ME SPITALET RAJONALE DHE BASHKIAKE SPITALI · Urdhëri i MSH Nr. 140, Datë 04.04.2014 “Për...
Transcript of ME SPITALET RAJONALE DHE BASHKIAKE SPITALI · Urdhëri i MSH Nr. 140, Datë 04.04.2014 “Për...
KONTRATA S/2015
ME SPITALET RAJONALE DHE BASHKIAKE
Drejtoria Rajonale e FONDIT, _____________________, më poshtë do të quhet DRF: përfaqësuar
nga Z/Znj. _________________________,
Dhe
SPITALI _______________________, përfaqësuar nga Z./Znj. ______________________________, Drejtor/e
i/e Spitalit, me seli në adresën: ___________________________________, nr. tel. __________________________,
email: ______________________________.
Bazuar në:
Ligjin nr. 10383, datë 24.2.2011, “Për sigurimin e detyrueshëm të kujdesit shëndetësor në
Republikën e Shqipërisë”, i ndryshuar;
Ligjin nr. 123, datë 25.09.2014, “Për urdhërin e mjekëve në RSH”;
Ligjin nr. 9150, datë 30.10.2003, “Për urdhërin e farmacistëve në RSH”;
Ligjin nr. 9718, datë 19.04.2007, “Për urdhërin e infermierit në RSH”, i ndryshuar;
Ligjin nr. 9106, datë 17.07.2003, “Për shërbimin spitalor në Republikën e Shqipërisë”, i
ndryshuar;
Ligjin nr. 10107, datë 30.03.2009, “Për kujdesin shëndetësor në Republikën e Shqipërisë”, i
ndryshuar;
Ligjin nr.105, datë 31.07.2014, “Për barnat dhe shërbimin farmaceutik”;
Ligjin nr. 7850, datë 29.07.1994, “Kodi Civil në RSH”, i ndryshuar;
Ligjin nr .7961, datë 12.07.1995, “Kodi i Punës në RSH”, i ndryshuar;
Ligjin nr. 8045, datë 07.12.1995, “Për ndërprerjen e shtatëzënësisë”, i ndryshuar;
Ligjin nr. 9887, datë 10.03.2008, “Për mbrojtjen e të dhënave personale”, i ndryshuar,
Ligjin nr. 10279, datë 20.05.2010, “Për kundravajtjet administrative”;
Ligjin nr. 10296, datë 08.07.2010, “Për menaxhimin financiar e kontrollin”;
Ligjin nr. 8876, datë 04.04.2002, “Për shëndetin riprodhues”;
Ligjin nr. 9936 datë 26.06.2008, “Për menaxhimin e sistemit buxhetor në Republikën e
Shqipërisë”, i ndryshuar;
Ligji nr. 9643, datë 20.11.2006, “Për prokurimin Publik”, i ndryshuar;
Ligjin nr.160/2015, datë 27.11.2014, “Për buxhetin e vitit 2015” si dhe Udhëzimin e
Ministrit të Financave “Për zbatimin e buxhetit të vitit 2015”;
Ligjin nr. 138, datë 16.10.214 “Për kujdesin paliativ në RSH”.
2
VKM nr. 1, datë 08.01.2014, “Për financimin e shërbimeve Shëndetësore Spitalore nga
skema e detyrueshme e sigurimeve të kujdesit shëndetësor”;
VKM nr. 307, datë 21.05.2014, “Për rregjistrimin dhe indentifikimin e personave të siguruar
nga sigurimi i detyrueshëm shëndetësor”;
VKM nr. 383, date 19.06.2004, i ndryshuar, “Për miratimin e procedurave, tarifave dhe
masën e mbulimit të shërbimeve ekzaminuese unikale terciare, të përfshira në sigurimin
shëndetësor”, i ndryshuar;
VKM nr. 447, datë 09.07.2004, “Për përcaktimin e gjendjës së të sëmurit që ka nevojë për
ndihmë urgjente, si dhe dokumentacioni për mbulimin e shpenzimeve të bëra”;
VKM nr. 737, datë 05.11.2014, “Për financimin e shërbimeve shëndetësore publike të
kujdesit shëndetësor parësor nga skema e detyrueshme e sigurimeve të kujdesit
shëndetësor”;
VKM nr. 135, datë 12.03.2014, “Për miratimin e listës së barnave që rimbursohen nga
FONDI”;
Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 526, datë 12.10.2009, “Për zbatimin e sistemit të
referimit të pacientëve në shërbimin shëndetësor”;
Urdhërin e Ministrit të Shëndetesisë nr. 554, datë 22.10.2009, “Për miratimin e dokumentit
rregullator për riçertifikimin e profesionistëve të shëndetësisë”;
Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 559, datë 26.10.2009, “Për aplikimin e tarifave për
shërbimet mjekësore”;
Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 55, datë 01.02.2010, “Për zbatimin e sistemit të
informacionit shëndetësor në institucionet spitalore”;
Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 128, datë 03.03.2010, “Për pajisjen e mjekëve dhe
stomatologëve me lejen individuale për ushtrimin e profesionit”;
Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 417, datë 14.07.2010, “Për miratimin e kartelës
klinike të shtrimit në spital”;
Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 237, datë 07.06.2011, “Për miratimin e udhëzuesve
të praktikave mjekësore e protokolleve të mjekimit”;
Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 287, datë 12.07.2011, “Për pajisjen me vulë të
barnave që përdoren në institucionet shëndetësore publike”;
Urdhëri i MSH Nr. 528, datë 01/10/2013 “Për përjashtimin nga aplikimi i tarifave për
shërbimet mjekësore të ofruara për të sëmurët me sëmundje tumorale dhe gratë shtatëzëna
Udhëzimin nr. 558, datë 26.10.2009, “Për rregjistrimin, identifikimin dhe lëvizjen e pacientit
brënda institucioneve shëndetësore në zbatim të sistemit të referimit”, i ndryshuar;
Urdhëri i MSH Nr. 140, Datë 04.04.2014 “Për tregëtimin e disa barnave nga lista e barnave të
rimbursueshme nga Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor, pranë
Farmacive të disa spitaleve Rajonale, i ndryshuar;
Udhëzimi i FONDIT nr.14, datë 07.04.2014, “Për përshkrimin e barnave të shtrenjta nga MS
të shërbimeve të Nefrologjisë dhe Psikiatrisë në spitalet Rajonale”, i ndryshuar;
Udhëzimi i Ministrit të Financave Nr. 30 datë 27.12.2011, “Për menaxhimin e aktiveve në
njesitë e sektorit publik”;
3
Udhëzimi i FSDKSH, Nr. 3, datë 11.11.2010, “Mbi kontrollin e spitalit që financohet nga
skema e sigurimeve të kujdesit shëndetësor”, i ndryshuar;
Udhëzimi i FSDKSH, Nr. 20, datë.25.07.2014, “Për kartën e shëndetit”.
Palët bien dakort me vullnetin e përbashkët të lidhin këtë kontratë me përmbajtje si
më poshtë vijon:
KAPITULLI I
Dispozita të Përgjithshme
Neni 1
Objekti i Kontratës
Objekti i kësaj kontrate është përcaktimi i të drejtave dhe detyrimeve të palëve, sipas VKM
nr.1, datë 08.01.2014, “Për financimin e shërbimit Shëndetësor Spitalor nga skema e
Detyrueshme e Sigurimeve të Kujdesit Shëndetësor”.
Neni 2
Kohëzgjatja e Kontratës
Kjo kontratë është e vlefshme nga data 01/01/2015- 31/12/2015. Ky afat mund të
ndryshohet me miratimin e përbashkët të palëve.
Kontrata hyn në fuqi me nënshkrimin e palëve.
Neni 3
Shërbimet që financohen nga FONDI
Shërbimet shëndetësore spitalore që financohen nga Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të
Kujdesit Shëndetësor (më poshte i quajtur FONDI) / DRF dhe që realizohen nga Spitali janë
përcaktuar në Aneksin 1 të kësaj kontratë.
Neni 4
a) Të drejta dhe detyrime të përgjithshme për Spitalin
1. Të japë shërbimet shëndetësore që përcaktohen në Aneksin Nr.1, të bashkëlidhur kësaj
kontrate.
2. Të ofrojë shërbimet shëndetësore, në përputhje të plotë me:
a. bazën ligjore të përshkruar në hyrje të kësaj kontrate;
b. urdhërat, udhëzimet dhe akte të tjera normative të miratuara nga Këshilli
Administrativ dhe Drejtoria e Përgjithshme e FONDIT;
4
c. standartet dhe normat e vendosura për shërbimin spitalor nga Ministria e
Shëndetësisë;
d. udhërrëfyesit e Praktikës Klinike (UPK) dhe Protokollet e Praktikës Klinike (PPK) të
miratuara nga MSH;
e. rregulloren e Përgjithshme të funksionimit të Spitalit si edhe detyrimet që përcakton
kjo rregullore në bazë të shërbimeve dhe funksioneve;
f. plotësimi i dokumentave standarte sipas shërbimeve të përshkruara në këtë
kontratë;
g. Kodin e Etikës dhe Deontologjisë Mjekësore.
h. Urdhëri i Mjekut , Urdhëri i Farmacistëve dhe Urdhëri i Infermierit;
i. Ligji “Për Mbrojtjen e të dhënave Personale”.
3. Ofruesit e të gjithë shërbimeve spitalore duhet të respektojnë të drejtën që pacientët
kanë për t`u informuar mbi gjithçka rreth shëndetit dhe skemës së sigurimeve
shëndetësore.
4. Çdo shërbim i dhënë nga të gjithë ofruesit e shërbimeve spitalore duhet të jetë në zbatim
të plotë të sistemit të referimit në shërbimin shëndetësor, bazuar në Urdhërin e Ministrit
të Shëndëtsisë Nr. 526, datë 12.10.2009 dhe Udhëzimit të MSH nr. 558, datë 26.10.2009,
i ndryshuar, si dhe akteve të tjera të nxjerra për këtë qëllim nga MSH, KA dhe FONDI.
5. Të organizojë dhe të ofrojë shërbime shëndetësore spitalore për popullatën që mbulon
në Bashki apo Rajonin në të cilin Spitali ndodhet, në tre nivele:
a. në shërbimin 24 orësh të urgjencave;
b. në shërbimin specialist ambulator;
c. në shërbimin spitalor me shtretër.
6. Për të ofruar këto nivele shërbimesh mjekësore spitali vë në dispozicion të gjitha
burimet njerëzore, të gjitha mjetet e diagnostikimit, mjekimit, pajisjet mjekësore,
aparaturat dhe mjete të tjera që disponohen, në funksion të popullatës në rrethin apo
rajonin në të cilin ai ndodhet.
7. I gjithë personeli mjekësor (mjek, infermier, farmacist) duhet të jenë anëtarë të
Urdhërave të profesionisteve dhe të pajisur me lejen e ushtrimit të profesionit të lëshuar
prej tyre, respektivisht Urdhërit të Mjekut, Urdhërit të Farmacistëve dhe Urdhërit të
Infermierit në RSH, duke zbatuar detyrimet që parashikon Kontrata 2015 me Spitalet.
8. Të zbatojë Rregulloret e Përgjithshme të Funksionimit (Teknike, Ekonomiko-Financiare)
që miratohen nga Ministria e Shëndetësisë.
9. Të evidentojë numrin total të aktiviteteve të ofruara, të shërbimeve të dhëna për çdo
qytetar që i përfiton ato dhe të informojë rregullisht FONDIN/DRF sipas anekseve,
pasqyrave dhe afateve të kësaj kontrate, mbi treguesit statistikor të tyre për të gjitha
nivelet e shërbimeve shëndetësore spitalore:
a. të shtruar në shërbimin me shtretër (të siguruar, të pasiguruar);
b. të vizituar, ekzaminuar, mjekuar e trajtuar, si dhe çdo aktivitet tjetër në shërbimin e
specializuar ambulator;
c. të pranuar, ekzaminuar, trajtuar, transferuar (shtruar) në spital apo lënë të lirë në
shërbimin e urgjencës spitalore;
5
d. të dhëna të tjera të aktiviteteve mjekësore;
10. Të informojë punonjësit e vet për:
a. ligjshmërinë dhe rregullat e funksionimit të skemës së sigurimeve shëndetësore në
RSH;
b. njohjen e standarteve të shërbimeve, të treguesve të cilësisë dhe performancës së
shërbimeve.
c. udhëzuesit e Praktikës Klinike dhe Protokollet Klinike të Mjekimit që miratohen nga
Ministria e Shëndetësisë.
11. Të mirëmbajë dhe të sigurojë funksionimin normal të aparaturave dhe pajisjeve
mjekësore si dhe të aparaturave e programeve të rrjetit kompjuterik, që ka në
dispozicion për ofrimin e shërbimeve.
12. Të evidentojë të gjitha aktivitetet e shërbimeve shëndetësore që ofron, të nxjerrë të
dhënat dhe të punojë për matjen, llogaritjen, monitorimin dhe vlerësimin e indikatorëve
(Aneksi Nr. 2, pasqyra Nr. 13), me qëllim përmirësimin e cilësisë dhe performancës.
13. Të pranojë kontrollin e FONDIT/ DRF për monitorimin dhe zbatimin e kontratës
dypalëshe bazuar në programet e kontrollit të miratuara nga titullarët e FONDIT/ DRF.
14. Spitali duhet të administrojë sistemin e informacionit të FONDIT sipas detyrimeve që
rrjedhin nga( Aneksi nr.3) bashkëngjitur kësaj kontrate.
15. Të zbatojë Sistemin e Informacionit (SI) të FONDIT në përputhje me manualet dhe
udhëzimin e FONDIT për përdorimin e tyre.
16. Të ruajë në vazhdimësi të dhënat elektronike të rregjistruara në SI të FONDIT.
17. Të dërgojë të dhëna elektronike në FOND/ DRF sipas udhëzimeve të FONDIT.
18. Operatorët që rregjistrojnë të dhëna duhet të kenë çertifikatë për përdorimin e
kompjuterit dhe sistemeve bazë kompjuterike.
19. Kompjuterat, tek të cilët është instaluar SI i FONDIT, duhet ti përdorë vetëm për këtë
qëllim dhe në funksion të llogaritjes së kostos.
20. Për çdo problem teknik në lidhje me përdorimin e SI të FONDIT duhet të kërkohet
ndihmë nga specialistët e fushës së / DRF-së.
21. Të dhënat elektronike të SI- FONDI janë të dhëna të spitalit dhe ai duhet t’i mbrojë ato
dhe të garantojë përdorimin e tyre në funksion të efiçencës dhe përmirësimit të
shërbimit.
22. Të lidhë apo rinovojë kontratat individuale të punës me punonjësit sipas legjislacionit në
fuqi. Kontrata individuale e punës me mjekët, farmacistët dhe infermierët, të lidhet pasi
këta të jenë pajisur me lejen individuale për ushtrimin e profesionit nga Urdhërat
përkatës të profesionistëve FONDI/ DRF, si dhe kërkesat e programit të riçertifikimit.
