se lleva un mejor control de las pruebas

médicas. Esta medida se incorporó en 2014 con éxito.

Cada vez que se le ponga una dosis de cada vacuna a los pacientes, se dará la

cita para la siguiente vacuna, sin esperar a que sean ellos los que pidan la cita.

Esta medida se incorporó en 2014 con éxito.

Notificar las ausencias a analítica, mantoux y vacunaciones en las reuniones de

coordinación de casos para que los tutores o profesionales que siguen

atendiendo al paciente vuelvan a citarle e insistan en su importancia. Esta

medida se incorporó en 2014 con éxito.

Hacer un seguimiento de la adherencia a tratamientos de otros problemas de salud En

2014 nos planteamos realizar un seguimiento de los pacientes con patologías crónicas,

ofreciendo a los pacientes esta nueva oferta asistencial. Se pretendía ofrecer una mejor

atención a los pacientes con enfermedades infecciosas para que lleven a cabo un

seguimiento de dichas enfermedades en su hospital de referencia. Gracias a la buena

coordinación con el HG Villalba, se podrán solicitar las citas con el especialista desde el

CAID, llevando así un mejor control.

Se elaboró un registro de los pacientes que se incluyeran en esta prestación.

Seguimiento de pacientes con VIH y/o hepatitis crónica. Se ha aumentado y mejorado el

seguimiento de estos pacientes en 2014.

Hacer Educación para salud a un mayor número de pacientes. Para ello se necesita la

colaboración de los demás miembros del equipo, siendo ellos lo que citarán con la

enfermera, en cuanto detecten el más mínimo problema de salud. Esta medida se incorporó

en 2014 con éxito, cada vez existe más hábito de derivación a enfermería ante la detección

de aspectos a trabajar respecto de los cuidados de la salud.

En 2013 se implantó un registro de los pacientes con intervención médica y/o de enfermería.

Es importante consolidar en hábito de registro para poder obtener una medición objetiva de

los pacientes que se benefician de los servicios de enfermería. Esta medida se incorporó en

2014 con éxito.


En 2015 pretendemos conseguir una mayor adhesión al tratamiento, sobretodo de los

pacientes en tratamiento con Metadona, para ello se procederá a darles la metadona en el

CAID el día que tengan su cita seguimiento, de esta forma se garantiza la asistencia del

paciente a la cita.


53


Llevar un registro escrito de la metadona, tanto en formato líquido como en forma de

Metasedín, que se entrega desde el CAID. Para ello, los pacientes tienen que firmar en una

hoja de registro, cada vez que se les entrega Metadona / Metasedín.

En pacientes sin derecho a cobertura sanitaria publica y gratuita por carecer de permiso de

residencia o de Tarjeta sanitaria, se buscarán nuevos recursos para poder llevar a cabo las

analíticas y consultas con especialistas.

SUPERVISIÓN DE LA ABSTINENCIA MEDIANTE CONTROLES

TOXICOLÓGICOS.

CONTROLES TOXICOLÓGICOS

2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006

Nº muestras realizadas 2216 2210 1214 2750 4120 3503 3303 3.651 3.546

Nº de determinaciones 5443 5134 2376 6670 11812 7357 9059 9.112 9.603

Nº de pacientes 302 286 221 262 368 337 317 353 239

Los controles toxicológicos son una herramienta clave para la comprobación de la

abstinencia de los pacientes en tratamiento sobretodo en las etapas de desintoxicación y

rehabilitación. A los pacientes se les realizan las determinaciones a las sustancias de las que son

dependientes o abusadores los pacientes mediante análisis de orina. Es la Auxiliar de Enfermería, la

persona encargada de la recogida de la muestra supervisada de orina, de su guarda, de las gestiones

relacionadas con la manipulación y el envío de muestras, recepción y procesamiento de los

resultados, así como del manejo y control de reactivos de sustancias psicoactivas si se precisa de un

resultado de forma inmediata; en ausencia de la auxiliar de enfermería es la enfermera la encargada

de realizar dichas funciones. Cuando se estima conveniente se inicia un proceso de desvanecimiento

de estos controles hasta su total eliminación en la última etapa de tratamiento.

En 2014 se adquirió un alcoholímetro para contrastar el estado de ingesta o abstinencia

alcohólica en los casos que se precise conveniente para el seguimiento y control tanto del trastorno

como para valorar la conveniencia de mantener determinados tratamientos farmacológicos. En

muchas ocasiones es necesario este control para contrastar la información que da el paciente sobre su

estado con una medición objetiva. El alcoholímetro ha permitido verificar el estado puntual de

consumo o abstinencia de alcohol de los pacientes, (en las horas previas a las citas en el CAID).


54


7.3.3.- TRATAMIENTO PSICOLÓGICO:

Las funciones esenciales de los psicólogos clínicos son la evaluación preliminar de la demanda y

de la motivación del paciente, la valoración del trastorno adictivo y otros trastornos psicopatológicos

asociados, así como de todas las variables psicológicas que se relacionan con el trastorno; variables

de estado y personalidad, habilidades, competencias, etc.

Tras el diagnóstico se establece el plan de tratamiento con objetivos terapéuticos. Durante el

tratamiento de deshabituación y rehabilitación se proporciona al paciente herramientas para el

manejo de la ansiedad y los estados de ánimo, habilidades de autocontrol, habilidades sociales y de

resolución de problemas, habilidades para el mantenimiento de la abstinencia y la prevención de

recaídas. Al mismo tiempo se realiza la intervención con los familiares o personas de apoyo del

paciente para facilitar la consecución de los objetivos terapéuticos. Además realizan informes de

derivación a otros recursos, judiciales, de tratamiento y evolución, etc.

La Psicóloga clínica, técnico de prevención, presta atención psicoterapéutica a menores de edad

que tienen trastorno por uso de sustancias o que se encuentran en situación de vulnerabilidad o riesgo

de desarrollarlo, con el fin de potenciar factores de protección del consumo y disminuir factores de

riesgo.

El servicio de atención psicológica se desarrolla a lo largo de la evaluación, desintoxicación,

deshabituación y rehabilitación del paciente hasta conseguir el alta terapéutica y el seguimiento tras

el alta posterior. Se realiza atendiendo a la individualidad del paciente desde una perspectiva

multidimensional teniendo en cuenta a la persona y el conjunto de variables disposicionales del

trastorno de abuso de sustancias o trastorno adictivo, tanto personales como contextuales y su

interacción.

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO PSICOLÓGICO:

El objetivo general de la intervención psicológica individual es; dirigir con éxito el proceso

de tratamiento estableciendo una relación adecuada con el paciente, proporcionándole información y

entrenándole para superar con éxito las dificultades derivadas del trastorno adictivo, teniendo en

cuenta todas las variables psicológicas, hasta alcanzar los objetivos relacionados con la demanda de

tratamiento.

El tratamiento queda configurado tras la evaluación individualizada a través de la cual se

diseñan unos objetivos generales que se desglosarán en otros más específicos. La consecución de

objetivos se irá priorizando en función del diseño de tratamiento que se haya realizado y se irán

persiguiendo en las distintas fases del mismo; se desarrollarán como objetivos aquellos desajustes

que sean detectados en la evaluación continua del paciente.


55


En la intervención psicológica también puede implicarse la familia o personas de apoyo que

colaboran en el tratamiento del paciente.

La periodicidad y duración de las sesiones estará en función de la necesidad del caso y el

momento y evolución del tratamiento así como de la urgencia de los objetivos planteados, a medida

que se van consiguiendo cambios, la necesidad de las citas individuales disminuye por lo que su

frecuencia disminuye. Las sesiones oscilan entre 60 y 30 minutos, al principio suelen ser semanales

y progresivamente se van espaciando en el tiempo.

DATOS DE PACIENTES EN TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

PACIENTES EN TRATAMIENTO PSICOLÓGICO 2014

TOTAL 434

PRESTACIONES

Tras la evaluación diagnóstica, los pacientes reciben su tratamiento psicoterapéutico,

prácticamente la totalidad de los pacientes reciben las prestaciones más habituales en la intervención

psicoterapéutica, que son:

7.3.4.1.- Información sobre las sustancias y explicación del trastorno adictivo

Se ofrece información técnica y veraz sobre las sustancias, sus efectos a corto, medio y

largo plazo, sobre las adicciones, sobre los tratamientos y la evolución en ellos.

7.3.4.2.- Desintoxicación y mantenimiento de la abstinencia

Se ofrece apoyo en el proceso de desintoxicación hasta la estabilización tras el cese del

consumo. Tiene como objetivo dotar al usuario de habilidades y estrategias que le permitan

interrumpir el consumo de drogas y mantener la abstinencia a través de técnicas de control externo y

habilidades de autocontrol.

7.3.4.3.- Prevención de recaídas

Entrenamiento en estrategias de control externo, autocontrol y análisis de las situaciones de

riesgo de consumo, tiene como objetivo fomentar habilidades para prevenir las posibles recaídas

presentes en el proceso de rehabilitación de la adicción.

7.3.4.4.- Intervención sobre variables disposicionales que interactúan con el trastorno adictivo,

tanto personales como ambientales.


56


Análisis de la función que ha adquirido el consumo de la sustancia en la vida de la persona y

entrenamiento en las competencias básicas para cubrir estas funciones.

7.3.4.5.- Entrenamiento en habilidades sociales

Su objetivo es dotar a los pacientes de las habilidades básicas para desenvolverse de forma

adecuada ante las diferentes situaciones sociales cotidianas o específicas.

7.3.4.6.- Entrenamiento en habilidades de resolución de problemas:

Pretende conseguir que los pacientes aprendan a enfrentar y resolver adecuadamente las

dificultades con las que suelen encontrarse; tanto las relacionadas directamente con el consumo

como las particulares del paciente o las cotidianas que actúan como precipitantes del consumo de

drogas. El objetivo es que puedan actuar de forma más eficaz ante cualquier situación, estableciendo

una adecuada definición del problema, priorización de objetivos, propuesta de alternativas, ejecución

de soluciones y valoración de resultados.

7.3.4.7.- Habilidades de toma de decisiones:

El objetivo es que el paciente adquiera habilidad para desarrollar un proceso de toma de

decisiones consciente y racional evitando las reacciones impulsivas o inadecuadamente valoradas.

7.3.4.8.- Enfrentamiento al estrés, la depresión y otros estados emocionales: ira, enfado,

alegría, tristeza, frustración o decepción.

El objetivo es aprender a identificar estas emociones y cuál es su origen o qué las causa para

después adquirir y practicar habilidades de enfrentamiento a las situaciones que las generan.

Identificar las emociones en sus estados iniciales hace que resulte más sencillo generar estrategias de

autocontrol eficaz y de resolución de la emoción, al mismo tiempo se entrenan estas estrategias para

que el paciente esté familiarizado con su uso; relajación, tiempo fuera, comunicación asertiva,

estrategias cognitivas de autocontrol, etc.

7.3.4.9.- Mejora de la autoafirmación y autoestima:

A través del tratamiento psicoterapéutico se trabajan objetivos de autoconocimiento,

adecuación de metas a posibilidades reales, consecución de objetivos, valoración realista, cambio en

la percepción de uno mismo, cambio en el modo de establecer comparaciones de uno mismo con el

resto, modificación de actitudes y valores, etc.

7.3.4.10.- Control de la impulsividad:

Se trabaja para aumentar la capacidad de autocontrol de las emociones y el comportamiento,

así como para mejorar la planificación y la orientación hacia objetivos realistas a corto, medio y

largo plazo.

7.3.4.11- Modificación de estilo de vida, hábitos valores y creencias:


57


Para la resolución del trastorno por uso de sustancias es fundamental que exista un cambio

radical en el estilo de vida del paciente que le aleje de las situaciones de riesgo de consumo y que le

facilite un cambio, en primer lugar en hábitos comportamentales que con el tiempo se convertirán en

cambios profundos en valores, actitudes y creencias que van a facilitar la estabilidad de los cambios

realizados a medio y largo plazo. Algunos de los objetivos de esta estrategia terapéutica son:

Adquirir y desarrollar responsabilidades

Motivar y adecuar la utilización del Ocio y Tiempo libre de forma que sea incompatible con

el consumo de drogas

Evitar las relaciones sociales asociadas al consumo de drogas

Procurar la inserción formativo laboral

Motivar para la mejora de hábitos de salud y de autocuidado

7.3.4.13.- Motivación para la continuidad del tratamiento:

La motivación del paciente suele fluctuar a lo largo del tratamiento por lo que trabajar para

su mantenimiento representa un objetivo fundamental de la intervención psicoterapéutica

procurando el seguimiento del tratamiento y el mantenimiento de los cambios de estilo de vida.

7.3.4.14.- Intervención sobre las situaciones de deterioro de las relaciones familiares o de

pareja

En muchos casos aparece un elevado deterioro de las relaciones familiares o de pareja,

asociadas al consumo de drogas o por otros motivos no relacionados pero que intervienen

condicionando o modulando el problema de consumo de drogas; en estos casos es imprescindible

intervenir sobre el conflicto familiar hasta su normalización tanto para facilitar el tratamiento como

para evitar el riesgo de recaída.

7.3.4.15.- Tratamiento psicológico de trastornos psicopatológicos

La patología psiquiátrica concomitante al trastorno adictivo se denomina Patología Dual.

Los tratamientos con pacientes con Trastorno Dual, son más prolongados y requieren de un mayor

tiempo de dedicación, suelen tener más recaídas y en algunas ocasiones tienden a convertirse en

pacientes crónicos con constantes altibajos en su evolución.

El tratamiento psicológico del trastorno se realiza desde el CAID al tiempo que continúan

con el tratamiento por la adicción. Se trabaja procurando una estrecha coordinación de cada caso

con los distintos recursos psiquiátricos, bien sean de Salud Mental de zona, pertenecientes a la Red

Asistencial de la Agencia Antidroga, concertados o privados.


58


PATOLOGÍA DUAL 2014 2013 2012 2011 2010

Nº %

Nºde Pacientes con diagnóstico de patología dual 118 21% 107 96 87 68

Pacientes con trastorno inducido por consumo de drogas

28 24%

Pacientes con trastorno no inducido por consumo de drogas

88 74%

Desconocido 2 2%

Porcentaje de pacientes con patología dual 21% 21% 21% 18% 16%

El número de pacientes que sufre un trastorno dual en 2014 ha aumentado en 11 pacientes,

este aumento es debido al aumento general del número de pacientes atendidos en 2014, puesto que la

proporción de pacientes con patología Dual, respecto de los pacientes sólo con diagnóstico de

trastorno adictivo se mantiene constante en un 21% desde 2012.

En las últimas evaluaciones de la Agencia Antidroga solicitan que registremos este dato con mayor

especificación que en años previos.

En 2014 se ha registrado también si el trastorno dual era determinado por el propio consumo de

drogas o por el propio trastorno adictivo o si su aparición es independiente, aunque en el momento

que acuden a tratamiento aparecen de forma conjunta e interaccionan entre ellos. Observamos que de

todos los pacientes con Patología Dual, el 24% tienen un trastorno psicopatológico inducido por el

consumo de drogas y en el 74% de los casos se trata de un trastorno no inducido.


59


Pacientes con Patología Dual

2535

4555

6575

8595

105115

125

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Nºde Pacientes con diagnóstico de patología dual

7.3.4.16. – Intervención grupal

A principios de 2014 se continúo con la intervención grupal en Técnicas de Relajación iniciada en

2013.

I. SESIONES GRUPALES DE RELAJACION

Estaba en funcionamiento un taller grupal de entrenamiento en Técnicas de Relajación que

se iniciaron en 2013.

Consistían en sesiones grupales de relajación cada 15 días en horario de 10,00 a 11,00 horas.

El objetivo que se perseguía era dar atención a todos aquellos pacientes del CAID que pudieran estar

interesados en conocer y practicar técnicas sencillas para lograr la relajación, la serenidad y la

armonía.

La participación era voluntaria y el grupo abierto. No era necesario apuntarse en ningún

sitio, simplemente había que venir con ganas de aprender y con ropa cómoda.

Las sesiones se llevaban a cabo en el AULA 1 del Centro de Mayores donde se disponía de

un espacio adecuado para la práctica: con colchonetas individuales, un espejo y un equipo de sonido.

En 2014 se introdujeron dos variantes: el horario, este año se llevó a cabo de 9,30 a 10,30

de la mañana y el lugar donde se imparte que es en el aula de Mujer, por tener unas condiciones para

el desarrollo de la actividad mejores: menos ruido, mejor temperatura y más próximo al CAID.

CONTENIDO: TÉCNICAS DE RELAJACIÓN

1. Ejercicios de respiración

Respiración diafragmática completa


60


Respiración alterna por la nariz

Respiración y sonido

- Limpiar y liberar

- Tararear, tranquilizar y relajar

- Respira en tu voz

Posiciones de relajación

- Relajación del cuerpo muerto

- Cuerpo muerto boca abajo

- Posición sentado

Técnicas de relajación

- Relajación progresiva de Jacobson: tensar y relajar grupos de músculos

- Relajación sin tensión: visualizaciones

ASISTENTES A LAS SESIONES DE RELAJACIÓN EN 2014

Las fechas de las sesiones programadas para el año 2014 fueron 2 al mes:

Se decidió dejar de llevar a cabo la actividad al ver la falta de interés y de asistencia a las

mismas por parte de los pacientes del CAID y se continuó llevando a cabo de forma individual si

algún paciente lo pedía.

Se ha realizado, en 2014, 7 sesiones con una media de 3 asistentes por sesión.

A la vista de los datos concluir que la actividad se ha llevado a cabo durante 12 meses en

total y se han beneficiado 45 pacientes diferentes.

