MELASMA

PENDAHULUAN :

Melasma Yunani

Melas = hitam

Cloazein = hijau

Melasma adalah :

Hipermelanosis, umumnya simetris, berupa makula yang berwarna coklat muda sampai coklat tua, mengenai daerah yang terpajan sinar ultraviolet

PREDILEKSI :

Dahi

Pipi

Bibir

Hidung

Dagu

EPIDEMIOLOGI :

Terbanyak di Asia Tenggara

Wanita > Pria (24 : 1)

ETIOLOGI :

Sinar UV

Hormon

Obat-obatan

Genetik

Ras

Kosmetika

PATOFISIOLOGI :

Spektrum UV merusak gugus sulfhidril di epidermis enzim tirosinase tidak dihambat melanogenesis

GEJALA KLINIK :

Makula berwarna coklat / abu-abu / kebiruan di wajah, leher,kadang pada puting susu, alat genital eksterna, telapak tangan

Batas tegas atau tidak tegas

3 Pola klinik : Sentrofasial,malar,mandibular

Histopatologi

Mikroskop elektron

Sinar biasa

Lampu Wood

PEMERIKSAAN PENUNJANG :

DIAGNOSIS :

Anamnesis

Pemeriksaan fisik

Pengunaan lampu Wood

DIAGNOSIS BANDING :

Reaksi obat-obatanHiperpigmentasi post inflamasiLupus Eritematosus Kutaneus

Reaksi fotosensitifitas

Dermatitis atopik

PENATALAKSANAAN :

A. Pencegahan :- Perlindungan terhadap sinar

matahari- Menghentikan penggunaan

kontrasepsi oral, kosmetik berwarna, dan obat-obat yang dapat menimbulkan melasma

B.PENGOBATAN :

1.Sistemik :-Asam askorbat-Glutation

2.Topikal :Formula Kligman (Krim pemutih, Retin-A, steroid topikal potensi ringan

PROGNOSIS :

Baik