23. Të planifikojë dhe sigurojë çdo vit në bashkëpunim me QKEV realizimin e aktiviteteve të
edukimit në vazhdim për personelin mjekësor të spitalit në përputhje me nevojat e
pozicionit të tyre të punës, të nxisë, të krijojë kushte dhe mundësi që profesionistët të
përfshihen në aktivitete të edukimit në vazhdim.
24. Të marrë në konsideratë plotësimin e numrit të krediteve të edukimit në vazhdim në
rastet e promovimit në detyrë të personelit mjekësor.
6
25. Spitali ka për detyrë, nën monitorimin e FONDIT, të punojë për nxjerrjen e kostove për
shërbime, analiza, trajtime apo ekzaminime të veçanta, në funksion të përgatitjeve për
llogaritjen e kostove të paketave të shërbimit.
26. Spitali ka për detyrë të implementojë sistemin për administrimin, monitorimin dhe
vlerësimin e shpenzimeve spitalore.
27. Spitali duhet të përdori me efektivitet aparaturat mjeksore dhe të evidentojë se sa nga
ekzaminimet janë kryer në bazë të sistemit të referimit dhe sa me faturë.
28. Spitali duhet të paguajë detyrimet e energjisë elektrike dhe ujit ,sipas parashikimeve të
kontratës që ka nënshkruar me shoqëritë e furnizimit.
b) Detyrimet e spitalit në shërbimin e pranim-urgjencës spitalore.
1. Spitali është i detyruar të japë shërbime të kualifikuara të ndihmës së parë, të urgjencës,
të reanimacionit dhe të observacionit ditor për të gjithë shtetasit e RSH, si dhe për
shtetasit e huaj që punojnë, jetojnë dhe ndodhen në RSH.
2. Spitali duhet të vërë në dispozicion për ofrimin e këtij shërbimi të gjitha burimet
njerëzore, mjetet, aparaturat, materialet e mjekimit, medikamentet dhe çdo gjë tjetër të
planifikuar për funksionimin e këtij shërbimi.
3. Ofrimi i shërbimit të urgjencës jepet bazuar në rregulloren e përgjithëshme të
funksionimit të spitalit, në rregulloren e shërbimit të urgjencës, si dhe në çdo akt ligjor e
nënligjor në funksion të ofrimit të këtij shërbimi.
4. Spitali ofron dhe mundëson ndihmë mjekësore urgjente të sëmurëve që paraqiten në
spital duke u bazuar në VKM Nr. 447, datë 09.07.2004.
5. Spitali evidenton të gjithë personat e paraqitur duke plotësuar të gjithë
dokumentacionin e domosdoshëm ku përfshihen;
Regjistri themeltar i urgjencës ku rregjistrohen të gjithë qytetarët që paraqiten pranë
këtij shërbimi.
Regjistri i qëndrimit 24 orësh të pacientit në urgjencën e spitalit.
Regjistri i shtrimeve (transferimeve) nga urgjenca në shërbimin me shtretër brenda
spitalit.
Rregjistri i shkarkimit të barnave.
Kartela e pacientit kur ajo hapet për qëndrimin e tij/saj në urgjencën e spitalit.
Pacientët që kanë nevojë për ekzaminime imazherike, të shoqërohen me kartelën
klinike përkatëse të qëndrimit 24 orësh. Fletët e Analizave qëndrojnë në kartelën e
pacientit.
Plotësimi i dokumentacionit të mësipërm bëhet për të evidentuar çdo mjekim,
ekzaminim apo manipulim apo procedurë tjetër të ofruar nga spitali për çdo pacient nga
shërbimi i urgjencës. Llogaritja e shpenzimeve bëhet sipas përcaktimeve të parashikuara
në këtë kontratë.
6. Dokumente të tjerë të nevojshme për llogaritjen e shpenzimeve të bëra gjatë dhënies së
ndihmës mjekësore urgjente janë:
7
- Libreza e sigurimit shëndetësor të pacientit.
- Dokumenti i identifikimit të pacientit (ID).
Këto dokumente verifikohen dhe rregjistrohen në regjistrat dhe kartelat përkatëse, në
urgjencë pas dhënies së ndihmës së parë. Në rastet kur pacienti nuk është i shoqëruar
me familjar, plotësimi i këtyre dokumenteve bëhet në pavion në rastet kur ai/ajo
shtrohet në spital.
7. Spitali raporton për aktivitetin e këtij shërbimi sipas Aneksit Nr. 2, (pasqyra Nr. 2),
bashkëlidhur kontratës.
c) Detyrime të spitalit në shërbimet me shtretër(për pacientet e shtruar).
1. Të zbatojë procedurat dhe kriteret e shtrimeve në spital duke respektuar sistemin e
referimit në shërbimet shëndetësore dhe Rregulloren e Brendëshme të Funksionimit të
shërbimeve-pjesë e Rregullores së Përgjithshme të funksionimit të spitalit.
2. Të trajtojë të sëmurët në përputhje me llojet dhe nivelin shërbimeve sipas Aneksit Nr. 1,
bazuar në etikën, standartet e shërbimit të kujdesit shëndetësor, Udhërrfyesit e
praktikës klinike, Protokollet e Praktikës Klinike të miratuara nga Ministria e
Shëndetësisë, Udhëzimet dhe aktet normative të FONDIT, si dhe Urdhërat e
profesionistëve të përcaktuara me ligj.
3. Të evidentojë numrin total të pacientëve që përfitojnë shërbim shëndetësor spitalor:
Të shtruar te zakonshëm (të planifikuar) në pavione.
Të shtruar urgjent mbi 24-orë në pavione.
Të shtruar jashtë Rrethit/Qarkut.
Pacientët e shtruar, të rregjistrohen në regjistrin themeltar të shtrimeve që është
një dhe i vetëm për spitalin dhe qëndron në shërbimin e urgjencës. Numri i
rregjistrit të jetë progresiv dhe të korrespondojë me numrin e kartelës klinike të
shtrimit.
Sipas pikave të mësipërme do të bëhet evidentimi i pacientëve të kategorizuar si: të
siguruar, të pasiguruar, të rekomanduar dhe ata me mandat pagese.
4. Për çdo shërbim të dhënë pacientit në shërbimin me shtretër, të plotësojë të gjitha
rubrikat me dokumentacionet përkatëse sipas modeleve të miratuara nga MSH dhe
FONDI, ku përfshihen:
Të gjitha modelet e regjistrave të shtrimeve dhe procedurave të tjera në pavione
(reparte).
Të gjitha llojet e kartelave klinike që spitali përdor.
Dokumentacioni financiar (sipas legjislacionit në fuqi) për mënyrën e justifikimit të
shpenzimeve të pacientit në pavion (repart), ku përfshihet edhe fleta e mjekimit
ditor të pacientit.
5. Të përdorë kartelat klinike Tip të miratuara nga MSH. Plotësimi i tyre nga MS të bëhet
konform të gjithë rubrikave që ajo përmban me shkrim të qartë. Vendosja e Diagnozës
Klinike të bëhet brenda afateve kohore të kërkuara, si dhe ajo të shkruhet e plotë dhe jo
8
me shkurtime apo iniciale. Në kartelë të shmanget vendosja e simptomave (si Dg.
Klinike,) dhe të bëhet plotësimi i faqeve të brendshme të kartelës sipas rubrikave që ajo
përmban. Kartela klinike duhet të mbyllet nga mjeku specialist dhe të dorëzohet në
kartotekë nga shërbimi (klinika) përkatës brenda 5 (pesë) ditëve nga dalja e pacientit.
6. Çdo MS i këtij shërbimi duhet të pajisë gjithë të pacientët që dalin nga spitali, me
përmbledhësen e daljes nga spitali, e cila përdoret nga mjeku i familjes (MPF) së
pacientit për ndjekje dhe trajtim të mëtejshëm ambulator. Medikamentet e
rekomanduara në përmbledhësen e daljes nga MS i shërbimit spitalor dhe që i
adresohen MPF së pacientit, duhet të jene në përputhje me:
Trajtimin e përdorur gjatë shtrimit në spital mbështetur në Udhërrfyesit e Praktikës
Klinike dhe Protokollet e Praktikës së Mjekimit; Listën e Barnave të Rimbursuar të
miratuar me VKM dhe të kufizimeve të kësaj liste të miratuar nga FONDI duke
rekomanduar dhe përshkruar barnat për trajtimin e të sëmurit me emrin xhenerik (për
barnat që rimbursohen sipas përshkrimit të tyre në LBR në fuqi). Për kategoritë invalidë
dhe veteranë lufte, të përshkruajë barin sipas emrit xhenerik dhe poshtë në kllapa emrin
tregtar që ka të drejtë të përfitojë pacienti (brenda LBR si dhe jashtë saj kur barnat janë
të regjistruar në RSH).
7. Spitali duhet që sipas aktiviteteve të tij dhe duke ju referuar plotësimit të të dhënave, të
llogarisë shpenzimet e shërbimeve të përfituara nga çdo pacient bazuar në kartelën
klinike për kohën e qëndrimit të tij në spital. Kjo edhe nëpërmjet plotësimit të
detyrueshëm të fletës së kostos së pacientit.
8. Brenda organikës së miratuar të caktohen personat përgjegjës për evidentimin dhe
llogaritjen e kostos së shërbimeve sipas diagnozave dhe natyrës së shërbimit dhe sipas
udhëzimeve të FOND-it.
9. Të planifikojë dhe të plotësojë gjatë gjithë kohës dhe në vazhdimësi nevojat me barna
dhe materiale mjekësore për ofrimin e shërbimeve të pacientëve të shtruar në spital
duke respektuar ligjin për barnat dhe udhëzimet e FOND-it.
10. Të informojë rregullisht FONDIN/DRF mbi treguesit statistikorë të shërbimeve apo të
klinikave.
11. Të organizojë kontrolle për monitorimin e nivelit të infeksioneve spitalore me qëllim
minimizimin e tyre.
12. Të rregjistrojë të dhëna të sakta në kartelë dhe sistemin kompjuterik të FONDIT.
d) Detyrime të spitalit në dhënien e shërbimit të specializuar ambulator.
1. Të japë shërbimin shëndetësor të specializuar ambulator sipas specialiteteve përkatëse
bazuar në listën e shërbimeve të shprehura në Aneksin Nr. 1 dhe në rregulloren e
shërbimit të spitalit duke bashkëpunuar ngushtësisht me QSH dhe MPF të shërbimit
parësor të Rrethit/Rajonit, që spitali mbulon me këtë shërbim.
2. Çdo shërbim i dhënë nga të gjithë ofruesit e shërbimeve ambulatore të specializuara të
spitalit duhet të jetë në zbatim të plotë të sistemit të referimit në shërbimin shëndetësor,
bazuar në Urdhërin e Ministrit të Shëndetësisë nr. 526 datë 12.10.2009, Udhëzimit të
9
MSH nr. 558, datë 26.10.2009, si edhe të akteve të tjera të nxjerra për këtë qëllim nga
MSH dhe FONDI.
3. Për të ofruar shërbimin specialist ambulator, në zbatim të sistemit të referimit në
shërbimin spitalor dhe për funksionimin e zyrës së recepsionit dhe arkëtimit, spitali
duhet:
të pajisë recepsionin me grafikët e shërbimeve (dy javor ose mujore) për vizitat, ekzaminimet, konsultat, trajtimet, e të tjera shërbime që ofrohen me datat, orarin dhe emrat e dhënësve të shërbimeve duke vendosur tabela orientuese për shërbimet si dhe tarifat e miratuara;
të pajisë zyrën me regjistra, kompjutera, telefona dhe të bëjë publike numrat telefonik në dispozicion të qytetarëve, për të mundësuar planifikimin për përfitimin e shërbimeve ambulatore përkatëse (vizita, konsulta, trajtime, etj) edhe nëpërmjet telefonit, duke ju konfirmuar qytetarëve emrin e mjekut, datën, orën dhe vendin e ofrimit të shërbimit të kërkuar;
recepsioni i Spitalit plotëson regjistrin tip sipas aneksit Nr. 4, Modeli 1 të kësaj kontrate;
të përdorë dhe të plotësojë në ambjentet e shërbimeve (Kabinetet përkatëse) të çdo shërbimi, dokumentacionin përkatës si: regjistrat e vizitave/regjistrin e konsultave/ekzaminimeve/trajtimeve, etj., ku shënohen: gjeneralitetet e pacientit, numri i rekomandimit, kodi i mjekut dërgues, QSH /Spitali nga dërgohet, kodin e pacientit, që e përmban L.Shëndetit, arsyeja pse dërgohet, i siguruar/i pasiguruar, trajtimin apo mjekimin e dhënë, pacient i paraqitur si i zakonshëm, planifikuar etj.;
të përdorë dhe të plotësojë në pranimet e çdo laboratori, kabineteve imazherike apo
ambienteve të tjera të ekzaminimeve regjistrat tip sipas Aneksit Nr. 4. Të mbajë dhe
të plotësoje periodikisht regjistrat e shkarkimit të kiteve, reagenteve, filmave, dhe të
tjera materiale që ato përdorin në ofrimin e këtyre shërbimeve.
çdo ofrues shërbimi MS apo Kabinet për të gjithë të sëmurët kronikë duhet të ketë
regjistrin themeltar të tyre (regjistri i sëmundshmërise kronike) si dhe të hapë kartelë
për çdo të sëmurë kronik, ta plotësojnë atë me shkrim të qartë në të gjitha rubrikat e
saj sipas udhëzimeve në fuqi, në çdo rast që pacienti kronik kërkon shërbim
shëndetësor të specializuar ambulator. Ofruesit e shërbimeve duhet ti administrojnë
dhe ruajnë kartelat sipas udhëzimeve të Ministrisë së Shëndetësisë dhe FONDIT.
në rajonin që mbulon për banorët e siguruar spitali të jap shërbime pa pagesë për
kontrolle, vizita, ekzaminime, diagnostikime dhe çdo trajtim tjetër të domosdoshëm
në ambientet e shërbimit ambulator të specializuar të tij, bazuar vetëm në
rekomandimet e Mjekëve të Përgjithshëm e të Familjes/MS të Rrethit/RAJONIT.
Identifikimi i këtyre pacientëve bëhet nëpërmjet rekomandimit tip të lëshuar nga
këta të fundit, të shoqëruar me Librezën e Shëndetit dhe Dokumentin e Identifikimit
të pacientit;
recepsioni vendos numrin e regjistrit dhe datën e paraqitjes në recepsion në një
vend të veçantë të rekomandimit (e njëjta proçedure edhe kur plotësohet mandati
për pacientët e pasiguruar), firmos dhe vulos mandatin dhe rekomandimin e MPF
/MS dhe më pas e orienton ose e shoqëron pacientin për të arritur tek shërbimi
përkatës. Përgjigjet e rekomandimet për rastet kur pacienti shtrohet në spital futen
10
në kartelën klinike të shtrimit, ndërsa kur pacienti trajtohet ambulatorisht qëndron
në kartelën e të semurit kronik në këtë shërbim, ku dhe ruhet deri në kontrollin e
DRF/FONDI, ndërsa përgjigjja e rekomandimit i jepet pacientit;
të japë shërbim me pagesë për pacientë të pasiguruar, ose dhe atyre që
konsiderohen të pasiguruar në rast se nuk kanë: Rekomandimin tip nga MPF/MS,
Librezën e Shëndetit, dokumentin e identifikimit, në këtë rast recepsioni i regjistron
dhe i drejton të pasiguruarit në zyrën e arkëtimit për pagesën, i pajis me mandatin e
arkëtimit në zbatim të tarifave të miratuara për të marrë shërbimin e kërkuar;
çdo mjek specialist që punon në shërbimin e specializuar ambulator, duhet të
zbatojë të gjitha detyrimet që janë të përshkruara në Aneksin 5. Ky aneks firmoset
nga Drejtori i Spitalit dhe Mjeku specialist dhe bëhet pjesë integrale e kontratës
individuale të punësimit. Një kopje e Aneksit të firmosur nga të dy palët depozitohet
pranë DRF-së përkatëse.
