MEDICINA PREVENTIVA ALL LIFE HEALTHY Dr. Luis Fernando S. Girardello.
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MEDICINA PREVENTIVA
ALL LIFE HEALTHYDr. Luis Fernando S. Girardello
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Por que medicina preventiva?
• Redução de Custo • Diagnóstico epidemiológico • Benefícios a saúde dos usuários• Relacionamento e Marketing• Programa de qualificação de saúde
suplementar da ANS
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Redução de custo operacional• Redução no valor da conta hospitalar
em 42%• Redução no custo de pacientes
crônicos em 40%• Redução de partos complicados em
30%.
Wellness Challenge; Well Workplace Dold Dalaware, The Stay Alive & Well Program, The Sara Lee Corporation
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Redução de custo operacional• Redução no uso do plano de saúde em
33,6%• Redução do absenteísmo em 14%• Redução de admissão hospitalar em 22%• Redução no tempo de hospitalização em
29%• Redução no valor da conta hospitalar em
42%
Wellness Challenge; Well Workplace Dold Dalaware, The Stay Alive & Well Program, The Sara Lee Corporation
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Custo individual do fator de risco• Apenas um paciente com alcoolismo
custa 597 dolares ano a mais• Sedentarismo 488 dólares ano a
mais.• Hipertensão 327 dólares ano a mais • Tabagismo 287 dólares ano a mais.• Parto complicado 5000 dólares a
mais. (American Institute of preventiva medicine and
GINA)
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• Cada dólar investido em medicina preventiva tem um retorno de 4,75 dólares
Wisconsin Education Insurance Group
• “Segundo Barbanti (Intermédica) para cada R$ 1,00 investido no programa, foram economizados R$ 3,81”
Revista ISTOÉ Dinheiro, setembro 2005.
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Redução de custo operacional• Redução:• 82% no número de consultas• 83,4% das sessões de fisioterapia• 84% no volume de exames
Revista ISTOÉ Dinheiro, setembro 2005.
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Impacto sobre fatores de risco• Redução de HAS de 45%• Redução de colesterol de 34%• Redução de obesos morbidos de
30% • Redução de fumantes de 21%.
Revista ISTOÉ Dinheiro, setembro 2005.
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Por que medicina preventiva?
• Redução de Custo • Diagnóstico epidemiológico • Benefícios a saúde• Relacionamento e Marketing• Programa de qualificação de saúde
suplementar da ANS
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DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO
• Conhecer os beneficiários• Quem e quantos?• Hipertensos• Diabéticos• Cardiopatas• Quem tem risco elevado:• Do que, quem e quantos?
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Por que medicina preventiva?
• Redução de Custo • Diagnóstico epidemiológico • Benefícios a saúde• Relacionamento e Marketing• Programa de qualificação de saúde
suplementar da ANS
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BENEFÍCIOS A SAÚDE
• Diagnóstico precoce• Tratamento precoce• Diminuição de lesão de orgãos alvo• Redução de complicações• Redução de internamentos• Redução do tempo de internamento• Viver mais e viver bem.
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Por que medicina preventiva?
• Redução de Custo • Diagnóstico epidemiológico • Benefícios a saúde• Relacionamento e Marketing• Programa de qualificação de saúde
suplementar da ANS
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RELACIONAMENTO E MARKETING
• Aproximação do usuário• Preocupação com a saúde do usuário• Logomarca
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Por que medicina preventiva?
• Redução de Custo • Diagnóstico epidemiológico • Benefícios a saúde• Relacionamento e Marketing• Programa de qualificação de saúde
suplementar da ANS
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QUALIFICAÇÃO ANS
• O Programa de Qualificação da Saúde Suplementar
• Responsável por 50% do índice
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UNIPREV
COMO FUNCIONA?
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UNIPREV
• Gerenciamento da informação• Monitoramento dos 34 Índices ANS• Informação personalizada e periódica• Auxilia tomada de decisão
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FORMAS DE ATUAÇÃO
• QUESTIONÁRIO EPIDEMIOLÓGICO• PORTADORES FATORES DE RISCO• PORTADORES DE DOENÇA ATIVA• MONITORAMENTO EXAMES• MONITORAMENTO FAIXA ETÁRIA
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QUESTIONÁRIO
• Levantamento de fatores de risco
Como implantar?– clinicas, laboratórios, rede própria,
liberação, ou qualquer momento de contato com o paciente
– Correio e telefone
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PORTADORES FATORES DE RISCO
• Avaliação, quantificação e estratificação dos fatores de risco encontrados
• Correspondência – informação direcionada
• Busca ativa dos pacientes• Clínica especializada - Médico
informado• Palestras, cursos, oficinas
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PORTADORES DE DOENÇA ATIVA
• Identificação destes pacientes• Correspondência informação
diferenciada e personalizada• Gerenciamento de Doenças Crônicas
GDC– Acompanhamento individualizado– -1% alto custo e complexidade
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MONITORAMENTO EXAMES
• Avaliação mensal dos exames realizados para a definição dos exames a realizar
• Doença ativa• Fatores de risco• Faixa etária
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Privilegiar a medicina de baixo custo com melhor qualidade
• Diagnóstico precoce– Foco direcionado sobre fatores de risco
= medicina preventiva– Exames de baixo custo (citopatológico)
• Diagnóstico tardio– Medicina curativa– Exames/ medicação/ cirurgia/
internamento / quimioterapia
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Caso a Caso
• CA de Mama• CA de prostata• HAS – ICO - dislipidemia• DM - amputações• Ambulatório de Obesidade – HAS -DM
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AVALIAÇÃO RESULTADOS
• Redução dos índices per capita demonstrado nos relatórios gerenciais.
• Redução de casos graves• Após três anos de aplicação, ocorreu
queda do custo assistencial em 31,3% estando estável a um ano e meio.
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Obrigado.
• FIM