CONCLUSIONES

A pesar de las dificultades que solemos encontrar para lograr que los pacientes acudan a las

sesiones grupales, los participantes que se beneficiaron de este servicio en 2013 pidieron que la

actividad continuara a lo largo del año 2014 y así se llevó a cabo hasta el mes de abril, fecha en la

que se decidió finalizar el tipo de intervención debido a la falta de asistencia de los usuarios. Estos

resultados que aunque nos hacen valorar muy positivamente el esfuerzo realizado y considerar de

gran interés y beneficio para el paciente , ponen de manifiesto una vez más las dificultades que nos

encontramos para mantener de forma continuada las técnicas grupales de tratamiento, debido a las

dificultades de adhesión de los pacientes a este tipo de metodología.


61


Se pone de manifiesto que el esfuerzo ha merecido la pena para continuar con la actividad

dada la buena valoración que han hecho de la misma los asistentes y ponen de manifiesto que los

pacientes prefieren las terapias individuales a las grupales.

DATOS DE ACTIVIDAD DE LAS PSICÓLOGAS: VALORACIÓN DE RESULTADOS DE

LA ATENCIÓN PSICOLÓGICA

TOTALES ACTIVIDAD PSICÓLOGOS

2014 2013 2012

TOT MEDIA MENS

TOT MEDIA MENS

TOT MEDIA MENS

TOTAL ASISTENCIAS 4754 396 5480 456 4303 359


708 59 978 82 816 68

COORDINACIONES CON RECUROS

242 20 190 16 69 6

INFORMES 189 16 190 16 129 11

PACIENTES ATENDIDOS

460 240 233


6488 541 7170 598

En 2014 el total de atenciones psicológicas fue de 4754, con una media mensual de 396

atenciones entre todas las psicólogas, 726 menos que en 2013 con una media mensual de 60

atenciones mensuales menos que el año anterior, pero aún así por encima de las atenciones

registradas en los años previos.

Las atenciones familiares descendieron en 2014. Las coordinaciones con recursos aumentaron y

el número de informes redactados se mantuvo constante.

La disminución de atenciones psicológicas en 2014 se explica debido a que ha faltado un

psicólogo en el CAID y que no fue sustituido durante casi tres meses.

En 2014 el número de pacientes que recibieron atención psicológica fue de 460, la media

mensual de pacientes atendidos entre todas las psicólogas fue de 240.


62


En este CAID la actividad asistencial de los psicólogos, pese a ser cinco, sólo corresponde la

actividad de tres psicólogas de asistencia de adultos a jornada completa, otra con un cuarto de

jornada por compaginar con tareas de coordinación y una psicóloga con media jornada para atención

de menores que compagina con otras tareas de prevención. Esto supone un total de 3,75 psicólogos

con actividad asistencial.

Las psicólogas han realizado 658 atenciones anuales más a usuarios que no ingresaron

finalmente para hacer tratamiento por no cumplir criterios diagnósticos o demandar un servicio de

orientación puntual.

La ocupación asistencial de la Psicóloga de menores se dedica en un 71% a menores sin

diagnóstico de trastorno de abuso o adictivo y el 29% de ellas son atenciones dedicadas a pacientes

que reúnen criterios diagnósticos DSMIV de trastorno por uso de sustancias.

Desde 2012 nos propusimos participar en la Formación de psicólogos en prácticas, en 2014 tres

alumnas de Grado en Psicología de la Universidad Complutense de Madrid estuvieron realizando su

formación práctica cada alumna realizó 210 horas de formación.

La valoración tanto por parte del equipo de psicólogas como por parte de las alumnas fue de

enriquecimiento mutuo y por tanto muy positiva. En el futuro pensamos seguir colaborando con las

Universidades que nos lo propongan, incluso se han iniciado gestiones para colaborar con la red de

Salud en la formación de psicólogos internos, residentes (PIR).


Área de Sanidad. CAID Centro de Atención Integral de Drogodependencias Plaza Príncipe de España s/n 28400 Collado Villalba -

63

7.3.4.- DERIVACIONES A RECURSOS

Para aquellos pacientes con necesidades de apoyo específico (sanitario o social), que

requieran de una continuidad de cuidados, existen dentro de la red asistencial de la Agencia

Antidroga, recursos especializados según el perfil de los pacientes: comunidades terapéuticas, pisos

de tratamiento, pisos que atienden situaciones conflictivas específicas como los pisos de tratamiento

de trastorno dual, apoyo a la estabilización, pisos tutelados de reinserción…

La derivación a dispositivos especializados de mayor apoyo sanitario o social en algunos

casos es necesaria para la adecuada adaptación de la intervención a las características de la patología

adictiva de cada usuario así como a las distintas variables psico-socio-sanitarias del problema.

Los criterios fundamentales de derivación a recurso son el riesgo de problemas de salud

asociados a la desintoxicación en el caso de las unidades hospitalarias de desintoxicación, la falta de

estabilidad en la vivienda o de apoyo socio-familiar para cuidados del paciente o necesidad de

aislarle del entorno habitual en el caso de las derivaciones a pisos de apoyo a tratamiento,

encontrarse el paciente en una etapa aguda del trastorno adictivo o con grave déficit de autocontrol

para la abstinencia en el caso de los Centros Residenciales de tratamiento, o la necesidad de hacer

una valoración o tratamiento psiquiátrico del caso en situación de abstinencia controlada para la

adecuada valoración y estabilización del paciente.

PRESTACIONES

- Evaluación multidisciplinar: entrevistas, pruebas médicas, diagnóstico y plan de tratamiento.

- Informe de solicitud de recurso.

- Envío y conformidad del equipo de valoración de informes.

- Atención al paciente en el tiempo de espera para ingreso.

- Coordinación con el recurso durante el tratamiento residencial.

- Seguimiento del paciente durante el tiempo de ingreso.

- Apoyo familiar durante el tiempo de ingreso del paciente.

- Continuidad del tratamiento ambulatorio al alta del ingreso.

Antes del ingreso en el recurso residencial se hace una evaluación exhaustiva para

determinar la derivación más conveniente según las necesidades del paciente, se realiza el informe

de derivación y durante el tiempo que transcurre hasta su ingreso se lleva a cabo una labor de

seguimiento con objeto de mantener y mejorar la motivación para el ingreso y preparar para la

adecuada adhesión al tratamiento, se ofrece al paciente información sobre el tratamiento y el


Área de Sanidad. CAID Centro de Atención Integral de Drogodependencias Plaza Príncipe de España s/n 28400 Collado Villalba - Madrid T. 918 51 12 61

64


recurso al que acudirá. También se trabajan objetivos de eliminación, reducción o control del

consumo, según el caso, con el objetivo de frenar el deterioro y disminuir los daños asociados al

consumo. Esta intervención la puede realizar cualquiera de los profesionales que intervienen con el

paciente en función de la necesidad particular del caso.

Una vez que el paciente derivado ha finalizado su tratamiento en el recurso residencial,

vuelve al CAID para continuar su tratamiento de forma ambulatoria en su entorno habitual. La

estancia en los recursos residenciales oscila entre los 15 o 20 días de los recursos de desintoxicación

hasta los 3 meses en los de tratamiento residencial o los centros de día.

DESCRIPCIÓN DE LOS RECURSOS:

RECURSOS DE APOYO PARA CUIDADOS: Prestaciones que tienen que ver con cuidados de

salud o con cuidados de apoyo social y con menor intensidad en el tratamiento de rehabilitación.

Pisos de tratamiento: Se deriva cuando el paciente dispone del suficiente autocontrol y

motivación como para llevar adecuadamente un programa ambulatorio pero no dispone de

los suficientes apoyos de familiares, económicos, sociales, de vivienda, etc., para llevar el

tratamiento a cabo con garantías de éxito.

Pisos de autogestión: Se requiere para su derivación una alta autonomía con necesidad de

algo de supervisión o acompañamiento.

Pisos que atienden situaciones conflictivas específicas: Pisos de tratamiento de trastorno

dual, apoyo a la estabilización, pisos tutelados de reinserción….; se deriva a este recurso

cuando el paciente tiene un perfil que requiere de cuidados específicos para la realización

del tratamiento por falta de autonomía.

RECUROS DE APOYO PARA LA AUTONOMÍA: El esfuerzo terapéutico se pone en el

tratamiento de la adicción y trastornos psicopatológicos sobre la deshabituación y rehabilitación de

la adicción y psicopatología.

Desintoxicación en Unidad Hospitalaria: Se deriva a este recurso cuando lo aconseja el

estado físico del paciente, cuando las cantidades de sustancia consumida son muy elevadas,

cuando hay consumo de varias sustancias que interactúan o cuando la paciente está

embarazada.

Centros Residenciales de Tratamiento: Se deriva a estos recursos cuando el paciente se

encuentra en fase aguda del trastorno adictivo y no dispone del suficiente autocontrol como

para llevar a cabo un tratamiento ambulatorio con éxito sin recaídas en el consumo o cuando

han existido fracasos anteriores en tratamientos ambulatorios.



65


RED DE RECURSOS DE LA RED ASISTENCIAL DE LA AGENCIA ANTIDROGA 2014

En 2014 fueron derivados a recursos residenciales de la red asistencial de la Agencia

Antidroga 30 pacientes; esto supone el 5% de los 554 pacientes que fueron atendidos en este año en

el CAID. Siendo la media de pacientes derivados en toda la Red Asistencial en torno al 10%. La

media de derivaciones es similar a la de años anteriores, el 6% en 2013, el 7% en 2012 y el 6% en

2011.

El recurso residencial más solicitado en 2014 ha sido el Centro Residencial de Tratamiento a

Drogodependientes con 15 pacientes adultos ingresados y 2 en la unidad de menores de este mismo

recurso. Al Centro de Atención Integral al Cocainómano (CAIC) fueron derivados 6 pacientes y 4

pacientes estuvieron realizando tratamiento en Piso de Apoyo a Tratamiento.

En 2014 de los 554 pacientes atendidos en 2014, sólo 4 fueron derivados a Servicios de

Inserción formativo-laboral de la Agencia Antidroga, lo que supone el 0,7%, frente al 4% y el 2% de

los años anteriores.

CAIDS27

Ajuste al tratamiento

50 plazas

Cuidados

Centros Residenciales de Apoyo al TTO Ambulatorio

Estancias prolongadas

30 plazas

Apoyo a la estabilización Autogestión

5 plazas

Apoyo al tratamiento

50 plazas

Autonomía

Apoyo al tto Trno

Dual20 plazas

Ajuste al tratamiento

50 plazas

Cuidados

Centros Residenciales de Apoyo al TTO Ambulatorio

Estancias prolongadas

30 plazas

Apoyo a la estabilización Autogestión

5 plazas

Apoyo al tratamiento

50 plazas

Autonomía

Apoyo al tto Trno

Dual20 plazas

DTX Hospitalaria 2 p

Sº Móviles apoyo tto Metabus (2 rutas)

Of farmacia (215)

Aulas educ. Cursos Capacitación profesional Centro Orientación Sociolaboral

Sº móvil de reducción de daños Cº emergencia sociosanitaria Móstoles

TRA

TAM

INEN

TOR

EINSER

CIO

NR

edu

cción

d

e dañ

os

Menores 5 plazas

Plazas concertadas con Madrid Salud

Adultos 25 plazas

Adultos 50 plazas

Continuidad de tto en Centro de Día

Continuidad de tto en centro de

Día 20 plazas

Continuidad de tto enCentro de Día

40 plazas

Unidad de Patología Dual CAICCRTD

PoliconsumoCocaína Policonsumo

Tto Residencial Desahabituación

Menores 5 plazas

Plazas concertadas con Madrid Salud

Adultos 25 plazas

Adultos 50 plazas

Continuidad de tto en Centro de Día

Continuidad de tto en centro de

Día 20 plazas

Continuidad de tto enCentro de Día

40 plazas

Unidad de Patología Dual CAICCRTD

PoliconsumoCocaína Policonsumo

Tto Residencial Desahabituación



66


PACIENTES DERIVADOS A RECURSOS DE LA RED ASISTENCIAL DE LA AGENCIA

ANTIDROGA:

Solicitudes Ingresos Altas Abandonos

2014 48 40 22 9

2013 44 34 28 11

2012 31 41 28 8

2011 41 35 26 15

2010 35 33 13 12

2009 32 26 16 8

DERIVACIONES A RECURSOS DE LA RED D E LA AGENCIA ANTIDROGA

2014 2013 2012 2011 2010

OTRO CAID / CAD 12 8 7 9 5

Unidad de Desintoxicación Hospitalaria 2 4 8 7 8

Unidad de Desintox o Deshabituación Alcohólica 4 7

Centro de Atención Integral al Cocainómano 6 7 12 2 13

UNIDAD DE PATOLOGIA DUAL 1 5 1 1 1

PISO DE PATOLOGÍA DUAL 1 0 0

Piso de Apoyo al Tratamiento 4 2 6 7 2

Centro Residencial de Tratamiento de Drogodependientes 15 7 5 10 7

Centro Residencial de Tratamiento de menores Drogodependientes

2 1

Piso de estancias breves 0 0

Piso de Apoyo a la Estabilización 1 0 1

Piso de Autogestión 1 0

Centro Socioeducativo 0 0

TOTAL PACIENTES DERIVADOS A R RESIDENCIALES 30 34 34 27 32

PORCENTAJE DE PACIENTES DERIVADOS A R RESIDENC 5% 6% 7% 6%



67


0

10

20

30

40

50

60

Solicitudes Ingresos Altas Abandonos

Derivaciones a recursos residenciales

2009

2010

2011

2012

2013

2014

En 2014 continúa existiendo muy poco tiempo de espera desde la solicitud hasta el ingreso del

paciente, se han agilizado mucho los ingresos, excepto en algunos recursos muy específicos donde

las plazas son limitadas, las solicitudes numerosas y el índice de rotación de pacientes es menor.

En 2014, aunque ha continuado la tendencia iniciada en 2012 de aumento del número de

pacientes que demandan tratamiento por adicción alcohólica, sólo ingresaron 4 pacientes en recursos

específicos de alcohol pertenecientes a la red de salud mental. (La Unidad de Desintoxicación

Alcohólica y la Unidad de Deshabituación Alcohólica), mientras que el año anterior llegaron a

ingresar 7 pacientes.



68


También son de interés las derivaciones que se hacen a los diferentes recursos al margen de

los específicos de la red Asistencial de la Agencia Antidroga..

De los 554 pacientes que hicieron tratamiento en 2014, 153 de ellos, fueron derivados a

servicios de apoyo sanitario, psiquiátrico, de servicios sociales, formativos, asociaciones, jurídicos,

de ocio, de vivienda u otros de la red de recursos normalizada. Esto supone el 28% del total de los

pacientes. En 2013 el porcentaje de pacientes que fueron derivaciones a recursos fue del 44%.

DERIVACIONES A OTROS RECURSOS NO PERTENECIENTEEAS A LA RED DE LA AGENCIA ANTIDROGA

2014 2013 2012 2011 2010

CADS/CAIDS otras Comunidades 5 6 4 3 5

TRASLADOS 5 3

CASAS ACOGIDA VIH 0 0

COMUNIDADES TERAPÉUTICAS 2 1 0

CENTROS PRIVADOS 0

CENTROS SANITARIOS 22 11 1 2

CENTROS DE SALUD MENTAL 1 11 5 6 1

CENTROS DE SERVICIOS SOCIALES 40 103 37 3 16

RECURSOS DE EMPLEO 57 66 12 10

RECURSOS DE OCIO 3 22 12 4 24

ASOCIACIONES 0 3 13 3 21

RECURSOS DE VIVIENDA 0 0 1

TALLERES 18 9 1 4 9

JURÍDICOS 10

TOTALES 153 231 86 26 99

% 28% 44%



69


7.3.5.- REHABILITACIÓN SOCIAL:

El Seguimiento y Control Terapéutico del paciente se apoyará en intervenciones de

rehabilitación social y autonomía relacionadas con el abordaje de problemas sociales realizadas por

la trabajadora y la educadora social.

OBJETIVO DE LA REHABILITACIÓN SOCIAL:

Prestar asesoramiento, apoyo y acompañamiento a la problemática social de los usuarios

para la superación de las situaciones que respondan a demandas y necesidades sociales detectadas.

Ante la detección de indicadores de problemas sociales se efectúa la derivación al servicio

de Rehabilitación Social. La intervención social consiste en la realización de una evaluación y

diagnóstico social de los pacientes, (área de familia, socio-ambiental, de empleo, formación,

económica, de vivienda, legal, de relaciones sociales, ocio, etc.), elaboración del diseño de

intervención social con el usuario y desarrollo del tratamiento de rehabilitación.

La Trabajadora Social: Realiza la historia y valoración social con el estudio del paciente,

de apoyos, situación socio-familiar, trabajo, situación económica, legal, etc., para marcar objetivos

terapéuticos de Rehabilitación Social orientados a posibilitar el apoyo social, familiar, económico,

legal, de vivienda o de acceso a los servicios socio-sanitarios y de gestión de prestaciones en caso de

ser necesario, para facilitar la completa rehabilitación e inserción social de los pacientes, en la

mayoría de las ocasiones es necesario coordinar la intervención con los Servicios Sociales

correspondientes u otras entidades sociales. También realiza orientaciones y apoyo desde una

perspectiva social a las familias de drogodependientes que lo requieren.

La Educadora Social: Realiza la valoración social, educativa, laboral y ocupacional de los

pacientes que lo precisan para marcar objetivos de rehabilitación social orientados a la realización de

actividades formativas, búsqueda activa de empleo, ocupación positiva del tiempo de ocio e

inserción social alternativa a sus relaciones y ocupaciones relacionados con el consumo de drogas. El

objetivo final es facilitar la consecución de objetivos de inserción social, también realiza

orientaciones y apoyo desde la perspectiva socioeducativa a las familias de drogodependientes que lo

requieren.