5. Çdo MS i shërbimit të specializuar ambulator apo Konsultë e spitalit në përgjigje të
rekomandimit tip për MPF/MS, përshkruan skemën e mjekimit dhe të trajtimit duke
rekomanduar barna në respektim të plotë të Listës së Barnave të Rimbursuara në fuqi,
të miratuar me VKM, të Protokolleve të Praktikës Klinike dhe kufizimeve të listës së
barnave të miratuar nga FONDI.
6. Çdo MS i këtij shërbimi në përgjigje të rekomandimeve tip për MPF duhet të
rekomandojë barnat për trajtimin e të sëmurit me emrin xhenerik (për barnat që
rimbursohen duke u bazuar në LBR në fuqi). Për kategoritë invalidë dhe veteranë lufte,
të përshkruajë barin me emrin tregtar në kllapa poshtë emrit xhenerik (sipas listës së
rimbursueshme si dhe barna jashtë LBR të regjistruara në RSH për trajtimin e
sëmundjeve kronike sipas listës së MSH).
7. Çdo MS duhet të plotësojë recetat pa rimbursim me elementët e domosdoshëm të
përcaktuar nga MSH: emër, mbiemër pacienti, datëlindje, nr. regjistri të vizitës,
diagnoza, datë, vizitë, vula dhe firma e mjekut specialist dhe vula e institucionit
përkatës.
8. Çdo dërgim i pacientëve në konsultën e specialistëve të spitalit të rajonit ose të nivelit
terciar, bëhet në zbatim të sistemit të referimit. Në këto raste plotësohet epikriza
përcjellëse e plotë.
9. Epikriza e plotësohet në të gjitha rubrikat e saj, firmoset nga MS apo Konsulta dhe me
vulën e Institucionit dërgues. Kjo proçedurë zbatohet në rastet kur vetë ofruesi i
shërbimit e gjykon të nevojshme për përcaktimin e metejshëm të diagnozës, mjekimit
dhe kur kërkohet në zbatim të ligjshmërisë me akte të veçanta të Ministrisë së
Shëndetësisë, FONDIT apo organizmave të tjera shtetërore.
10. Spitali zbaton tarifat e përcaktuara në VKM nr. 383, dt. 19.06.2004, i ndryshuar, “Për
miratimin e procedurave, tarifave dhe masën e mbulimit të shërbimeve ekzaminuese
unikale, terciare të përfshira në sigurimin shëndetësor”, i ndryshuar dhe udhëzimet e
FONDIT.
11. Të vendosë pranë këndit të çdo recepsioni, “Kutinë e Ankesave, Përshtypjeve dhe
Sugjerimeve”, dhe numër telefoni për ankesat duke ruajtur anonimatin e pacientit.
11
Vlerësimi i ankesave dhe problematikës së ngritur të shqyrtohet në menyrë periodike
nga ana e DRF-së dhe Spitalit. Hapja e kutisë të bëhet në prani të dy drejtuesve përkatës
të këtyre institucioneve.
12. Për çdo shërbim të specializuar, çdo MS apo kabinet i këtij shërbimi, të evidentojë vizitat,
ekzaminimet apo manipulimet mjekësore të kryera në regjistrat përkatës dhe në
kartelën e të sëmurit. Të plotësojë me kujdes dhe qartë dokumentacionin që ka në
përdorim.
13. Të informojë periodikisht për aktivitetin, në përmbushje të detyrimeve të sistemit të
referimit, sipas pasqyrës nr. 3, ( Aneksin nr. 2), të kësaj kontrate.
dh) Detyrimet e spitalit për dhënien e shërbimit Paliativ.
1. Të krijojë kushtet për ofrimin e shërbimit paliativ për të sëmurët që kanë nevojë për këtë
shërbim në rajon apo bashki. Ky shërbim do të organizohet në bazë të ligjit nr. 138, datë
16.10.2014, “Për kujdesin paliativ në Republikën e Shqipërisë”, si dhe akteve nënligjore që
burojnë nga ligji.
2. Të ngrihet dhe të funksionojë ky shërbim për pacientët, që kanë nevojë për kujdes paliativ
me disa shtretër dhe personel shëndetësor që asiston pacientët.
3. Ofrimi i shërbimit të kujdesit paliativ pediatrik do të ofrohet në seksione të veçanta nga të
rriturit.
4. Barnat që do të nevojiten për ofrimin e këtij shërbimi, janë barnat e “listës esenciale” të
kujdesit paliativ dhe do të sigurohen nga farmacia e spitalit.
5. Në lidhje me shtrimet dhe lëvizjet e të sëmurëve, do të zbatohen të gjitha hallkat e sistemit
të referimit, si dhe do të bashkëpunohet ngushtësisht me shërbimin ambulator dhe në
poliklinikë, si dhe me personelin mjekësor të ngarkuar për dhënien kujdesit paliativ në
shërbimin parësor në rajon.
6. Në rastet kur këta të sëmurë kanë përfituar recetë më rimbursim për barnat e listës
esenciale dhe shtrohen në spital, barnat do të përdoren në spital sipas indikacionit të tyre
duke mos dubluar mjekimin dhe do të pasqyrohen në kartelë duke bërë shënimin, “barna
me rimbursim”.
Neni 5
Të drejta dhe detyrime të përgjithshme për FONDIN/ DRF
1. Të çelë planin e shpenzimeve vjetore sipas vendimit të KM dhe të bëjë detajimin mujor
të shpenzimeve të planifikuara për financimin e shpenzimeve të spitalit për dhënien e
shërbimeve shëndetësore spitalore që përcaktohen në Aneksin 1 të kësaj kontrate.
2. Të verifikojë informacionin që merr nga spitali për personat:
Të siguruar Të pasiguruar Që vizitohen/konsultohen Që kryejnë ekzaminime (laboratorike ose imazherike.
12
Që shtrohen, me rekomandimin e MPF ose M.Specialist Që shtrohen pa rekomandim Me mandat arkëtim Pa mandat arkëtim
3. Të ushtrojë kontroll ekonomiko-financiar për pjesën e buxhetit që ajo i financon spitalit.
4. Të bashkëpunojë me spitalin për llogaritjen e kostove për çdo shërbim të ofruar.
5. Të sqarojë dhe ti shpërndajë në kohë Spitalit, Udhëzimet dhe aktet e nevojshme, të cilat
miratohen nga Këshilli Administrativ dhe Drejtori i Përgjithshëm i FONDIT.
Neni 6
Financimi
1. Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor financon paketën e
shërbimeve spitalore të kontraktuara me metodën e buxhetimit me zëra
shpenzimesh dhe buxhetim global: (buxhetimi global vetëm për spitalet që ofrojnë
paketën e hemodializës)
a) Buxheti i kontraktuar i spitalit për pjesën e buxhetimit me zëra shpenzimesh
mbulon:
pagat dhe shpenzimet e tjera lidhur me pagën e personelit;
kontributet për sigurimet shoqërore dhe shëndetësore të personelit;
mallra dhe shërbime të tjera;
b) Buxheti i kontraktuar i spitalit për pjesën e buxhetimit global mbulon:
-Pagesën për paketat e shërbimeve me çmime të miratuara me VKM. Spitali përdor pjesën e
kostos së paketës për mbulimin e shpenzimeve sipas pikës a.
(pika b është vetëm për spitalet Gjirokastër, Elbasan, Shkodër që ofrojnë paketën e
hemodializës) Detajimi i shpenzimeve për këtë paketë dhe mënyra e financimit të tyre
bëhet me vendim të këshillit administrativ të FSDKSH-së
Shpenzimet për investimet kapitale të spitalit financohen nga Ministria e Shëndetësisë.
1. FONDI/DRF, çel planin e FONDIT të pagave dhe shpenzimet për kontributin e
sigurimeve shoqërore e shëndetësore që paguan punëdhënësi e personeli i spitalit sipas
numrit të (personelit ), të miratuar me VKM.
2. Spitali bën detajimin mujor të zërave të buxhetit të kontraktuar në analizat 7 shifrore
dhe njofton detajimin pranë DRF brenda 10 ditëve nga data e çeljës së fondeve të
spitaleve pranë degës së thesarit në rreth. Çdo detajim dhe ridetajim i buxhetit, do të
reflektohet në evidencë n përkatëse të realizimit të buxhetit (aneksi 2, pasqyra Nr. 11).
3. Avancimi i buxhetit, gjatë muajve mund të bëhet vetëm me kërkesa të argumentuara të
Spitalit pranë DRF, e cila pasi analizon këtë kërkesë e përcjell atë së bashku me
mendimin e saj pranë Drejtorisë Ekonomike dhe Drejtorisë Spitalore të FONDIT.
13
4. Avancimi i buxhetit mund të bëhet vetëm çdo dy muaj, pas miratimit me shkrim të
FONDIT.
5. Spitali mban përgjegjësi të plotë për zbatimin e buxhetit të kontraktuar. Kërkesa për
rishpëndarje te buxhetit bëhet nga Drejtori i spitalit dhe kërkesa i paraqitet DRF, e cila
pasi analizon kërkesat së bashku me argumentimet përkatëse, i përcjell ato në FOND
(Drejtorinë Ekonomike dhe Drejtorinë Spitalore).
6. Me vendim të Këshillit Administrativ të FONDIT bëhet rishpërndarja e buxhetit midis
spitaleve ,brenda një kufiri 3 % të buxhetit të spitaleve.
7. Spitali mban në buxhetin e tij, për ta përdorur për vitin pasardhës, të ardhurat në vlerë
monetare të realizuara gjatë veprimtarise së tij ,si dhe nga dhurimet e papërdorura gjatë
vitit ushtrimor.
8. Përdorimi i të ardhurave nga veprimtaria e spitalit dhe dhurimet, bëhet në përputhje
me udhëzimet e miratuara nga Këshilli Administrativ i FONDIT.
9. Spitali ruan dokumentacionin financiar sipas akteve ligjore e nënligjore në fuqi, dhe ia
paraqet atë DRF/ FONDIT sipas kërkesës së kësaj të fundit.
10. FONDI, nga rezerva e miratuar nga KM në buxhetin për shërbimin spitalor, mund të bëjë
shtesa në buxhetin vjetor të spitalit në varësi të politikave të qeverisë për ndryshimin e
sistemit të pagave e sigurimeve shoqërore e shëndetësore, si dhe shtesa për mbulimin e
shpenzimeve për mallra e shërbime të domosdoshme apo të paparashikuara. Në vartësi
të ecurisë së situatës financiare të spitalit, FONDI mund të bëjë dhe pakësime të buxhetit
të shpërndarë. Shtesat dhe pakësimet bëhen me vendim të Këshillit Administrativ të
FONDIT.
Neni 7
Llogaritja e shpenzimeve faktike
1. Për çdo kartelë klinike shtrimi, pas daljes së pacientit nga spitali, spitali plotëson
formatin “Pasqyra e shpenzimeve në fakt”, e cila është pjesë përbërëse e kartelës.
2. Shefi i shërbimit, Mjeku kurues dhe Kryeinfermieri, bëjnë nënshkrimin në fund të
pasqyrës.
3. Spitali për kartelat mjekësore të pacientëve që kanë dalë nga pavioni/shërbimi, në
formatin “Pasqyra e shpenzimeve në fakt”personi përgjegjës, llogarit:
a. Totalin e shpenzimeve faktike të çdo kartele sipas diagnozës përfundimtare, koston
totale të shërbimit, koston e diagnozës, koston për pacient dhe ditë/qëndrimi të
pacientit.
b. Ndërsa për shërbimet mjekësore që përdorin kartelë ditore, si shërbimi i urgjencës
etj, spitali llogarit koston totale të kartelës sipas formatit “Pasqyra e shpenzimeve në
fakt”, koston totale të shërbimit dhe koston mesatare për pacient.
c. Për shërbimet e radiologjisë, imazherisë, laboratorët klinikë e biokimikë, spitali
llogarit koston e plotë të shërbimit sipas faturave financiare që vërtetojnë
shpenzimetfaktike për këto shërbime dhe llogarit koston mesatare për analizë
14
laboratorike/ekzaminim, për pacientët e shtruar dhe ambulator. Për shërbimin e
poliklinikës llogarit koston mesatare për vizitë mjekësore.
d. Pasqyrat e llogaritjes së kostos janë sipas Aneksit Nr 2, (Pasqyrat e llogaritjes së
kostos nr. 8,9,9/1,10,10/1,
Neni 8
Shkëmbimi i informacionit
1. Spitali raporton të dhënat teknike, mjekësore dhe financiare sipas pasqyrave në
Aneksin 2, bashkëlidhur kësaj kontrate, ku janë përcaktuar dhe afatet.
2. DRF verifikon saktësinë e informacionit të dhënë. Në raste të pasaktësive, informacioni
i kthehet spitalit për rishikim.
3. Spitali, për situata të veçanta, i jep DRF informacione të tjera shtesë që konsiderohen të
nevojshme për skemën e sigurimeve shëndetësore.
4. Asnjëra nga palët nuk do t’i japë të tretëve informacionin e mbledhur në lidhje me
identitetin, hollësirat personale apo për trajtimet që bën i sëmuri në spital, informacion
të cilin spitali e ka mbledhur gjatë trajtimit të sëmurit, përveç rasteve kur ka miratim
me shkrim nga vetë i sëmuri.
5. Spitali duhet të mbajë në rregull e të ruajë gjithë dokumentacionin që qarkullon në
spital dhe që ka lidhje me aktivitetin e tij, duke zbatuar dispozitat ligjore e nënligjore
“Për Arkivat”.
6. Spitali duhet të vendosë komunikim elektronik me DRF. Nëpërmjet komunikimit
elektronik, spitali duhet të dërgojë informacionin elektronik dhe të printuar sipas
udhëzimeve të FONDIT.
7. Bilanci dhe pasqyrat financiare vjetore duhet të paraqiten në DRF jo më vonë së 2 muaj
pas mbylljes së vitit financiar. Spitali do të paraqesë bilance periodike sipas kërkesës së
DRF në përputhje me udhëzimet e Ministrisë së Financave dhe të FONDIT.
