Medidas de Epidemiológicas. COMPARAÇÃO ENTRE POPULAÇÕES CALIBIRMINGHAM.
Transcript of Medidas de Epidemiológicas. COMPARAÇÃO ENTRE POPULAÇÕES CALIBIRMINGHAM.
Medidas de Medidas de EpidemiológicasEpidemiológicas
COMPARAÇÃO ENTRE POPULAÇÕESCOMPARAÇÃO ENTRE POPULAÇÕES
CALI BIRMINGHAM
IDADEanos
CALI BIRMINGHAM
casos de câncer
(1982-1986)
população masculina
(1984)
coeficiente*
casos de câncer
(1983-1986)
população masculina
(1985)
coeficiente*
0-44 39 524.220 1,5 79 1.683.600 1,2
45-64 266 76.304 69,7 1.037 581.500 44,6
+65 315 22.398 281,3 2.352 291.100 202,0
TOTAL 620 622.922 19,9 3.468 2.556.200 33,9
TABELA – Coeficientes específicos de Mortalidade por câncer do estômago em Cali e em Birmingham.
ano-pessoas .000óbitos/100 33,9ano-soaóbitos/pes 000339,0anos 4habitantes 200.556.2
anos 4 em óbitos .4683
A mortalidade por câncer é, na verdade, maior em Birmingham que em Cali?
ano-pessoas .000óbitos/100 ,991ano-soaóbitos/pes 000199,0anos 5habitantes 22.9226
anos 5 em óbitos 206
IDADE CALI BIRMINGHAM
0-44 0,84 0,66
45-64 0,12 0,23
+65 0,04 0,11
TOTAL 622.922 2.556.200
Proporção da População (%)
IDADE CALI BIRMINGHAM
0-44 0,06 0,02
45-64 0,43 0,30
+65 0,51 0,68
TOTAL 620 3.468
Mortalidade Proporcional
A mortalidade por câncer é, na verdade, maior em Birmingham que em Cali?
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
CALI BIRMINGHAM
acima de 65 anos
45 a 64 anos
0 a 44 anos
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
CALI BIRMINGHAM
acima de 65 anos
45 a 64 anos
0 a 44 anos
COMPARAÇÃO ENTRE POPULAÇÕESCOMPARAÇÃO ENTRE POPULAÇÕES
IDADEanos
CALI BIRMINGHAM
casos de câncer
(1982-1986)
população masculina
(1984)coeficiente*
casos de câncer
(1983-1986)
população masculina
(1985)coeficiente*
0-44 39 524.220 1,5 79 1.683.600 1,2
45-64 266 76.304 69,7 1.037 581.500 44,6
+65 315 22.398 281,3 2.352 291.100 202,0
TOTAL 620 622.922 19,9 3.468 2.556.200 33,9
TABELA – Coeficientes específicos de Mortalidade por câncer do estômago em Cali e em Birmingham.
IDADE CALI BIRMINGHAM
0-44 0,84 0,66
45-64 0,12 0,23
+65 0,04 0,11
TOTAL 622.922 2.556.200
Proporção da População (%)
IDADE CALI BIRMINGHAM
0-44 0,06 0,02
45-64 0,43 0,30
+65 0,51 0,68
TOTAL 620 3.468
Mortalidade Proporcional
A mortalidade por câncer é, na verdade, maior em Birmingham que em Cali?
Coeficiente AjustadoCoeficiente Ajustadoou
Coeficiente PadronizadoCoeficiente Padronizado
Como a incidência de câncer do estômago muda de acordo com a idade, é necessário considerar a distribuição populacional por faixas etárias, antes de comparar os coeficientes.
“POPULAÇÃO REFERÊNCIA”
Um coeficiente pode ser padronizado a partir de outras variáveis, como sexo, escolaridade, área de residência etc,
e não somente pela estrutura etária da população.
IDADECALI
(1982-1986)
BIRMINGHAM
(1983-1986)POPULAÇÃO REFERÊNCIA
0-44 524.220 x 5 = 2.621.100 1.683.600 x 4 = 6.734.400 9.355.500
45-64 76.304 x 5 = 381.520 581.500 x 4 = 2.326.000 2.707.520
+65 22.398 x 5 = 111.990 291.100 x 4 = 1.164.400 1.276.390
TOTAL 622.922 x 5 = 3.114.610 2.556.200 x 4 = 10.224.800 13.339.410
Padronização – Método DiretoPadronização – Método Direto
* base 100.000 pessoa-ano
IDADEanos
POPULAÇÃO REFERÊNCIA
CALI BIRMINGHAM
coeficiente observado*
óbitos esperados
coeficiente observado*
óbitos esperados
0-44 9.355.500 1,5 140,3 1,2 112,3
45-64 2.707.520 69,7 1.887,1 44,6 1.207,6
+65 1.276.390 281,3 3.590,5 202,0 2.578,3
TOTAL 13.339.410 19,9 5.617,9 33,9 3.898,2
9,617.55,590.31,887.13,140
5,590.3002813,0390.276.1
1,887.1000697,0520.707.2
3,140000015,0500.355.9
2,898.33,578.26,207.13,112
3,578.2002020,0390.276.1
6,207.1000446,0520.707.2
3,112000012,0500.355.9
Padronização – Método DiretoPadronização – Método Direto
IDADEanos
POPULAÇÃO REFERÊNCIA
CALI BIRMINGHAM
coeficiente observado
óbitos esperados
coeficiente observado
óbitos esperados
0-44 9.355.500 1,5 140,3 1,2 112,3
45-64 2.707.520 69,7 1.887,1 44,6 1.207,6
+65 1.276.390 281,3 3.590,5 202,0 2.578,3
TOTAL 13.339.410 19,9 5.617,9 33,9 3.898,2
000292,013.339.410
3.898,2BIRMINGHAM
000421,013.339.410
5.617,9CALI
referência população da total
esperados óbitos oPadronizad eCoeficient
CALI BIRMINGHAM
coeficiente bruto coeficiente bruto
19,9 casos/ 100.000 hab 33,9 casos / 100.000 hab
coeficiente padronizado método direto coeficiente padronizado método direto
42,1 casos / 100.000 hab 29,2 casos / 100.000 hab
Padronização – Método IndiretoPadronização – Método Indireto
Supor que somente o total de casos de Cali, entre 1982 e 1986, são desconhecidos.
