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MEDICINA
DEPORTIVA
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• La medicina deportiva trata con personas que realizan deporte o que quieren iniciarse en la práctica deportiva o que bien son remitidas a la actividad física y el deporte por las diferentes especialidades médicas, abarcando desde la infancia hasta la tercera edad.
• La medicina deportiva es eminentemente preventiva.
• Objetivo � la salud y la promoción de la actividad física.
Introducción
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Prevención que se cimenta en:
• Descartar alteraciones que contraindiquen la práctica deportiva
• Llegar a un diagnóstico de la situación individual
• Tras el diagnóstico, emitir los resultados y mediante programación de la actividad física, mantener y mejorar la salud; en definitiva, calidad de vida
• Valoración temporal, anual de la merma, mantenimiento o mejora de la salud
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• Prevenir y evitar lesiones deportivas
• Tratamiento de las lesiones deportivas
• Recuperación de las lesiones y vuelta a la actividad evitando la repetición del cuadro
• Búsqueda del rendimiento óptimo adaptado a cada caso
• Crear cultura deportiva mediante la divulgación de dicha cultura deportiva y de los hábitos saludables a la población
Prevención que se cimenta en:
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Reconocimiento Médico
! Entrevista personal, analizando: " Antecedentes: familiares, personales y deportivos " Hábitos dietéticos " Hábitos sociales, alcohol, tabaco...
! Cineantropometría, con toma de pliegues
cutáneos y obtención de peso graso, peso muscular, peso óseo, somatotipo y somatocarta
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! Estudio del aparato locomotor : " Valoración columna vertebral " Alineación extremidades " Alteraciones articulares " Limitaciones del movimiento " Apoyo plantar
! Valoración del aparato cardiovascular: " Auscultación " Tensión arterial en reposo " Electrocardiograma en reposo
Reconocimiento Médico
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! Valoración del aparato respiratorio: " Auscultación " Espirometría forzada
! Valoración de la aptitud a la actividad física y deportiva:
" Flexibilidad " Fuerza " Detente vertical " Test de Ruffier con toma de pulsaciones y
tensión arterial
Reconocimiento Médico
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" Objetivo, simular en laboratorio la situación de la actividad físico-deportiva con control del corazón mediante el electrocardiograma, la toma de tensión arterial y el pulsómetro.
" Se realiza mediante: # Cicloergómetro (bicicleta) # Tapiz rodante (corriendo) # Otros ergómetros...
" Existen diferentes protocolos de prueba de esfuerzo
Reconocimiento Médico
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! Finalidad de la prueba de esfuerzo:
" Descartar patologías cardíacas, hipertensión arterial, arritmias, alteraciones en las coronarias
" Determinar la adaptación individual al esfuerzo
" Determinar la condición física, nivel de resistencia, consumo máximo de oxígeno
" Obtención de los ritmos de entrenamiento para la planificación individualizada de la actividad física
Reconocimiento Médico
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! Pasos de la prueba de esfuerzo:
" Calentamiento " Aumento progresivo de las cargas de trabajo " Recuperación, vuelta a la calma " Monitorización del electrocardiograma con 12
derivaciones " Monitorización de la frecuencia cardíaca con
pulsómetro " Toma sucesiva de la Tensión Arterial durante
toda la prueba de esfuerzo
Reconocimiento Médico
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Reconocimiento Médico
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Reconocimiento Médico
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! Determinacion y planificación de los objetivos de la persona
! Valoración – elaboración del informe individual
! Entrevista individual deportista – padres
! Es de suma importancia la relación con los entrenadores, profesores-monitores de la actividad, para una buena coordinación en la programación física, cara a la prevención.
! El equipo médico podrá solicitar, dadas las características de los resultados de la prueba de esfuerzo, la repetición de dicha prueba.
Reconocimiento Médico
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Prueba de esfuerzo con cinética de lactatos.
- Finalidad: $ Valorar el rendimiento físico $ Estudio de la cinética del ácido láctico con la
obtención de los diferentes umbrales para aplicarlos a la planificación individualizada
$ Determinación del umbral anaeróbico de manera fehaciente.
$ Obtención de los umbrales energéticos, ritmos de entrenamiento.
$ Como vemos, es importante para la planificación deportiva
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Carga FC REC Lact.
Watios w/kg lat/m 2 m. 3 m. 4 m. 5 m. 6 m. 7 m. 8 m. 9 m. 10 m. Lat/m mM/L
150W Grupo* 88 86
87 87
91 87
62 58
0,9 0.8
200W 70-74kg 109 96
112 102
112 97
55 70
0,9 0.7
250W 115 106
119 107
117 109
70 57
0,9 0.7
290W 4.0/3.7 115 108
119 110
117 113 117 119/0.
8 117 117 114 114 88 68
1,1 0.8
325W 4.5/4.1 123 118
124 120
123 122
124 123
128/1,4
124/1.1
128 128
126 126
130 128
131 129
67 68
1,6 1.2
360W 5.0/4.5 - 134
- 135
- 136
- 139
- 141/1.
5
- 145
- 146
- 148
- 145
- 85
- 1.8
395W 5.5/5.0 145 138
150 138
153 151
155 154
160/3,8
158/2.2
162 159
162 161
162 161
162 162
110 80
4,1 3.0
430W 6.0/5.5 158 162
162 163
166 167
172 170
171/4,7
173/3.5
175 174
176 175
177 178
177 178
105 122
6,2 6.3
452.5W 6.3/5.7 172 143
177 143
179 177
181 181
183 182
184 184
8,2 7.2
PRUEBA DE ESFUERZO CON CINÉTICA DE LACTATOS.