Neni 9
Mënyra e planifikimit dhe administrimit të barnave, matërialeve mjekësore, kite e
reagentë sipas shërbimeve
1. Spitali, në varësi të shërbimeve shëndetësore spitalore që ofron (të përcaktura në
Aneksin 1 të kësaj kontrate), si dhe duke iu referuar numrit të shtretërve dhe buxhetit të
vënë në dispozicion, planifikon llojin dhe sasinë e barnave e të materialeve për përdorim
mjekësor që do të përdor, mbështetur në listimin e barnave dhe standartet e çmimet e
përcaktuara nga Ministria e Shëndetësisë. Lista e barnave të planifikuara që do të blihen
për vitin ushtrimor, miratohet nga këshilli teknik i spitalit.
2. Planifikimi i barnave dhe materialeve të konsumit për përdorim spitalor duhet të
bazohet në listën e barnave të MSH, në konsumin e barnave të realizuar për vitin
paraardhës dhe nevojat për vitin pasardhës sipas nevojave të çdo shërbimi, të
15
dokumentuara në subjekt, të argumentuara dhe të miratuara nga bordi i spitalit (apo
këshilli teknik i spitalit).
Ky planifikim duhet të sigurojë vazhdimësinë e aktivitetin normal të shërbimeve
shëndetësore spitalore deri në realizimin e procedurave të blerjes për vitin pasardhës, të
jetë i saktë, për moskrijimin e stoqeve të panevojshme në përgjegjësi të spitalit.
3. Blerja e barnave dhe e materialeve të konsumit për përdorim spitalor, duhet të bëhet në
përputhje me Ligjin Nr. 9643 datë 20.11.2006 “Për prokurimin publik”, i ndryshuar dhe
aktet e tjera ligjore e nënligjore në fuqi.
4. Barnat që qarkullojnë në sistemin shëndetësor(spitalor) publik përveç pullës së sigurisë
duhet detyrimisht të jenë të vulosura edhe me vulën me bojë të kuqe me mbishkrimin:
“Përdorim Spitalor-Ndalohet Shitja”.
5. Në spital, lejohet të qarkullojnë barna që mbajnë pullë sigurie me çmim për rrjetin e
hapur farmaceutik, të cilat blihen për domozdoshmëri shërbimi dhe në sasi të limituara
vetëm nëse ato mbajne vulën me bojë të kuqe me mbishkrimin “Përdorim Spitalor-
Ndalohet-Shitja”.
6. Spitali është i detyruar të dërgojë të dhëna të detajuara mbi konsumin e barnave (sasi e
vlerë) sipas Aneksit nr. 2 (Pasqyra nr.15) bashkëlidhur. Spitali do të dërgojë dhe të
dhëna mbi barnat që blen jashtë listës së rekomanduar nga MSH si dhe argumentat
përkatëse.
Neni 10
Mënyra e ushtrimit të kontrollit në spital
Mënyra e ushtrimit të kontrollit në spital nga DRF/FONDI do të bëhet sipas udhëzimit të
FONDIT. FONDI/ DRF kontrollon:
1. Përdorimin e fondeve të financuara nga FONDI, planifikimin dhe zbatimin e buxhetit të
miratuar, në zbatim të ligjshmërisë për:
Veprimet ekonomike të realizuara me anë të llogarisë në thesar/bankë dhe me
likuiditetet në arkë, si dhe përdorimin e likuiditeteve sipas destinacionit të miratuar.
Blerjet e vogla dhe për prokurimet publike të fondeve të vëna në dispozicion nga
FONDI për hartimin, lidhjen dhe zbatimin e kontratave me operatorët ekonomik për
blerjen e mallrave dhe shërbimeve.
Pagesat e kryera për Pagat dhe Shpërblimet. Respektimin e strukturës organike të
miratuar për spitalin.
Likuidimin në kohë ndaj shtetit të detyrimeve tatimore, taksave dhe sigurimeve.
2. Verifikimin e saktësisë së informacionit të dërguar nëpërmjet pasqyrave dhe evidencave
në DRF/FOND.
3. Llogaritjen e kostos, elementët përbërës, treguesit e efiçencës spitalore, zbatimin e
normativave të matërialeve të konsumit.
4. Dokumentacionin mjekësor dhe kartelat klinike për:
zbatueshmërinë e rregullave të shtrimeve në spital;
16
zbatueshmërinë e sistemit të referimit;
bazueshmërinë e planifikimit të shpenzimeve të trajtimit bazuar në praktikat klinike
mjekësore ose protokollet e diagnostikimit dhe mjekimit;
5. Mbajtjen e kontabilitetit mbështetur në legjislacionin në fuqi. Mbylljen e llogarisë vjetore
dhe përgatitjen e bilancit kontabël dhe pasqyrave financiare për pjesën e financuar nga
FONDI.
6. Zbatimin e sistemit të referimit për identifikimin e personave që marrin shërbim
shëndetësor në të gjithë shërbimin spitalor.
7. Plotësimin e saktë të kartelave mjekësore individuale të pacientëve, ambulatorë dhe të
të shtruarve në spital, në të gjitha rubrikat që ajo përmban.
8. Administrimin e barnave dhe matërialeve mjekësore nga ana e spitalit.
Planifikimi sipas nevojave.
Blerja mbështetur në legjislacionin për prokurimet.
Ruajtja në parametrat e duhur dhe shpërndarja brenda spitalit sipas nevojave dhe
dokumentacionit justifikues.
9. Zbatimin e detyrave të lëna nga strukturat kontrolluese të DRF/FOND.
10. Zbatimin e detyrimeve kontraktuale, tekniko-administrative dhe financiare të
përshkruara si më sipër, në mënyrë periodike.
11. Zbatueshmërinë e çdo detyrimi tjetër që buron nga ligjet, aktet nënligjore dhe kjo
kontratë.
12. Kontrollon përdorimin e të ardhurave të tjera (dytësore) sipas Udhëzimit të Këshillit
Administrativ të FONDIT.
KAPITULLI II
Neni 11
Sanksionet
FONDI/DRF gëzon të drejtën e vendosjes së sanksioneve kur, pas kontrolleve të ushtruara
konstaton shkelje të detyrimeve të kësaj kontrate dypalëshe. Sanksionet do të jenë në
formë gjobash dhe kushti penal. Mënyra e vënies së gjobës bëhet sipas proçedurës së
parashikuar në ligjin nr.10279 datë 20.05.2010 “Për kundravajtjet administrative”. Gjobat
ekzekutohen nga drejtori i spitalit pas kontrollit të ushtruar nga FONDI/DRF.
Neni 12
Dëmi ekonomik
1. Në rast se pas kontrolleve të ushtruara nga FONDI /DRF rezulton se, Spitali ka
përdorur financimet e marra jashtë destinacionit të përcaktuara në nenin 3 të kësaj
kontrate, ai duhet t’i kthejë ato në vlerën e plotë të perdorur.
17
2. Kur konstatohet dëm ekonomik i shkaktuar nga veprimi ose mosveprimi i personave
të punësuar në Spital, atëherë personat përgjegjës detyrohen të zhdëmtojnë dëmin
ekonomik në masën 100 % të tij.
3. Spitali detyrohet të zhdëmtojë DRF /FONDI, duke u bazuar në koston për ditë-
qëndrimi të të sëmurit në Spital për rastet:
a) Trajtime të pacientëve me kohëzgjatje jashtë praktikave mjekësore/protokolleve
të diagnostikimit dhe mjekimit, apo të paargumentuara teknikisht,
b) Trajtime të pacientëve në spital, të pamotivuara, që sipas Rregullores së
Përgjithshme të Funksionimit të Spitalit duhet të trajtohen ambulatorisht.
4. Spitali zhdëmton DRF/FONDI në shumën përkatëse kur;
a) lejon skadencën e barnave, reagentëve dhe matërialeve për përdorim spitalor
për shkak të pakujdesisë në mosruajtjen e barnave dhe matërialeve të mjekimit
në parametrat e duhur;
b) blen barna, reagentë dhe matëriale për përdorim spitalor jashtë afatit të
skadencës ose me afat të afërt skadence me pasojë skadimin e tyre para kohës së
përdorimit;
c) blen barna, reagentë dhe materiale për përdorim spitalor mbi sasinë e
nevojshme të kërkuar.
d) blen barna, reagentë dhe matëriale për përdorim spitalor jashtë shërbimeve
mjekësore të ofruara.
e) blen barna:
- pa pullë sigurie ;
- pa vulë të kuqe me mbishkrimin”Përdorim Spitalor-Ndalohet shitja”.
Spitali përjashtohet nga përgjegjësia për zhdëmtim barnash, vetëm kur i krijohen stoqe
për shkak se barnat pas blerjes, u hiqet e drejta e përdorimit dhe janë ç`rregjistruar me
urdhër të Ministrit të Shëndetësisë.
Neni 13
Gjobat
1. Për mosdërgim të të dhënave në FOND/DRF për një periudhë mbi 6 muaj sipas
përcaktimeve të anekseve të kësaj kontrate, Spitali gjobitet në masën deri në
1.000.000 lek.
2. Spitali gjobitet në masën deri 500.000 lek në rast:
a. Mosdhënie shërbimi për pacientët në nevojë kur kushtet dhe mundësitë e spitalit
e mundësojnë atë.
18
b. Dhënien e shërbimit shëndetësor jo në përputhje me standartet profesionale dhe
etike të përcaktuara nga Ministria e Shëndetësisë dhe Urdhërat e Profesionisteve.
3. Kompetencën për të vendosur gjobën e kanë specialistët e FONDIT /DRF.
Neni 14
Kushti penal
Spitali, (personi përgjegjës), kundrejt përgjegjësive personale të punonjësve, për çdo rast:
a) Paguan kushtin penal 1000 lekë, në rastet si vijon:
1. Moszbatimin e procedurave të shtrimit të pacientit;
2. Mosplotësimin e kartelës klinike në të gjitha rubrikat e saj;
3. Mosplotësimin e “Pasqyra shpenzimeve në fakt”, si pjesë përbërëse e kartelës;
4. Mosafishimin dhe moszbatimin e tarifave të pagesave të miratuara në shërbimin
shëndetësor;
5. Mosplotësimi i saktë i të gjithë regjistrave në të gjitha rubrikat e tyre nga personeli
mjeksor.
b) Paguan kushtin penal 5000 lekë ,në rastet si vijon:
1. Vonesa të pa motivuara, pasaktësi në plotësimin dhe raportimin e pasqyrave dhe
evidencave statistikore, (pasqyrat sipas Aneksit nr 2 të kë saj kontrate.);
2. Mosvënia e diagnozës klinike brënda afateve të përcaktuara;
3. Mosplotësimi i anamnezës në kartelën e shtrimit;
4. Mosvendosja e terapisë me emrin xhenerik të barit dhe dozën përkatëse;
5. Mosndjekja e përditshme e dekursit dhe terapisë ditore;
6. Mosplotësimi i përmbledhëses së daljes së pacientit në të gjitha rubrikat e saj(barnat
me emrin xhenerik) dhe dërgimi tek MPF;
7. Mosrregjistrimi dhe mosdërgimi në afatet e përcaktuara i të dhenave elektronike.
8. Moszbatimi i përcaktimeve sipas nenit 4,pika c,nënpika 6;
9. Për moszbatim të saktë të procedurës së shpërndarjes së barnave e matërialeve
mjekësore brenda spitalit në të gjitha hallkat sipas nevojave dhe dokumentacionit
justifikues.
c) Paguan kushtin penal 10. 000 lekë për rast, në rastet si vijon:
1. Mosrespektimit të kritereve të vendosura nga Ministria e Shëndetësisë në lidhje me
përcaktimin e gjëndjes së pacientit lidhur me shtrimin në spital sipas nevojës;
2. Moshapja e kartelës klinike 24–orëshe për pacientët që trajtohen në shërbimin e
pranim-urgjencës dhe marrin mjekim ose u kryhen ekzaminime dhe manipulime të
ndryshme;
19
3. Mosmbyllja dhe mosdorëzimi në kohë i kartelës mjekësore në sektorin e statistikës
mjekësore të spitalit në afatin 5 ditë nga dalja e pacientit nga spitali;
4. Mosrespektimin e sistemit të referimit nga personeli mjekësor në të gjitha nivelet e
shërbimit;
5. Mosrespektimi i përsëritur i sistemit të referimit nga personeli mjekësor në të gjitha
nivelet e shërbimit nga 30 000 lekë deri në zgjidhje kontrate;
d) Në të gjitha rastet e shkeljeve të detyrimeve kontraktuale të Aneksit 5 të kontratës:
1. Pikat, 4, 5, 8, 9, 10 të përcaktohet përgjegjësia individuale dhe vendoset kusht
penal 2000 lekë për çdo shkelje.
2. Pika 3, të përcaktohet përgjegjësia individuale dhe vendoset kusht penal 5000
lekë.
3. Pikat 7 dhe 8, përcaktohet përgjegjësia individuale dhe vendoset kusht penal 10
000 lekë për çdo rast të trajtuar .
4. pika 4, përcaktohet përgjegjesia individuale dhe merren kushte penale (nga
10000 - 30000 lekë), e përshkallëzuar në varësi të shkeljes.
5. Në rastet të përsëritura të shkeljes së pikave 7, 8 dhe 9, Mjekut Specialist
penalizohet me heqje të drejtës së referimit për një periudhë 6 (gjashtë) mujore.
Kushti penal Neni 14, pika a, b, c, d vendoset nga specialistët e FONDIT/DRF dhe
ekzekutohet nga Drejtori i Spitalit.
Neni 15
Zgjidhja e kontratës
1. Shkeljet serioze dhe të përsëritura të detyrimeve kontraktore nga spitalet dhe refuzimi
për t’u nënshtruar kontrollit dhe inspektimeve nga FONDI/DRF, përbëjnë shkak për
zgjidhjen e kontratës S/2015.
2. FONDI ndërpret kontratën me spitalin edhe në rastin kur analiza e performancës tregon
se spitali nuk përmbush kriteret që miraton Këshilli Administrativ për lidhjen e
kontratave.
3. Përpara ndërprerjes së kontratës, FONDI duhet të informojë Ministrinë e Shëndetësisë,
si dhe t’i caktojë Spitalit një afat të caktuar kohor, brenda të cilit duhet të plotësojë
kriteret.
Neni 16
Masa të tjera
1. Për mospërmbushje të detyrimeve të tjera kontraktuale DRF/FOND, i kërkon sipas
rastit Drejtorit të Spitalit ose Këshillit Administrativ (n.q.s. ekziston) për marrjen e
masave (për punonjësit përkatës) sipas Statutit dhe Rregullores së spitalit.
20
2. Në rast se gjatë kontrollit të ushtruar nga FONDI/DRF konstatohet se për shkeljet e
mësipërme Drejtori i Spitalit nuk ka zbatuar sanksionet e vendosura dhe kur ato nuk
përbëjnë veper penale, do të konsiderohen si shkelje administrative të cilat
ndëshkohen me gjobë në vlerën e dy pagave mujore.