Las áreas de tratamiento y prestaciones más habituales en la rehabilitación social son las

siguientes:

7.3.6.1.- Atención a problemas relativos al grupo primario de apoyo:

Mejora de la información y pautas de actuación con familiares de drogodependientes.

Intervención sobre los factores socio-familiares que actúan favoreciendo factores de riesgo

asociados al consumo de drogas o que dificultan el tratamiento.



70


Atención sobre situaciones familiares de vulnerabilidad social.

Atención sobre situaciones familiares en las que existen menores en situación de riesgo.

Atención sobre situaciones de violencia de género o doméstica.

Intervención sobre situación de separación o divorcio o derivadas del deterioro de las

relaciones familiares o de pareja asociadas al consumo de drogas o por otros motivos.

Atención en situaciones de dependencia de algún miembro de la familia (personas mayores,

con discapacidad…).

7.3.6.2.- Atención a problemas relativos a la vivienda:

Asesoramiento para tramitación de acceso a vivienda protegida.

Dificultades en la vivienda y lugar de residencia: ocupaciones, desahucio, hacinamiento….

Gestión para acceso a albergues y recursos de cobertura de necesidades básicas:

alimentación, higiene personal y de ropa.

7.3.6.3.- Atención a problemas relativos a la economía:

Atención en situación de precariedad económica y gestión de prestaciones socio-

económicas: PNC, RMI, desempleo y excarcelación, RAI….

Planificación de la Gestión económica.

Las prestaciones contempladas no sólo reflejan las tradicionalmente consideradas económicas

(subsidios varios, RMI, PNC, etc.), y dirigidas a los pacientes, sino en muchos casos a la unidad

familiar. Además se contemplan las prestaciones técnicas, de información, asesoramiento y gestión

de acceso a otros recursos sociales (alimentación, vestido, vivienda, transporte, medicación, recursos

odontológicos, comedores, alojamiento, guarderías, etc.), ya que en términos amplios se incluyen

aquellas que posibilitan o apoyan la normalización para la cobertura de necesidades primarias

englobadas dentro de una intervención social.

En 2014, 11 pacientes estuvieron en situación de calle, lo que representa el 2% del total, 54

pacientes no tenían ingresos económicos, que representó el 10%, y 146 tuvieron problemas

económicos, el 26% de los pacientes atendidos, al 17% de estos pacientes se les ayuda en la gestión

de alguna prestación económica. 67 pacientes, el 12% tenían problemas de vivienda y 4 pacientes

tenían problemas sociales de otro tipo.



71


Consideramos pacientes con problemas económicos no sólo aquellos que no disponen de

ingresos, sino también los que aun disponiendo de ingresos, tienen dificultades para sufragar

necesidades básicas o tienen deudas importantes (alimentación, gastos de vivienda luz, agua,

electricidad…).

En muchas ocasiones existe un desconocimiento de los recursos y prestaciones económicas

a las que pueden acceder bien sean desde el SEPE, INSS, SSSS… así como en muchos casos no

tienen información sobre la gestión y solicitud de gestiones que les permiten acceso a derechos como

el reconocimiento de discapacidad o en algunos casos incapacidad laboral, desde el CAID se les

ofrece apoyo y orientación en estas gestiones.

Asimismo la intervención no solo en el ámbito de las adicciones, requiere de intervención

simultánea y coordinada con otros recursos en este caso sociales, bien sean Servicios sociales u otras

entidades sociales (apoyo en transporte, apoyo en servicios de odontología).

7.3.6.4.- Atención a problemas socio-sanitarios:

Relativos al acceso a los servicios de asistencia sanitaria: Tramitación de tarjeta sanitaria,

ayuda para la subvención de la medicación prescrita.

Orientación hacia los diferentes recursos socio-sanitarios, como discapacidad, dependencia

u otras prestaciones.

Atención en situaciones de discapacidad física, psíquica o sensorial con necesidad de apoyo

social.

Nº PACIENTES CON PROBLEMAS EN EL AREA SOCIAL 2014

Nº %

Pacientes en situación de calle 11 2%

Pacientes sin ingresos económicos 54 10%

Pacientes con problemas económicos 146 26%

Pacientes a los que se les ha gestionado una prestación económica

95 17%

Pacientes con problemas de vivienda 67 12%

Pacientes con otros problemas sociales 4 0.7%



72


Orientación para la tramitación del reconocimiento de minusvalía.

Información y apoyo en la interrupción voluntaria del embarazo.

Ayuda odontológica

7.3.6.5.- Atención a problemas relativos a la interacción con el sistema jurídico-legal:

Con los pacientes que tienen procesos jurídico-legales pendientes se realiza un

asesoramiento, orientación y seguimiento individualizado de su situación.

Regularización de documentación de identidad.

Regularización de permiso de residencia.

Orientación en la tramitación de separación o divorcio.

Valorar la incidencia que la situación jurídico penal tiene sobre la motivación frente al inicio

del tratamiento y la evolución en el mismo.

Orientación en procesos judiciales informando a cerca de opciones jurídicas así como de los

recursos disponibles de apoyo y asesoramiento en gestiones jurídicas (solicitud Art 87 CP).

Derivación y coordinación con distintos recursos judiciales: Juzgados de Instrucción, de lo

Penal y Ejecuciones Penales, de Vigilancia Penitenciaria, Servicio de Orientación Jurídica

de Collado Villalba (SOJ), Servicio de Asesoramiento Jurídico a drogodependientes.

(SAJIAD), otros servicios de mediación penal.

Coordinación con letrados e Instituciones Penitenciarias, Centros de Inserción Social

Penitenciaria.

Preparación para la reincorporación al contacto con su entorno habitual y los recursos

sociales cercanos, tras el cumplimiento de pena o en situaciones de libertad condicional o

cumplimiento de condenas en tercer grado.

Elaboración de informes a petición de usuarios, abogados e instancias judiciales para

plantear y valorar la drogodependencia como una situación modificadora de la pena y en

aplicación del articulado del Código Penal.



73


2014

Nº %

PACIENTES CON ANTECEDENTES PENALES 152 27%

Con estancia en Prisión 67 12%

Sin estancia en prisión 85 15%

Pacientes con causas judiciales pendientes 126 23%

Pacientes en suspensión de condena condicionada a tratamiento

19 3%

Pacientes con Seguimiento en Centro penitenciario 8 1%

Paciente que ingresan en Prisión 13 2%

Pacientes que residieron en un Centro Penitenciario o similar

2 2%

Pacientes que acuden derivados por Instituciones penitenciarias o Fiscalía de menores

10 3%

Pacientes derivados por servicios legales o policiales

17 5%

En 2014 el número de pacientes con causas judiciales pendientes (126 de 554) supone el 23%

del total de pacientes, con estos pacientes se realiza un trabajo de intervención, gestión y

seguimiento de las causas judiciales pendientes, en 2013 se obtuvo el mismo porcentaje y en 2012 el

porcentaje fue del 18%.

Como novedad en 2014 se ha hecho un registro de los pacientes atendidos que tenían

antecedentes penales, fueron 152 pacientes los que tenían antecedentes penales, el 27% del total, de

ellos 67 habían estado en prisión, el 12% y 85 pacientes, el 15%, no llegaron a ingresar en prisión.

El 73% de nuestros pacientes no tenían antecedentes penales.

Un 2% de los pacientes que hicieron tratamiento en el CAID cumplían condena y residían en un

Centro Penitenciario o similar en 2014.

Un 5% de los pacientes acuden derivados desde servicios legales o jurídicos y un 3% desde

centros penitenciarios o de reforma.

El número de pacientes que tienen una suspensión de condena condicionada a hacer tratamiento

en el CAID es de 19 pacientes, el 3%, y 8 pacientes realizaron un seguimiento de su trastorno

adictivo en el CAID mientras cumplían condena en un centro penitenciario.



74


En 2014 ingresaron en prisión 13 pacientes lo que supone un 2%, en 2013 fueron 8 pacientes y

en 2012 fueron 7, parece que sube un poco la tendencia.

El número de mujeres víctimas de violencia de género en 2014 fue de 20 mujeres, de estas, 8

fueron casos de violencia detectada en ese mismo año, mientras que 12 sufrieron violencia de género

en años anteriores. De las mujeres que fueron víctimas de violencia de género en 2014 ya habían

sufrido maltrato en años anteriores en cuatro casos.

7.3.6.6.- Atención a problemas relativos al ambiente social y relaciones sociales.

Promoción de nuevos grupos de apoyo social no consumidores de drogas.

Información y promoción para la participación en los distintos recursos sociales y

derivaciones a estos recursos.

7.3.6.7.- Atención a problemas relativos a la ocupación del tiempo:

Fomento de actividades ocupacionales alternativas al consumo de drogas y ocio saludable.

Organización, planificación y gestión adecuada del tiempo.

Oferta de recursos sociales para este fin.

7.3.6.8. Atención a problemas relativos a la enseñanza y formación complementaria:

Evaluación de aptitudes.

Necesidad de reciclaje.

MUJERES CON DETECCIÓN

DE VIOLENCIA DE GENERO

2014 20

2013 27

2012 2

2011 5

2010 9



75


Necesidad de reorientación laboral.

Orientación a recursos y coordinación con ellos.

7.3.6.9.- Atención a problemas relativos a la inserción y adaptación laboral:

Evaluación de formación y capacidades laborales.

Habilidades básicas para la incorporación laboral.

Fomento de búsqueda activa de empleo.

Orientación a recursos y coordinación con ellos.

Seguimiento de la incorporación laboral para facilitar su mantenimiento.

El número de talleres formativos de la agencia antidroga a lo largo del 2014 se redujo

considerablemente de 16 del año 2013 a 5 en 2014, la escasa oferta formativa en los tres primeros

trimestres del año, y la ubicación de los mismos, en la zona Sur de Madrid, hizo que los/as

usuarios/as del centro optaran por no acceder a dichas formaciones, hasta el mes de noviembre,

fecha en la que se abrió una nueva convocatoria con nuevos talleres, pero que por fechas y listas de

espera, no dio tiempo a solicitar hasta enero de 2015.

Los dos talleres de años anteriores que se mantuvieron fueron: Reparación de Calzado y

Pequeña Marroquinería y Ofimática Básica.

PACIENTES DERIVADOS A RECURSOS DE APOYO A LA INSERCIÓN FORMATIVO-LABORAL

2014 2013 2012 2011 2010

Pacientes que acudieron a Talleres Formativos de la Agencia Antidroga

4 15 7 16 26

Centro de Orientación Sociolaboral 0 6 3 4 0

TOTAL PACIENTES DERIVADOS A REC DE INSERCIÓN 4 21 10 20 26

0.7% 4% 2%

Pacientes que obtuvieron certificado formativo 33 6%

Pacientes con indicación de búsqueda de empleo 110 20%

Itinerario de inserción en talleres AGAD 7 1%

Itinerario de inserción en recursos normalizados 42 8%



76


Los nuevos talleres que incorpora la agencia a finales de año fueron: Pintor, Operaciones de

fontanería-calefacción y climatización doméstica, Operaciones Auxiliares de Montaje y

Mantenimiento de sistemas Informáticos, Operaciones Básicas de Cocina, Organización y Gestión

de Almacenes, Limpieza en superficies y mobiliarios en edificios y locales, Operaciones Auxiliares

de Montaje Instalaciones Electrotécnicas y de comunicación en Edificios, Actividades Auxiliares en

Viveros, Jardines y Centros de Jardinería.

Las listas de espera de los talleres y la ubicación, hacen que los pacientes opten por talleres y

cursos de la zona, como por ejemplo cursos online del CIM, cursos presenciales del área de mujer,

del CEPI…

De los cuatro usuarios que iniciaron talleres en 2014, dos de ellos, a fecha 31 de diciembre de

2104 no lo habían finalizado.

Los Talleres Formativos de capacitación profesional: son recursos específicos dirigidos a

drogodependientes en tratamiento que por carecer de formación o de experiencia de trabajo,

presentan dificultades de incorporación al mercado laboral.

Objetivos:

Aumentar la cualificación laboral: adquisición de los conocimientos técnicos de la profesión

Desarrollo de hábitos de trabajo, de convivencia y de relación intergrupal.

Mejorar la adquisición de habilidades laborales y sociales necesarias para acceder al mercado

de trabajo.

Se trata de talleres presenciales, de entre 198 y 330 horas, en horario de tarde, los talleres

ofertados en el primer trimestre de 2014 fueron:

Cursos:

Operador de Carretillas Elevadoras (198h)

Instalaciones de Energía Renovables en Edificios (248h)

Instalación de Energía Solar Térmica (248h)

Ofimática Básica (330h)

Reparación de Calzado y Pequeña Marroquinería (330h)

A partir del mes de Noviembre desaparecieron los talleres de Operario de Carretillas

elevadoras, Instalaciones de Energía Renovables en Edificios, Instalación de Energía solar térmica;

añadiendo nuevos talleres que son:



77


Operaciones Auxiliares de Montaje de instalaciones electrotécnicas y de comunicación en

edificios. 330 horas.

Pintor:330 horas

Operaciones de fontanería y calefacción-climatización doméstica. 330 horas.

Operaciones auxiliares de montaje y mantenimiento de sistemas informáticos. 330 horas.

Operaciones básicas de cocina. 330 horas.

Organización y gestión de almacenes. 195 horas.

Actividades auxiliares en viveros, jardines y centros de jardinería. 250 horas.

Limpieza de superficies y mobiliarios en edificios y locales. 295 horas.

Centro de Orientación Sociolaboral: Recurso de reaserción para la orientación y

consecución de empleo.

Objetivos:

Potenciar la inserción social y laboral de personas adscritas a los centros de tratamiento de

la Agencia Antidroga, especialmente aquellas que sufren exclusión social o tienen mayor

dificultad para acceder y participar activamente en la sociedad, para desarrollar una

actividad laboral estable y de calidad.

Ofrecer un Servicio integral de orientación, formación, asesoría, intermediación y

acompañamiento basado en los principios de una atención personalizada, motivadora de la

autonomía personal y adaptada a las necesidades, característica y expectativas de cada

persona. A través de Itinerarios Personalizados de Inserción.

Trabajar en Red con el Territorio. Promover la participación del Tejido Empresarial

desarrollando acciones encaminadas a sensibilizar a las empresas y desmontar estereotipos

con el fin de facilitar el acceso al mercado laboral de las personas partícipes del centro.

Metodología

El principal servicio que define todo el proceso es la orientación sociolaboral, desarrollada en 3

fases:

Evaluación sociolaboral.

Itinerario de inserción.

Seguimiento I mantenimiento del empleo.



78


Este proceso se concreta en una serie de actividades:

Citas individuales (definición del objetivo profesional, entrenamiento en técnicas de

búsqueda de empleo, etc.).

Talleres grupales (preparación específica de herramientas, conocimiento del sector, etc.).

Aula de búsqueda activa de empleo (acceso a ofertas en prensa, TV, internet, guías, etc.).

Nº PERSONAS ATENDIDAS 2014 2013 2012 2011 2010

Nº pacientes que han mejorado su cualificación profesional 24 33 41 34 12

Nº de usuarios que han participado en programas educativos normalizados.

31 14 31 22 65

nº de usuarios que se han incorporado al servicio de intervención individual educativa, de información y apoyo y orientación formativa y de Ocio y Tiempo libre

98 84 122 107 98

Nº de usuarios que han participado en Cursos de Formación Profesional Ocupacional (IMAF, IMEFE, etc.).

0 9 6 9

Nº de usuarios que han participado en los Cursos de Capacitación Profesional de la Agencia Antidroga.

4 19 14 23 28

Nº de usuarios que participan en programa de búsqueda de empleo a través del programa general de inserción del CAID.

110 119 92 79 71

Nº de usuarios que han encontrado empleo a través del programa general de reinserción del CAID .

33 20 2 5 3

Las demandas de los usuarios en este servicio, durante el año 2014 se han incrementado

ligeramente, siendo la orientación laboral y la orientación hacia la formación, las peticiones más

frecuentes, teniendo éstas varios objetivos; por un lado como forma de mejorar sus posibilidades de

encontrar empleo y otra como forma de ocupar el exceso de tiempo libre debido al desempleo.

El motivo por el que los/as usuarios/as no se deciden a querer participar en el programa de

búsqueda de empleo de la Agencia Antidroga (COS), es mayoritariamente por la ubicación, está en

San Blas, y comentan que para una hora u hora y media que pueda durar la intervención en el centro,

el desplazamiento es mayor, prefieren utilizar los recursos de la zona (Agencia de Colocación del

CIM, bolsa de empleo del CEPI, bolsas de empleo de los diferentes Ayuntamientos de la zona) y

hacer la búsqueda activa desde el CAID.

Por otro lado, ha aumentado ligeramente la incorporación puestos de trabajo, los perfiles

más demandados fueron Hostelería y Oficios varios, también ha habido incorporaciones en



79


Supermercados (carnicería, caja, reposición), así como atención a personas mayores y un puesto de

Contable.

Con respecto a los talleres de formación, varias han sido las personas que han optado por

realizar formación en Informática, a través del CEPI o del CIM, y talleres de “reciclaje profesional”,

atención a personas dependientes, auxiliar de ayuda a domicilio, gestión y administración… y por

otro lado, ha habido pacientes que han decidido hacer talleres de crecimiento personal (habilidades

sociales, creatividad, autoestima…) impartidos por el Área de Mujer.

