Mbushjet estetike

8/13/2019 Mbushjet estetike

1/6

Mbushjet estetike. Indikacionet, materialet q prdoren pr t realizuar nj

estetik

Tema: Mbushjet estetike. Indikacionet, materialet q prdoren pr t realizuar nj estetik

Mbushja e dhmbve sht procesi i zvendsimit t indeve t dhmbit, t dmtuara nga procese

karioze, trauma, anomali t ndryshme gjat zhvillimit t sistemit dentar, me materiale artificiale.

Qllimi i mbushjes sht:

T ndrpres zhvillimin e mtejshm t procesit karioz.

T rindrtoj formn anatomike.

T rivendos funksionin fiziologjik t dhmbve.

T rivendos estetikn.

Vetit q duhet t kemi parasysh kur zgjedhim nj material dentar:

Veti tfizike,prfshijn prcueshmrin termike, ekspansionin si dhe qndrueshmrin ndaj

abrazionit, erozionit, atricionit.

Biokompatibiliteti, ireferohet faktit se sa mir kto materiale bashkjetojn me

ekuilibrinbiologjik t dhmbit dhe trupit. Duke qn se mbushjet jan n kontakt shum t

ngusht me mukozn, dhmbin dhe pulpn, biokompatibiliteti sht shum i rndsishm. Disaprodukte japin irritim t pulps dhe reaksion alergjik.

Estetika, materiali mbushs duhet t imitoj dhmbt n struktur, ngjyr dhe shklqim.

Aplikimi, duhet q materialet mbushse t manipulohen leht dhe t marrin formn e dshiruar.

Materialet restorative ndahen n direkte dhe indirekte.Materialet direkte:

- Amalgam

- Kompozitat

- Glasjonomer cementet

- Resin glasjonomer cementet t modifikuara

Materiale indirekte:

- Porcelani- Resin kompozitat

- Argjendi

Materialet direkte:

Resin kompozitat


2/6

Kompozitat jan nj przierje me grimca mbushse prej xhami ose kuarci n nj skelet rezine, q

prodhojn nj mbushje n ngjyrn e dhmbit.

Ato jan materiale plastike ,me struktur jokristaline, t prbra nga lnda organike (rezina) 20-

30 % dhe lnda inorganike minerale q sht 70 %.

Sistemet e rezins

Fillimisht si monomer baz i kompozitave sht prdorur metilmetakrilati (MMA) ,por pr shkak

t vetive negative si rezistenca e ult ndaj dmtimit, rrjedhjet marginale dhe prirja pr

dekolorim, ato nuk patn sukses.

MMA u zvendsua me monomerin BiSGMA, i cili u krijua nga bashkimi i molekuls bisfenol

A me nj molekul metilmetakrilati. Ky monomer kishte cilsit positive t MMA dhe

ngurtsin e molekuls s bisfenol A.

Duke qn se BiSGMA sht nj monomer me viskozitet t lart, przihet me nj monomer me

viskozitet t ult i quajtur TEGDMA, pr t ulur viskozitetin e monomerit.

Kompozitat ndahen n: - Kompozita kimike (me przierje)

- Kompozita fotopolimerizues

Kompozitat kimikejan t prbr nga dy pasta, t cilat przihen me njra- tjetrn duke iniciuar

procesin e polimerizimit. Ky lloj kompoziti sht hequr nga prdorimi pr shkak t vetive

negative :

- Agresivitetin e lart ndaj pulps dhe gingivs.

- Dekolorim i materialit.

- Rnie t shpejt t mbushjes.

- Reaksion ekzotermik q shoqron fortsimin

Kompozitat fotopolimerizuesforcohen me llampn polimerizuese. Ato prmbajn komponent

q absorbojn rrezet e drits, pigmente t ndryshme dhe opak, t cilt kan prmirsuar cilsit

estetike t tij.

Duke u bazuar n madhsin e pjeszave mbushse, kompozitat moderne ndahen n tre grupe:

-

Kompozitat makrombushse- Kompozitat mikrombushs

- Kompozitat hibride

Kompozitat makrombushs,prmbajn 1-7 % ,pjesa mikrombushse me diametr 0.02-0.04

m. Pjesa tjetrperbhet nga pjesza mbushse me diametr derin 5 mm.


3/6

Kompozitat mikrombushs, prmbajn pjesza mbushse inorganike t vogla me madhsi 0.04

m. Avantazh i ktyre kompozitave sht lehtsia n punim dhe gjat lustrimit.

Kompozitat hibride,jan nj kombinim i kompozitave makro dhe mikro mbushs. Ato

prmbajn sasi t mdha t pjeszave mikrombushse, pjeza sferike, t cilat jan przier me

pjesza makrombushse dhe nj monomer. Kto jan dhe gjenerata e fundit e kompozitve dhekan cilsit m positive, krahasuar me gjeneratat e tjera t kompozitve.

Vetit fiziko-kimike t kompozitave

1. Qndrueshmria mekanike sht 3500-4000 kg/cm2

.

