Medicação em Odontopediatria - fo.usp.br · Medicação pós-operatória 1) Se utilizado...
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Anestesia eficaz é fundamental em qualquer intervenção cirúrgica
Anestesia incompleta em criança é crítica – a dor colocará a perder o condicionamento psicológico prévio
LESÃO TECIDUAL
ÁCIDO ARACDÔNICO
Ác. AracÁc. Arac
Ác. AracFosfolipase A2
Prostaglandinas
Prostaciclinas
Tromboxano
Leucotrienos
Sensibilização dos nociceptores
Dor, inflamação, febre
Quimiotáticos
Opiáceos (morfina, fentanil, codeína)
Opióides (sintético, semi-sintético ou naturais - interagem com receptores no SNC)
Pediatria (São Paulo) 2006;28(3):155-8.
Exodontias de decíduos ou permanentes
Gengivectomias
Ulotomia
Ulecotmia
Frenectomia labial
Frenotomia lingual
Intervenções que provocam menor grau de traumatismo, geralmente acompanhadas de dor de intensidade leve a moderada ao período pós-operatório
Paciente P.L.P. procurou atendimento odontológico pois a “raíz do seu dente estava aparecendo”. Quais medicamento devemos utilizar neste caso?
Paciente P.L.P. seria submetido à exodontia do 63 por motivo de retenção prolongada.
Medicação pós-operatória
Dipirona Solução “gotas” 500mg/ml
½ gota/Kg (20 gotas) – 4/4hs
Paracetamol Solução “gotas” 200mg/ml
1gota/Kg (35 gotas) – 6/6hs
Por, no máximo, 24 horas
Exodontia de dentes inclusos, como supranumerários
Cirurgias periradiculares
Cirurgias de anquilose
Frenectomia lingual
Intervenção que envolva um maior grau de traumatismo tecidual, com expectativa de dor intensa, edema (inchaço) e limitação funcional
Paciente F.S compareceu à clínica para remoção de dente supranumerário incluso. Quais medicamentos devemos utilizar?
Paciente P.L.P. procurou atendimento odontológico, pois fora encaminhado pela fonoaudióloga para realização de frenectomia lingual. Quais medicamentos devemos utilizar?
Paciente F.S compareceu à clínica para remoção de dente com retenção prolongada e aparente cisto dentígero. Quais medicamentos devemos utilizar?
Anti-inflamatório pré-cirúrgico
Analgésico ou Anti-inflamatóriopós-cirúrgico
Medicação pré-operatória
1)CorticosteróideBetametasona (Celestone solução® “gotas” 0,5mg/ml)1 a 2 gotas/kg de peso corporal em dose única, 30
minutos antes do procedimento
2) AINESNimesulida solução oral “gotas” 50mg/ml
1 gota/Kg (12/12 hs)
Medicação pós-operatória
1) Se utilizado corticosteróide prévio, não há necessidade de administrar outro antiinflamatório no pós-operatório
2) Se utilizado previamente um AINE, continuar sua utilização por 48 horas, no máximo.
Referências
aapd.org/policies
Diazepam 0,1-0,3 mg/Kg
30 a 45min. antes
Midazolam 0,2 a 0,5 mg/Kg
15 a 20 min. antes
Miyake et al 1998
Miyake et al 1998