DATOS DE ACTIVIDAD DE LA TRABAJADORA SOCIAL

TRABAJADORA SOCIAL

2014 2013 2012

TOTAL MEDIA

MENSUAL TOTAL

MEDIA MENSUAL

TOTAL MEDIA

MENSUAL

TOTAL ASISTENCIAS

760 63 1215 101 999 83


79 7 201 17 139 12


280 23 387 32 344 29

INFORMES 105 9 242 20 214 18

PACIENTES ATENDIDOS

179 55 143 84


1473 123 2337 195

VALORACIÓN DE RESULTADOS

En 2014 hubo un descenso del número de citas, 462 menos, con una media mensual de 39

citas menos. También descendió el número de atenciones efectivas dadas, en 455 atenciones menos,

38 atenciones mensuales menos que el año anterior, descendió el número de atenciones familiares

bajando de 17 mensuales a 7 mensuales., descendió el número de coordinaciones con recursos en 9

coordinaciones menos al mes y también la redacción de informes descendió de 20 al mes a 9 al mes.



80


Las coordinaciones con recursos es una intervención inherente e imprescindible de la

intervención social donde tiene una mayor relevancia el trabajo en red al no disponer los trabajadores

sociales de los CAID con recursos presupuestarios propios de apoyo social. En 2014 la trabajadora

social realizó un total de 280 coordinaciones lo que supuso una media de 23 coordinaciones al mes.

Por encima de la media del resto del equipo.

En 2014 se atendió desde este servicio a un total de 179 pacientes con una media mensual de

55 pacientes, en 2013 fue una media de 84 pacientes al mes.

El número de prestaciones mensuales en total que se realizaron fue de 1473, mientras que

en 2013 se realizaron 2337 prestaciones en total.

Hay que señalar que en 2014 hubo una trabajadora social realizando una suplencia de la

titular del puesto que estuvo de baja por maternidad y excedencia, la trabajadora social utilizaba

otros criterios de valoración diferentes respecto a las intervenciones que realizaba. Por eso los

resultados en los indicadores arrojan valores tan diferentes a los años anteriores. Esto hace que no

sea posible establecer ningún tipo de comparación sobre la evolución del trabajo en esta área en

2014.

VALORACION DE OBJETIVOS

Desde la incorporación de la trabajadora social titular a finales del mes de octubre de 2014,

se han programado tiempos de gestión en la agenda, 2 horas semanales, que aunque siendo este

tiempo insuficiente ha servido para agilizar las tareas propias de gestión y / o realización de

coordinaciones con recursos sociales, informes, etc.

Además han existido cambios importantes en cuanto a la coordinación con recursos:

Es interesante e imprescindible la visita a recursos residenciales y más, con la tendencia a la

externalización de recursos residenciales existentes y la variedad de entidades que trabajan con los

mismos, así como el conocimiento personal de otros recursos sociales de la zona y de los

profesionales que intervenimos de hecho.

Se han seguido manteniendo reuniones trimestrales con los trabajadores sociales de la

mancomunidad Sierra oeste y se han coordinado presencialmente con otros recursos sociales

municipales (Servicios Sociales de varias mancomunidades y municipios: Collado Villalba, y

municipios de las Mancomunidades: “La maliciosa”, “Sierra Oeste” y “THAM”.

Se ha empezado a acudir a reuniones de coordinación de la CAF ante la existencia de

unidades familiares con menores en situación de riesgo y / o desamparo y con expte en CTM

“Comisión de Tutela del Menor”.



81



Seguir avanzando en los objetivos planteados del año 2014 así como:

Mejorar el registro de los datos y de las intervenciones realizadas, de evaluación de casos

intervenidos.

Ampliar y / mantener el número de atenciones mensuales y semanales, ya planificadas en la

agenda. Así como tener en cuenta las coordinaciones como elemento fundamental en la

intervención del trabajador social.

Programar tiempos para coordinaciones e informes contando con las atenciones.

Simplificar y rentabilizar el tiempo de gestión y tareas administrativas de la trabajadora

social que acumula una sobrecarga de tareas de este tipo.

Realizar visitas a recursos residenciales de tratamiento.

Seguir intensificando el conocimiento y establecer vías de coordinación adecuadas con otros

recursos sociales y sanitarios que promuevan el apoyo a la cobertura de necesidades

sociosanitarias.

DATOS DE ACTIVIDAD DE LA EDUCADORA SOCIAL

EDUCADORA SOCIAL

2014 2013 2012 2011

TOTAL MEDIA

MENSUAL TOTAL

MEDIA MENSUAL

TOTAL MEDIA

MENSUAL TOTAL

MEDIA MENSUAL

TOTAL ASISTENCIAS

946 79 799 67 738 62 623 52


20 2 21 2 46 4 45 4


24 2 100 8 90 8 86 7

INFORMES 0 0 8 1 33 3 16 1

PACIENTES ATENDIDOS

197 55 92 54

ATENCIONES A PACIENTES

1227 102 1184 99



82


VALORACIÓN DE RESULTADOS 2014

En 2014 hubo un aumento en el número de citas a pacientes dadas, se dieron 141 citas más

que en 2013.

El total de asistencias también aumento en 147 atenciones más que supone una media de 12

atenciones más al mes.

El número de atenciones familiares se ha mantenido estable respecto del año anterior.

No se realizó ningún informe y se establecieron con una media de 2 coordinaciones con

recursos al mes.

En 2014 se atendió desde este servicio a un total de 197 pacientes, la media mensual de

pacientes atendidos en 2014 fue de 55 pacientes, muy similar a la del año anterior.

El número de prestaciones totales realizadas con los pacientes fue de una media de 102

prestaciones al mes y 1227 al año 3 prestaciones de media más al mes y 43 al año.



83


7.4.- SERVICIO DE SEGUIMIENTO TRAS EL ALTA

Una vez que los pacientes son dados de alta tras conseguir los objetivos de abstinencia y

rehabilitación, se mantiene un seguimiento para supervisar el mantenimiento de los objetivos

terapéuticos, se trabaja en la estabilización de los cambios y la abstinencia hasta que se observa una

consolidación en los nuevos hábitos y el estilo de vida adquirido.

OBJETIVO:

Supervisar el mantenimiento de los objetivos y generalización del proceso terapéutico.

DESTINATARIOS

Pacientes del CAID, que habiendo finalizado su tratamiento con alta terapéutica, requieran

o estén interesados en continuar un seguimiento temporal de su estabilización y resolución del

trastorno.

PRESTACIONES

Revisión del mantenimiento de la abstinencia.

Supervisión de la estabilización de los cambios en las áreas intervenidas.

Detección de fallos en la evolución y generalización de los beneficios terapéuticos.

Repaso y modificación de contenidos y estrategias para corregir errores o disminuir riesgos

de recaída.

PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO:

Siempre que sea posible se realizará un año y medio de Seguimiento tras el alta terapéutica

Durante el primer semestre se darán citas trimestrales,

Durante el siguiente año se darán citas semestrales.

Es recomendable que al paciente se le notifique la cita sólo con un día de antelación

siempre que sea posible y realizar un control toxicológico de rastreo en cada seguimiento.



84


Servicio de Seguimiento tras el alta

10

15

20

25

30

35

40

45

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nº de pacientes

En 2014 se realizó este tipo de atención con 37 pacientes, 9 más que el año anterior,

continua la tendencia ascendente de atenciones a pacientes prestadas desde este servicio. Este año se

ha superado el nivel medio que había en años anteriores.

Este servicio ofrece un tipo de atención específica de seguimiento para los pacientes que han

conseguido el alta terapéutica.

Nº DE PACIENTES

Servicio de Seguimiento tras alta

terapéutica

2014 37

2013 28

2012 15

2011 27

2010 23



85


7.5.- SERVICIO DE ORIENTACIÓN Y ATENCIÓN FAMILIAR

Orientado a las familias que demandan apoyo por tener algún familiar o allegado con trastorno

por uso de sustancias o con problemas relacionados con su consumo.

DESTINATARIOS

Personas del entorno familiar del drogodependiente: dentro de este servicio se atiende a

familiares de personas que tienen problemas con el consumo de drogas, tanto si estos están haciendo

tratamiento en el CAID como cuando no lo han iniciado o lo han abandonado.

Se trata de un tipo de intervención individualizada, aplicado al caso concreto de cada

familia, respecto de las áreas que crean dudas o conflicto en relación con el consumo de drogas por

parte de algún familiar. La intervención la realiza el profesional que mejor cubre la demanda

específica y la necesidad del familiar, educadora social, trabajadora social, psicóloga, enfermera o

médico.

Cuando la familia acude a orientación por una persona que nunca ha estado en tratamiento

en el CAID la intervención la suelen realizar la trabajadora social o la educadora social. Si la

orientación es para familiares de pacientes en tratamiento, la intervención la suele realizar el

psicólogo o el profesional con quien se valore que puede atender mejor la demanda concreta.

Los familiares que de forma más frecuente utilizan este servicio son las personas con las

que conviven los pacientes; parejas, habitualmente las mujeres y las madres, aunque aparece una

mayor presencia de padres cuando se trata de pacientes jóvenes o menores.

OBJETIVOS:

Informar y dar soporte a familias con entorno familiar de especial riesgo o con alguna

situación de abuso de drogas, para la detección de personas en las que existan factores de

riesgo o abuso de drogas con el fin de realizar una intervención precoz y eficaz.

Asesorar y proporcionar a los familiares del drogodependiente elementos para la

adquisición de actitudes y habilidades en el cuidado del paciente, formas de actuación y

comportamiento orientando hacia cambios dentro del ámbito familiar o en el consumidor de

drogas.

En los casos en los que el drogodependiente no quiere realizar un tratamiento, se orienta a

las familias sobre las estrategias más adecuadas para conseguir que su familiar reconozca su

problema y acepte el tratamiento.



86


PRESTACIONES:

Apoyo a los familiares del drogodependiente para el adecuado cuidado del paciente.

Información y soporte de las personas del entorno familiar de especial riesgo o en situación

de abuso de drogas.

Información clínica sobre el paciente en tratamiento ambulatorio

Información clínica sobre el paciente integrado en otra unidad clínica o servicio sanitario.

Entre los aspectos que se trabajan en la intervención individualizada familiar podemos señalar:

Dotar de un espacio para la aclaración, entendimiento y comprensión del consumo de

sustancias, efectos y detección del proceso de drogodependencias.

Valorar la situación familiar y dinámica relacional entre los miembros orientando hacia

otros servicios especializados si lo requieren.

Promover la colaboración y orientación a la familia en cuanto a la adquisición de hábitos

saludables que modifiquen y optimicen el entorno cotidiano evitando la focalización de los

conflictos únicamente en el consumo de sustancias.

Dotar de habilidades y estrategias para afrontar situaciones cotidianas con los

drogodependientes, (manejo de límites, adquisición de responsabilidades, planificación de la

dinámica y funcionamiento familiar…).

Apoyar en el afrontamiento de situaciones conflictivas (manipulaciones, chantajes,

amenazas, episodios de agresividad….).

Apoyar en el afrontamiento de reacciones emocionales ante el problema adictivo del

miembro familiar, ansiedad, estrés, frustración, depresión, baja autoestima, etc...

Facilitar pautas familiares en aquellos casos en los que la persona consumidora regrese al

domicilio tras un tiempo de ausencia.

ACTUACIONES:

Intervención psicológica, psicoterapia.

Intervención socioeducativa.

Intervención social.

Intervención médica (para los cuidados médicos del paciente).



87


Nº TOTAL DE

FAMILAS ATENDIDAS

Adultos Menores

Nº TOTAL DE ATENCIONES

A FAMILIAS

MEDIA

MENSUAL DE ATENCIONES

Nº DE PACIENTES

CON PROBLEMAS EN EL AREA

FAMILIAR

2014 243 181 62 991 83 203 37%

2013 238 177 61 1436 120

2012 189 136 53 1313

2011 176 119 57 1035

2010 168 118 50 1029

2009 159 759

Servicio de Orientación Familiar

100

150

200

250

300

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nº de familias atendidas

Lineal (Nº de familiasatendidas)Lineal (Nº de familiasatendidas)

Contando a todas las familias atendidas, tanto de adultos como de todos los menores de edad

atendidos. en 2014 se atendieron en el CAID a 247 familias, con un total de 991 atenciones, han sido

5 familias atendidas más que el año anterior.

Excluyendo a las familias de menores sin diagnóstico de drogodependencia, cuya

información se detalla en el apartado del Servicio de Prevención, se atendieron en 2014 a 190

familias, el número se mantiene estable desde hace varios años.



88


La tendencia a implicar a las familias en los tratamientos es cada año más alta, esto es así

porque cada vez consideramos más importante implicar a las familias para obtener mejores

resultados.

La media de tiempo de duración de las Intervenciones familiares en 2014 fue de 421 días,

(437 en el caso de adultos y 369 en el caso de menores).



89


7.6.- SERVICIO DE ATENCIÓN A PERSONAS CON SANCIÒN

ADMINISTRATIVA POR CONSUMO DE DROGAS EN LA VÍA PÚBLICA

DESTINATARIOS:

Se benefician de este Servicio las personas sancionadas por consumo o tenencia de drogas

en la vía pública

Según el artículo 1 del Real Decreto 1079/1993 de 2 de Junio y la Ley orgánica 1/1992 de

Seguridad Ciudadana en su articulo 25, apartado 2; por los que se regula la remisión de las

sanciones administrativas en materia de droga, los infractores que puedan ser considerados

consumidores frecuentes o habituales de drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas,

atendiendo al fin resocializador y no exclusivamente retributivo y preventivo de las sanciones, se

prevé la posibilidad de suspender tales sanciones, en los casos en que el infractor se someta a un

tratamiento de deshabituación en un centro o servicio debidamente acreditado.

PRESTACIONES:

Evaluación diagnóstica realizada por un psicólogo clínico.

Tratamiento psicológico del trastorno de abuso o adictivo en los casos en los que se

considera oportuno tras la correspondiente evaluación, siguiendo el proceso de tratamiento

habitual en nuestro CAID.

Intervención educativa, individualizada o grupal en los casos de personas que no reúnen

criterios diagnósticos de trastorno por uso de sustancias, o que si los reúnen no han

desarrollado la suficiente conciencia de problema o motivación al cambio y por tanto

carecen de motivación para implicarse en un tratamiento que abarque objetivos de

abstinencia a largo plazo o modificación sustancial de hábitos.

La intervención consiste en evaluar y posteriormente trabajar con el usuario información y aspectos

relacionados con el consumo de sustancias, así como aquellos factores de riesgo susceptibles de

llegar a establecer una drogodependencia. La intervención se ajusta al tipo de consumo del usuario y

a su motivación.

En todos los casos la abstinencia a la sustancia en cuestión, contrastada mediante controles

toxicológicos, es un requisito indispensable para finalizar el tratamiento con éxito y conseguir el alta

terapéutica que permite la suspensión definitiva del pago de la sanción.



90


OBJETIVOS:

1. Favorecer la abstinencia del consumo de drogas en personas que hayan sido sancionados por

tenencia y/o consumo de droga en vía pública.

2. Informar sobre las drogas, su consumo y los riesgos asociados a éste.

3. Mejorar las competencias personales orientadas a mantener la abstinencia o el consumo

controlado de la sustancia y prevenir el consumo de otras sustancias.

4. Aumentar la percepción de problema y la motivación para el abandono completo del

consumo de la sustancia.

5. Fomentar actividades de ocio y tiempo libre saludables.

INTERVENCIONES EN USUARIOS CON SANCIÓN ADMINSTRATIVA POR CONSUMO DE DROGAS EN LA VIA PÚBLICA

AÑO 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007

Adultos atendidos con sanción administrativa 42 32 24 22 16 9 6 4

Menores atendidos con sanción administrativa 7 2 0 0 0 3 5 4

TOTAL 49 34 24 22 16 12 11 8

Nº de pacientes atendidos

0

10

20

30

40

50

60

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Nº de pacientes atendidos



91


En el año 2014 el número de personas atendidas en este servicio fueron 49, 15 más que en

2013; entre ellos 7 fueron menores de edad y 42 adultos. Con el paso de los años se ha ido

aumentando de forma progresiva el número de personas que utilizan este servicio, tanto en el caso de

adultos como de menores. Este servicio es cada vez más conocido y por tanto se hace mas uso de él.

En este punto se describirán los casos de pacientes adultos atendidos en este servicio, los

datos de los menores que demandaron este servicio quedan reflejados en el apartado de Prevención

Selectiva e Indicada dentro del Programa de atención a menores.

El total de personas adultas que han finalizado con éxito el programa en 2014, han sido 23

personas lo que supone el 60%; el número de personas que lo abandonaron fue de 5 y a fecha 1 de

enero de 2015 continuaron en tratamiento 12 personas que lo habían iniciado en 2014.

La edad media en el año 2014 de las personas atendidas es entre 20 y 22 años. Tres de las

personas que indicaron tener una sanción administrativa o bien eran ya pacientes del centro o lo

habían sido anteriormente.

En relación a las sustancias por las que los usuarios fueron sancionados, la gran mayoría de

las sanciones iniciadas en 2014 fueron por cannabis: 26 sanciones, 2 por cocaína, 1 por Cannabis y

MDMA y 1 por Cocaína y Cannabis. Los datos guardan proporciones similares a las de años

anteriores.

Este año las sanciones provienen de diferentes Delegaciones de Gobierno,

fundamentalmente de la Delegación de Gobierno de Madrid, en concreto 9 de ellas, 9 provienen de

la Delegación de Gobierno de Castilla y León, 6 de ellas vienen del Ayuntamiento de Madrid, y el

resto de lugares donde los usuarios estaban de vacaciones o bien de paso.