2. Jan m pak elastike se rezinat.

3. Koefiienti i zgjerimit termik sht i prafrt me at t indeve t forta t

dhmbve.

4. Kan tkurrje minimale 1-2 %.

5. Kompozitat kan shkrishmri t dobt.

6. Japin ndikim negativ n pulp ,prandaj duhet t vendoset shtres izoluese n

murin pulpar. Kan qndrueshmri t mir ngjyre.

7. Forcohen shpejt.

Vetit pozitive :

1. Mbushjet me kompozit kan vlera estetike.

2. Nuk sakrifikojm inde t shndosha pr pregatitjen e zgavrs, pra kursejn indet e dhmbit.

3. Kan puthitje shum t mir ansore.

Vetit negative :

1. Kompozitat abradohen me kalimin e kohs.

2. Ndryshojn ngjyrn.

3. Duke qn se ato jan irritues pr pulpn, duhet br izolimi i murit pulpar me Ca(OH)2.Nuk

prdoret shtres eugenati nn mbushjet me kompozit ,sepse eugenoli inhibon polimerizimin e tij.

Kur realizohet nj mbushje kompoziti

Dhmbt me mbushje t dmtuar.

Rregullim i estetiks n dhmbt me hapsira.

Dhmbt e thyer apo frakturuar Dhmbt me karies

Dhmbt e konsumuar nga frkimi.

Glasjonomer cementet (GIC)

Kto materiale jan nj przierje qelqi dhe nj acidi organik. Edhe pse jan si ngjyra e dhmbit,

ato ndryshojn n shklqim. Edhe pse mund t prdoren pr t arritur nj rezultat estetik,


4/6


5/6

Resin kompomozitat,prdoren si materiale direkte mbushje dhe matriale mbushje indirekte

(inlay, onlay)

Onlay porcelani

Onlay sht nj restaurim i dhmbit q pregatitet prej materialeve si kompoziti, ari apo porcelani.Onlay prej porcelani sht m i preferuar prej pacientve sepse ngjan me dhmbin natyror jo

vetm n form, por edhe n ngjyr. Onlay-ve shpesh ju referohemi edhe si kuror parciale. Ata

realizohen n laborator nga laborantt dhe ngjiten n dhmb n mnyre fikse. Onlay-et prdoren

pr t riparuar n mnyr konservative dhmbt q kan mbushje shum t mdha defektoze ose

an t dmtuar nga kariesi dhe traumat. N fakt ato jan nj altrenativ shum e mir ndaj

kurors s porcelanit e cila vesh gjith dhmbin dhe krkon "sakrifikim" t nj sasie t madhe

materiali dhmbor. Onlay sht i ngjashm me inlay, por n nj onlay prfshihet nj defekt m i

madh me ndrtim edhe t tuberkulave t dhmbit.

Onlay-et jane rezistente pr shum vite, duke ju dhn form dhe ngjyr ideale pr nj buzqeshjeafatgjat.

Kur realizohet nj onlay:

N dhmbt e thyer distal

N dhmbt me karies masiv.

N mbushjet e mdha t thyera.

N riparimet estetike distal.

Si pregatitet?

Pr t realizuar nj onlay ju nevojiten dy takime.

N takimin e par pasi pastrohet dhe jepet forma e duhur e kavitetit, merret masa. Dhmbi mbyllet

me mbushje t prkohshme, ndrsa masa cohet n laborator, ku laboranti pregatit me precizitet t

lart restaurimin e ri onlay.

N takimin e dyt dhmbi pastrohet nga mbushja e prkohshme dhe onlay-i fiksohet me material

ngjits t posacm. Kontrollohet prputhshmria marginale dhe mbyllja e gojs dhe pacienti

msohet si t kujdeset pr punimin e ri.

Inlay porcelani

Inlay sht nj riparim i realizuar me materiale si kompoziti, ari apo porcelani. Inlay prej

porcelani sht m i preferuari sepse ngjan shum me dhmbin natyror. Pregatitet nga tekniku n


6/6

laborator dhe ngjitet n mnyr fikse me dhmbin. Inlayet shrbejn pr t riparuar n mnyr

konservative dhmbin me defekte t mdha si pasoj e kariesit apo traumave. Jan nj alernativ

ideale ndaj prdorimit t mbushjeve konvencionale si argjendi apo kompoziti. Ashtu si gjith

punimet dentare dhe inlay-i ka nevoj pr kontrolle t herpashershme dhe zvendsim pas nj

kohe. Jan rezistente dhe sigurojn estetik perfekte.

Si realizohet

Pr t realizuar nj inlay ju nevojiten dy takime. Hern e par merret masa me kujdes pasi t jet

pastruardhmbi nga kariesi dhe jan br korrigjimet e duhura n formn e kavitetit. Masa cohet

n laborator ku tekniku realizon punimin.

N takimin e dyt bhet ngjitja e inlay-it n mnyr fikse n dhmb. Ndryshe nga kurora, inlay

zvendson vetm pjest e dmtuara t dhmbit, kshtu q trsia strukturore e dhmbit nuk

preket.

Mbushjet estetike

Documents

Transcript of Mbushjet estetike