Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte...
Transcript of Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte...
![Page 1: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/1.jpg)
Medicatie in de ziekenwagen
Peter Soethoudt
Spoed en Intensieve Zorgen Vpk
![Page 2: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/2.jpg)
Wat te verstaan onder medicatie?
Geneesmiddel: elke enkelvoudige of samengestelde substantie, aangediend als hebbende therapeutische of
profylactische eigenschappen met betrekking tot ziekten bij de mens of elke enkelvoudige of samengestelde substantie
die bij de mens kan worden gebruikt of aan de mens kan worden toegediend om hetzij fysiologische functies te
herstellen, te verbeteren of te wijzigen door een farmacologisch, immunologisch of metabolisch effect te
bewerkstelligen, hetzij om een medische diagnose te stellen.
Europese richtlijn 2004/27/EG van 31 maart 2004
![Page 3: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/3.jpg)
Medicatie in PIT Rumst
![Page 4: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/4.jpg)
Welke medicatie in ziekenwagen ?
In België zéér beperkt, enkel 02 wordt als standaardmedicatie aanzien
![Page 5: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/5.jpg)
O2 een geneesmiddel !
Cfr Europese richtlijn: fysiologische fn herstelen of verbeteren door farmacologisch effect te
bewerkstelligen
CAVE: kan ook negatieve effecten hebben
![Page 6: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/6.jpg)
Wanneer O2 toedienen ?
• Respiratoire distress CAVE hyperventilatie
• Verhoogde nood
– Anemie
– Cardio (AMI)
– Koorts
– …
• Verlaagde saturatie
Hoeveel verlaagd?
![Page 7: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/7.jpg)
Saturatie
![Page 8: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/8.jpg)
Fysiologie van de PaO2
• Om het boed (Hb) te satureren met O2 is er een
bepaalde FiO2 nodig onder een bepaalde druk
• PaO2=[(PB – PH2O)FiO2] –[PaCO2/(RQ)]
• PaO2 = [(760 – 47).21] – [40 /(0.8)]
• PaO2 = [149.73] – [50]
• PaO2 = 99.73 mmHg
![Page 9: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/9.jpg)
O2 en COPD
• Hebben verhoogde PaCO2
– PaO2 = [(760 – 47).21] – [40 /(0.8)]
• Hebben lagere PaO2, dus lagere saturatie
• Toedienen van te veel O2 zal leiden tot nog
hogere PaCO2
Saturatie van 90 – 92 % nastreven
![Page 10: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/10.jpg)
Klimaat en COPD
• Slecht weer = lage PB en hogere PH20
• PaO2 = [(760 – 47).21] – [40 /(0.8)]
• Zuurstof toedienen om FiO2 te verhogen, maar
beperken (cfr vorige slide)
• PaO2 = [(760 – 47).21] – [40 /(0.8)]
![Page 11: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/11.jpg)
Andere medicatie
• Indien bijstand MUG
– Pijnmedicatie
– Reanimatie
– Cardiale problemen
– AH problemen
• Tegenwoordig : PIT volgens staand order
![Page 12: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/12.jpg)
Pijnmedicatie
• Aspegic® Analg / Antipyr
• Contramal® Narcotisch analg
• Dipidolor® Narcotisch analg
• Dolantine® Narcotisch analg
• Fentanyl ® Narcotisch analg
• Morfine Narcotisch analg
• Perfusalgan® Analg / Antipyr
• Voltaren® NSAID
![Page 14: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/14.jpg)
Trap 1 – ASA, paracetamol, NSAID
• ASA: Aspegic®
– Pijnstillend, koortswerend, verlengde bloedingstijd
– Ontstekingswerend
• Paracetamol: Perfusalgan®
– Pijnstillend, koortswerend
• NSAID: Voltaren® (niet-corticosteroïden)
– Pijnstillend, koortswerend, verlengde bloedingstijd
– Ontstekingsremmend (ontzwellend)
![Page 15: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/15.jpg)
Aspegic®
• IV oplossing
• In bolus toe te dienen (of 50 ml)
• Poederoplossing
• Bijgevoegd steriel water 4 ml
• Gebruik 5 ml spuit met optreknaald
• Eerder gebruikt voor andere doeleinden dan
zuiver pijnbestrijding
![Page 16: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/16.jpg)
Paracetamol / Perfusalgan®
• Reeds klaargemaakte oplossing
• IV toe te dienen
• Inlooptijd 10 – 15 min
• Meestal eerste stap in pijnbestrijding
![Page 17: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/17.jpg)