La media de días en tratamiento de las personas a las que se les dio el alta ha sido en el año

2014 de 147 días, esto supone una media de casi 5 meses de tratamiento. Tiempo similar al de años

anteriores.

Este programa tiene una alta valoración por parte de las personas que lo realizan quedando

todas muy satisfechas por lo que les aporta en cuanto a información y responsabilidad en el

consumo, aumento de la percepción de riesgo asociado al consumo y toma de conciencia de la

situación de abuso o adicción a la sustancia.



92


7.7.- SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN

Se ofrece información y orientación sobre los servicios y prestaciones del CAID y/o la Red

Asistencial de la Comunidad de Madrid o sobre aspectos relacionados con las drogas, su consumo,

problemas asociados a éste, su tratamiento o prevención a cargo de profesionales expertos. Se dirige

tanto a personas con consumo habitual o esporádico de drogas, profesionales, organizaciones,

asociaciones y ciudadanos en general.

DESTINATARIOS

Personas (adultos y menores) consumidoras de drogas cuyo interés en el momento de la

demanda no es el inicio de un tratamiento o no reúnen criterios diagnósticos de adicción.

Profesionales, estudiantes, organizaciones, asociaciones y ciudadanos en general.

Profesionales que requieren de una orientación individualizada al tener un caso como

potencial paciente de nuestro servicio.

Acuden al CAID demandando asesoramiento o información sobre las sustancias, el riesgo de su

uso, sobre los tratamientos, sobre los recursos de la red asistencial de la Agencia Antidroga o sobre

las actuaciones en materia de prevención. Se les presta una atención individualizada o grupal de

orientación e información, ofreciéndoles nuestra cartera de servicios. Este tipo de intervención la

realiza la persona del equipo que por su perfil profesional se considera más adecuado, aunque suele

coincidir que en el caso de instituciones educativas, de ocio, ocupacionales u otras organizaciones

relacionadas con acciones orientadas a población menor de edad sea la Psicóloga de menores y en el

caso de adultos la Trabajadora Social, la Educadora Social o la Coordinadora.

PRESTACIONES

Información y orientación sobre los Servicios y prestaciones del CAID o la Red Asistencial

de la Comunidad de Madrid.

Información sobre aspectos relacionados con las drogas, su consumo, problemas asociados a

los trastornos adictivos y tratamientos.

Información personalizada y protocolo de actuación para derivar al CAID casos de usuarios

de otros servicios (Servicios Sociales, centro de salud y hospitales, recursos residenciales de

personas con patología mental…).

Información y orientación sobre aspectos relacionados con la prevención de las

drogodependencias así como con la oferta de actuaciones preventivas desde este CAID.



93


SERVICIO DE INFORMACIÓN Y ORIENTACIÓN

AÑO 2014 2013 2012 2011 2010

ORIENTACIÓN A ADULTOS

16 13 4 5 12

ORIENTACIÓN A MENORES

63 51 43 49 19

TOTAL 79 64 47 54 31

En 2014 un total de 79 personas entre adultos y menores acudieron demandando orientación

sobre su consumo de drogas 5 más que el año pasado, (la orientación a menores se explica con

mayor detalle en el Servicio del Prevención).

Se ofreció Orientación e información sobre el CAID a profesionales del recurso de la

entidad Mundo Justo que ofrece un piso de Acogida para persona excluidas y también se tuvieron

varias reuniones de Coordinación con varios profesionales del Hospital General de Villalba cuando

se inició su funcionamiento el pasado Octubre de 2014. Técnicos de la Unidad de Continuidad de

Cuidados del Hospital y de la Unidad de Salud Mental. Quedan pendientes nuevas reuniones en 2015

para mejorar los mecanismos de trabajo coordinado.

También se ofreció información sobre el CAID a profesionales de la Minresidencia de

Moralzarzal para personas con trastorno mental y a técnicos de Cruz Roja que se interesaron por este

Centro.

La intervención profesional coordinada con otros recursos sociosanitarios y el conocimiento

del funcionamiento del CAID hace viable la existencia de vías de trabajo conjuntas con otros

servicios repercutiendo en un trabajo integral con la persona.

Sería importante no solo trabajar desde la coordinación (en la mayoría de los casos

telefónica), sino desde el conocimiento mutuo y personalizado de los recursos visitando los mismos

como objetivo a marcar en este año 2015.



94




95


7.8.- SERVICIO DE PREVENCION DE DROGODEPENDENCIAS

Se define la prevención como el conjunto de actuaciones encaminadas a eliminar o

modificar factores de riesgo y/o fomentar factores de protección frente al consumo de drogas y/o

ante otras conductas adictivas, con la finalidad de evitar que éstas se produzcan, se retrase su inicio,

o bien, que no se conviertan en un problema para la persona o su entorno social.

El servicio de prevención del Centro de Atención Integral de Drogodependencias (C.A.I.D.)

de Collado Villalba gestiona y aplica programas de prevención universales, por una parte, e

interviene con menores vulnerables de establecer una adicción ante las drogas, por otra. Ambas

actuaciones responden a los principios de la prevención universal, selectiva e indicada ya que

previenen el consumo de drogas en población general (prevención universal) y se interviene con

menores en situación de alto riesgo y/o con inicio en consumo de drogas, con el objetivo de que no

se establezca una adicción (prevención selectiva e indicada).

Es prioridad del servicio de prevención impulsar la prevención selectiva e indicada a través

del programa, “las drogas tienen dos caras” y el “programa de intervención con menores en riesgo de

consumo de drogas”, que se aplican ininterrumpidamente desde el año 2000. Debido a que la

Agencia Antidroga de la Comunidad de Madrid oferta una amplia batería de programas de

prevención universal a los centros educativos del municipio, el CAID ha dirigido sus actuaciones,

principalmente, hacia aquellos sectores de población más vulnerables de inicio en consumo de

drogas, impulsando y desarrollando su función principal en la prevención selectiva-indicada.

PROFESIONALES DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN

Una psicóloga clínica con su actividad principal en prevención si bien colabora con el

servicio asistencial en determinadas situaciones.

Una educadora social que realiza su actividad laboral en el servicio asistencial y en el

preventivo.

PRESTACIONES

Coordinar, planificar y aplicar programas de prevención universales, indicados y selectivos

en Collado Villalba.

Intervenir psico-educativamente con menores en situación de vulnerabilidad frente al

desarrollo de un consumo problemático de drogas.

Responder a las demandas formativas en materia de prevención de drogodependencias que

los recursos sociales del municipio soliciten.



96


OBJETIVOS

Favorecer el desarrollo de competencias afectivas, interpersonales y cognitivas en los

menores para evitar el consumo de drogas en edades posteriores.

Detectar menores en situación de riesgo de consumo de drogas e intervenir con ellos.

Orientar e intervenir con padres y madres preocupados por sospecha y/o consumo de drogas

de sus hijos.

Asesorar a profesionales que trabajan con menores en riesgo en materia de

drogodependencias.

PROGRAMAS DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN

7.9.1.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS UNIVERSALES:

Dirigidos a población general, padres y madres, alumnado.

- Escuelas de madres y padres organizados por Servicios Sociales del municipio:

- Taller de madres y padres: Desde hace años el Servicio de Prevención de

Drogodependencias colabora con la Escuela de Padres y Madres de los Servicios Sociales.

Este año, el CAID ha participado en las dos escuelas que se han celebrado en el colegio

Tierno Galván y en el IES Jaime Ferrán. Se han desarrollado dos sesiones en cada centro de

dos horas de duración cada una. Se han abordado contenidos básicos sobre prevención de

drogodependencias y prevención de la adicción a nuevas tecnologías.

- Taller para padres y madres con adolescentes: El servicio de prevención del CAID ha

participado impartiendo una sesión de formación de prevención a la adicción a las nuevas

tecnologías y drogodependencias, organizada por la Concejalía de Juventud y Servicios

Sociales.

- Formación sobre drogodependencias y recursos de prevención y asistencia:

Se impartieron dos sesiones de dos horas de duración cada una a 25 alumnos del Ciclo

Superior de Integración Social del IES Jaime Ferrán. Se organizó con la tutora del curso

con el objetivo de formar a los alumnos/as en drogodependencias (conceptos básicos y

recursos). Una de las sesiones fue teórica y la otra consistió en presentación de casos que los

alumnos debían resolver por grupos.

- Información sobre consumo de drogas :



97


Se impartieron dos sesiones de una hora en las dos aulas de 2º de bachillerato del IES

Jaime Ferrán. El departamento de Orientación solicitó la formación como ampliación de los

contenidos que se imparten sobre drogas en la asignatura de psicología.

- Taller de prevención del consumo de cannabis:

Se han impartido dos sesiones de formación a alumnos de 3º y 4º ESO del IES Lázaro

Cárdenas. En total han participado 240 alumnos/as, ocho aulas y ocho profesores. La

actividad se realizó en coordinación con el departamento de Orientación del centro

educativo.

- Servicio itinerante de prevención de drogodependencias “Drogas o tú”:

Con motivo de la VIII media maratón “La Tragamillas” que se celebró el 2 de marzo en

Collado Villalba, la Agencia Antidroga ofreció al municipio un servicio informativo de

prevención de drogas consistente en un autobús con medios audiovisuales y profesionales

que explicaba los riesgos asociados al consumo de drogas. Se instaló en el recinto del

Polideportivo municipal durante toda la jornada. EL CAID de Collado Villalba realizó las

gestiones precisas para llevar a cabo la actividad.

-Coloquio sobre los riesgos asociados al consumo de drogas:

Actividad organizada por el club de fútbol de Los Negrales y la Concejalía de Deportes

de Collado Villalba con la participación de profesionales del CAID, consistente en la

proyección de un video en el que se analizan las repercusiones del consumo de drogas en el

deporte y posterior coloquio con los asistentes (padres, madres, entrenadores y jóvenes del

equipo). Celebrada en la casa de Cultura el 12 de noviembre de 2014.

7.9.2.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS SELECTIVOS:

Dirigidos a menores en situación de riesgo de consumo de drogas; alta vulnerabilidad de

establecer un consumo de drogas debido a haberse ya iniciado en el mismo o verse expuestos a

diversos factores de riesgo individuales y/o ambientales asociados.

Programa “Las drogas tienen dos caras”:

Programa de prevención de drogodependencias diseñado y aplicado por profesionales de

prevención del CAID de Collado Villalba y dirigido a alumnos de programas de formación para el

empleo. El programa se compone de seis bloques temáticos que se desarrollan entre 6 y 10 horas de

duración por aula en función de las necesidades de cada grupo. Se trabajan componentes

informativos, motivacionales y actitudinales orientados a prevenir el consumo de drogas y/o motivar

para dejar el consumo de las mismas.

Contenidos:



98


- Concepto de droga. Proceso de adicción.

- Clasificación de las drogas. Mitos circundantes.

- Motivos por los que se consumen drogas. Factores que inciden en el inicio.

- Aspectos legales referentes a la tenencia y/o consumo de drogas en vía pública.

- Efectos del consumo de drogas en la sexualidad.

- Publicidad y drogas. Imágenes y mensajes que se transmiten.

Resultados:

Comparativa con años anteriores:

Centro educativo Aula Nº horas Nº alumno/as

Centro Iniciativas Municipales

PCPI Comercio 4.30 12

PCPI Revestimiento 4.30 10

IES Jaime Ferrán ACE Electricidad 4.30 9

ACE Cocina 4.30 11

Candelita PCPI Peluquería 4.30 15

PCPI Textil 4.30 13

Mecánica IES Lázaro

Cárdenas PCPI Mecánica 4.30 20

Aldeas Infantiles PCPI Mecánica

PCPI Cocina 4.00 15

TOTAL 2014 9 35,30 105

2014 2013 2012 2011 2010

Aulas 9 8 7 8 12

Horas 35.30 48 47 62 76

Alumnos 105 77 79 95 194



99


Los resultados de las acciones desarrolladas son similares a los de años anteriores en cuanto

a número de aulas, se impartieron 13 horas menos de formación pero sin embargo se intervino

sobre 21 alumnos más que en 2013.

Valoración de resultados:

El programa exige flexibilidad en su aplicación ya que se adapta a las necesidades específicas

de las aulas, requiere de una formación especializada en drogas, adolescencia y técnicas grupales,

requiere una constante coordinación con los centros en los que se imparte ya que se trabaja con

jóvenes vulnerables de consumo de drogas en los que la motivación por el aprendizaje es escaso.

Se ha realizado una valoración cualitativa con los profesores y alumnos y los datos obtenidos

indican que resulta muy útil la información aportada, los materiales entregados y las dinámicas

empleadas contribuyen a que la materia impartida sea mejor asimilada.

El programa cumple el objetivo de detectar menores en situación de riesgo de abuso de drogas

ya que además de la formación en el aula, se realiza un asesoramiento personalizado al profesor y si

fuera preciso se deriva al menor al programa de intervención del CAID, previamente habiendo

contactado con los tutores legales de dicho menor. Durante este año 2014 se ha intervenido con 6

menores en el CAID.

Este año se ha modificado el número de horas de formación consistente en dos horas por sesión

con una pausa intermedia, con un total de 6 horas por grupo. Los alumnos y alumnas no mantenían

la atención y se ha establecido el patrón de tres sesiones de hora y media con descanso, por norma

general aunque puede haber excepciones según el perfil del grupo pudiendo variar de una a dos

horas. Eso explica la reducción total del número de horas de formación.

7.9.3.- PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS INDICADOS:

Dirigido a menores en situación de alto riesgo de consumo de drogas (consumos

experimentales y/ esporádicos de drogas, abuso de drogas, entorno consumidor de drogas,

absentismo escolar, situación de desempleo, psicopatología, etc.).

7.9.3.1. – Programa de intervención psico-educativa con menores en riesgo de consumo de

drogas:

Dirigido a población menor de edad que se está iniciando y/o consume drogas, consistente

en sesiones individuales de evaluación y tratamiento psicológico - educativo individual y familiar.

El programa tiene como objetivo principal la detección precoz del consumo de drogas con el fin de

que no se establezca una drogodependencia.



100


- Destinatarios: Menores de 18 años consumidores ocasionales y/o habituales de drogas de los

veintidós municipios que componen el área asistencial del C.A.I.D.

- Objetivos:

• Detectar de forma precoz el uso problemático de drogas.

• Eliminar el consumo de drogas y dotar al menor de recursos personales que faciliten su

integración en el área formativo-laboral y puedan desarrollar un ocio saludable.

• Reducir factores de riesgo y favorecer factores de protección en los menores.

• Facilitar asesoramiento a los familiares del menor.

Metodología:

• Acceso al programa: Las fuentes más habituales de acceso son las derivaciones realizadas

por los servicios sociales, las demandas efectuadas por los padres del menor, derivaciones

de centros educativos, talleres de formación ocupacional, sistema judicial de menores y

centro de salud mental.

• Coordinación con los recursos locales implicados: técnicos de los servicios sociales,

profesionales de salud mental, orientadores y tutores de centros educativos, profesores de

programas de formación y técnicos de fiscalía de menores y profesionales de centros de

protección de menores.

• Intervención en el CAID: tratamiento psico-educativo individual. La línea de trabajo es

interdisciplinar ya que intervienen en el mismo diferentes profesionales del CAID e

interinstitucional puesto que en el tratamiento participan diferentes instituciones.

Acciones

• Intervenir psicológica y educativamente con menores en riesgo y/o consumidores de drogas.

• Intervención con padres y madres.

• Coordinación con recursos locales implicados.



101


Resultados y valoración.

Nº menores y padres / madres atendidos en programa

* Con diagnóstico: Hace referencia a menores que cumplen los criterios de abuso o dependencia

de drogas según diagnóstico DSM IV.

**Sin diagnóstico: menores con un uso de drogas que interfiere en su adecuado desarrollo psico-

social. Sin diagnóstico DSM IV.

Se ha atendido a un total de 81 menores, de los cuales 20 reúnen los criterios de

abuso/dependencia a drogas y 61 no lo cumplen. Se considera abuso o dependencia de drogas,

según DSMIV, a un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o

malestar clínicamente significativos, expresado por una serie de items durante un periodo de doce

meses. El alto número de menores “sin diagnóstico” puede explicarse por la detección temprana del

consumo de drogas y la intervención en el CAID antes de que se haya producido un consumo de más

de doce meses. La proporción de ambos se mantiene estable en los tres últimos años.

Desde 2013 ha habido un aumento de los menores atendidos en este servicio.

Se ha trabajado con 58 padres y/o madres de los menores que están realizando el programa.

La intervención individualizada con padres/madres y/o conjunta (padres, madres e hijos/as) es

fundamental para conseguir los objetivos terapéuticos establecidos. Generalmente no se interviene

con los padres y madres de aquellos menores que están realizando una medida de Libertad Vigilada,

ya que es el técnico /a de Fiscalía de Menores quien realiza la intervención familiar y se coordina

con todos los recursos a los que acude el menor.

El número de padres con los que se ha intervenido en 2014 ha aumentado ligeramente respecto

de los años anteriores. En la mayor parte de los casos los padres intervienen en el tratamiento.