3. Mospërmbushja e detyrimeve kontraktore nga ana e Spitalit si dhe mosreagimi i
vazhdueshëm ndaj rekomandimeve të kontrollit të DRF, i japin të drejtën FONDIT t’i
drejtohet Ministrit të Shëndetësisë duke i propozuar shkarkimin e Drejtorit të Spitalit
Neni 17
Procedura e ankimit
Spitali (personi i penalizuar) kundrejt sanksioneve të vendosura nga FONDI/DRF (
kushte penale, dëme ekonomike apo ndërprejre kontrate, etj.), ka të drejtën e apelimit
të vendimit, pranë Komitetit të Shqyrtimit Administrativ brenda 10 ditëve nga marrja e
vendimit të gjobës. Duke përshkruar dhe argumentuar ankesën me bazë ligjore,
Drejtoria e Përgjithshme e FONDIT ( Komiteti i Shqyrtimit Administrativ) shqyrton
ankimimin dhe kthen përgjigje brenda 30 ditëve nga data e njoftimit të vendimit.
Kunder vendimit, spitali (personi i penalizuar) mundt të bëjë ankim në gjykatë brenda
30 diteve nga data e njoftimit të vendimit.
Procedura e arkëtimit dhe e ekzekutimit të gjobës bëhet në përputhje me ligjin ”Për
kundravajtjet administrative”.
KAPITULLI III
Neni 18
Dispozita te fundit
1. Palët kontraktuese, të gjitha mosmarrëveshjet që mund të lindin gjatë realizimit të kësaj
kontrate, do të zgjidhen me marrëveshje. Në rast se nuk mund të arrihet marrëveshja,
palët kontraktuese i drejtohen gjykatës kompetente.
2. Ndryshimet e kontratës brenda vitit bëhen me shtesë kontrate me shkrim, kur të dy
palët kontraktuese bien dakord.
Kjo kontratë u nënshkrua në _______________ me datë ____________ nga palët:
Drejtoria Rajonale e FONDIT Spitali _______________________
DREJTORI DREJTORI
_______________________ ___________________________
21
Aneks Nr.1
Lista e shërbimeve spitalore që do të financohen nga FSDKSH
1. Spitali në nivel bashkie (rrethi)
Spitalet publike te përgjithshme ne nivel bashkie ofrojnë shërbimet:
1. e urgjencës; 2. e mjekësisë se përgjithshme; 3. e kirurgjisë se përgjithshme; 4. e pediatrisë dhe obstetrike-gjinekologjisë, neonatologji 5. e radiologjisë; 6. e laboratorëve kliniko-biokimike e të mikrobiologjisë 7. e anestezi-reanimacionit; 8. e farmacisë. 9. shërbimin ambulator të specializuar 10. banka e gjakut
IV. SPITALET DITORE
1. ndihmë e parë mjekësore për trajtim dhe kurim brenda 24 orëve.
2. Spitali në nivel qarku (rajonal)
Spitalet publike të qarkut ofrojnë shërbimet:
1. e urgjencës; 2. e mjekësisë se përgjithshme; 3. e kirurgjisë se përgjithshme, ortopedi-traumatologji, urologji, ORL, okulistikë
angiologji, max-facial. 4. obstetrike-gjinekologjisë 5. neonatologji 6. pediatrisë; 7. radiologjisë; 8. fizioterapisë; 9. anatomisë dhe histologjisë patologjike; 10. laboratorëve kliniko-biokimike e të mikrobiologjisë; 11. anestezi-reanimacionit; 12. farmacia; 13. shërbimin e onkollogjisë, kimioterapisë, kujdesin paljativ 14. kontrolli i infeksioneve spitalore 15. shërbime psikosocial 16. këshillimit ambulator, për të gjitha specialitetet e mësipërme 17. banka e gjakut.
22
ANEKSI NR. 2
Pasqyrat që evidentojnë aktivitetin spitalor dhe i dërgohen DRF
Nr i
Pasqyrës Emërtimi i pasqyrave
Periudha e
Raportimit
1 Pasqyra e aktivitetit të shërbimeve të ofruara për pacientët
e shtruar në spital.
Mujore
2 Pasqyra e aktivitetit mjekësor për shërbimin e pranim -
urgjencës Mujore
3 Pasqyra e aktivitetit në zbatim të sistemit të referimit në
poliklinikën e specialiteteve Mujore
4 Pasqyra e ekzaminimeve klinike Mujore
5 Pasqyra e ekzaminimeve mikrobiologjike dhe imunologjike Mujore
6 Pasqyra e ekzaminimeve radiologjike dhe endoskopike Mujore
7 Pasqyra e burimeve njerëzore të spitalit 3-mujore
8 Pasqqyra e shpenzimeve faktike sipas diagnozave dhe
shpenzimeve të kartelës mjekësore Mujore
9
Pasqyra e shpenzimeve faktike sipas shërbimeve
mjekësore në shërbimet me kartele mjekësore, të dhënat e
të cilëve perpunohen nga softi
Mujore
9/1 Pasqyra e treguesve të kostos Mujore
10 Evidenca e shpenzimeve faktike të sherbimit të urgjencës,
dializës, laboratorëve dhe imazherisë etj Mujore
10/1 Pasqyra e shpenzimeve të transportit te pacientëve që
bëjnë dializë Mujore
11 Situacioni i shpenzimeve Mujore
12 Situacioni i të ardhurave Mujore
13 Lista e indikatorëve të performancës dhe cilësisë 6 -mujore
14 Pasqyra e mortalitetit sipas sëmundshmërisë,seksit dhe
grupmoshave Vjetore
15 Konsumi i barnave me përdorim spitalor Vjetore
16 Pasqyra e sëmundshmërisë sipas formatit që raportohet në
MSH Vjetore
Spitalet rajonale /bashkiake Pasqyra nr. 1 Pasqyra e aktivitetit mjekesor per sherbimet e ofruara per pacientet e shtruar ne spital
Nr.
Rendor Shërbimi
Nu
mër
sh
tret
ërv
e
PACIENTË TË HYRË PACIENTË TË DALË
Lin
dje
Ng
a li
nd
jet/
llin
dje
me
Sec
cio
Cez
are
Ab
ort
e
Ng
a A
bo
rte/
Abo
rte
me
kër
kes
ë
Op
eruar
Pac
ient
të r
iop
eru
ar
Dit
ë pac
ien
t
Dit
ë qën
dri
mi
mes
atar
Sh
fry
tësi
m S
htr
ati
Xh
iro
-sh
trat
i
Të siguruar
Gji
thse
j të
pas
iguar
a Të pasigurar
Gji
thse
j të
sig
uru
ar
Gji
thse
j të
hy
rë
Gji
thse
j të
dal
ë
Sh
ëruar
Për
mir
ësu
ar
Në
traj
tim
am
bula
tor
Tra
nsf
eru
ar n
ë sp
ital
tje
tër
Raj
on
al/
Ter
ciar
Vd
eku
r
Ng
a u
rgje
nca
Të
pla
nif
ikuar
Ng
a k
ëta:
jas
hte
rret
hi
Ng
a u
rgje
nca
Të
pla
nif
ikuar
Ng
a k
ëta:
jas
hte
rret
hi
1 2 3 4 5 6
7=4+
5 8 9
1
0
11=8+
9
12=7+1
1
1
3
1
4
1
5
1
6
1
9
2
0
2
1
2
2
2
3
2
4
2
5
2
6
2
7
2
8
2
9
1
Shërbimi i
Mjekësisë së
Përgjithshme 0 0 0
1.1 Pneumonologj
i 0 0 0
1.2 Kardiologji 0 0 0
1.3 Nefrologji 0 0 0
1.4 Endokrinologj
i 0 0 0
1.5 Dermatologji 0 0 0
1.6 Neurologji-
psikiatri 0 0 0
1.7 Gastro-
hepatologji 0 0 0
1.8 Alergologji 0 0 0
1.9 Reumatologji 0 0 0
1.1
0 Kujdesi
paliativ 0 0 0
2 Shërbimi
Infektivit 0 0 0
24
3 Kirurgji 0 0 0
3.1 Kirurgji e
pergjithshme 0 0 0
3.2 Ortopedi-
Traumë 0 0 0
3.3 Urologji 0 0 0
4 Anestezi-
Reanimcioni 0 0 0
5 Shërbimi
ORL 0 0 0
6 Shërbmi i
Okulistikës 0 0 0
7 Shërbimi i
Okologjisë 0 0 0
8 Shërbimi i
Pediatrisë 0 0
8.1 Pediatria
infektive 0 0 0
9 Obstetrikë-
Gjinekologji 0 0 0
0 0 0
Totali 0 0 0
Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës.
Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.
Pasqyra nr.2
25
Shërbimi i Pranim-Urgjencës
Nu
mri
i s
htr
etër
ve
PACIENTË TË HYRË PACIENTË TË DALË
Të pasiguruar
Gjithsej të pasigurua
r
Të Siguruar
Gjithsej të siguruar
Të referua
r
Gjithsej të hyre
Qën
dri
mD
ito
r(k
arte
le
dit
ore
)
Qën
dri
m 2
4 o
rë(K
arte
lë
24
orë
)
Shtr
uar
në
sher
bim
et e
tj
era
te s
pit
alit
Rek
om
and
uar
në
spit
al
tjet
ër R
ajo
nal
/Ter
ciar
Dal
ë n
ga u
rgje
nca
(m
jaft
uar
me
traj
tim
në
urg
jen
ë)
Vd
eku
r Gjithsej të
dalë Shërbimi i Urgjencës
Nga
urg
jen
ca
Të
Pla
nif
iku
ar
Nga
jash
të R
reth
i
Nga
urg
jen
ca
Të
Pla
nif
iku
ar
Nga
jash
të R
reth
i
Po Jo
1 2 3 4 5 6=3+5+5 7 8 9 10=7+8+9 11 12 13=6+1
0 14 15 16 17 18
19
20
Vizita/Konsulta/Shrime
Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës.
Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.
Spitali Rajonal/Bashkiak
Pasqyra nr. 3 Shërbimi i konsultave në poliklinikën e specialitet
Nr. Shërbimet
Të vizituar/konsultuar
Gji
thse
j Të siguruar Të pasiguruar Të
rekomanduar
Të parekoma
nduar Gjithsej
Numër MA
Të rekomanduar
Të parekoma
nduar Gjithsej
NumërMA
1 2
3=6+10
4 5 6=4+5 7 8 9 10=8+9 11
1 Pneumonologji 2 Kardiologji
26
3 Nefrologji 4 Endokrinologji
5 Dermatologji 6 Neurologji-psikiatri 7 Gastro-hepatologji 8 Alergologji 9 Reumatologji 10 Kujdesi paliativ 11 Shërbimi Infektivit 12 Kirurgji 13 Kirurgji e pergjithshme 14 Ortopedi 15 Urologji 16 Shërbimi ORL
17 Shërbmi i Okulistikës 18 Shërbimi i Okologjisë 19 Shërbimi i Pediatrisë 20 Obstetrikë-Gjinekologji
TOTALI
Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.
Evidenca e ekzaminimeve Biokimike – Klinike Pasqyra nr.4
Nr. Analizat e Laboratorit
Klinik-Biokimik
Numri i ekzaminimeve
Te siguruar Te pasiguruar Total
Te shtruar Ambulator Nga urgjenca Te shtruar Ambulator Nga urgjenca
1 Gjak komplet
2 Urine komplet
3 Glicemia
4 Azotemia
27
5 Kreatina
6 Bilirubine Totale
7 Bilirubine fraksionuar
8 GGT
9 ALAT
10 ASAT
11 Fosfataza alkaline
12 LDH
13 CPK
14 CK-MB
15 Troponinë (TPI)
16 Proteina totale
17 Elektroforeza e proteinave
18 Elektroforeza e Hb
19 Amilazemi
20 Kalcium total
21 Elektrolitet ne gjak Na,K,Cl
22 Sideremi
23 Lipidograme Trig,Chol,LDL,HDL
24 Likide
25 Albumine
26 Gaz analiza
27 PT
28 APTT
29 Fibronogjeni
30 Celula LE
31 Sekrecine gazole per eozinofile
32 Uricemi
33 HBA e glukozuar
34 GH
35 FSH
36 TSH
37 T3
38 T4
28
39 PSA
40 CEA
41 AFP
42 Ferritine
43 Kortizoli
44 LH
45 ESH
46 PRL
47 DHEAS
48 Beta H.C.G
49 Phosfor
50 Magnesium
51 Ca 15-3
52 Ca125
53 Ca 19-9
54 Mielograma
55 Formule mjeku ne mikroskop
56 Fece ekzaminime
57 Faktor 8
58 Che (cholinesterase)
Total
Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike. Evidenca e ekzaminimeve mikrobiologjike Pasqyra nr. 5
Nr. Analizat Mikrobiologjike dhe
imunologjike
Numri i ekzaminimeve
Te siguruar Te pasiguruar Total Te
shtruar Ambulator
Nga urgjenca
Te shtruar
Ambulator Nga
urgjenca
1 Kulture sputumi
2 Hemokulture
3 Likidet sterile
29
4 Kulturat e pusuve
5 Sekrecionet vaginale per koke+candida
6 Sekrecionet vaginale Trikomonas
7 Ekzaminimi per leishmania
8 Urokultura
9 Ekzaminimet per myk
10 Ekzaminimet per malarje
11 Fecet per parazit
12 HbsAg
13 Ëright
14 Ëidal
15 Ëeil-Felix
16 Ekzaminimet per gonore
17 Spermokultura
18 Pus per antibiogram
19 Koprokultura
20 Sekrecione gryke per koke
21 Sekrecione hunde veshi per koke
22 Sekrecione gryke hunde per kandida
23 Tokso Ig G
24 Tokso Ig M
25 Anti Antitoxoplazmoze
26 Anititr Ani-ekinokok
27 Rubeole 1g G
28 Rubeole 1g M
29 C.V.M. 1g G
30 C.V.M. 1g M
31 Herpes
32 Klamidia
30
33 Anti hiv 1+ 2
34 VDRL
35 Anti HAV
36 Anti HBC
37 Anti HBS
38 Anti HCV
39 Fece kandida
40 Sekrecion uretral koke+kandida
41 Hemokulture per kandida
42 Sekrecion veshi per kandida
43 Urokulture per kandida
44 Sekrecion vaginal per kandida
45 Sputum per koke
46 Sputum per BK
47 Infeksione spitalore
48 Strisho vaginale
49 HBcAg
50 HBeAg
51 Kulture qumesht gjiri
52 Helicobacter Pylori
Total
Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.
31
Evidenca e ekzaminimeve radiologjike dhe endoskopike Pasqyra nr.6
Nr. Ekzaminimet
radiologjike dhe endoskopike
Numri i ekzaminimeve
Te siguruar Te pasiguruar Total Te
shtruar Ambulator Nga urgjenca
Te shtruar
Ambulator Nga urgjenca
1 Rentgenoskopi Toraksi
2 Rentgenoskopi Stomaku
3 Rentgenografi Stomaku seriog
4 Rentgenografi gastro- intestinale
5 Rentgenografi gastrointestinale seriog
6 Rentgenografi i vertebd ne 1 proj.
7 Rentgenografi e gjithe kol. vertebrale
8 Rentgenografi e kokes
9 Radiografi Panotamex
10 Irrigoskopi + grafi
11 Urografi intraven.kont 60 %
12 Urografi intraven.kont 75 %
13 Cistografia miksionale
14 Rentg.te ndryshme 1 proj.
15 Kolecistografia intraven.
16 Kolecistografia orale
17 Tomografia (3 shtresa )
18 Ekografia
19 Ekografi te # me print.
20 Radiografi Thoraxi
21 Hysterosalpinografi
32
22 Kolposkopi
23 Cdo seance fizioterapie
24 Mamografia
25 Fibrobronkoskopi
26 Fibrogastroskopi
27 Fibrokolonoskopi
28 Rektoromanoskopi
29 Scaner
30 Te tjera (specifiko)
Total
Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës.
Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike.
Periudha__________________2015
Pasqyra e Burimeve Njerëzore Pasqyra nr. 7
NR Sherbime Mjekë Infermierë
Arsimi (Infermierë)
Të tjerë Grada Shkencore TOTALI
plan fakt plan fakt lartë mesë
m plan fakt
Profesor
D.Shkenc
Master plan fakt
A Sh Patologjise 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 SHERBIMI I KARDIOLOGJISE I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 REPARTI I HEMODINAMIKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 SHERBIMI I KARDIOLOGJISE II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 SHERBIMI I REANIMACIONIT TE KARDIOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 SHERBIMI I HEMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 SHERBIMI I GASTROHEPATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 SHERBIMI I ENDOKRINOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 SHERBIMI I NEFROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33
9 KLINIKA E HEMODIALIZES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 REPARTI I KONSULTAVE TE SEMUNDJEVE TE BRENDESHME & E.K.G. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 SHERBIMI I MJEKESISE INTERNE & H.T.A. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SHERBIMI I DERMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 SHERBIMI O.R.L. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 SHERBIMI OKULISTIKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SHERBIMI I KIRURGJISE MAXILO-FACIALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 REPARTI I KONSULTAVE & SPITALI DITOR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 REANIMACIONI I SPECIALITETEVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 URGJENCA E SPECIALITETEVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 BLLOKU OPERATOR (Specialitetet) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 SHERBIMI ONKOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 REZATIM - KOBALTI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 LABORATORI HISPATOLOGJIK (Onkologjik) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 LABORATORI KLINIK - BIOKIMIK (Onkologjik) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 STATISTIKA ONKOLOGJIKE (Rregjistri I kancerit) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 SHERBIMI SEMUNDJEVE INFEKTIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 KLINIKA AMBULATORE HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 SHERBIMI I RHEUMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
28 SHERBIMI I ALERGOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
29 REPARTI I SEMUNDJEVE PROFESIONALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
30 LABORATORI TOKSIKOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 SHERBIMI I NEUROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 REPARTI I NEUROFIZIOLOGJISË 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 QËNDRA E REANIMACIONIT NEUROVASKULAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 SHERBIMI I NEUROKIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 Uniteti X-Knife Linac CT (Akseleratori) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 SHERBIMI PSIKIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 SHERBIMI PSIKIATRISE INFANTILE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 REPARTI I URGJENCES PSIKIATRIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
39 SHERBIMI TOKSIKOLOGJISE KLINIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
40 KLINIKA TRAJTUESE E VARËSISË ALKOOLOGJIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34
41 SHERBIMI I UGJENCES SE SEMUNDJEVE TE BRENDESHME 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
42 SHERBIMI I URGJENCES KIRURGJIKALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
43 SHERBIMI I ANESTEZI - REANIMACIONIT 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
44 REPARTI I KOORDINIMIT TE URGJENCAVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B Kirurgjia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
45 SHERBIMI I KIRURGJISE SE PERGJITHSHME 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
46 SHERBIMI I UROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
47 SHERBIMI I KIRURGJISE DIGJESTIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
48 SHERBIMI I ORTOPEDISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
49 SHERBIMI KARDIOKIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
50 SHERBIMI I KIRURGJISE VASKULARE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
51 SHERBIMI DJEGIE - PLASITKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
52 REPARTI I KONSULTAVE TE KIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C Pediatria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
31 SHERBIMI I PEDIATRISE SE PERGJITHSHME 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
32 REPARTI I URGJENCES & SPITALIT DITOR (Pediatri) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
33 SHERBIMI I TERAPISE INTESIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
34 SHERBIMI I PEDIATRISE INFEKTIVE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35 SHERBIMI I ONKOHEMATOLOGJISE (Pediatrike) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36 SHERBIMI I PEDIATRISE Nr. 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
37 SHERBIMI I PEDIATRISE Nr. 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
38 SHERBIMI I NEFRO - PEDIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
39 SHERBIMI I KIRURGJISE INFANTILE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
40 REPARTI I KONSULTAVE E S.A. PEDIATRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
D Laboratori 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
63 SHERBIMI I LABORATORIT KLINIK - BIOKIMIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
64 SHERBIMI I LABORATORIT MIKROBIOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
65 SHERBIMI I LABORATORIT IMUNOLOGJIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
66 SHERBIMI I LABORATORIT TE ANATOMISE PATOLOGJIKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
67 SHERBIMI I GJENETIKES MJEKESORE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
68 REPARTI I MJEKESISE NUKLEARE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
E Imazheri,Fizioterapi dhe Statistikë 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
35
69 SHERBIMI I IMAZHERISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
70 REPARTI NEURORADIOLOGJISE - IMAZHERI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
71 REZONANCE - SKANER 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
72 REPARTI I FIZIOTERAPISE & REABILITIMIT FIZIK (Pediatrik) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
73 REPARTI I FIZIOTERAPISE (Semundjet e Brendeshme) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 SHERBIMI I STATISTIKES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G Farmacia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 SHERBIMI I FARMACEUTIK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 FARMACISE QENDRORE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 FARMACIA E SHERBIMIT TE NEFROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 FARMACIA E SHERBIMIT TE KARDIOLOGJISE / HEMATOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 FARMACIA E SHERBIMIT TE KIRURGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
80 FARMACIA E SHERBIMIT TE PEDIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
81 FARMACIA E SHERBIMIT INFEKTIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
82 FARMACIA E SHERBIMIT TE ONKOLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
83 FARMACIA E SHERBIMIT TE O.R.L / OKULISTIKES / MAXILLOFACIALE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
84 FARMACIA E SHERBIMIT TE PSIKIATRISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
85 FARMACIA E SHERBIMIT TE ORTOPEDISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
86 FARMACIA E SHERBIMIT TE NEUROLOGJISE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I Inspektoriati Sanitar dhe Infeksionet Nozokomiale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
87 Inspektoriati Sanitar dhe Infeksionet Nozokomiale 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
L Administrata 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
71 Drejtor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
72 nendrejtor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
73 Ekonomist 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
74 inxhinier 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
75 teknike/punetore 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
76 Infermiere 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77 te tjere 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
78 sanitare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
79 mjek vullnetar pedagog 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
36
80 mjek specializant 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VO: Në rubriken "Të tjerë" do te evidentohen të gjithë kategoritë e personelit, përvec atij mjekë dhe infermierë
Pasqyra plotsohet çdo tre muaj dhe dorëzohet në DRF në daten 15 të muajit të parë të tremujorit pasardhës. PERIUDHA____________ Pasqyra Nr. 8 Evidenca e shpenzimeve faktike sipas diagnozave dhe shpenzimeve të kartelës mjekësore
Shërbimi Kodi
Diagnozes DIAGNOZA
Nr. kartel
Barna
Dieta ushqim
Ekzaminime
Mat.mjeks
Trasfuz, gjak+plazem
Paga&Sig Shpenz. Direkte
Shpenz. Indirekte
Totali Shpenzimeve
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12=4+5+6+7+8+9+10+11
37
VO; Kjo pasqyrë prodhohet nga softi i kostos dhe dërgohet cdo muaj në DRF brenda datës 15 të muajit pasardhës
Pasqyra dërgohet në formën elektronike
Personi i ngarkuar
SPITALI: _________________ PERIUDHA : __________________ Pasqyra e shpenzimeve faktike sipas shërbimeve mjekësore në shërbimet Pasqyra nr. 9 Me kartelë mjekësore që të dhënat përpunohen nga softi
NR SHËRBIMI Numri i Kartela
ve
Shpenzime per barna
Shpenzime Mat/Ndih/Mjek
sore
Shpenzime Ekzaminime
Shpenzime Diet ushqi.
Shpenzime
Trans./Gjak
Shpenzime Për Paga
,sig
Shp..tjera Direkte
Shp.Indirekte.
Totali Shpenzime
ve.
Kosto Mesat/R
ast
1 Shërbimi i Mjekësisë së Përgjithshme
1.1. Pneumonologji
1.2. Kardiologji
1.3. Nefrologji
1.4. Endokrinologji
1.5. Dermatologji
1.6. Neurologji-psikiatri
1.7. Gastro-hepatologji
1.8. Alergologji
1.9. Reumatologji 1.10. Kujdesi paliativ
38
2 Shërbimi Kirurgjisë
2.1.
Kirurgji e pergjithshme
2.2 Ortopedi-Traumë
2.3. Urologji
3 Anestezi-Reanimcioni
3.1. Shërbimi ORL
3.2
Shërbmi i Okulistikës
4 Shërbimi i Pediatrisë
4.1 Pediatria infektive
5
Obstetrikë-Gjinekologji
6 Shërbimi Infektivit
7
Shërbimi i Onkologjisë
Totali
Vo. Kjo pasqyrë dërgohet ne DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës
Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike Personi i ngarkuar
SPITALI __________________________ PERIUDHA_______________________
TREGUESIT E KOSTOS SIPAS SHËRBIMEVE MJEKËSORE Pasqyra 9/1
Nr SHËRBIMET Totali Numri Numri Kosto/Ras
t Kosto
/Dit/Pac Mesatarja
Shpenzimeve në
lek Ditqëndrimi
t
Rasteve Në lek Në lek Dit/Qëndrimit
a b 1 2 3 4=1/3 5=1/2 6=2/3
39
1 Shërbimi i Mjekësisë së
Përgjithshme
1.1. Pneumonologji
1.2. Kardiologji
1.3. Nefrologji
1.4. Endokrinologji
1.5. Dermatologji
1.6. Neurologji-psikiatri
1.7. Gastro-hepatologji
1.8. Alergologji
1.9. Reumatologji 1.10. Kujdesi paliativ
2 Shërbimi Kirurgjisë
2.1. Kirurgji e pergjithshme
2.2 Ortopedi-Traumë
2.3. Urologji
3 Anestezi-Reanimcioni
3.1. Shërbimi ORL
3.2 Shërbmi i Okulistikës
4 Shërbimi i Pediatrisë
4.1 Pediatria infektive
5 Obstetrik-Gjinekologji
6 Shërbimi Infektiv
7 Shërbimi i Onkologjisë
Totali
Vo. Kjo pasqyrë dërgohet në DRF çdo muaj, brenda datës 15 të muajit pasardhës Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike Personi i ngarkuar
40
SPITALI __________________________ PERIUDHA_______________________
PASQYRA E SHËRBIMEVE FAKTIKE TË SHËRBIMEVE MBËSHTETËSE MJEKËSORE Pasqyra Nr. 10
Të dhënat janë në lekë
NR
SHËRBIMI
Sh
p. P
ër
ba
rna
e m
ate
ria
l. N
dih
me
se
mje
ke
sore
Sh
pe
nzi
me
kit
e e
fil
ma
Sh
pe
nzi
me
tra
nsf
uzi
on
gh
jak
u
Sh
pe
nzi
me
ush
qim
i
Sh
p. p
er
Pa
ga
t B
ruto
e s
ig.s
ho
qe
r
Sh
p. t
e t
jera
dir
ek
te.
Sh
pe
nzi
me
in
dir
ek
te
Ko
sto
ja e
plo
të
Nr
To
tal
pa
cie
nte
ve
te
tra
jtu
ar
Nr.
To
tal.
i a
na
liza
ve
la
bo
rato
rik
e
Ko
sto
ja m
esa
tare
pë
r p
aci
en
t
Ko
sto
ja m
esa
tare
pë
r e
kza
min
im
ima
zhe
rik
/ a
na
lizë
lab
ora
tori
ke
Nr.
To
tal.
i e
kza
min
ime
ve
ra
dio
log
ji/
ima
zhe
rik
e
Ko
sto
ja m
esa
ter
pe
r e
kza
min
im
rad
iolo
gji
k /
im
azh
eri
k
Nr.
Viz
ita
ve
Ko
sto
ja m
esa
tre
pë
r v
izit
ë
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=(3+4+5+6+7+
8+9) 11 12 13=10/
11 14=10/
12 15 16=10/
15 17 18=10/
17
1 Shërbimi i Urgjencës
2 Shërb. Radiologji/Imazheri
3 Shërb. Lab.klinik-biokik+ mikr
4 Shërb.anat.+histol. Patologj
5 Poliklinika
7 Fizioterapia
Totali shpenzimeve
VO: a) Për shërbimin e urgjencës llogaritet kostoja mesatare për pacient./për vizitë b) Sherbimin e Radiologjise/ imazherise llogaritet kostoja mesatare per ekzaminim
41
c) Për shërbimin e laboratorëve llogaritet kostoja mesatare për analizë dhe për pacient. d) Për sherbimin e poliklinikës llogaritet kostoja mesatare për pacient./vizitë Kjo pasqyrë dorezohet në DRF cdo muaj ,brenda datës 15 të muajit pasardhës. Pasqyra dërgohet në formë të printuar dhe elektronike Personi i ngarkuar Spitali _________________________ Periudha________________________ Pasqyra 10/1 PASQYRA E SHPENZIMEVE TË TRANSPORTIT TË PACIENTËVE TË HEMODIALIZËS
Nr Emër Mbiemër Vendbanimi
Numri i ID
Nr. Seancave
Spitali që kryen
hemodializën
Shpenzime e transporti /në lek
Te paguara (progresiv) Të papaguara
1
2
3
4
5
6
7
Totali
VO : a).Tek shpenzimet e transportit të papaguara është shënuar vlera që ju takon për shpenzimin e transportit që nuk likujdohen deri në momentin që pacientët dorëzojnë biletat e transportit në sekt. e financës b). Kjo Pasqyrë dergohet cdo muaj ne DRF cdo datë 15 të muajit pasardhës