Voltaren®
• Ampul 3 ml / 75 mg
• IM toediening
• IV toediening TRAAG in 50 ml NaCl
• Gebruik:
– 5 ml spuit
– Optreknaald
– IM naald (groen)
![Page 18: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/18.jpg)
Trap 2 – milde narcotische analgetica
• Contramal®– Tramadol
– Ampul met 1 ml vloeistof = 100 mg
– IV toediening in 50 ml NaCl / 10 min
– Startdosis 100 – 150 mg
– 2 ml spuit met optreknaald
• Codeïne– Combinatiepreparaat met paracetamol
– Ook PO
![Page 19: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/19.jpg)
Trap 3 – narcotische analgetica
• Dipidolor®– Ampul 2 ml / 20 mg
– IM en IV gebruik (meestal gecombineerd), ook SC
– 2 ml spuit met optreknaald en IM naald
– Gebruik bij traumato
• Dolantine®– Ampul 2 ml / 100 mg
– IM, IV (en SC) gebruik
![Page 20: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/20.jpg)
Trap 3 – narcotische analgetica
• Fentanyl®– 0,5 mg / 10 ml
– IV, IM, Inf en SC
– Meestal IV titreren
– Spuit 10 ml en optreknaald (ZN IM naald)
• Morfine– 10 mg / ml
– IV titreren: spuit 10 ml aanlengen tot 10 ml NaCl
– SC: 2 ml spuit en SC naald (blauw)
![Page 21: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/21.jpg)
Sedativa
• DHBP® Antipsychoticum
• Diprivan® 1% Anestheticum
• Dormicum® Benzodiazepine
• Haldol® Antipsychoticum
• Temesta® IV en PO (2,5 mg) Benzodiazepine
• Valium® IV en PO (10 mg) Benzodiazepine
![Page 22: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/22.jpg)
Antipsychotica
• Vroeger ook neuroleptica genoemd
• Toe te dienen bij acute psychosen
• Opletten voor bijwerkingen
Extrapyramidale verschijnselen
• Tremor
• Akinesie
• Rusteloosheid
![Page 23: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/23.jpg)
Antipsychotica
• Dehydrobenzperidol (DHBP)
– 5 mg / 2ml
– IM gebruik
– 2 ml spuit met optreknaald en IM naald
• Haldol®
– 5 mg / ml
– IM of IV gebruik
– 2 ml spuit met optreknaald (ZN IM naald)
![Page 24: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/24.jpg)
Anesthetica
• Diprivan® 1%– Sedativum voor anesthesie
– Snelle inductie, snel uitgewerkt
– Geen analgesie
– Nevenwerkingen• Apnoe
• BD-daling
– Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul
– Schudden voor gebruik (lipiden)
![Page 25: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/25.jpg)
Benzodiazepinen
• Hypnotisch, angstremmend, sedatief,
anticonvulsief en spierontspannend (en amnesie)
• CAVE ademhalingsdepressie
![Page 26: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/26.jpg)
Benzodiazepinen
• Dormicum®
– 15 mg / 3 ml
– Ampul voor IV en IM gebruik
– Titreren bij IV
• 20 ml spuit ampul optrekken en aanlengen tot 15 ml
NaCl (= 1 mg / ml)
– Snelle onset, tragere uitwerking dan Diprivan®
![Page 27: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/27.jpg)
Benzodiazepinen
• Temesta®– 4 mg / ml
– IV of IM toediening
– Snelle onset, matige en controleerbare sedatie
• Valium®– 10 mg / ml
– IV, IM of rect toediening
– Snelle onset, goede sedatie
![Page 28: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/28.jpg)
Cardiale geneesmiddelen
Reanimatie
Bradycardie
Tachycardie
![Page 29: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/29.jpg)
Reanimatie
![Page 30: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/30.jpg)
Reanimatiemedicatie
• Adrenaline– Levorenine (suprarenine)
– 1 mg / ml en 10 mg / 10 ml
– Tijdens de rea: 10 ml spuit en per ml (mg) titreren
– Inotroop en chronotroop
• Atropine 1 mg / ml– Tijdens de rea: 5 ml spuit en 3 ampullen in bolus
toedienen
– Blokkeert nervus vagus
![Page 31: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/31.jpg)
Reanimatiemedicatie
• Amiodarone (anti-arrhytmicum)
– Cordarone ® 150 mg / 3 ml
– Tijdens de reanimatie eerste toediening 300 mg
– Spuit 20 ml, 2 ampullen aanlengen met gluc 5% tot 20 ml of puur in bolus toe te dienen
• MgSO4 (bij TDP of na gebruik diuretica)
– Magnesium 1 g / 10 ml
– IV tot 2 g, traag in NaCl
![Page 32: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/32.jpg)
Overige reanimatiemedicatie
• NaHCO3
– Bicarbonaat 8,4%
– Adrenaline werkt niet in zure omgeving