Número de menores

Con diagnóstico * Sin diagnóstico**

Nº % Nº % TOTAL

2014 19 25 61 75 81

2013 23 29 57 71 80

2012 17 29 42 71 59

2011 22 32 47 68 69

2010 35 70 15 30 50



102


Análisis comparativo de menores en tratamiento:

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014

Menores en tratamiento

Nº de menores

Nº DE PADRES/MADRES

Con diagnóstico Sin diagnóstico

Nº % Nº % TOTAL

2014 14 24 44 76 58

2013 15 29 37 71 52

2012 15 31 34 69 49

2011 19 36 33 64 52

2010 27 60 18 40 45

Nª de menores que realizan tratamiento por año

2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001

81 80 59 69 50 50 49 46 42 28 28 21 20 9



103


La tendencia ha sido un aumento significativo de menores en programa hasta el año 2013 que

parece que ha empezado a estabilizarse. El hecho de que se incremente el número de menores no

significa que esté aumentando el número de consumidores de cannabis en población menor de edad

ya que el último estudio de consumo en población de 14 a 18 años (ESTUDES 2012) manifiesta que

“se confirma la tendencia descendente de la extensión del consumo de cannabis entre los estudiantes

de 14 a 18 años que se inició a partir de 2004”. Por lo tanto, es posible que este aumento de casos

se deba a que el programa de menores se conozca más entre los recursos de la zona y se efectúen

mayor número de derivaciones.

En 2012 bajó el número de menores porque se empezó a contabilizar sólo los pacientes

menores de 18 años, antes de 2012 si un paciente era mayor de 18 pero tenía un perfil más parecido

al de un menor de edad se incluía en este Servicio.

Nº de intervenciones con menores o con sus padres y madres:

Se entiende por “intervención” a la sesión psicológica individual con el menor de cuarenta

y cinco minutos aproximadamente. Se ha atendido a una media de 39 menores al mes y se han

realizado una media de 44,75 intervenciones mensuales con menores. Se mantiene estable la

tendencia durante los años 2013 y 2014, (32 menores atendidos al mes y 43,33 intervenciones en

2013).

Se han derivado a 7 menores al servicio de educación social con el objetivo de intervenir

en el área formativo- laboral y de ocio y tiempo. El mayor peso de la intervención con los menores

reside en el ámbito psicológico si bien se intenta potenciar la intervención educativa realizando

Nº DE INTERVENCIONES CON MENORES

AÑOS

Con diagnóstico

Sin diagnóstico

TOTAL

Media mensual

de atenciones

Media mensual

de pacientes Nº % Nº %

2014 116 22 421 78 537 45 39

2013 108 21 412 80 520 43 32

2012 86 28 216 72 302 43 23

2011 218 48 238 52 456

2010 289 80 71 20 360



104


derivaciones con el objetivo principal de trabajar el ocio y/o la reinserción formativo-laboral pero la

asistencia es muy reducida. La mayor parte de los menores en tratamiento están escolarizados bien

en enseñanza secundaria, programas formativos laborales y un reducido número no tiene actividad

definida. Estos últimos casos son objeto de derivación a educación social pero frecuentemente son

los que presentan un alto índice de fallos y porcentaje más elevado de abandonos y no acuden al

servicio educativo.

Se ha producido un 22,65 % fallos / anulaciones a citas (un 31,57 % son usuarios con

criterio de dependencia y un 20,60% con uso de drogas). Este dato se mantiene estable desde 2012

(23,9%) y 2013 (22,78%). En el caso de la población menor, hay muchos cambios de citas por

motivos académicos (exámenes, no poder traerles los padres y las madres, olvidos, no querer asistir a

la cita...). Pensamos que el mayor porcentaje de fallos a citas en la población con criterio de

drogodependencia se debe a que son menores con un con consumo de drogas más problemático y

con menor motivación para el tratamiento; algunos de ellos son derivados por Fiscalía de Menores y

el grado de implicación en la intervención es mínima.

Se ha continuado implicando de forma activa a la familia en el tratamiento siendo su finalidad

evaluar el funcionamiento familiar y establecer acuerdos entre sus miembros. Las sesiones conjuntas

padres/madres y menor se contabilizan como intervenciones con padres/madres. En 2014 se

realizaron un total de 251 atenciones familiares el 19% fueron de pacientes con diagnóstico y el 81%

de pacientes sin diagnóstico. Los valores se mantienen constantes respecto del año pasado.

Nº DE INTERVENCIONES CON PADRES Y MADRES

Con diagnóstico Sin diagnóstico

TOTAL Nº % Nº %

2014 48 19 203 81 251

2013 38 15 221 85 259

2012 47 27 129 73 176

2011 87 47 97 53 184



105


Edades y drogas de abuso:

EDAD DE INICIO EN TRATAMIENTO

13 14 15 16 17

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

2014 2 2 5 6 15 18 25 31 34 42

2013 1 1 12 15 10 12 23 29 25 31

2012 1 2 6 10 10 17 22 37 20 34

2011 3 4 7 10 11 16 23 33 19 27

2010 4 8 5 10 6 12 26 52%

La edad de inicio de tratamiento en el CAID se sitúa como media en los 16 años, siendo

mayoritaria la franja de edad de 16 a 17 años.

Hay un 5% de casos (4 usuarios, entre 18-20 años) que son derivados por Fiscalía de Menores

y realizan tratamiento en el servicio de menores por adaptarse más la intervención a su perfil que el

servicio de asistencia de adultos; sin embargo no se contabilizan en este programa.

Derivados por:

MOTIVO DE DERIVACIÓN

PADRES

MADRES

FISCALÍA

MENOR

SERV

SOCIALES

SALUD MENTAL

SIST

EDUC

SI MISMO

CENTRO

SALUD

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

2014 30 37 13 16 22 27 8 10 5 6 3 4 0 0

2013 22 28 24 30 14 17 7 9 8 10 1 1 4 5

2012 24 41 14 24 13 22 4 7 3 5 1 2

2011 29 42 14 20 8 11 6 9 9 15 3 4

2010 21 42 9 18 5 10 8 16 5 10 2 4



106


En relación a los menores derivados por sus padres y madres, este año vuelve ser la tendencia

principal de fuente de acceso al CAID, como en años anteriores en el 37% de los casos. Ha

aumentado la demanda efectuada por los Servicios Sociales, subiendo al 27% y ha disminuido el

número de casos derivados por Fiscalía de Menores hasta el 16%. Sigue incrementándose en número

de menores remitidos por Salud Mental situándose en un 10%; desde los centros educativos fue

derivado el 6%, descendió 4 puntos y el 4% acudió por iniciativa propia, ningún paciente fue

derivado desde los Centro de Salud.

Droga de abuso:

AÑO

SUSTANCIA DE ABUSO

CANNABIS Ds

SÍNTESIS COCAÍNA ALCOHOL HEROÍNA

Nº Nº Nº % Nº % Nº % Nº %

2014 80 99% 1 1%

2013 79 99% 1 1%

2012 59 100%

2011 64 93% 3 4% 1 1% 1 1%

2010 46 92% 2 4% 1 2% 1 2%

2009 48 96% 2 4%

La sustancia de abuso por la que se demandó atención en 2014 fue mayoritariamente consumo

de cannabis, en el 99% de los casos y se intervino con un caso de alcohol. En 2013 el único caso

distinto al cannabis fue por drogas de síntesis.



107


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

CANNABIS COCAÍNA ALCOHOL

Menores y sustancia de abuso

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Perfil del menor que acude al CAID:

El perfil tipo del menor que acude a tratamiento al CAID es un varón entre 16 y 17 años,

consumidor de cannabis sin diagnóstico de drogodependencia, con fracaso escolar y que reside en su

familia de origen. Un 30% de los menores presentan trastorno de salud mental, predominando el

cuadro de trastorno por déficit de atención e hiperactividad, ha aumentado en 10 puntos este

porcentaje respecto del año pasado. Un 21% de los menores están cumpliendo una medida de

libertad vigilada en el CAID.



108


Motivos de salida:

Otros:

- Cambio domicilio: 3

- Ingreso en reforma: 6

- Derivaciones: 1

20

27

10

0

5

10

15

20

25

30

ALTA ABANDONO OTROS

Motivos de Salida

2010 2011 2012 2013 2014

MOTIVOS DE SALIDA

ALTA ABANDONO OTROS *

Nº % Nº % Nº % TOTAL

2014 20 35 27 47 10 18 57

2013 24 51 17 36 6 13 47

2012 7 18 19 50 12 32 38

2011 14 32 22 50 8 18 54

2010 6 23 14 54 6 23 26



109


Este año se ha incrementado el número de abandonos del tratamiento, se ha reducido el

número de altas bajan y se mantiene más o menos estable el número de otros motivos. Es necesario

hacer una revisión de los casos de abandono con el objetivo de analizar su aumento, encontrar

explicaciones y mejorar el programa. Será uno de los objetivos previstos para el año 2015.

Permanencia en tratamiento:

La media de días por menor en tratamiento en programa es de 197 días lo que supone una

media de 6 meses y medio. Esta media se mantiene estable oscilando alrededor de los 6 meses de

tratamiento desde hace tres años.

Coordinaciones con recursos:

Durante el 2014 se ha mantenido una media de 13,25 coordinaciones mensuales con recursos

de menores que asisten al programa. Principalmente dichos recursos son coordinaciones con

psiquiatras de salud mental, profesionales de medidas judiciales, de centros formativo-

MEDIA DURAICÓN DE TRATAMIENTO

DÍAS MESES

2014 197 7

2013 221 7

2012 168 6


TOTAL MEDIA MENSUAL

2014 159 13,25

2013 131 10,91

2012 67 5,58

2011 154



110


ocupacionales y de servicios sociales. El volumen de coordinaciones ha ido en aumento en los

últimos años, se han aumentado por encima del doble, superando el nivel de años anteriores. Este

era un objetivo que estaba programado para 2013 y que se ha visto cumplido, mejorando con ello el

servicio prestado a nuestros pacientes menores de edad.

Se considera imprescindible establecer coordinaciones periódicas con los profesionales que

intervienen en el caso con el fin de poder dar una respuesta adecuada y consensuada a las demandas

de los padres y del propio menor. La mayor parte de las coordinaciones se realizan vía telefónica por

ser el medio más rápido pero se ha demostrado que las coordinaciones presenciales contribuyen a la

mejora del servicio en tanto que se analiza el caso en particular así como particularidades del propio

programa que actúan como variables favorecedoras de la buena marcha del mismo. Empiezan a ser

frecuentes las coordinaciones con profesionales de otros recursos vía correo electrónico debido a la

carga asistencial de todos los profesionales.

Distribución por municipios:

El número de menores que acude a tratamiento desde cada municipio está relacionado con

múltiples variables más que con la incidencia de consumo en dicha localidad. Una de las variables

más influyentes es el nivel de coordinación entre el CAID y los recursos que intervienen con

menores. Cuanto mayor sea la coordinación entre profesionales, más se conozca el programa de

menores, más actividades de prevención de drogas se realicen y no exista en el municipio otro

recurso de intervención con menores consumidores de drogas, mayor es el número de menores

derivados al CAID. Por eso y debido a los motivos mencionados, el mayor porcentaje de menores de

Collado Villalba puede ser explicado por la aplicación de programas de prevención selectiva de

detección de menores e información sobre drogas en centros educativos del municipio y la

proximidad del recurso a la población.

Durante este año 2014 los municipios con mayor número de menores atendidos en el CAID han

sido Collado Villalba con un 18%, Torrelodones y Galapagar con un 13%, San Lorenzo de El

Escorial con un 11%, Moralzarzal con un 10%, y Guadarrama con un 9%. Coincide que la

mayor parte de los menores atendidos desde hace tres años, pertenecen a las localidades

mencionadas.



111


MUNICIPIOS 2014 2013 2012 2011 2010

% Nº % Nº % Nº % Nº %

Alpedrete 3 1% 3 4% 2 3% 0 1 2 %

Becerril 3 1% 3 4%

Cercedilla 2 3% 2 3% 2 3% 1 1% 3 6 %

Collado Mediano 0 0% 2 3% 0 1 1% 2 4 %

Collado Villalba 14 18% 17 21% 11 19% 19 28% 11 22 %

Colmenarejo 1 1% 4 5% 0 1 1% 1 2 %

El Escorial 2 3% 2 3% 4 7% 5 7% 8 16 %

Galapagar 10 13% 4 5% 7 12% 8 12% 9 18 %

Guadarrama 7 9% 6 8% 2 3% 4 6% 2 4 %

Hoyo de Manzanares 4 5% 4 5% 2 3% 1 1% 1 2 %

Los Molinos 1 1% 1 1% 0 1 1% 1 2 %

Moralzarzal 8 10% 9 11% 6 10% 4 6% 2 4 %

Robledo de Chavela 1 1% 0 0% 0 2 3% 1 2 %

San Lorenzo de EL Esorial 9 11% 10 13% 13 22% 7 10% 1 2 %

Santa María de la Alameda 0 0% 0 0% 1 2% 1 1%

Torrelodones 10 13% 6 8% 5 8% 7 10% 3 6 %

Valdemorillo 0 0% 2 3% 2 3% 6 9% 4 8 %

Zarzalejo 0 0% 2 3%

Otros 4 5% 5 7% 1 2% 1 1%

TOTAL 79 82 58 69 50



112


0 5 10 15 20

Alpedrete

Becerril

Cercedilla

Collado Mediano

Collado Villalba

Colmenarejo

El Escorial

Galapagar

Guadarrama

Hoyo de Manzanares

Los Molinos

Moralzarzal

Robledo de Chavela

San Lorenzo

Santa María

Torrelodones

Valdemorillo

Zarzalejo

Otros

Menores por Municipio

2011

2012

2013

2014

7.9.3.2.- Programa de asesoramiento a padres y madres:

Nº DE ASESORAMIENTOS FAMILIARES

2014 12

2013 10

2012 11

2011 4



113


Programa en el que se interviene individualmente con los padres y madres con el fin de

ofrecer pautas de actuación en momentos en los que hay un consumo experimental y/o una

dependencia de drogas. El trabajo principal cumple dos objetivos básicos: por una parte, dotar a

padres y madres de estrategias para que su hijo o hija se sensibilice de los riesgos asociados al

consumo e inicie tratamiento; y por otra, orientarles sobre el modo de intervención ante estas

situaciones de riesgo y formarles para que puedan actuar de modo preventivo. Este programa se

enmarca en la prevención indicada debido a que se trabaja con padres y madres cuyos hijos e hijas

están en alta situación de riesgo de consumo de drogas y/o ya están consumiendo.

Durante el año 2014 se ha intervenido con un total de 12 familias; en las que se ha

intervenido sólo con los padres y madres; si el menor inicia tratamiento en el CAID el caso se

registraría en el programa de menores. Últimamente son frecuentes las intervenciones con padre y/

madre de modo independiente debido a separaciones de pareja; generalmente es el progenitor que

ostenta la tutela quien participa del asesoramiento aunque son varios los casos en que los que se

mantienen entrevistas conjuntas. Igual que sucede en años anteriores sigue aumentando el número de

padres que acuden a las citas, bien acompañados por su mujer o solos en el caso de estar separados.

El número de familias que demandan este servicio se ha mantenido estable. Lo mas habitual

es que una vez que los padres acude al CAID demandando apoyo el menor termine realizando

tratamiento en el CAID, por esa razón el número de familias atendidas en este servicio es pequeño.

COORDINACION

La coordinación es una de las principales herramientas de la prevención de drogodependencias,

por ello se ha participado en reuniones periódicas con los siguientes recursos:

- Coordinación con equipos de orientación de los Institutos de Enseñanzas Secundaria y

Servicios Sociales de los municipios comprendidos en el área asistencial del CAID.

- Coordinación con Aldeas Infantiles S.O.S., Candelita y programas para la formación y

empleo municipal.

- Reuniones con técnicos de Fiscalía de Menores

- Reuniones de coordinación con Salud Mental.

- Participación en la Comisión de Técnicos de la Red Municipal de Salud

OBJETIVOS DE PREVENCIÓN PARA EL AÑO 2015

Desde el Área de Prevención de drogodependencias se plantean para el año 2015 los siguientes

objetivos:



114


- Restablecer las reuniones de coordinación con los departamentos de orientación de los Institutos

de Enseñanza Secundaria con el objetivo de organizar sesiones de formación de prevención en la

ESO.

- Mantener al menos dos reuniones anuales con los diferentes técnicos de servicios sociales

implicados en la intervención con menores.

- Establecer indicadores para los motivos de salida del programa (abandono y alta terapéutica).

- Iniciar coordinaciones presenciales con el área de psiquiatría infanto-juvenil del Hospital

General de Collado Villalba.

- Reestablecer la coordinación con profesionales de psiquiatría que trabajan actualmente en salud

mental de San Lorenzo de El Escorial.



115


8 OTRAS ACTUACIONES EN EL CAID

8.1.- COORDINACIÓN CON RECURSOS EXTERNOS AL CAID.

La coordinación es una de las principales herramientas en el tratamiento de las

drogodependencias. Con el objetivo de realizar una intervención conjunta y coordinada, en la

mayoría de las ocasiones las coordinaciones han llevado implícitas la detección de la necesidad y la

derivación del caso si el recurso no estaba interviniendo con anterioridad a la realización del

tratamiento.

OBJETIVOS:

Mantener cauces de comunicación y coordinación con la red de recursos de la Agencia

Antidroga para la gestión, control y seguimiento de los recursos de tratamiento que se solicitan y de

sus incidencias, así como de otros servicios especializados pertenecientes a la Agencia Antidroga.

Mantener cauces de comunicación con otros recursos sanitarios o sociales tanto de la

administración (Servicios Sociales municipales o centros médicos o de salud mental de los 22

municipios de atención del CAID, etc.), como de entidades de iniciativa social (Asociaciones,

ONGs....).

ENTIDADES CON LAS QUE EXISTE FRECUENTE COORDINACIÓN

Se han mantenido coordinaciones y reuniones con los siguientes recursos:

Agencia Antidroga.

Recursos Específicos de la Agencia Antidroga: recursos residenciales, de formación y de

empleo.

Centros de Tratamiento de otras Comunidades Autónomas o Privados.

Centros de Servicios Sociales.

Centros Base para la atención a la discapacidad.

Centro de Iniciativas Municipales.