42
SITUACIONI I SHPENZIMEVE PËR VITIN 2015
Pasqyra Nr.11
KAPITULLI
PROGRAMI
KODI I DEGËS SË THESARIT___________________
KODI i INSTITUCIONIT
ANALIZA E M E R T I M I MUAJI PROGRESIVI
PLAN FAKT PLAN FAKT
600 PAGA, SHPERBLIME E SHPENZ. TJERA PERSONELI
6001 PAGA TË PERSONELIT TË PERHERSHËM
6001001 PAGA BAZË 600100
2 RAPORTE MJEKESORE TË PAGUARA NGA PUNËDHËNËSI
6001003 SHTESE PAGE PER VJETERSI NE PUNË
6001004 SHTESE PAGE PER VESHTIRESI DHE RREZIQE
6001005 SHTESE PAGE PER FUNKSIONIN
6001006 SHTESE PAGE PER TURNE TE DYTA E TE TRETA
6001007 SHTESE PAGE PER LARGESI NGA QENDRA E BANIMIT (kompens.ushqimor)
6001008 SHTESË PAGE PËR KUALIFIKIM
6001012 SHTESE PAGE DHE PAGE E MENJEHERSHME PER FUNKSIONARET E LARTE
6001013 SHTESE PAGE PER PUNE JASHTE ORARIT
6001014 SHTESE PAGE PER PUNONJESIT QE RREGULLOHEN ME AKTE TE VEÇANTA
6001099 SHTESA PAGE TE TJERA (mjek roje)
6002 PAGA TE PERSONELIT TE PERKOHSHEM
6002100 PAGA ME KONTRATE PER KOHE TE KUFIZUAR
6002200 PAGA ME KONTRATE PER PUNE SEZONALE
6002900 TE TJERA PAGA ME KONTRATE
6003 SHPËRBLIME
6003100 SHPERBLIME PER REZULTATE NE PUNE
6003900 TE TJERA SHPERBLIME PER PERSONELIN
6009000 SHPENZIME TË TJERA PERSONELI
601 KONTRIBUTE TE SIGURIMEVE SHOQERORE E SHENDETESORE(30.7%)
6010000 KONTRIBUTE PER SIGURIME SHOQERORE
6011000 KONTRIBUTE PER SIGURIMET SHENDETESORE (1.7 %)
43
602 MALLRA DHE SHERBIME TE TJERA
6020 MATËRIALE DHE SHERBIME ZYRE DHE TË PËRGJITHSHME
6020100 KANCELARI
6020200 MATERIALE PER PASTRIM, DISINFEKTIM
6020300 MATERIALE PER FUNKSIONIMIN E PAJISJEVE TE ZYRES (materiale disifektante)
6020400 PJESE KEMBIMI,MATERIALE PER FUNKSIONIMIN E PAJISJEVE SPECIALE (MJEKESORE)
6020500 BLERJE DOKUMENTACIONI &(MATERIALE SHTYPSHKRIMI)
6020900 FURNIZIME DHE MATERIALE TE TJERA ZYRE DHE TE PERGJITHSHME
6021 MATERIALE DHE SHERBIME SPECIALE
6021001 UNIFORMA DHE TE TJERA VESHJE SPECIALE
6021001 INVENTAR i BUTE NJE PERDORIMSH…………
6021003 ILAÇE DHE MATERIALE MJEKESORE
6021003 OKSIGJEN i LENGSHEM SHENDETESOR……………………..
6021003 PROTOKSID AZOTI……………………………………………………..
6021004 FURNIZIME DHE SHERBIME ME USHQIMPER MENCAT (USHQIMI)
6021007 LIBRA DHE PUBLIKIME PROFESIONALE
6021009 MATERIALE DHE PAJISJE TE SHERBIMIT PUBLIK (LAVANTERIA)
6021010 SHPENZIME PER PRODHIM DOKUMENTACIONI SPECIFIK
6021099 TE TJERA MATERIALE DHE SHERBIME SPECIALE (HEMODIALIZE)
6022 SHERBIME NGA TE TRETE
6022001 ELEKTRICITET
6022002 UJE
6022003 SHERBIME TELEFONIKE
6022004 POSTA DHE SHERBIMI KORRIER
6022005 SHERBIM PER NGROHJE (SOLAR & GAZOIL)
6022007 SHERBIME BANKARE&Ç'doganime & TVSH per burimet radioaktive
6022008 SHERBIME TE SIGURIMIT DHE RUAJTJES
6022009 SHERBIME TE PASTRIMIT DHE GJELBERIMIT
6022010 SHERBIME TE PRINTIMIT DHE PUBLIKIMIT
6022011 KOSTO TRAINIMIT E SEMINAREVE & (TRAJTIMI i MBETJEVE RREZ.SPITAL)
6022099 SHPENZIME MIREMBAJTJE RRJETIT SIST.INFORMACIONIT KOMPJUTERIK
6023 SHERBIME TRANSPORTI
6023100 KARBURANT DHE VAJ( BENZINE, NAFTE)
44
6023200 PJESE KEMBIMI, GOMA DHE BATERI &LUBRIFIKANTE
6023300 SHPENZIMET E SIGURACIONIT TE MJETEVE TE TRANS (TAKSE REGJIS.AUTOMJ)
6023900 SHERBIME TE TJERA
6024 SHPENZIME UDHETIMI
6024100 UDHETIM I BRENDSHEM
6024200 UDHETIM JASHTE SHTETIT
6025 SHPENZIME PER MIREMBAJTJE TE ZAKONSHME
6025200 SHPENZIME MIREMBAJTJE OBJEKTE SPECIFIKE (APARAT.MJEKESORE)
6025300 SHPENZIME PER MIREMBAJTJEN E OBJEKTEVE NDERTIMORE
6025400 SHPENZIME PER IMPJANISTIKEN
6025500 SHPENZ. MIREMBAJ. APAR. PAJISJE TEKNIKE, VEGLA PUNE
6025600 SHPENZIMEVE PER MIREMBAJTJEN E MJETEVE TE TRANSPORTIT
6025800 SHPENZIME PER MIREMBAJTJEN E PAJISJEVE TE ZYRAVE
6026 SHPENZIME PER QIRAMARRJE
6026100 SHPENZIME PER QIRAMARRJE AMBJENTESH
6026300 SHPENZIME QIRAMARRJE PER APARATE E PAJISJE TEKNIKE, MAKINERI
6026400 SHPENZIME PER QIRAMARRJE MJETESH TRANSPORTI
6026900 SHPENZIME TE TJERA QIRAJE
6027 SHPENZIME PER DETYRIME DHE KOMPENSIME LEGALE
6027400 SHPENZIME EKZEKUTIM VENDIME GJYQESORE PER LARGIM NGA PUNA
6027500 SHPENZIME EKZEKUTIM TE DETYRIMEVE KONTRAKTUALE TE PAPAGUARA
6027900 SHPENZ. PER KOMPENSIM TE TJERA TE PAPAGUARA
6029 SHPENZIME TE TJERA OPERATIVE
6029001 SHPENZIME PER PRITJE PERCJELLJE
6029002 SHPENZIME PER AKTIVITETE SOCIALE PER PERSONELIN
6029003 SHPENZIME GJYQESORE
6029004 SHPENZIME PER SIGURIMIN E NDERTESAVE DHE TE TJERA KOSTO SIGURIMI TE NGJASHME
6029005 SHPENZIME PER HONORARE
6029007 SHPE.PJESEMAR.KONFERENCA &KOSTO PJESM.PROJ.
6029008 SHPENZIME PER TATIME & TAKSA TE PAGUARA NGA INSTITUCIONI
6029009 SHPENZIME PER TJERA SIST. ELEK.O.S.SH.
6029009 SHPENZIME TE TJERA MATERIALE DHE SHERBIME OPERATIVE
6029099 SHPENZIME TE TJERA (PEDAGOGE)
45
GJITHSEJ
606
NUMRI I PUNONJESVE
P/Sektorit Finances Drejtori ekonomik Konfirmimi nga dega e thesarit Drejtori i spitalit SPITALI__________________________ Pasqyra nr 12 Pasqyra e realizimit dhe përdorimit të të Ardhurave Dytësore për periudhën___________ 2015
Në lekë
Nr INSTITUCIONI
DYTESOR
Mbetur pa përdorur 2014
Realizuar 2015
Duhet t'i përdorin Përdorur në 2015 nga të
ardhurat Përdorur gjithsej
Mbetur pa perdorur 2015 Mbetur
pa përdorur gjithsej 600 602 231
Mbetur pa
përdorur gjithsej
600 602 231
600 602 231 600 602 231 600
nga 2014
gjithsej 600
602 nga 2014
gjithsej 602
231 nga 2014
gjithsej 231
1 Ardh.takon Institucionit.
P/Sektorit Financës KONFIRMIMI NGA DEGA E THESARIT
Pasqyra Nr.13
46
LISTA E INDIKATORËVE TË PERFORMANCES DHE CILËSISË
Nr INDIKATORI PËRLLOGARITJA Shërbimi Burimi i
informacionit Koha e
raportimit
1
% e numrit të pacientëve të
shëruar që kanë
dalë nga spitali.
Numëruesi: Numri i pacientëve të shtruar në Spital dhe që kanë dalë të shëruar.
Emëruesi: Numri total i pacientëve të dalë nga spitali gjatë periudhës
(raporti shumzohet me 100)
Në shërbimet me shtretër
Pasqyra 1 Çdo muaj
2 % e
Shfrytëzimit të shtratit.
Numëruesi: Numri i ditë pacientëve të realizuara.
Emëruesi: Ditë të periudhës x numri i shtretërve.
(raporti shumzohet me 100)
Në shërbimet me shtretër
Pasqyra 1 Çdo muaj
3 Ditë qëndrimi
Mesatar. Numëruesi: Ditë pacientë të realizuara.
Emëruesi: Numri i pacientëve të dalë. Në shërbimet me shtretër
Pasqyra 1 Çdo muaj
4 Xhiro shtrati.
Numëruesi: Numri i pacientëve të dalë në fakt nga spitali, për periudhën e caktuar.
Emëruesi: Numri i shtretërve (raporti shumzohet me 100)
Në shërbimet me shtretër
Pasqyra 1 Çdo muaj
5
Shkalla e pë rgjithshme e
mortalitetit të pacientëve të
shtruar.
Numëruesi: Numri total i vdekjeve të pacientëve të shtruar.
Emëruesi: Numri total i pranimeve të pacientëve të shtruar gjatë muajit
kalendarik paraprak. (raporti shumzohet me 100)
Në shërbimet me shtretër
Pasqyra 1 Çdo muaj
47
6
% e stafit që merr pjesë në
Edukimin Mjeksor të
Vazhdueshëm.
Numëruesi: Numri i personelit shëndetsor që merr pjesë në E.M.V
Emëruesi: Numri total i stafit të përzgjedhur
(raporti shumzohet me 100)
Ne spital
Raportim nga spitali ( sipas te dhenave te
marra nga QKEV Tirane)
Çdo vit
7
% e shtrimeve
urgjente në spital.
Numëruesi: Numri i shtrimeve urgjente Emëruesi: Numri total i i shtrimeve
(raporti shumzohet me 100)
Në shërbimet me shtretër
Pasqyra 1 Çdo muaj
8
% e kostos totale që
shkon direkt për kujdesin
ndaj pacientit.
Numëruesi: Kostoja direkte për pacientë p ërfshin: (pagat e stafit te mjekëve,
infermjerë ve, laboranteve dhe koston e barnave, mat. mjeksore, ekzaminime)
Emëruesi: Kostoja totale .Nuk përfshihet në kosto ( vlera e ndërtesave,aparaturave,
investimet) (raporti shumzohet me 100)
Në shërbimet me shtretër
Pasqyra 1 Çdo muaj
9
% e vdekshm ërise nga
infarkti akut i miokardit (
IAM).
Numëruesi: Numri i pacientëve të vdekur nga infarkti akut i miokardidit
(IAM) Emëruesi: Numri i total i pacientëve t
ë shtruar. (raporti shumzohet me 100)
Në shërbim
et me shtretër
Pasqyra 1
Çdo muaj
10
% e vdekshm ërisië nga
insulti cerebral brenda 24 orëve
të para të shtrimit në
spital.
Numëruesi: Numri i pacientëve të vdekurve nga insulti cerebral brënda 24 orëve t ë para të shtrimit në spital. Emëruesi: Numri total i pacientëve të
shtruar. (raporti shumzohet me 100)
Në shërbim
et me shtretër
Pasqyra 1
Çdo muaj
11 % e të shtruarve
që përsërisin operacionet
Numëruesi: Numri pacientëve që përsërisin operacionet.
Emëruesi: Numri total i pacientëve të
Në shërbim
et me Pasqyra 1
Çdo muaj
48
kirurgjikale. shtruar. (raporti shumzohet me 100)
shtretër
12
% e ndërhyrjeve kirurgjikale të
anolluara apo të shtyra.
Numëruesi: Numri i pacientëve të planifikuara për ndë rhyrje kirurgjikale dhe të cilat janë anulluar apo shtyrë. Emëruesi: Numri total i pacientëve që
kanë bërë ndërhyrje kirurgjikale (raporti shumzohet me 100)
Në shërbim
et me shtretër
Pasqyra 1
Çdo muaj
SPITALI___________ Pasqyra 14
EVIDENCA E MORTALITETIT SIPAS SËMUNDSHMËRISË,SEKSIT DHE GRUPMOSHAVE
PËR VITIN 2015
Nr. Grupet e
sëmundjeve
Tatali Mosha
0-1 Vjeç
Mosha 0-1 Vjeç
Mosha1-4 Vjeç
Mosha 5-14 Vjeç
Mosha 15-24 Vjeç
Mosha 25-
34Vjeç
Mosha 35-44 Vjeç
Mosha 45-54 Vjeç
Mosha 55-64 Vjeç
> 65
M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F
1
Sëmundjet infektive
1.2.
Nga te cilat sida e sëmundjet me
V.I.H
3
Sëmundjet endokrine, të
ushqyerit, metabolike
4 Sëmundjet mendore
49
4.1.
Nga të cilat abuzimet me
alkolin(kuptohet psykoza alkolike)
5
Sëmundjet e aparatit të
qarkullimit të gjakut e zemrës
6
Sëmundjet e aparatit
respirator
7
Sëmundjet e aparatit digjestiv.
8
Sëmundjet e aparatit uro-
gjenital
9
Shkaqe të jashtme të vdekjes e helmime
9.1.
Nga të cilat : vrasje
9.2.
Nga të cilat :vetvrasje
10
Aksidente të tjera(pune,etj)
50
11
Aksidente automobilistike
12
Shkaqe nga helmimet
13
Shkaqe nga simptoma të
papërcaktuara
14 Kanceri
15
Sëmundjet neurologjike
16 Vdekje në lindje
17 Totali i Rasteve
VO: Kjo pasqyrë plotësohet një herë në vit nga spitalet dhe dërgohet në DRF brenda datës 20 të muajit janar të vitit pasardhës. Personi i Ngarkuar
51
Spitali____________________ Pasqyra nr 15 Periudha___________
Konsumi i barnave dhe materialeve mjekësore për përdorim spitalor
NR. Kodi ATC Emërtimi xhenerik i
barit Doza Forma Çmimi
Gjendja në fillim të vitit
Plani 2015
Sasia e blerë gjate vitit
Sasia e konsumuar
Sasia në fund të
periudhës
Metabolizimi dhe trakti tretes
Shembull A03BA01 Atropinë (Emri tregtar) 01%-1ml amp
Kjo pasqyrë do të plotësohet mbi bazën e "Lista e barnave për përdorim spitalor - Viti 2014" e miratuar nga Ministri i Shëndetësisë. Barnat jashtë liste plotësohen sipas këtij modeli por vendosen në pasqyrë tjetër Bashkë me këtë listë do te dërgoni dhe në një pasqyrë të kësaj formë dhe konsumet e matërialeve të mjekimit Barnat do të shënohen sipas emërtimit xhenerik dhe në kllapa emri tregtar Tek kollona Çmimi do të plotësohet çmimi i barit që është blerë për vitin përkatës Kjo pasqyrë do të plotësohet mbi bazën e "Lista e barnave për përdorim spitalor - Viti 2014" e miratuar nga Ministri i Shëndetësisë si dhebarnat jashte liste do te vendosen ne tabele me vete. Kjo pasqyrë do të dorezohet në DRF një herë në vit në datën 20 janar të vitit pasardhës .