terug alkalisch maken
lijn spoelen alvorens nieuwe dosis adrenaline
– Klaargemaakte oplossing 100 ml, IV toedienen
![Page 33: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/33.jpg)
Bradycardie
![Page 34: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/34.jpg)
Bradycardie, medicatie
• Atropine 500 mcg (0,5 mg)– Geen lagere dosis toedienen (omgekeerd effect)– IV toedienen, 2 ml spuit en optreknaald
• Adrenaline (levorenine)– Naast inotroop effect, ook chronotroop effect
• Aminophylline– Euphyllin® 200 mg/10 ml– Eerder in pneumosetting gebruikt
![Page 35: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/35.jpg)
Bradycardie, medicatie
• Isoprenaline– Isuprel® 0,2 mg/ml
– 5 ampullen optrekken in 500 gluc 5%
– IV inlopen, snelheid ̃ ritme
– Gebruik meestal bij 3e Gr AV blok
• Dopamine– Dynatra® 200 mg en 50 mg
– Optrekken van 250 mg tot 50 ml gluc 5%
– Toedienen via spuitpomp
– Inotroop en chronotroop
![Page 36: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/36.jpg)
Tachycardie
![Page 37: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/37.jpg)
Tachycardie, medicatie
• Amiodarone 300 mg
– Cordarone® 150 mg / 3 ml
– Junctionele tachycardie
– VKFib, VKFlutt
• MgSO4 2g
– Ampullen van 1 g / 10 ml
– Via 50 ml NaCl IV / 20 min
![Page 38: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/38.jpg)
Tachycardie, medcatie
• -blokker– Seloken® 5 mg / 5 ml
– Via 50 ml NaCl IV / 20 min
– Sin tachycardie
• Lanoxin® (digitalis)
– 0,5 mg / 2 ml
– IV toedienen
– Oplaaddosis 1 ampul
– Naast anti-arrhytmisch, ook sterkere hartcontracties (gebruik bij hartfalen)
![Page 39: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/39.jpg)
Tachycardie, medicatie
• Xylocard®
– 100 mg / 5ml
– In 50 gluc IV toedienen
– Bij ventrikelarrhytmie
![Page 40: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/40.jpg)
Overige cardiale medicatie
• Aspegic®
• Catapressan®
• Cedocard® IV
• Cedocard® 5mg PO
• Heparine
• Isoptine® calciumantagonist (BD-verlagend)
• Lasix®
![Page 41: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/41.jpg)
Bloedverdunners
• Aspegic®– 500 mg IV in bolus
– Bij AMI om stollingstijd te verlengen
• Heparine– Flacons 25000 IE / 5 ml
– Bij AMI 5000 IE toedienen IV in bolus
– Antistolling
– Continu in spuitpomp 500 IE / ml (=volledige flacon tot 50 ml aanlengen)
![Page 42: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/42.jpg)
BD verlagers
• Catapressan® (Clonidine)
– 0,15 mg / ml
– IV, IM of SC
– Indien IV, aanlengen tot 10 ml en traag IV
• Isoptine® (Verapamil)
– 5 mg / 2 ml
– BD-verlagend door verlaagde contracties hartspier en vertraagd ritme
– Enkel IV toedienen
![Page 43: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/43.jpg)
Nitraten
• Cedocard®
– Ampul 10 mg / 10 ml
– IV toe te dienen, pure oplossing in spuitpomp
– Enkel indien BD syst > 100 mmHg
– Bij AMI (uitgez. Inferior), longoedeem (Li
hartfalen) en angor
– PO, SL tabletten 5, 10, 20 en 40 mg
![Page 44: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/44.jpg)
Vochtafdrijvers
• Lasix®
– Ampul 20 mg / 2 ml
– IV of IM
– Bij hartfalen (longoedeem, veralgemeend oedeem)
![Page 45: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/45.jpg)
Medicatie bij maag-darmproblemen
Buscopan®
Litican®
![Page 46: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/46.jpg)
Spasmolytica
• Buscopan®– Ampul 20 mg / ml
– IV, IM en SC gebruik
– Tegen krampen (spasmen) van maag-darmkanaal, urinewegen en galwegen
• Buscopan compositum®– Ampul 20 mg + 2,5 mg metamizol / 5 ml
– Combinatiepreparaat met NSAID (antipyretisch en analgetisch)
![Page 47: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/47.jpg)
Anti-emetica
• Litican®
– 50 mg / ml
– IV of IM
– Verwant met antipsychotica (CAVE nevenwerkingen slaperigheid, tremor, …)
– Bij nausea en braken
– Aan te raden in combinatie met alle narcotische analgetica
![Page 48: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/48.jpg)
Medicatie bij allergische reacties
Exacyl®
Levorenine
Phenergan®
SMD®
![Page 49: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/49.jpg)
