Membandingkan pneumonia komunitasantara penduduk lansia dan lain-lainABSTRAK Latar Belakang: Untuk mengevaluasi manifestasi dan hasil dari masyarakat pneumonia pada populasi lanjut usia dan bandingkan dengan orang dewasa lainnya dalam dua rumah sakit pendidikan. Pasien dan metode: Sebuah penelitian prospektif termasuk semua pasien lebih dari 14 tahun dirawat di rumah sakit kami dengan komunitas pneumonia, dilakukan selama periode 12 bulan. Semua pasien dewasa serta berusia 65 tahun (pasien usia lanjut) didiagnosis dengan pneumonia diperiksa dan diikuti oleh dua penulis jelas. analisis adalah dilakukan dengan menggunakan chi square, untuk menemukan korelasi antara tanda-tanda dan gejala pneumonia dan usia. Hasil: Totally, 183 pasien (103 lansia) dipelajari. Usia rata-rata peserta ( SD) adalah 59 24 tahun. itu manifestasi utama pneumonia pada pasien usia lanjut adalah sebagai berikut: takipnea (64%), batuk (62%), dan demam (34%), masing-masing. Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa frekuensi demam (p = 0,04), nyeri dada (p = 0,001), dan nyeri pleuritik (p = 0,001) menurun dengan penuaan, namun, perubahan status mental (p = 0,015), dan CHF (p = 0,02) meningkat dengan penuaan. Tiga puluh satu pasien (17%) meninggal, di antaranya 29 lebih dari 65 tahun (p = 0,001). Kesimpulan: Presentasi klinis pneumonia pada populasi lanjut usia bisa berbeda dengan yang ada di muda pasien, oleh karena itu, adalah penting untuk menjadi akrab dengan perbedaan-perbedaan ini untuk menghindari penundaan yang tidak perlu dalam diagnosis prompt.

PENDAHULUAN Geriatric Medicine berbeda dari internal Kedokteran, bukan dalam kualitas, melainkan dalam struktur kemungkinan diagnosis dan hasil, presentasi penyakit dan kebutuhan eksplisit penentuan tujuan intervensi. Fakta ini terutama berlaku dalam kasus penyakit menular, karena penurunan terkait usia dari kekebalan fungsi sistem, yang merupakan penyebab penting peningkatan mortalitas infeksi(1).Pneumonia, adalah masalah umum pada orang tua dewasa dan berhubungan dengan morbiditas substansial dan kematian dan dianggap sebagai penyebab utama kematian akibat penyakit menular pada orang tua (2). Menurut sebuah penelitian, tingkat kematian pneumonia selama 18 bulan setelah efektif Terapi adalah sekitar 24% (3). Seperti yang terlihat di beberapa sistem registrasi nasional, morbiditas dan kematian akibat pneumonia telah jelas meningkat pada populasi yang lebih tua di masa lalu 10 tahun, meskipun semua perbaikan dan studi dilakukan di daerah ini (4).Tidak ada kesepakatan umum tentang presentasi klinis dari penyakit ini, namun, gejala seperti laju pernapasan tinggi, batuk, demam dan dahak telah dicatat sebagai yang paling manifestasi klinis umum pneumonia di orang tua dalam studi yang berbeda (1,5). Namun demikian, pneumonia bisa sulit untuk mendiagnosis pada usia ini kelompok, karena tanda-tanda dan gejala klinis sering diredam (6).Hanya 24% dari artikel dalam literatur tentang "infeksi saluran pernafasan" memenuhi kriteria penerapan sementara tak satu pun ulasan ini menentukan metode yang digunakan untuk mengidentifikasi dan memilih pasien, atau memvalidasi informasi yang disertakan (7,8).Mengingat pentingnya topik ini dan masalah yang disebutkan, tidak tersedianya cukup informasi dan kurangnya penelitian serupa di kami negara Iran, penelitian ini dilakukan dalam dua pengajaran rumah sakit, dengan tujuan mengidentifikasi klinis manifestasi infeksi pneumonia pada komunitas (CAP) pada populasi lanjut usia sambil membandingkannya dengan orang dewasa lainnya, dari sudut klinis, laboratorium dan hasil.Hasilnya harus digunakan untuk melakukan sistem perencanaan lanjutan, dalam mengorganisir lansia obat-obatan, yang menawarkan layanan perawatan kesehatan yang cocok di daerah ini, mendorong poin positif dan menyelesaikan titik lemah dari cabang baru ini obat-obatan, dan akhirnya, meningkatkan tingkat kesehatan di Geriatri dan penghematan biaya dalam hal ini lapangan.PASIEN dan METODE

Sebuah studi prospektif termasuk semua pasien lebih 14 tahun dirawat di dua rumah sakit pendidikan dengan CAP, dilakukan dari Mei 2007 sampai Mei 2008. Semua pasien berusia 14-65 tahun (non-lansia pasien) dan lebih dari 65 tahun (pasien usia lanjut) didiagnosis dengan CAP diperiksa dan diikuti oleh dua penulis jelas. masyarakat pneumonia didefinisikan oleh kehadiran setidaknya satu tanda klinis (suhu tubuh > 37.8 C, nyeri dada, batuk, sputum purulen, crackles selama auskultasi) dan satu radiologis tanda sugestif pneumonia (alveolar atau interstitial infiltrat dengan atau tanpa pleura efusi) terkait dengan hasil yang menguntungkan setelah terapi antibiotik.Semua pasien dengan pneumonia yang belum terselesaikan dan rumah sakit pneumonia dikeluarkan. semua informasi pribadi, manifestasi klinis (gejala dan tanda), yang mendasari dan kronis penyakit, temuan laboratorium (leukositosis), hasil dan data lain yang diperlukan dicatat dalam lembar data khususPasien juga telah dikelompokkan sesuai dengan kriteria American Thoracic Society (CURB-65 skor = Kebingungan, Urea> 7mmol / l, Pernapasan Tingkat> 30/min, tekanan darah rendah, dan menjadi 65 tahun) (9).Demam didefinisikan sebagai suhu tubuh di atas 37,8 C, takipnea sebagai tingkat pernapasan> 24/minute, takikardia sebagai denyut jantung> 100/menit, dan leukositosis sebagai jumlah WBC lebih dari 10.000 / ml. itu komite etik fakultas kedokteran, Iran University of Medical Sciences telah menyetujui protokol untuk proyek penelitian.SPSS soft ware (versi 13, SPSS Inc, Chicago, USA) digunakan untuk analisis data. pusat indeks kecenderungan, yang terdiri dari mean, median, Modus dan dispersi indikator terdiri varians dan standar deviasi yang digunakan untuk mengevaluasi hasil dan statistik analisis seperti chi-square digunakan untuk mencari korelasi antara variabel. Uji Fisher digunakan dimana ukuran sampel kecil. P