ANEKSI NR 3
Mbi administrimin e Sistemit të Informacionit ne Q.Kostos së spitalit
Detyrat e Spitalit
1. Spitali duhet të përdorë pajisjet kompjuterike të pozicionuara në zyrën e kostos
vetëm për sistemin e llogaritjes sëkostos, pjesë e kësaj kontrate.
2. Spitali ka për detyrë të mirëmbajë pajisjet kompjuterike. Mirëmbajta konsiston në
krijimin e kushteve teknike per funksionimin normal të këtyre pajisjeve si:
Vendosja e këtyre pajisjeve në një ambient pa lagështirë dhe temperatura të
pranueshme për funksionimin e tyre.
Furnizim me energji elektrike nga një linjë me tension të vazhdueshem,
krijimin e një sistemi back-upi energjie dhe vendosjen e një UPS-i.
3. Kompjuterat që do të përdoren në Qëndrën e kostos në Spitale do të mbartin paketen
bazë të krijuar për këto pajisje. Kjo paketë do të vendoset nga Specialistët IT te DRF-
së. Në këtë paketë:
Duhet të kete dy user-a.
a.User-Administrator , i cili do të ketë të gjitha drejtat e instalimeve dhe
konfigurimeve.
b.User-Perdorues, i cili do të ketë të drejta të limituara.
Ne këto pajisje kompjuterike do të jenë instaluar vetëm programet bazë të
Windows-it dhe programet e FONDIT.
Do të ketë të instaluar antivirus.
4. Qarkullimi i informacionit elektronik duhet t 137 kryhet nëpërmjet postës
elektronike.
5. Spitali ka detyre të krijojë një lidhje me Internet, i aksesueshëm në të paktën një
kompjuter të zyrës së kostos, për arsye komunikimi me të shpejt me FONDIN / DRF
dhe për transferimin e të dhënave në mënyrë elektronike.
6. Në këto pajisje duhet të zbatohen rregullat e miratuar nga Agjencia Kombëtare e
Shoqërisë së Informacionit për përdorimin e shërbimit të internetit, postës
elektronike. Në bazë të standarteve aksesimi në Internet duhet të jetë i kufizuar, dhe
përdoruesit e këtij shërbimi nuk duhet të aksesojnë apo shkarkojnë softëare të
pakontrolluara apo të përdorin faqe të padëshiruara.
7. Mirembajtja rutine e pajisjeve komjuterike (Pc, Monitor, UPS dhe Printer, nqs kanë
një të tillë) duhet të kryhet ne një mënyrë periodike nga një person i specializuar për
53
sistemet kompjuterike. Ky person mund të përcaktohet nga Spitali, por ky i fundit
duhet të informoje personin e ngarkuar për këtë qëllim nëDRF.
8. Specialisti ka për detyrë të mirëmbajë pajisjet e sistemet e kompjuterave në spital,
ndërsa përgjegjësi i Zyrës së Kostos, duhet të koordinojë me DRF për problematikat
gjatë zbatimit të rregjistrimit të Informacionit për llogaritje kostoje, të Spitalit me
qëllim zgjidhjen e tyre në kohë.
9. Sistemet e pajisjet e zyrës së kostos, duhet të përdoren për rregjistrimin e
Informacioneve elektronike, me qëllim llogaritjen e kostos, në zbatim të udhëzimeve
të FONDIT për këtë qëllim.
10. Në rast se spitali ka sisteme të tjera informatike ku rregjistrohen pjesë të
informacionit të kostos, spitali duhet ti verë kë to Sisteme edhe në funksion të
llogaritjes së kostos së Spitalit.
11. Asnjë person, përveç specialistëve të autorizuar, nuk ka të drejtë të vendosi, të heqë
apo të ndryshojë konfigurimin ose programet e vendosura në keto pajisje si në piken
3 më lart. Në çdo rast tjetër personi që ka sjellë ndryshimet është përgjegjës për
vonesat apo humbjet e informacionit dhe koston e aplikacioneve.
12. Spitali e në veçanti personi i cili kryen rregjistrimin elektronik të formateve te
kartelave në kompjuter, apo informacioneve të tjera shtesë, duhet të rregjistrojë
informacion të saktë dhe të vërtete në programet përkatese. Në rast të kundërt
pasojat do t’i ngarkohen personit të cilit i është ngarkuar kjo detyre.
Detyrat e Specialistit IT të Spitalit
1. Personi i kontraktuar nga Spitali për mirëmbajtjen e pajisjeve kompjuterike duhet të
jetë i çertifikuar ose të ketë diplomë universitare në përdorimin e sistemeve
kompjuterike.
2. Ky person ka për detyre:
Mirëmbajtjen e pajisjeve kompjuterike nga ana e kushteve teknike dhe hardëare-
ike.
Mirëmbajtjen rutinë të pajisjeve kompjuterike ku këtu përfshihen :
Mirëmbajtje Software-ike të programeve bazë të PC, Window, Office (Word, Excel,
Accces), Winrar, Nero, Adobe, Antivirus.
Up-date Windows, Up-date Antivirus, Kontrolle dhe pastrime periodike nga
viruset.
Riparimi i programeve ekzistuese të dëmtuara.
Monitorimi dhe mirëmbajtja e lidhjes së internetit (Nqs ka).
54
Instalimi ose riparimi i lidhjes së PC me aksesorët periferike (tastiere,mouse dhe
printerin).
Mirëmbajtjen, ruajtjen, sigurinë dhe shkëmbimin e të dhënave që do të perçohen
në DRF.
Gjithashtu ky specialist duhet të kontaktoje me specialistin IT të DRF lidhur me
problematikat që dalin gjatë punës dhe lidhur me ndryshimet e lejuara në softet e
instaluara në këtë pajisje.
3. Në rast mos funksionimi të sistemeve të kompjuterave (pajisje dhe programe)
Specialisti i Spitalit, është i detyruar t’i riparojë ato, pa dëmtuar të dhënat e
rregjistruara në pajisje.
Në rast se konstatohet se pajisja kërkon riparime fizike, Spitali duhet të informojë më parë
DRF-nëse duhet të mbulojë të gjitha shpenzimet që mund të kërkojë riparimi i kësaj
pajisjeje.
ANEKSI nr. 4 MODELI I REGJISTRAVE TË SPITALIT
REGJISTRI I SHËRBIMIT TË URGJENCËS Model 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Nr.
Ren
d
Datë e
vizitës
Ora e
paraqi
tjes
Emri
mbiemri
Datëli
ndja
Num
ri i
ID
Vendbani
mi
Gjinia/Sek
si
I
Sigurua
r
Kodi i
pacientit/Ka
rta e
shëndetit
I
Referua
r Rekomandi
mi ardhës
Mjeku
rekomandues
Po jo Nr. Datë Emri Kodi
M F Po Jo
14 15 16 17 18 19 20
Institucioni Shëndetësor
dërgues
Nr. Receps
ionit
Diagnoza e dërgimit
Diagnoza e konsultës
Mjeku i urgjences
rekomandime Ora e largimit
Mjekim Ekzaminime Shtrim
REGJISTRI I SHËRBIMIT ME SHTRETËR Model 2
12 13 14 15 16
17
Rekomandimi
ardhës
Mjeku
rekomandues Institucioni
Shëndetësor
dërgues
Diagnoza e
dergimit
Diagnoza e
konsultës
Mjeku i
konsultës
rekomandime
Nr. Datë Emri Kodi Mjekim Ekzaminime Shtrim
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Nr. Rendor Datë e
shtrimit
Emri
mbiemri
Datëlindj
a
Numri
i ID
Vendbani
mi
Gjinia/Seksi
I
Sigurua
r
Nr.
Faturë
s
Nr.
Receps
ionit
Kodi i
pacientit/Kart
a e shëndetit M F Po Jo
56
RREGJISTRI I EKZAMINIMEVE IMAZHERIKE Model 3
RREGJISTRI I EKZAMINIMEVE LABORATORIKE Model 3/1
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nr.
Rend
Datë e
ekzaminim
i
Emri
mbiemri Datëlindja
Numr
i i ID
Vendb
animi
Nr. i
recepsi
onit
I
Siguru
ar
Nr.
Faturë
s
Kodi i
pacientit/
Karta e
shëndetit
Të
Shtruar
Ambul
ator
Nga
urgjenc
a
Po Jo
13 14 15 18 19 20 21
Rekomandimi
ardhës Mjeku
rekomandues
Institucioni
Shëndetësor
dërgues
Mjeku që ka
urdhëruar
Lloji i
ekzaminimit të
kërkuar
Lloji, sasia e
filmave/Kontrast Shënime
Nr.
Datë
1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Nr.
Rend
Datë e
ekzaminimi
Emri
mbiemri
Datëlind
ja
Numri
i ID
Vendb
animi
Nr. i
recepsi
onit
I
Siguru
ar
Nr.
Faturë
s
Kodi i
pacientit/
Karta e
shëndetit
Të
Shtruar
Ambul
ator
Nga
urgjenc
a
Po Jo
13 14 16 17 18 19 20
Mjeku
rekomandues
Institucioni
Shëndetësor
dërgues
Mjeku që ka urdhëruar Lloji i ekzaminimit të
kërkuar
Metoda e
ekzaminimit
laboratorik
Kite/reagente
të përdorur Shënime
57
RREGJISTRI I KONSULTËS POLIKLINIKE Model 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Nr.
Rend
Datë e
vizitës
Emri
mbiemri
Datëlindj
a
Numri i
ID Vendbanimi
Gjinia/
Seksi I Siguruar Nr.
Recepsi
onit
Nr.
Faturës
Kodi i
pacientit/Karta
e shëndetit M F Po Jo
12 13 14 15 16 17 18
Rekomandimi
ardhës
Mjeku
rekomandues Institucioni
Shëndetësor
dërgues
Diagnoza e
dergimit
Diagnoza e
konsultës
Mjeku i
konsultës
rekomandime
Nr. Datë Emri Kodi Mjekim Ekzaminime Shtrim
REGJISTRI THEMETAR I TË SËMURËVE KRONIK TË KABINETIT Model 5
1 2 3 4 5 6 7
Nr. Rend Emri mbiemri Datëlindja Numri i
ID Vendbanimi Nr. i kartelës
Data e hapjes së
kartelës
8 9 10 11 12
Mjeku i
Familjes
I Siguruar Kodi i pacientit/Karta
e shëndetit Diagnoza
Shënime
Transferuar Vdekur
Po Jo
58
REGJISTRI I SHKARKIMIT TË BARNAVE NË SHËRBIMIN E URGJENCËS Model 6
1 2 4 5 6 7 8
Nr. Rend Datë e vizitës Emri mbiemri Datëlindja Numri i ID Vendbanimi
I referuar
Po Jo
1 datë e 15.01.2014 I sëmuri x
9 10 11 12 13 14 15
I Siguruar Libreza e
shëndetit/Karta e
shëndetit
Terapia e aplikuar Mjeku që trajton
të sëmurin Firma
Infermieri
aplikues Firma
Po Jo
Barnat: 1
2
3
ANEKSI NR 5.
Detyrimet e Mjekut Specialist gjatë kryerjes së vizitave ambulatore në zbatim të sistemit
të referimit:
1. Të japë shërbimin shëndetësor të specializuar (sipas specialitetit përkatës) ambulator në
zbatim të sistemit të referimit.
2. Të kryejë vizitën pa pagesë për banorët e siguruar, duke i identifikuar nëpërmjet Librezës
së Shëndetit, Dokumentit të Identifikimit dhe rekomandimit te MPF, për banorët e
pasiguruar ofrohet shërbim kundrejt tarifave të miratuara.
3. Të hapë kartelë për të sëmurët kronikë dhe ta plotësojë atë me të gjithë treguesit e
domosdoshëm. Çdo vizitë të pasqyrohet me të dhënat përkatëse në kartelë.
4. Të dërgojë të sëmurin në konsulta më të specializuara duke zbatuar sistemin e referimit
vetëm në rastet kur e gjykon të nevojshme për përcaktimin e diagnozës, mjekimit dhe kur
kërkohet në zbatim të ligjshmërisë me akte të veçanta të Ministrisë së Shëndetësisë,
FONDI-së dhe Organizmave Shtetërore të tjera.
5. T’i kthejë përgjigje rekomandimit të MPF duke respektuar kërkesat e formatit tip të
rekomandimit dhe të përshkruajë në këtë përgjigje vetëm barnat me rimbursim. Për
barnat jashtë listës së rimbursimit të përshkruajë recetë të zakonshme pa rimbursim.
6. Në përgjigjet e rekomandimeve të përshkruajë skemën e mjekimit me rimbursim duke
përdorur alternativën më pak të kushtueshme, Kufizimet e Listës, Protokollet e
Përdorimit të Barnave me rimbursim.
7. Në rastet e trajtimit të të sëmurëve me ndryshim të diagnozave dhe të skemave të
mjekimit, t’i argumentojë ndryshimet në kartelën personale dhe në përgjigje-
rekomandimi, kundrejt zbatimit të protokolleve klinike të miratuara, protokolleve të
përdorimit të barnave dhe kufizimeve të listës.
8. Në përgjigjet e rekomandimeve të përshkruajë vetëm barnat me emrin xhenerik (për
barnat që rimbursohen duke u bazuar në listën e rimbursimit). Për kategoritë invalidë
lufte dhe veteranë, kur e gjykon të domosdoshëm për trajtimin e tyre, të përshkruajë
barin me emrin tregtar poshtë emrit xhenerik në kllapa (sipas listës së rimbursueshme
për alternativat e tjera tregtare ose dhe për barna jashtë listës).
9. Të plotësojë recetat pa rimbursim me elementët e domosdoshëm: emer, mbiemër
pacienti, datëlindje, nr. rregjistri të vizitës, diagnozë, dt. vizite, vulë dhe firmë mjeku dhe
vulë institucioni.
10. Të plotësojë me kujdes dhe qartë dokumentacionin që ka në përdorim, si rregjistrin e
vizitave dhe të të sëmurëve kronikë.
11. Të ruajë dhe të mbajë përgjegjësinë e plotë për përdorimin e vulës personale.
12. Personeli shëndetësor laborant/radiolog, krahas detyrave të përcaktuara më sipër, duhet
të plotësojnë saktë përgjigjet e analizave laboratorike dhe ekzaminimeve imazherike,
kundrejt dokumentimit të tyre në rregjistrat përkatës dhe detyrimisht duhet të
përmbajnë: nr. rregjistri, dt. ekzaminimi, emër mbiemër pacienti, përgjigjja e
ekzaminimit, firma dhe vula e mjekut, vula e institucionit.
13. Te mos kërkojë nga pacienti shpërblim tjetër përveç atij ligjor.
14. Të pranojë kontrollin nga FONDI/DRF.
DREJTORI I SPITALIT MJEKU SPECIALIST
_____________________________