Exacyl®
• Bij angio-oedeem
– Remt een eiwit dat ook bij de bloedstolling voorkomt
– Gebruik van Exacyl® voorkomt nood aan corticoïden
• Als hemostaticum
• 500 mg / 5 ml, IV toe te dienen
![Page 50: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/50.jpg)
Levorenine
• Bronchiën verwijden
• Bloedvaten vernauwen
• Stimulatie hartactiviteit
• Bij angio-oedeem via aerosol toe te dienen
– 1 mg in 3 ml NaCl
• IM of IV toediening
– Bij voorkeur IM voor langere werking
![Page 51: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/51.jpg)
Phenergan®
• 50 mg / 2 ml
• IM toediening (bij voorkeur ½ ampul)
• H1-antihistaminicum
• Goed tegen jeuk en rash
• CAVE slaperigheid
![Page 52: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/52.jpg)
Solumedrol®
• Flacons met 40 en 125 mg poeder, afgeleverd met
steriel water (1 ml) voor oplossing
• IM of IV gebruik
• Corticosteroïden (hormoon)
• Remmen allergisch proces op niveau van de
mastcellen, eerder dus dan de anti-histaminica
(IgE)
![Page 53: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/53.jpg)
Antidota / antagonisten
Anexate®
Naloxon
![Page 54: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/54.jpg)
Anexate®
• Antagonist voor benzodiazepinen
– Indicatie: ademhalingsdepressie bij benzo’s
• Snelwerkend
• IV gebruik
• 0,5 mg / 5 ml
• CAVE bij chronisch gebruik benzo’s
![Page 55: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/55.jpg)
Naloxon
• Narcan®
• Competetieve opoïd antagonist
– Tegen morfine en heroïne intoxicaties
• IV gebruik
• Bij ademhalingsdepressie na gebruik narcotica
• 0,2 mg / ml
• CAVE korte werkingsduur (+/- 20 min)
![Page 56: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/56.jpg)
Pneumologie
Euphyllin®
SMD®
Aerosols
![Page 57: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/57.jpg)
Euphyllin®
• Euphyllin® 200 mg/10 ml
• IV gebruik
• Ontspanning gladde spieren van de bronchiën
• Stimulatie CZS op niveau respiratoir centrum
• Chronotroop (cfr bradycardie)
• Op te lossen in 50 ml NaCl en traag toedienen
![Page 58: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/58.jpg)
Solumedrol®
• Flacons met 40 en 125 mg poeder, afgeleverd
met steriel water (1 ml) voor oplossing
• IM of IV gebruik
• Corticosteroïden (hormoon)
• Onderdrukt immuunsysteem bij chronische ontsteking (COPD)
![Page 59: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/59.jpg)
Aerosols
• Duovent® en Combivent®
– Combinatie van sympaticomimeticum en
antocholinergicum wanneer monotherapie
onvoldoende is
– Bronchospasmen tegengaan
– Bij asthma en COPD
– Unidose voor aerosol
![Page 60: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/60.jpg)
Diabetesmedicatie
Actrapid®
Glucose
![Page 61: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/61.jpg)
Actrapid®
• Snelwerkende insuline
• Flacon 100 IE / ml
• Toedienen met insulinespuit (onderverdeling)
• SC toedienen
• IV toedienen in spuitpomp
– 50 ml NaCl met 50 IE Actrapid®
![Page 62: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/62.jpg)
Glucose
• Bij hypoglycemie
• Snelle suiker, snel opgebruikt, snel ontregelde
diabeet
• Bij bewuste patiënt ook trage suiker toedienen
(grof boke)
![Page 63: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/63.jpg)
Epilepsiemedicatie
Diphantoïne®
Valium®
![Page 64: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/64.jpg)
Diphantoïne®
• 250 mg / 5 ml ampul
• IV toe te dienen in 50 ml NaCl, traag als
oplaaddosis
• Verder onderhoudsdosis noodzakelijk
• Vermindert elektrische geleiding tussen de
hersencellen
![Page 65: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/65.jpg)
Valium®
• 10 mg / ml
• IV, IM of rect toediening
• Snelle onset om convulsies te couperen
• Rectale toediening geeft ook snelle onset
indien geen IV toegang aanwezig is
![Page 66: Medicatie in de ziekenwagen - Telenet.beusers.telenet.be/soetiepage/medicatie.pdf–Klaargemaakte spuit van 50 cc (spuitpomp voor onderhoud) of 20 ml ampul –Schudden voor gebruik](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022021723/5cade7e088c99383228bc5d9/html5/thumbnails/66.jpg)