Medicinske patienter – faglige udfordringerMedicinske patienter faglige udfordringer

Finn Rønholt

Medicinske patienter – faglige udfordringerMedicinske patienter faglige udfordringer

Antallet af ældre stiger

Bedre og mere avanceret udredning og behandling

Øget fokus på forebyggelseØget fokus på forebyggelse

Faldende liggetider

GenindlæggelserGenindlæggelser

Stort behov for kommunikation

Finn Rønholt

Hvad er en medicinsk patient?Hvad er en medicinsk patient?

Finn Rønholt

Hvad er en medicinsk patient?Hvad er en medicinsk patient?

Ældre Flere samtidige sygdomme Funktionstab Social problematik (70%)

Patienter med enkelt medicinsk problem (25%)

Skrøbelige patienter uden genoptrænings-g p gmulighed (5%)

#)A Challenge for The European Union. O´Neill D, Hastie I, Williams B. J Nutr Health Aging 2004; 8: 109-12

Finn Rønholt

Sengedage pr. udskrivning

6,00

6,50

5,00

5,50

dage

4,00

4,50

Seng

e

3,00

3,50år

2007 2008 2009 2010 2011

Finn Rønholt

Sengedage pr. udskrivning - opdelt på behandlingstid og færdigbehandlingstidfærdigbehandlingstid

6 00Gns færdigbehandlingstid

5 005,506,00

ge

Gns. ved behandlingsdage

4,004,505,00

nged

ag

3,003,50Se

2008 2009 2010 2011

År

Finn Rønholt

Pct. genindlæggelser af alle indlæggelser

14,0%

ser

13,0%

13,5%

lægg

el

12 0%

12,5%

geni

nd

11,5%

12,0%

2007 2008 2009 2010 2011

årpct.

g

2007 2008 2009 2010 2011

Finn Rønholt

Finn Rønholt

Forventet restlevetid for 65 årige i 1987 1994 2000 og 20051987, 1994, 2000 og 2005                           

med/uden længere varende sygdom

Men Women17.9 17.6 18.1 19.0

7 6

14.1

7 4

14.1

8 7

15.0

8.2

16.0

10.1 11.1 11.1 10.5

6.5

7.6

6.8

7.4

6.4

8.7

7.8

8.2

7.86.5 7.0

8.4

1987 1994 2000 2005 1987 1994 2000 2005

Uden længere varende sygdom

Med længerevarende sygdom

Finn Rønholt

9

varende sygdom varende sygdom

Jeune et al. Eur J Ageing 2008 (in press)

Forventet restlevetid for 65 årige i1987 1994 2000 og 2005i1987, 1994, 2000 og 2005

med/uden betydende nedsat funktionsevne

Men Women17.9 17.6 18.1 19.0

7.0 7.16.2 5.8

3.9 3.42.6 2.7

14.1 14.115.0 16.0

11.0 10.511.9 13.1

10.2 10.712.4 13.3

1987 1994 2000 20051987 1994 2000 2005

Uden nedsatfunktionsevne

Med nedsatfunktionsevne

Finn Rønholt

10 Jeune et al. Eur J Ageing 2008 (in press)

Alder og forebyggelseAlder og forebyggelse

Influenza vaccination AK b h dliAK-behandlingHypertensionMotion og kost

Finn Rønholt

Andel af PCI på 80+ årige i Danmark%

8

9

10

6

7

8

4

5

1

2

3

02000 2002 2004 2006 2008 2010

Kilde: Dansk Hjerteregister

1

Finn Rønholt

OlympiadesyndrometOlympiadesyndromet

Immobilitet (apopleksi, fraktur

Instabilitet (svimmelhed, ørhed fald)

Intellektuel reduktion (delir)fraktur,

artroser)ørhed, fald) (delir)

Iatrogenese (følger efter Inkontinens (urin,

afføring) behandlingafføring)

Finn Rønholt

Hurtig og præcis diagnostikdiagnostik

Finn Rønholt

Akut modtagelser med flere specialermed flere specialer

Finn Rønholt

Hensigtsmæssig ellerHensigtsmæssig eller uhensigtsmæssig medicinering

Finn Rønholt

Sygdom fører ofte ftil funktionstab

Finn Rønholt

Det samarbejdende sundhedsvæsen

Almen praksisHjemmepleje

Hospital

Finn Rønholt

Koordinering af udredning

Geriatrisk daghospital

Di ti k h dDiagnostiske enheder

Finn Rønholt

Det skal være let at komme på hospital

Ældre i eget hjem

Ved udskrivelse Ved indlæggelseVed indlæggelse

Under indlæggelse

Finn Rønholt

- Og let at komme hjem igen!

Ældre i eget hjem

Ved udskrivelse Ved indlæggelseVed indlæggelse

Under indlæggelse

Finn Rønholt