Médicos Sentinela PANDEMIA DE GRIPE Vigilância...

PANDEMIA DE GRIPE

Vigilância Epidemiológica

na Região de Saúde do

Norte

Médicos Sentinela

Reunião Anual

Grande Hotel do Luso

28, 29 e 30 de Janeiro de 2010

Ana Maria Correia, Joana

Dias, Laurinda Queirós

ARSN, IP - DSP

Pandemia de Gripe – Vigilância epidemiológica

Sumário

Estratégias de intervenção

Contenção

Mitigação

Monitorização da pandemia na região

Conclusões

Ana Maria Correia, Joana Dias, Laurinda Queirós

ARSN, IP - DSP


Estratégia de contenção

CONTENÇÃO

Evitar a disseminação da infecção através de:

Identificação dos casos (case finding)

Detectar infectados

Detectar transmissões de 1ª geração

Evitar cadeias de transmissão e surtos

Vigilância de contactos, tratamento e quarentena


ARSN, IP - DSP


Estratégia de mitigação

MITIGAÇÃO

Reduzir o impacto da infecção através de:

Redução do número de pessoas afectadas

Redução da transmissão

Garantir cuidados de saúde para os doentes

Proteger os vulneráveis


ARSN, IP - DSP

Com intervenção

Objectivos da redução da transmissão da gripe

na comunidade

Atrasar e achatar o pico da curva epidémica

Reduzir o impacto da gripe nos serviços de saúde

Reduzir o número de casos

Ganhar tempo

Casospor dia

Dias desde o primeiro caso

Sem intervenção

Animated slide: Press space barFonte: ECDCAna Maria Correia, Joana Dias, Laurinda Queirós

ARSN, IP - DSP

Pandemia de Gripe – Vigilância Epidemiológica

Instrumentos de vigilância


ARSN, IP - DSP

CONTENÇÃO (24 ABRIL A 20 AGOSTO)

Definição de caso – 25/04, 01/05, 12/05, 15/06, 06/07

Investigação epidemiológica (declaração de caso e

inquérito epidemiológico):

Notificação de casos

Caracterização factores risco e gestão clínica

Identificação de contactos




ARSN, IP - DSP

MITIGAÇÃO (21 AGOSTO…)

Definição de caso – 30/08

Objectivos da vigilância epidemiológica:

Estimar o número de casos

Monitorizar a gravidade da doença e a gestão clínica dos casos

Caracterizar os vírus em circulação




ARSN, IP - DSP

MITIGAÇÃO (21 AGOSTO…)

Instrumentos de vigilância (24/08, 21/09, 16/11):

SIGRIPE / declaração de caso

Vigilância laboratorial

Inquérito epidemiológico dos casos mais graves

Investigação de surtos


Fase de contenção

Avaliação do risco na Região Norte

15 de Maio

30 de Junho

13 de Julho

1º caso confirmado a 31 de Maio

4 casos confirmados

25 casos confirmados

Todos importados


ARSN, IP - DSP

1º relatório

6 casos em investigação


Fase de contenção


27 de Julho

3 de Agosto

• 61 casos confirmados

• 72% menos 30 anos de idade

• 97% importados

• 262 contactos com quimioprofilaxia

• 81 casos confirmados

• 75% menos 30 anos de idade

• 91% importados


ARSN, IP - DSP


Fase de contenção


10 de Agosto

17 de Agosto


47 casos na semana 32ª

80% menos 30 anos de idade (17% menos 10 anos)

68 % importados, transmissão comunitária e surtos

13% com internamento hospitalar


72% menos 30 anos de idade (23% menos 10 anos)

71% importados, transmissão comunitária e surtos

10% com internamento hospitalar


ARSN, IP - DSP


Fase de mitigação

Vigilância clínica - Síndrome gripal

Nos cuidados de saúde primários – SAM (código R80)

Nos serviços de urgência – SONHO (código 487)

Vigilância laboratorial – PCR para Influenza A(H1N1) – dados

enviados diariamente ao DSP

Severidade – Internamentos e óbitos


Fontes de informação


ARSN, IP - DSP


Fase de mitigação

Impacto da Gripe A

Na procura dos serviços de urgência dos centros de

saúde e hospitais (DGS)

Na mortalidade por todas as causas (INSA)

No absentismo escolar (ARSN)

No absentismo laboral dos profissionais de saúde

(ARSN)


Fontes de informação


ARSN, IP - DSP


Fase de mitigação

Semana 40 a 43 de 2009 (28/09 a 25/10)

Destaques:

Aumento da procura por síndrome gripal desde a

semana 42

Procura maioritária em doentes com menos de 30 anos

Aumento do número e da proporção de casos

confirmados desde a semana 41

Absentismo escolar elevado e a aumentar desde semana

42



ARSN, IP - DSP


Fase de mitigação

Semana 46 e 47 de 2009 (09 a 22/11)

Destaques:

Actividade gripal em fase de aceleração

Menores 30 anos de idade – 80 % dos casos

Aumento dos casos em todos os grupos etários

Continua a aumentar o número e a proporção de casos

confirmados

Absentismo escolar continua a aumentar



ARSN, IP - DSP


Fase de mitigação

Semana 50 de 2009 (07 a 13/12)

Destaques:

Actividade gripal em fase de declínio desde a semana 49

Diminuição da procura dos serviços de saúde, mais

acentuada nos cuidados de saúde primários

Diminuição do número de internamentos por síndrome

gripal

Diminuição do absentismo escolar desde a semana 48



ARSN, IP - DSP


Fase de mitigação – Situação até à semana 2 de

2010


ARSN, IP - DSP

Inic

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2010



ARSN, IP - DSP



2010


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Avaliação do impacto nos serviços de saúde

da Região Norte (consultas nos CSP)



2010



ARSN, IP - DSP


Fase de mitigação



ARSN, IP - DSP



2010

Avaliação do impacto nos serviços de saúde

da Região Norte (consultas nos SU)


ARSN, IP - DSP

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nº

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Fase de mitigação



ARSN, IP - DSP


Fase de mitigação

Avaliação da severidade na Região Norte


ARSN, IP - DSP

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S ema na

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bit

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Fase de mitigação

Avaliação do impacto na Região Norte


ARSN, IP - DSP


Conclusões


ARSN, IP - DSP

Os sistemas de informação mostraram consistência

Actualmente na região estamos em período pós-onda

pandémica

Impacto foi moderado

Nos serviços de saúde

Na população


Conclusões


ARSN, IP - DSP

Não foi possível avaliar a verdadeira dimensão da

pandemia

Incerteza sobre a evolução da situação

epidemiológica

Recomendação sobre a vacinação

Muito obrigada


ARSN, IP - DSP

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