Membros Inferiores
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Os exames são realizados com o paciente em decúbito dorsal, lateral ou sentado, salvo alguns exames especiais.
DFoFi: 1m Sempre usar proteção radiológica para as
gônadas, salvo quando impedirem a visualização da região anatômica de interesse.
Considerações do Exame
RC 10º a 15º , direcionado para a articulação matatarso-falangeana de interesse.
Tamanho do filme: 18x24
AP dos Pododáctilos
Rodar a perna e o pé afetados medialmente (látero-medial) para o 1º , 2º e 3º dedo e lateralmente (médio-lateral) para o 4º e 5º dedo.
Rc perpendicular, incidindo na articulação interfalangeana do 1º dedo e na articulação interfalangeana proximal para o 2º, 3º, 4º e 5º dedo.
Perfil dos Pododáctilos
Roda a perna e o pé medialmente, a 30º a 45º para o 1º ,2º e 3º dedo e lateralmente para o 4º e 5º dedo.
RC perpendicular, incidindo na articulação metatarso-falangeana de interesse.
Oblíqua dos Pododáctilos
Incidência Tangencial
Paciente em DV com o pé em flexão dorsal formando um ângulo de 15º a 20º .
Sessamóide
RC 10º a 15º graus posteriormente em direção ao calcâneo, incidindo na base do terceiro metatarso.
Tamanho do Filme: 24x30/2
AP de Pé
Rodar medialmente o pé para colocar a superfície plantar a 30º a 40º em relação ao plano do chassis.
RC perpendicular, incidindo na base do terceiro metatarso.
Oblíqua de Pé
RC perpendicular, orientado para o 1º cuneiforme medial (base do terceiro metatarso).
Paciente em decúbito lateral.
Perfil do pé
Paciente em ortostase, com os dois pés sobre o chassis.
RC 15º posteriormente direcionado no ponto médio entre os pés.
AP / Pé com Carga
Paciente em ortostase, pisando sobre uma caixa própria para o estudo do pé com carga.
RC horizontal no sentido látero medial incidindo na base do terceiro metatarso.
Perfil com Carga
RC 40º cefálicos direcionado para a base do terceiro metatarso.
Tamanho do Filme:24x30/2
Axial de Calcâneo
RC perpendicular , incidindo3cm distal do maléolo medial (no meio do calcâneo).
Tamanho do Filme:24x30
Perfil de Calcâneo
RC perpendicular, incidindo a meio caminho entre os maléolos.
Tamanho do Filme: 18x24/2
AP de Tornozelo
RC perpendicular, incidindo a meio caminho entre os maléolos.
Rotação interna do da perna e pé de 45º .
Oblíqua de Tornozelo
Essa articulação é de fundamental importância para o aparelho extensor, pois recebe uma força de metade do peso do corpo durante a marcha normal em terreno plano, e uma força 7x maior que o corpo ao agachar ou correr.
AP (panorâmico dos membros inferiores) PF Axial de Patela
Articulações Femoropatelares
Paciente em ortostase junto ao Bucky mural com apoio bipodálico sobre um anteparo ou escada.
O profissional deve fazer uma leve avaliação das condições morfológicas do paciente.
RC deve ser direcionado para o pólo inferior da patela.
Avaliar eixos dos MMIIs (valgo ou varo), espaço articular, presença dos processos degenerativos e uma impressão inicial sobre a altura da patela.
AP /Articulações Femoropatelares
Paciente em ortostase lateral junto ao Bucky sobre um anteparo fazendo apoio monopodálico com flexão dos joelhos 30º .
RC incidindo no pólo inferior da patela. É útil para avaliar falência ligamentar e
altura da patela.
Perfil
Paciente em DD fazendo flexão dos joelhos 30º.
Paciente segurando o filme apoiado sobre a coxa.
RC projetado rente a linha média do filme. Excelente para avaliar a articulação
patelotroclear.
Axial de Patela
RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio da perna.
Tamanho do Filme: 30x40/2
Rodar a perna de interesse 5º internamente.
AP de Perna
RC 5º a 7º cefálicos direcionado a 2,5 cm distal ao epicôndilo medial.
Flexionar o joelho 20 a 30º , para se obter um perfil absoluto.
Perfil de Joelho
Paciente em ortostase sobre uma banqueta para que fique à altura do feixe primário.
Disribuição do peso nos pés.
AP / Joelho com Carga
RC perpendicular em direção ao ponto médio entre os dois joelhos, na região do ápice da patela.
Tamanho do Filme: 24x30 ou 30x40.
AP / Joelho com Carga
Paciente em DV, com flexão de 40º a 50º .
RC 40º caudal, tornando-se assim perpendicular a perna em direção a articulação do joelho.
Tunell View
O paciente deve ficar ajoelhado e com as mãos apoiadas sobre a mesa de exame, onde o joelho fique em flexão de 60º e o fêmur a 30º no eixo longitudinal.
Tunnel View
RC perpendicular direcionado na região média da articulação patelofemural.
Flexionar o joelho de 5º a 10º .
Perfil de Patela
RC de 15º a 20º tangenciando a articulação patelofemural.
Flexionar o joelho em 90º .
Axial de Patela
RC perpendicular, incidindo no 1/3 médio do fêmur.
Tamanho do Filme: 30x40 ou 35x43.
Perfil de Fêmur