INEM.

Servicios de Orientación Jurídica normalizada o específica para inmigrantes y Servicio de

Atención Jurídica Integral al Drogodependiente (SAJIAD).



116


Organismos judiciales: Juzgados (Civil, Instrucción, Penal, Ejecuciones Penales), Audiencia

Provincial de Madrid, Fiscalía de menores, etc.

Delegaciones de Gobierno de Madrid u otras Provincias.

Instituciones Penitenciarias y Centros de Inserción Social (Servicios Sociales Penitenciarios).

Centros Educativos de Enseñanza Secundaria y Bachillerato.

Centros de Educación de Personas Adultas.

Concejalías y recursos de Mujer, de Igualdad o de Violencia de Género.

Centros de Atención Primaria de la zona.

Equipo de Salud Mental de la zona y recursos específicos: Centros de día, Centros de

Rehabilitación Psicosocial, Mini residencias….

Farmacias concertadas para dispensación de Metadona.

Dispositivo móvil de dispensación de Metadona.

Hospitales.

Asociaciones e Instituciones de la zona con proyectos de Apoyo, Inserción, Formación u

Ocupación del tiempo.

Recursos para personas sin hogar o de emergencias sociales.

Reuniones trimestrales en el Hospital de El Escorial con recursos sociales de la Mancomunidad

Sierra Oeste.

8.2.- FORMACIÓN ESPCIALIZADA, DOCENCIA: FORMACIÓN DE ALUMNOS EN

PRÁCTICAS

En 2014 se mantuvo una formación práctica en Prevención y Tratamiento de

Drogodependencias a alumnos de Grado Universitario de la Facultad de Psicología de la Universidad

Complutense de Madrid.

Se incorporaron tres alumnas que realizaron sus prácticas en el CAID desde enero hasta

junio de 2014. Participaron como observadoras en las sesiones de evaluación y tratamiento

psicológico, también en algunas sesiones de valoración, tratamiento e intervención con el resto de

profesionales del CAID, médico, enfermera, trabajadora social y educadora social, participaron en

las reuniones de coordinación de casos y en las sesiones de aplicación de programas de prevención

del consumo de drogas en el municipio de Collado Villalba, aprendieron cómo se realiza la atención



117


al público en ventanilla, la atención telefónica así como las tareas de gestión de citas y en general

cómo es la dinámica habitual de trabajo en un CAID.

En la formación de alumnos en prácticas colaboraron principalmente las cinco psicólogas y

en distinta medida el resto de profesionales que conforman el equipo.

Llevamos ya una trayectoria de cinco años en los que tenemos alumnos interesados en

formarse en nuestro CAID, suponiendo un tiempo de dedicación extra en la formación para los

alumnos por parte de los tutores responsables. La experiencia resulta muy interesante y

enriquecedora tanto para los alumnos como para los tutores docentes.

El año pasado solicitó una colaboración una alumna de Grado en Educación Social de la

Universidad de La Salle, para realizar un estudio y preparar su trabajo de fin de grado, este estudio

estuvo supervisado y tutorizado por la Educadora Social de nuestro CAID. En años anteriores

también habían acudido otras alumnas de esta misma facultad para realizar sus prácticas de Grado.

En años anteriores vinieron también alumnos de otras Universidades, como la Universidad

de Granada y la UDIMA.

Fue un objetivo para 2014 realizar los trámites para que médicos, enfermeros y psicólogos,

internos residentes realizaran parte de su formación rotatoria de especialización en nuestro CAID.

Se realizaron gestiones para que acudieran residentes con especialidad en Atención Primaria y

también desde Atención Especializada en Salud Mental del Hospital Puerta de Hierro. Se realizaron

las correspondientes solicitudes y programaciones pero se complicaron las gestiones administrativas

de forma que todavía no se ha podido iniciar este tipo de formación.

Queda pendiente la resolución por parte de Ministerio de Sanidad para que nos autoricen

como Unidad Docente Externa para la rotación en la especialidad de Atención Familiar y

Comunitaria Noroeste y de Salud Mental dependiente del Hospital Puerta de Hierro.

El acuerdo de colaboración con la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y

Comunitaria Noroeste está pendiente de firmarse próximamente. Esperamos iniciar una rotación

docente con la especialidad de Enfermeros Internos Residentes de Atención familiar y Comunitaria

en 2015.

OBJETIVOS 2014

1. Mejorar el protocolo de formación para alumnos de Practicum, gracias a la participación en

la Comisión de docencia del Grupo de Drogodependencias de la Red Municipal de Salud.

En 2014 se establecieron programas de formación con objetivos y contenidos específicos que

deben adquirir los alumnos durante la permanencia en el CAID para Psicólogos y Enfermeros.



118


OBJETIVOS PARA 2015

1. Mejorar el sistema de evaluación de los alumnos.

2. Ampliar los protocolos de formación para los distintos perfiles de profesionales que puedan

acudir, médicos y psicólogos residentes, enfermeros de salud mental, trabajadores sociales,

educadores sociales.

8.3.- COLABORACIÓN CON LA RED MUNICIPAL DE SALUD.

A lo largo de 2014 se colaboró con el Grupo Técnico de Drogodependencias de la Red

Municipal de Salud asistiendo a las reuniones trimestrales de Coordinación y además el Equipo

participó de forma directa en el trabajo desarrollado por dos de las Comisiones:

“Elaboración de un Protocolo de Actuación en la Intervención con Menores en los

CAID de la red Asistencial de la Agencia Antidroga. Con una representante del CAID

de Villalba, la psicóloga responsable del programa de menores.

“Protocolo para actividades de docencia en los CAID”, comisión en la que participa la

Coordinadora del CAID. En el caso de estos protocolos luego servirán de aplicación en

la formación de los alumnos que acudirán al CAID a lo largo del próximo año.

Estas colaboraciones han resultado muy positivas, se participa trabajando de forma

individual y en equipo con el resto de participantes en la comisión para la creación de documentos y

material de trabajo.

Las reuniones de las comisiones han sido bimensuales y trimestrales.



119


9 VALORACIÓN GENERAL: RESUMEN DE LOS DATOS DE LA

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

9.1. - PERFIL DEL PACIENTE EN EL CAID DE COLLADO VILLALBA EN 2014.

TOTAL SUJETOS 2014 FEMENINO MASCULINO Nº %

Nº % Nº %

TOTAL 130 24,9 394 75,3 524

Sujetos con inicio de tratamiento en 2014 259

Los pacientes atendidos en el CAID son de género femenino en el 25% de los casos y de género

masculino en el 75%, las tres cuartas partes del total son varones.

NACIONALIDAD 2014


ARGENTINA 0 1 1 0,2

BOLIVIA 0 1 1 0,2

BRASIL 1 0 1 0,2

BULGARIA 3 2 5 1,0

COLOMBIA 1 6 7 1,4

ECUADOR 2 1 3 0,6

ESPAÑA 105 322 428 88,4

FILIPINAS 1 0 1 0,2

FINLANDIA 1 0 1 0,2

GUINEA 0 1 1 0,2

ITALIA 1 2 3 0,6

MARRUECOS 0 18 18 3,7

PERU 1 2 3 0,6

PORTUGAL 0 1 1 0,2



120


REINO UNIDO 0 3 3 0,6

REPUBLICA DOMINICANA 0 1 1 0,2

RUMANIA 0 1 1 0,2

RUSIA 1 0 1 0,2

SANTO TOME Y PRINCIPE 1 0 1 0,2

SUIZA 1 0 1 0,2

URUGUAY 0 1 1 0,2

VENEZUELA 1 0 1 0,2

Total 120 363 484 100,0

DESCONOCIDO 0 1 40 7,6

TOTAL 524

La población atendida es de nacionalidad española en el 88% de los casos, de origen extranjero

el 12% restante, dentro de la población extranjera, la comunidad mas representativa es la población

marroquí con un 4%, el 8% restante se reparte entre el resto de países de forma poco diferenciada

con valores en torno al 0.5%. Hay un 8% de pacientes de los que desconocemos su nacionalidad.

EDAD 2014


0-17 2 8 10 1,9

18-30 37 127 165 31,5

31-40 44 124 168 32,1

41-50 33 94 127 24,2

51-99 14 40 54 10,3

TOTAL 130 393 524 100,0

El perfil de edad no ha variado mucho del año pasado a este. La edad mas frecuente del

paciente que acude al CAID es entre 18 y 40 años en un 64 % de los casos siendo en la misma

proporción, entorno al 32% en los tramos de 18 a 30 años de juventud y entre 31 y 40 años de edad

adulta; desciende un poco, hasta el 24% en el tramo de edad de 41 a 50 años y entre 51 y 99 años

desciende al 10%, en este tramo la proporción ha disminuido 3 puntos respecto del año pasado.



121


Acuden un 2% de pacientes menores de edad, con diagnostico de trastorno aditivo, sin contar los

menores que acuden al servicio de prevención, la misma proporción que en 2014.

ESTADO CIVIL 2014


Casado/a 22 63 85 16,4

Divorciado/a 13 22 35 6,8

Pareja de hecho o de derecho 14 33 47 9,1

Separado/a 9 24 33 6,4

Soltero/a 68 239 308 59,6

Viudo/a 3 6 9 1,7

Total 129 387 517 100,0

Desconocido 7

TOTAL 524

El 60% de los pacientes son solteros, el 16% están casados, el 9% son pareja de hecho. El 13%

están divorciados o separados.

NIVEL DE ESCOLARIZACIÓN 2014


Ha finalizado Bachillerato o Ciclo Formativo de Grado Medio (ISCED 3) 30 86 116 23,2

Ha finalizado estudios superiores (ISCED 5 a 8) 25 43 68 13,6

Ha finalizado la Educación Primaria Obligatoria (ISCED 1) 19 97 116 23,2

Ha finalizado la Educación Secundaria Obligatoria (ISCED 2) 33 115 149 29,9

No ha finalizado la Educación Primaria obligatoria (ISCED 0) 14 33 47 9,4

No sabe leer ni escribir (ISCDE 0) 1 2 3 0,6

Total 122 376 499 100,0

Desconocido 25

TOTAL 524



122


El 30% de los pacientes tiene completa la Educación Secundaria Obligatoria, un 23%

finalizó Bachillerato o un Ciclo Formativo de Grado Medio, otro 23% de la población sólo consiguió

terminar la Educación Primaria Obligatoria, un 14% realizó estudios superiores y un 9% no acabó la

Educación Primaria Obligatoria, solamente un 0,6% no sabe leer ni escribir.

ACTIVIDAD ACTUAL 2014


Con contrato o relación laboral indefinida (aunque esté de baja) 20 99 119 23,0

Con contrato o relación laboral temporal (aunque esté de baja) 16 41 57 11,0

En otra situación 3 11 14 2,7

Estudiando u opositando 13 40 53 10,2

Incapacitado permanente, pensionista 6 26 32 6,2

Parado, habiendo trabajado antes 57 141 199 38,4

Parado, NO habiendo trabajado antes 6 12 18 3,5

Realizando exclusivamente labores del hogar 4 0 4 0,8

Trabajando sin sueldo para la familia, trab. esporádicos o act. marg. 5 17 22 4,2

Total 130 387 518 100,0

Desconocida 6

TOTAL 524

La población del CAID se encuentra de forma mayoritaria en situación de desempleo tras

haber tenido experiencia laboral previa, en un 38% y un 4% mas están desempleados sin ninguna

experiencia de trabajo anterior, lo que hace un total de un 44% de desempleados, el 34% tiene

contrato laboral (23 indefinido y 11% contrato temporal). El 10% están estudiando y el 6% se

encuentra en situación de incapacidad laboral permanente o es pensionista.

INCIDENCIAS LEGALES ANTERIORES 2014


Antecedentes con estancia en prisión 4 59 63 12,4

Antecedentes sin estancia en prisión 11 62 74 14,5

Ninguna 113 260 373 73,1



123


Total 128 381 510 100,0

Desconocido 14

TOTAL 524

El 27% de los pacientes ha tenido alguna incidencia legal en su historia previa (el 14% sin

estancia en prisión y el 12% han estado alguna vez en prisión). Un 73% no ha tenido nunca ninguna

incidencia legal.

Nº DE HIJOS 2014


0 36 121 157 57,5

1 14 32 46 16,8

2 11 43 54 19,8

3 1 9 10 3,7

4 0 5 5 1,8

5 1 0 1 0,4

Total 63 210 273 100,0

Desconocido 251

TOTAL 524

El 58 % de los pacientes no tiene cargas familiares, el 37% tienen 1 o 2 hijos y el 6% tienen

ente 3 y 5 hijos.

En 2014 el 43% de las mujeres tienen cargas familiares. En el caso de los varones el

porcentaje asciende al 42%..

En 2014 se ha igualado bastante la proporción de hombres y mujeres con cargas familiares.

RESIDENCIA ACTUAL: Lugar donde han vivido 30 días previos al ingreso

2014


Alojamiento inestable / precario 3 7 10 1,9

Casas, pisos, apartamentos 124 360 485 93,6



124


Centro penitenciario o similar 2 7 9 1,7

Otra institución 1 6 7 1,4

Otro lugar 0 6 6 1,2

Pensión, hotel, hostal 0 1 1 0,2

Total 130 387 518 100,0

Desconocido 6

TOTAL

En 2014 el lugar de residencia más frecuente en el 94% de los casos fue en una casa o piso,

un 2% reside en un alojamiento inestable y un 4% residían ingresados en centros, instituciones u

otros lugares.

PERSONAS CON LAS QUE COMPARTE LA VIVIENDA:

Convivencia 30 días previos

2014


Con amigos 2 13 15 3,0

Con padres o familia de origen 43 178 222 43,7

Con pareja e hijos/as 22 67 89 17,5

Detenido 2 6 8 1,6

Instituciones no detenido: albergue. 1 2 3 0,6

Otros 5 15 20 3,9

Solo 23 46 69 13,6

Únicamente con hijos/as 6 6 12 2,4

Únicamente con pareja 24 46 70 13,8

Total 128 379 508 100,0

Desconocido 16

TOTAL 524

El 44% de los pacientes convive con sus padres o familia de origen, un 18% vive con su

pareja e hijos. Los pacientes que conviven únicamente con sus parejas supone el 14% , un 2% vive

solo con sus hijos y un 3% convive con amigos o compañeros de piso.



125


FUENTE DE REFERENCIA POR LA QUE ACUDE AL CAID 2014


Empresa o emprendedor 0 2 2 0,6

Familiares o amigos/as 18 56 75 21,5

Hospital, otros servicios de salud 5 11 16 4,6

Iniciativa propia 54 140 194 55,6

Médico general, atención primaria de salud 8 11 19 5,4

Otra 0 1 1 0,3

Otro servicio de tratamiento de drogodependencias 0 7 7 2,0

Prisión, centro reforma o internamiento cerrado para menores 1 9 10 2,9

Servicios legales o policiales 2 15 17 4,9

Servicios sociales 4 4 8 2,3

Total 92 256 349 100,0

Desconocido 0 2 175

TOTAL 524

Aunque hay un porcentaje muy alto de pacientes en los que se desconoce la procedencia de la

recomendación para acudir al CAID, observamos que hay un 56% de pacientes que acuden por

iniciativa propia y un 22% que acuden por iniciativa de sus familiares, un 5% acude derivado desde

los servicios de salud y otro 5% desde servicios legales o jurídicos, un 3% desde centros

penitenciarios o de reforma y un 2% desde servicios sociales, otro 2% constituyen derivaciones

desde otros CAID.

DROGA PRINCIPAL 2014


ALCOHOL 55 95 150 28,6

CANNABIS 31 25 149 28,4

Cannabis Planta 5 1 21 4,0

Cannabis Resina 3 16 11 2,1



126


Cannabis sin especificar 23 8 117 22,3

Cocaína (Clorhidrato) 11 1 74 14,1

Cocaína sin especificar 12 63 65 12,4

Base libre de cocaína 0 53 1 0,2

COCAÍNA 23 117 140 26,7

HEROÍNA U OPIÁCEOS 18 61 78 14,9

Heroína 12 1 51 9,7

Heroína+ cocaína base (mezcla) 2 39 4 0,8

Heroína+ cocaína sin especificar (mezcla) 0 2 2 0,4

Opio 1 2 8 1,5

Opioides agonistas-antagonistas o agonistas parciales sin especificar 1 7 2 0,4

Opioides sin especificar 1 1 9 1,7

Opioides sintéticos sin especificar 0 8 1 0,2

Otros opioides agonistas-antagonistas o agonistas parciales especificados 1 1 1 0,2

HIPNÓTICOS Y SEDANTES 2 1 3 0;6

Benzodiacepinas sin especificar 1 0 1 0,2

Hipnóticos y sedantes sin especificar 1 0 1 0,2

Cloracepato dipotásico 0 1 1 0,2

ANFETAMINAS U OTROS ESTIMULANTES 1 1 2 0,4

Anfetaminas sin especificar 1 0 1 0,2

Estimulantes sin especificar 0 1 1 0,2

Dietilamida del ácido lisérgico 0 1 1 0,2

Biperideno 0 0 1 0,2

TOTAL 130 393 524 100,0

La droga principal por la que los pacientes realizan tratamiento en 2014 ha sido por

trastorno aditivo al alcohol en un 29%, por cannabis en un 28%, por cocaína un 27% y por heroína

otros opiáceos en un 15%, otro tipo de sustancias como hipnóticos o sedantes, anfetaminas,

estimulantes u otros fármacos susceptibles de desarrollar adicción aparecen de forma poco relevante.