IDADECALI BIRMINGHAM
CASOS1982-1986
POPULAÇÃO1984
CASOS1983-1986
POPULAÇÃO1985
COEFICIENTE105 pessoa-ano
0-44 --- 524.220 79 1.683.600 1,2
45-64 --- 76.304 1.037 581.500 44,6
+65 --- 22.398 2.352 291.100 202,0
TOTAL 620 622.922 3.468 2.556.200 33,9
IDADEanos
COEFICIENTE BIRMINGHAM
CALI (1982-1986)
população sob riscoóbitos
esperados
0-44 0,000012 524.220 x 5 = 2.621.100 31,5
45-64 0,000446 76.304 x 5 = 381.520 170,2
+65 0,002020 22.398 x 5 = 111.990 226,2
TOTAL 622.922 x 5 = 3.114.610 427,9
ano-hab 10 / óbitos 0,14
00014,05 622.922
427,9
DO PADRONIZAECOEFICIENT
5
CALI BIRMINGHAM
coeficiente bruto coeficiente bruto
19,9 óbitos/100.000 hab 33,9 óbitos/100.000 hab
coeficiente padronizado método direto coeficiente padronizado método direto
42,1 óbitos/100.000 hab 29,2 óbitos/100.000 hab
coeficiente padronizado método indireto coeficiente padronizado método indireto
14,0 óbitos/100.000 hab 33,9 óbitos/100.000 hab
100esperados óbitos
observados óbitos(RPM) de Mortalidadeda PadronizaRazão
MÉTODO DIRETORPM < 100 houve mais mortes que o esperadoRPM > 100 houve menos mortes que o esperado
ou Morbidade
“Razão de Coeficientes Padronizados”
outra forma de compararoutra forma de comparar
CALI BIRMINGHAM
coeficiente bruto coeficiente bruto
19,9 óbitos/100.000 hab 33,9 óbitos/100.000 hab
coeficiente padronizado método direto coeficiente padronizado método direto
42,1 óbitos/100.000 hab 29,2 óbitos/100.000 hab
coeficiente padronizado método indireto coeficiente padronizado método indireto
14,0 óbitos/100.000 hab 33,9 óbitos/100.000 hab
MÉTODO INDIRETORPM > 100 houve mais mortes que o esperadoRPM < 100 houve menos mortes que o esperado
FONTES DE DADOS : locais, estaduais, nacionais internacionais
dados primários versus dados secundários
DIR POPULAÇÃO INCIDÊNCIA
1 4 707.255 19,5
2 1.089.149 7,8
3 1.013.411 5,8
4 178.178 4,6
5 1.045.165 5,6
6 307.793 5,2
7 394.882 5,7
8 198.445 4,5
9 191.596 7,0
10 457.275 5,0
11 229.090 3,9
12 1.479.691 6,3
13 277.396 3,7
14 265.694 5,5
15 571.061 4,5
16 324.735 3,4
17 125.078 1,4
18 501.548 8,4
19 637.277 17,0
20 374.375 3,5
21 598.575 7,9
22 617.073 8,5
23 679.918 8,8
24 418.972 6,5
* por 10.000 hab
Coeficiente de incidência acumulada de casos de aids por transmissão homossexual, nas Regiões de Saúde
do Estado de São Paulo, entre 1991 e 2001
Coeficiente de incidência acumulada de casos de aids por transmissão homossexual, nos municípios do
Estado de São Paulo, entre 1991 e 2001
Coeficiente de incidência acumulada padronizado pelo método direto (população das DIR’s) de casos de aids por transmissão homossexual, nos municípios
do Estado de São Paulo, entre 1991 e 2001
Coeficiente de incidência acumulada padronizado pelo método indireto (população das DIR’s) de casos de aids por transmissão homossexual, nos
municípios do Estado de São Paulo, entre 1991 e 2001
esperados óbitos
observados óbitos(RPM) eMortalidad de aPadronizad Razão
RPM > 1 houve mais mortes que o esperadoRPM < 1 houve menos mortes que o esperado
ou Morbidade
“Razão de Coeficientes Padronizados” ou “Forma Comparativa de Mortalidade”
outra forma de compararoutra forma de comparar
É necessário obter os números de óbitos reais e esperados.
Razão de Morbidade Proporcional, usando estimativa pelo método direto (população das DIR’s) de casos de aids por transmissão homossexual, nos municípios
do Estado de São Paulo, entre 1991 e 2001
Razão de Morbidade Proporcional, usando estimativa pelo método indireto (população das DIR’s) de casos de aids por transmissão homossexual, nos
municípios do Estado de São Paulo, entre 1991 e 2001