MEDIDA DO CONSUMO DE OXIGÊNIO. Indicações Avaliação da capacidade funcional Avaliação da...
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MEDIDA DO
CONSUMO DE OXIGÊNIO
Indicações Indicações
Avaliação da capacidade funcionalAvaliação da capacidade funcional Medida objetiva da intolerância ao Medida objetiva da intolerância ao
exercícioexercício Planejar treinamento adequadoPlanejar treinamento adequado Comparação pré e pós tratamentoComparação pré e pós tratamento
Contra indicações Contra indicações Absolutas Absolutas Limitação física ou psicológicaLimitação física ou psicológica Febre Febre Embolia pulmonarEmbolia pulmonarRelativas Relativas Dor torácica agudaDor torácica aguda Estenoses valvares moderadasEstenoses valvares moderadas Arritmias importantesArritmias importantes Distúrbios hidroeletrolíticos Distúrbios hidroeletrolíticos
metabólicosmetabólicos
MEDIDA DO CONSUMO MEDIDA DO CONSUMO ENERGÉTICO HUMANOENERGÉTICO HUMANO
Todos os processos metabólicos que Todos os processos metabólicos que ocorrem no corpo resultam, na ocorrem no corpo resultam, na
produção de calorprodução de calor
Calorimetria direta
CALORIMETRIA INDIRETACALORIMETRIA INDIRETA
Todas as reações que liberam energia dependem da utilização de oxigênio
Mensuração da captação de oxigênio
Ergoespirometria de circuito fechado e de circuito aberto
SISTEMA ON LINESISTEMA ON LINE
proporciona medida contínuaproporciona medida contínua utiliza sensores para medir fluxo Vutiliza sensores para medir fluxo V analizadores de Oanalizadores de O22 e CO e CO22 (amostras) (amostras) precisão na composição gasosaprecisão na composição gasosa técnica de manipulaçãotécnica de manipulação alto custo alto custo requer calibragem rigorosarequer calibragem rigorosa
OS PARÂMETROS MENSURADOS POR MEIO DA ESPIROMETRIA SÃO:
1) volume ventilatório (VE),
2) fração expirada de oxigênio (FEO2) e
3) fração expirada de gás carbônico (FECO2).
A partir destes parâmetros obtem-se os seguintes dados:
1) o volume de oxigênio consumido (VO2)
2) o volume de gás carbônico produzido (VCO2),
3) ventilação minuto (Vebtps),
4) índice de trocas respiratórias (QR),
ERGÔMETROSERGÔMETROS
BICICLETABICICLETA
frenagem mecânica (carga de trabalho variada) frenagem mecânica (carga de trabalho variada)
frenagem eletromagnética (carga de trabalho estável)frenagem eletromagnética (carga de trabalho estável)
Deve ser usado: limitações ortopédicas, síndromes Deve ser usado: limitações ortopédicas, síndromes vertiginosas, grandes obesos e deficiência visual grave.vertiginosas, grandes obesos e deficiência visual grave.
Menor desempenho em relação a esteira (5 -20%) promove Menor desempenho em relação a esteira (5 -20%) promove maiores incrementos da PA em esforço.maiores incrementos da PA em esforço.
ERGÔMETROSERGÔMETROSESTEIRA
Velocidade mínima 1,6 Km/h e máxima de 12,8 inclinação de 0% a 24% e suportar150 Kg.
BANCO
Altura variada: 4 -52 – dependente do protocolo usado
Baixo custo, fácil de transportar, é indicado para avaliar grandes grupos
Uso do metronômo (ritmo de 4 ou 6 tempos dependendo da altura do banco)
TESTES DE CAMPO
PISTA: CAMINHADA, CORRIDA
Testes máximos x Testes máximos x
submáximossubmáximosTE máximoTE máximo Equipamentos de RCPEquipamentos de RCP Capacidade máxima tolerada pelo Capacidade máxima tolerada pelo
indivíduoindivíduo FC máx = 220 – idadeFC máx = 220 – idade Maior sensibilidade no diagnóstico de Maior sensibilidade no diagnóstico de
DACDAC
Testes máximos x Testes máximos x
submáximossubmáximosTE submáximoTE submáximo 70 a 85% da FC máx estimada70 a 85% da FC máx estimada
Útil para programas de reabilitação e Útil para programas de reabilitação e comparar efeito do treinamento comparar efeito do treinamento
Respostas do TERespostas do TE
Incompetência cronotrópicaIncompetência cronotrópica Incapacidade em Incapacidade em ↑↑ FC FC Coronariopatia ou miocardiopatiaCoronariopatia ou miocardiopatia
↓ ↓ FC com ↑ esforçoFC com ↑ esforço RaroRaro Dç isquêmicaDç isquêmica Interromper o TEInterromper o TE
Sedentarismo = atinge FC máx rápido Sedentarismo = atinge FC máx rápido e recuperação lentae recuperação lenta
Respostas do TERespostas do TE
PA: avalia resposta inotrópicaPA: avalia resposta inotrópica Hipertensão reativa ao esforço:Hipertensão reativa ao esforço:
↑ ↑ PAS PAS > 220 mmHg> 220 mmHg ↑ ↑ PAD PAD > 15 mmHg> 15 mmHg Probabilidade em desenvolver HASProbabilidade em desenvolver HAS
↓ ↓ PAS durante esforço = cardiopatia PAS durante esforço = cardiopatia isquêmica ou disfunção contrátilisquêmica ou disfunção contrátil
↑ ↑ PAS ou recuperação lenta = DACPAS ou recuperação lenta = DAC
CRITÉRIOS DE INTERRUPÇÃO CRITÉRIOS DE INTERRUPÇÃO DE TESTESDE TESTES
alterações de ECGalterações de ECG dor precordial crescentedor precordial crescente redução de FC e/ou PAredução de FC e/ou PA desconforto muscular intensodesconforto muscular intenso dispnéia severadispnéia severa PAS acima de 250 e PAD acima de 130 PAS acima de 250 e PAD acima de 130
mmHgmmHg cianose e/ou palidez intensacianose e/ou palidez intensa lipotímia / tonteiralipotímia / tonteira náuzeas e/ou vômitonáuzeas e/ou vômito claudicação induzida pelo exercícioclaudicação induzida pelo exercício
Interrupção do TEInterrupção do TE
Fadiga mm, dor torácica, tontura, Fadiga mm, dor torácica, tontura, dispnéia, cianosedispnéia, cianose
Arritmias, ausência do Arritmias, ausência do ↑ ↑ FC com FC com ↑ ↑ cargacarga
Falha no equipamentoFalha no equipamento Paciente pede para pararPaciente pede para parar PAS = 260 mmHg ou PAD PAS = 260 mmHg ou PAD > 115 > 115
mmHgmmHg