127


Como dato relevante hay que señalar que se va incrementando el porcentaje de pacientes

atendidos por trastorno adictivo al alcohol, que sube desde un 14% en 2012 a un 22% en 2013 y

llega hasta un 29% en 2014 y desciende el de pacientes que requieren tratamiento por adicción a

opiáceos. El porcentaje de pacientes que presentan adicción a cocaína y a cannabis se ha igualado en

2014.

En 2013 fue por cocaína en un 32%, el cannabis en un 27%, el alcohol en un 22%, heroína y

derivados opiáceos en un 17%.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DROGA PRINCIPAL

2014


Intranasal o esnifada 23 84 107 23,1

Oral 54 94 148 32,0

Parenteral o inyectada 6 17 23 5,0

Pulmonar o fumada 34 150 185 40,0

Total 117 345 463 100,0

Desconocida 61

TOTAL 524

La vía de administración mas frecuente entre los pacientes es la vía pulmonar o fumada con

un porcentaje del 40%, seguida de la ingesta oral en un 32% y la vía intranasal en un 23%, la vía

parenteral sólo la emplean el 5% de los pacientes. Esta variación tiene que ver mucho con la

sustancia de abuso.

FRECUENCIA DE ADMINISTRACIÓN DROGA PRINCIPAL 2014


1 día a la semana 8 15 23 5,7

2-3 días a la semana 14 38 52 12,8

4-6 días a la semana 2 17 19 4,7

Menos de 1 día a la semana 10 43 53 13,1

No consumió 21 78 99 24,4



128


Todos los días 48 110 159 39,3

Total 103 301 405 100,0

Desconocida 119

TOTAL 524

La frecuencia de administración mas habitual es de consumo diario en un 39% de los casos,

de nuevo esta variable se ve afectada por el tipo de sustancia consumida, siendo habitual el consumo

diario en adicciones alcohol y cannabis.

Un 24% de los pacientes que realizaron tratamiento en 2014 no consumieron ninguna

sustancia en el transcurso de este año.

DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO ADICTIVO 2014


F101 7 12 19 3,6

F102 46 80 126 24,1

F108 1 0 1 0,2

F111 0 1 1 0,2

F112 15 52 67 12,8

F118 0 1 1 0,2

F121 10 26 36 6,9

F122 21 87 108 20,7

F128 0 1 1 0,2

F132 2 1 3 0,6

F141 5 19 24 4,6

F142 16 92 108 20,7

F148 0 2 2 0,4

F152 1 0 1 0,2

F161 1 0 1 0,2

F191 0 5 6 1,1



129


F192 1 10 11 2,1

F198 4 2 6 1,1

Total 130 391 522 100,0

Desconocido 2

TOTAL 524

Los diagnósticos más frecuentes son el trastorno adictivo a alcohol en un 24%, a cannabis y

cocaína por igual en un 21% y a heroína en un 13%.

LUGAR DE PRIMER CONSUMO 2014


Barrio 40 135 176 50,1

Centro de Formación Profesional o Instituto 2 10 12 3,4

Colegio 1 3 4 1,1

Domicilio 25 43 68 19,4

Facultad 1 1 2 0,6

Lugares de ocio (Discotecas, Pubs, etc) 26 58 84 23,9

Trabajo 1 4 5 1,4

Total 96 254 351 100,0

Desconocido 173

TOTAL 524

El lugar más habitual para iniciarse en el consumo es el barrio o lugares de ocio, en el 50% y

24% respectivamente, así como en el domicilio propio en el 19%.

PERSONA QUE LE FACILITÓ LA PRIMERA SUSTANCIA 2014


Amigos/as 79 235 315 80,2

Hermanos/as 0 10 10 2,5

Otros 11 20 31 7,9



130


Otros familiares 5 10 15 3,8

Padres 2 7 9 2,3

Pareja 7 2 9 2,3

Vendedor/a - Traficante 2 2 4 1,0

Total 106 286 393 100,0

Desconocido 79 235 131

TOTAL 524

En el 80% de los casos la persona que le facilitó la primera sustancia fue algún amigo,

siendo el resto de categorías poco relevantes.

TIEMPO DESDE LA ÚLTIMA INYECCIÓN 2014


Nunca se ha inyectado 91 248 340 82,5

Se ha inyectado en el último año pero no en el último mes 1 2 3 0,7

Se ha inyectado pero no en el último año 13 49 62 15,0

Se inyecta actualmente (último mes) 3 4 7 1,7

Total 108 303 412 100,0

Desconocido 112

TOTAL 524

En 2014 el 83% de los pacientes nunca se había consumido ninguna sustancia vía

intravenosa. Sólo el 15% lo hizo en algún momento de su historia de consumo pero no lo hace en la

actualidad y el 2% utiliza la vía intravenosa como práctica frecuente de consumo en la actualidad.

HA COMPARTIDO JERINGUILLAS/AGUJAS 2014


Ha compartido alguna vez en la vida (pero no en el último año) 10 25 35 8,2

Ha compartido en el último año (pero no en el último mes) 0 1 1 0,2

No procede 99 267 367 86,2



131


Nunca ha compartido jeringuillas /agujas 5 18 23 5,4

Total 114 311 426 100,0

Desconocido 98

TOTAL 524

Entre los pacientes que usan la vía intravenosa no es una práctica habitual compartir

jeringuillas o materia de inyección en la actualidad, sólo lo hizo un paciente en 2014.

TRATAMIENTOS PREVIOS 2014


NO, nunca 69 159 229 53,1

SI, por la MISMA DROGA por la que viene a tratarse actualmente 22 75 97 22,5

SI, por la misma droga y por una droga diferente 4 11 15 3,5

SI, por una DROGA DIFERENTE a la que viene a tratarse actualmente 15 75 90 20,9

Total 110 320 431 100,0

Desconocido 93

TOTAL 524

El 53% de los pacientes que acuden al CAID están realizando su primer tratamiento, el 23%

ya han realizado un tratamiento anteriormente por adicción a la misma sustancia y el 21% hizo

anteriormente un tratamiento por una sustancia diferente a la actual.

HA RECIBIDO TRATAMIENTO CON SUSTITUTIVOS OPIÁCEOS

2014


Alguna vez pero no en el último año 9 27 36 12,3

En el último año pero no en el último mes 0 6 6 2,0

En el último mes 7 24 31 10,6

Nunca ha recibido tratamiento sustitutivo con opiáceos 64 155 220 75,1



132


Total 80 212 293 100,0

Desconocido 231

TOTAL 524

De los pacientes que están en tratamiento en el CAID el 75% de los pacientes nunca ha

recibido tratamiento con sustitutivo opiáceo, el 12% recibió este tipo de tratamiento alguna vez pero

no en el último año y el 13% lo está realizó en el él ultimo año.

ESTADO SEROLÓGICO FRENTE AL VIH 2014


Negativo 37 120 157 88,7

Positivo 3 17 20 11,3

Total conocido 40 137 177 100,0

Pendiente de resultado 0 2 2

Total 40 139 179

Desconocido 345 66%

TOTAL 524

De los pacientes que se hicieron pruebas en 2014, sólo el 11% de los pacientes tienen un

estado serológico positivo frente al VIH, el 89% dan resultado negativo.

SITUACIÓN TEST VIH 2014


Test realizado hace menos de 12 meses 19 52 103 59,2

Test realizado hace más de 12 meses 28 75 71 40,8

Total 47 127 174 100,0

Desconocido 350 67%

TOTAL 524



133


SITUACIÓN TEST HEPATITIS C 2014


Test realizado hace menos de 12 meses 19 47 104 61,2

Test realizado hace más de 12 meses 28 76 66 38,8

Total 47 123 170 100,0

Desconocido 354 68%

TOTAL 524

ESTADO SEROLÓGICO HEPATITIS C 2014


Negativo 25 67 92 63,0

Positivo 16 38 54 37,0

Total conocido 41 105 146 100,0

Pendiente de resultado 0 3 3

Total 41 108 149

Desconocido 375 72%

TOTAL 524

El estado serológico frente a la Hepatitis C es negativo en el 63% de los casos analizados y

positivo en el 37% de los casos.

Sin enfermedades infectocontagiosas asociadas al consumo de drogas en la mayoría de los

casos.



134


9.2. CONCLUSIONES:

En 2014 la droga que constituye el trastorno adictivo principal es el alcohol en el 29% de

los casos, el 28% el cannabis, el 27% la cocaína y la heroína en el 15%.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2011 2012 2013 2014

Sustancia principal de abuso (%)

COCAÍNA

OPIÁCEOS

CANNABIS

ALCOHOL

Con respecto a años anteriores continúa la tendencia de disminución del porcentaje de

pacientes que fueron atendidos con trastorno adictivo a cocaína y aumentado el de alcohol y

cannabis, igualándose el porcentaje entre la demanda de atención por estos tres trastornos, sin

embargo los trastornos adictivos a opiáceos van en progresiva disminución debido al aumento del

AÑO

SUSTANCIA PRINCIPAL DE ABUSO

COCAÍNA OPIÁCEOS CANNABIS ALCOHOL

Nº % Nº % Nº % Nº %

2014 140 27 78 15 149 28 150 29

2013 148 28 93 18 143 27 116 22

2012 139 30 105 23 115 25 67 15

2011 167 35 106 23 104 23 33 7



135


alta de pacientes con tratamiento con sustitutivo opiáceo finalizando los pacientes este tipo de

tratamiento. En 2014 de 69 pacientes que realizaban tratamiento con metadona finalizaron el

tratamiento 18 pacientes.

Nº DE USUARIOS 2014 2013 2012 2011 2010 2009

PACIENTES ATENDIDOS 554 527 464 476 425 427

MEDIA MENSUAL DE PACIENTES 300 290 253 254 253 246

TOTAL INGRESOS 285 302 234 242 227 218

MENORES ATENDIDOS 80 71 59 70 50 50

FAMILIAS ATENDIDAS 246 238 191 176 168 159

ORIENTACIONES A ADULTOS 16 13 4 5 12 5

SANCIONES ADMINISTRATIVAS 49 34 24 22 16 12

PACIENTES EN TTO LIBRE DE DROGAS

485 443 389 369 316 324

PACIENTES EN TTO CON SUSTITUTIVO OPIÁCEO

69 84 99 107 136 124

En 2014 se atendieron a 554 pacientes, hubo 285 ingresos de pacientes, de los que 196 eran

pacientes nuevos y 89 eran pacientes que ya habían realizado tratamiento en años anteriores en este

CAID.

La media mensual de pacientes atendidos fue de 300 pacientes al mes. 10 pacientes mas de

media que el año anterior, al haber habido menos ingresos pero aumentar el número total de

pacientes atendidos podemos afirmar que aumentó la permanencia de los pacientes en el CAID en

2014. Los pacientes mantuvieron su tratamiento durante más tiempo.

En 2014 el número de menores de edad que realizaron un tratamiento por padecer un

trastorno adictivo fue de 19 menores y fueron atendidos 61 menores que no reunían criterios

diagnósticos específicos que conforman el trastorno adictivo, pero que se encontraban en situación

de riesgo y con los que se trabajó de forma preventiva con el objetivo de evitar la consolidación de

un hábito adictivo. El total de menores de edad atendidos ha aumentado a 82 en 2014. La sustancia

consumida de forma principal por los menores de edad que se atendió fue el cannabis en el 99% de

los casos.

Se atendieron a 246 familias, 8 más que el año pasado.

Se intervino con 49 personas que fueron sancionadas por consumo de drogas en la vía

pública, 15 mas que el año pasado.



136


También se prestó Orientación e Información relacionada con las adicciones, los

tratamientos y los servicios del CAID a 16 personas que se interesaron, pero que no llegaron a

iniciar un tratamiento, bien porque no se consideró que padecieran un trastorno susceptible de ser

tratado en este recurso, bien porque los pacientes no tuvieran la suficiente motivación como para

hacerlo o porque sólo requirieron algunas información o algunas pautas de actuación.

TIPO DE TRATAMIENTO

2014 2013 2012 2011 2010 2009


TRATAMIENTO CON SUSTITUTIVO OPIACEO

69 12 84 16 99 20 107 22 136 30 124 28

TRATAMIENTO LIBRE DE DROGAS

485 87 443 84 389 80 369 78 316 70 324 72

SOLICITUDES TRATAMIENTO CON SUSTITUTIVO OPIÁCEO

13 5 13 4 14 6 10 4 17 7 13

SOLICITUDES TRATAMIENTO LIBRE DE DROGAS

272 95 290 96 220 94 232 96 210 91 87

Finalización tratamiento con sustitutivo

18 21

Total ingresos 285 303 234 242 227

Total pacientes 554 527 489 476 452 448



137


554

300 285

0

100

200

300

400

500

600

PACIENTES ATENDIDOS

MEDIA MENSUAL DE PACIENTES

TOTAL INGRESOS

Pacientes atendidos

2011

2012

2013

2014

En 2014 el 87% de los pacientes hicieron un tratamiento libre de drogas, en 2013 fue el 84% y el

12% de los pacientes hicieron tratamiento con sustitutivo opiáceo, en 2013 fue el 16%, la

proporción de pacientes que realizan este tipo de tratamiento va descendiendo progresivamente

puesto que los pacientes van siendo dados de alta en este tratamiento, las incorporaciones son muy

reducidas y en la mayoría de los casos son debidas a derivaciones de pacientes por traslados de

residencia. En 2014 el 95% de los pacientes que solicitaron tratamiento hizo un tratamiento libre de

drogas mientras que el 5% solicitó un tratamiento con sustitutivo opiáceo; el porcentaje es similar

al del año pasado.

La duración de los tratamiento en 2014 en general fue mayor que la del año anterior. En

2014 la duración media de los tratamiento libre de drogas fue de 378 días, en 2013 fueron 306 días,

la duración de los tratamientos de mantenimiento con metadona que fue de 2408 días.

Es un objetivo del CAID animar y motivar a los pacientes que hacen tratamiento con terapia

sustitutiva a que den el paso y conseguir el alta del tratamiento, en 2014, 10 pacientes que estaban

realizando tratamiento con metadona finalizaron su tratamiento con éxito.

En 2014 solicitaron tratamiento 444 personas, 364 adultos y 80 menores de edad; se ha

mantenido más o menos estable el número de demandas de tratamiento; esto representa el 82% de

adultos y el 18% de menores. La proporción se mantiene estable respecto a la de años anteriores.

En 2014 la media mensual de personas que acudieron demandando tratamiento fue de 37

usuarios al mes, con una media de 30 adultos y 7 menores al mes, esta media se ha mantenido

estable en los dos últimos años.

La media de pacientes que ingresan en tratamiento o que se realiza algún tipo de intervención

preventiva en el CAID tras su solicitud es de 30 usuarios al mes entre adultos y menores de edad.



138


El 83% de los que acuden a la primera atención inician tratamiento. El 95% de los adultos

atendidos en el servicio de primeras atenciones llegan a realizar un tratamiento, mientras que en el

caso de los menores solo lo hacen el 26%, el 74% restante realizan una Intervención preventiva al no

cumplir con los criterios de diagnóstico de trastorno adictivo o de Orientación familiar. Los

porcentajes son similares a los de años anteriores. Llegaron a realizarse 344 primeras atenciones, 284

de adultos y 60 de menores.

La media de días para recibir la primera atención de información y valoración inicial en 2014 ha

sido de 10 días.

En 2014 finalizaron su tratamiento 309 pacientes, ha aumentado en 67 el número de pacientes

que finalizaron tratamiento a lo largo del año 2014. En 2014 aumentó el número de altas terapéuticas

y de abandonos de tratamiento, sin embargo la proporción de ambas ha permanecido constante; un

29% de altas terapéuticas y un 58% de abandonos de tratamiento respecto del total de las altas, el

número de finalizaciones del tratamiento por otras causas como derivaciones a otros centros, ingreso

en prisión o defunción descendió al 12%.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

TOTAL ATENCIONES CAID

2014 2013 2012

TOTAL MEDIA

MENSUAL TOTAL

MEDIA MENSUAL

TOTAL MEDIA

MENSUAL

TOTAL CITAS 12639 1053 11708 976 10992 916

TOTAL ASISTENCIAS 10108 842 10739 895 9073 756

ATENCIONES FAMILIARES 991 83 1436 120 1313 109


1067 89 1136 95 903 75

INFORMES 381 32 605 50 479 40

En 2014, se dieron 12.639 citas a pacientes, 931 más que el año anterior, la media mensual

de citas ascendió a 77 citas mensuales más de media.

Se realizó un volumen de 10.108 atenciones con una media mensual de atenciones de 842

citas al mes.

La media de faltas de asistencia aumenta en un punto situándose en el 26%.

Se realizaron también 991 atenciones familiares, que supone una media de 83 atenciones

familiares al mes.



139


Se han realizado 381 informes en 2014, con una media de 32 informes mensuales.

Se realizaron 1067 coordinaciones con recursos, con una media de 89 al mes.

En el CAID se ha ido avanzando en las sucesivas mejoras tanto en la oferta de tratamientos

como en la mejora en el desarrollo y control de los procesos y procedimientos de trabajo y atención

al paciente, sin embargo hay que continuar revisándolos y desarrollando ideas innovadoras e

imaginativas que aporten valor y que eviten que la sobrecarga de atención y el volumen de pacientes

en tratamiento no repercuta en detrimento de la calidad de la atención al paciente ni en perjuicio de

los profesionales que trabajan en el CAID. Esperamos mantener y seguir consiguiendo estos

objetivos progresivamente a lo largo de 2015 y en los años sucesivos.

Sin duda el mejor indicador de la calidad de nuestros servicios es la alta satisfacción que

manifiestan los pacientes con los tratamientos realizados y con el trato recibido. Esto se traduce en

un ambiente amable, acogedor y sereno que sabe dar respuesta a las demandas y necesidades de cada

usuario.

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