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• Potencia Máx Absoluta: 452.5 W. Muy Buena-Excelente 452.5W. Muy Buena-
Excelente
• Potencia Máxima Relativa : 5.7 W/kg. Buena. 5.90 W/kg. Muy Buena
• Adaptación Metabólica: Media-Buena
Muy Buena
• Recuperación Media: Muy Buena-Excelente Muy Buena-Excelente
PRUEBA DE ESFUERZO CON CINÉTICA DE LACTATOS.
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• Incremento a 4.0 W/Kg*(290W):1.0-1.0—0.8-0.8 mmol/L
• Incremento a 4.5 W/Kg (325W): 1.4-1.6—1.1-1.2 mmol/L
• Incremento a 5.0 W/Kg.(360W): --1.5-1.8 mmol/L
• Incremento a 5.5 W/Kg (395W): 3.8-4.1—2.2-3.0 mmol/L
• Incermento a 6.0 W/Kg (430W): 4.7-6.2—3.5-6.3 mmol/L
• Lactato 6.3 W/Kg (452.5W): 8.2—7.2 mmol/L
PRUEBA DE ESFUERZO CON CINÉTICA DE LACTATOS.
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91112
117 117
131
162
177 184
115105
11097
88
7055624,1
1,61,10,90,90,9
8,2
6,2
020406080
100120140160180200
150W 200W 250W 290W 325W 395W 430W 452.5W
FC
(la
t/m
in)
0123456789
L-L
acta
to (
mm
ol/
L)
Frec. Cardiac Lat/min Recuperación Lat/min L-Lactato mmol/L
PRUEBA DE ESFUERZO CON CINÉTICA DE LACTATOS.
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97109
114
129
145 162
178 184
134
122
8085
68685770
3
1,81,2
0,80,70,7
7,26,3
020406080
100120140160180200
200W 250W 290W 325W 360W 395W 430W 452.5W
FC
(la
t/m
in)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
L-L
acta
to (
mm
ol/
L)
Frec. Cardiac Lat/min Recuperación Lat/min L-Lactato mmol/L
PRUEBA DE ESFUERZO CON CINÉTICA DE LACTATOS.
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Tipo de Entrenamiento/ Reclutamiento Fibrilar
principal
F.C. 09-01-02
F.C. 08-01-03 Duración
"Aeróbico Suave"(descanso)/ F.TipoI <115-120 <125 2 h
"Aerobico Extenso" (fondo)/ F. Tipo I 120-130 128-138 5-7 h
"Aeróbico Intenso" F. Tipo I y IIa 145-155 142-158 30-45´ series
"Umbral Lactato Individual"/F.TipoIIa 162-168 161-167 15-30´series,subida,crono
" Anaeróbico Extenso"/F. Tipo IIa y IIb 172-178 169-178 5-10´series subida
"Anaeróbico Intenso"/ F. Tipo IIb >180 >179 2-3´series
PRUEBA DE ESFUERZO CON CINÉTICA DE LACTATOS.
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7,2
0,9 0,9 0,9 1,11,6
4,1
6,2
8,2
3
6,3
1,81,20,80,70,70,80
1
2
3
4
5
6
7
8
9
150 W 200 W 250 W 290 W 325 W 360 W 395 W 430 W 452.5
ene-02 ene-03
PRUEBA DE ESFUERZO CON CINÉTICA DE LACTATOS.
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! Pruebas de control del rendimiento – Su objetivo es cuantificar la mejora o detrimento de
su condición física con la finalidad de valorar/variar su preparación física.
– Su periodificación depende de objetivos, edad etc
! Test de campo Evaluación de la condición física en la cancha deportiva, mediante la utilización de pulsómetros y fotómetro de campo durante la actividad físico-deportiva específica de la persona
CONTROLES
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Consulta de Lesiones
# Prevención primaria mediante la educación e información de los mecanismos lesiónales y motivos de lesión. Adaptando medidas para evitar que dichas lesiones se produzcan. Educación deportiva
# Curación del proceso mediante el diagnóstico y el tratamiento de la lesión.
# Planificación adecuada de la vuelta a la actividad física en óptimas condiciones
# Prevención de nuevas lesiones
# Vigilancia de las instalaciones, equipamientos deportivos, indumentaria,... con la finalidad de evitar lesiones.
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% Mediante la realización de encuestas dietéticas individuales estudiamos los hábitos alimenticios de la población de Arrasate en las diferentes edades y colectivos
% Determinamos los errores dietéticos más habituales en los diferentes sectores de nuestro pueblo
% Actuación-corrección de los errores dietéticos
% Educación en torno a la alimentación-dietética en deporte e hidratación deportiva
% Realización de dietas personalizadas
% Formación en alimentación, dietética e hidratación deportiva en el ámbito de colectivo infantil, usuarios del polideportivo, entrenadores, monitores, directores deportivos, equipos deportivos, padres, ...
Valoración dietética y Nutrición
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Entrenamientos Personalizados
En función de la historia médica y las a l t e r a c i o n e s a p r e c i a d a s e n e l reconocimiento, adaptados a cada persona, con la finalidad de mejorar y mantener la salud individual. $ Orientar la actividad a los objetivos-gustos personales mediante la planificación individual y su seguimiento
$ Adaptar la actividad a las características físico-sanitarias de la persona, a una actividad física más sana, sobre todo a nivel de problemas crónicos como la obesidad, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, estrés, ...
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% Prevención de lesiones % Alimentación-Hidratación % Higiene personal y deportiva % Promoción de la actividad física % Realización correcta y saludable de la
actividad física % Primeros Auxilios en deporte % Corazón y deporte % Salud y deporte % Adaptaciones a la actividad física
Formación: mejorar la cultura y formación de la población