INSTITUTO SUPERIOR “LEUZAGI”

LIC. EN ENFERMERÍA

Est. Sandy Cristel Velázquez de la Cruz

TRABAJO

Álbum quirúrgico

GRADO

4to

GRUPO

“C”

Pichucalco chis, a 15/de marzo del 2013

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo ha sido realizado con el fin de conocer mucho más a fondo lo

que es un quirófano como está compuesto y que materiales se emplean en el

área. En el presente trabajo podremos conocer los tiempos quirúrgicos que se

emplean en cada intervención quirúrgica, como también se verán plasmados los

materiales quirúrgicos que se utilizan, entre ellos; ropa quirúrgica, como está

compuesto un quirófano, y definición de la utilización de cada material.

JUSTIFICACIÓN

Este álbum quirúrgico se realizó como parte de mi formación profesional, en el

cual se podrá facilitar el aprendizaje de lo que es un quirófano, como está

compuesto, tiempos quirúrgicos de cada cirugía, ropa y material que se debe

utilizar en una intervención quirúrgica etc.,.

Es un trabajo práctico y educativo que sirve como apoyo en el desarrollo de

prácticas hospitalarias y que permite conocer a fondo la composición,

instrumentación, y equipamiento de un quirófano y sus respectivas intervenciones

quirúrgicas que ahí se llevan a cabo.

OBJETIVO GENERAL

Tener un manual o álbum de prácticas que nos pueda servir como apoyo en

el área de quirófano y que sirva como aprendizaje de nuestra formación

profesional.

Adquirir las habilidades para resolver problemas que se presenten durante

las intervenciones quirúrgicas y tener las herramientas generales para

resolver lo que se presente en nuestro desempeño laboral y profesional.

MATERIAL DE CURACIÓN

Antisépticos: (limpieza y desinfección)• Isodine (yodo)• Alcohol• Jabón antibacterial.

Material de curación: • Algodón• Gasas de 10x10cm• Guantes desechables. • Apósitos.• Cinta adhesiva.• Microporo.• Vendas• Hisopos (aplicadores) • Abate lenguas.

ROPA QUIRÚRGICA

BATA

Las batas están hechas de tela de algodón de buena calidad, con una abertura posterior y cintas para anudarse. Para protección extra el peto de la bata o la pechera es doble, para que la transpiración no pase el grosor de la tela. Cada manga termina en un puño de esto quinete que facilita

sobreponer el puño de los guantes a la bata. Existen batas desechables de papel, pero en nuestro país se prefiere las batas de tela de algodón.

La bata debe suponer una barrera protectora para evitar el paso de microorganismos desde la piel y el pijama de quien la usa al campo estéril y al paciente, previniendo la penetración de sangre o líquidos corporales desde el paciente al pijama y la piel del usuario.Las batas han de ser resistentes a la

penetración de líquidos y sangre, ser cómodas

y no producir un calor excesivo. La mayoría de

las batas desechables están hechas de

materiales de fibra de hilo no entrelazada,

repelente de la humedad. Algunas están

reforzadas con un plástico en los antebrazos y la parte delantera.

PIJAMA QUIRÚRGICA

Esta consiste en ropa ligera de algodón hecha de dos

piezas. Una de esas piezas es una camisa sin cuello y sin

mangas cuya porción inferior  se usa bajo del cinturón del

pantalón. La otra pieza es un pantalón de pijama con

abertura lateral y muy amplia.

GORRO O TURBANTE

Es un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída del cabello en zonas estériles; si el sujeto tiene el pelo largo debe usar turbante. Se debe cubrir con el gorro la frente para absorber el sudor e impedir su goteo.

CUBREBOCA

Se anuda con una cinta detrás del cuello y

otra en el vértice del cuello, de tal modo que el

cubreboca quede sujeto y no se deslice; desde luego,

no debe impedir la visión ni la respiración libre.

FUNDAS DE CALZADOS (BOTAS)

Las botas deben utilizarse en las áreas gris y blanca. Protegen a quien las utilizan del derramamiento de líquidos dentro o sobre los zapatos durante las intervenciones en las que es previsible una pérdida de sangre durante un lavado del campo quirúrgico abundantes.

 Guantes estériles:

Los guantes estériles completan la indumentaria de los miembros del equipo estéril. Se emplean para que el portador pueda manejar instrumental estéril y manipular los tejidos de la herida quirúrgica. Los guantes quirúrgicos están fabricados con goma de látex, natural, goma sintética, vinil  o polietileno.

BULTOS

CIRUGÍA GENERAL

3 batas 3 compresas o toallas de mano 1 sábana de pie 1 sábana hendida 1 sábana de cabeza 4 campos sencillos

BULTO CON BANDEJA PEQUEÑA (PARA EMPLEAR EN CIRUGÍA MENOR).

Fondo base

2 cubiertas grandes dobles

Contenido 2 jofainas grandes redondas 2 cajas metálicas pequeñas de 21.5 cm.

de largo por 11.25 cm. de ancho 3 vasijas de 60 ml. para la solución 1 jofaina de 1000ml para compresas

BULTOS DE ROPA (BATAS, UNIFORMES Y LENCERÍA).

Fondo o base

2 cubiertas dobles grandesContenido·         3 batas·         3 toallas de mano·         2 batas·         1 toalla de mano·         1 bata·         1 toalla de mano

BULTO MIXTO CON MATERIAL Y ROPA (PARA UN PACIENTE) PARA OPERACIONES PEQUEÑAS.

Fondo o base

2 cubiertas dobles grandes

Contenido

2 sabanas de fondo 1 toalla de manos 1 bata de enfermera 12 gasas sencillas de 10 cm. por 10

cm. 1 cubierta para mesa de mayo 2 fundas 1 cubierta extra grande 6 compresas de laparotomía 1 cubierta doble 1 cubierta doble extra grande

BULTO MIXTO PEQUEÑO CON MATERIAL Y ROPA (PARA PACIENTE)

Para operaciones pequeñas, debe haber un bulto de ropa para cirugía general que contiene:

Compresas de envoltura y dobles

3-4 toallas de manos 3-4 batas 4 campos 1 compresa hendida 1 sabana de pies 3-4 toallas de esponjear

Fondo

2 cubiertas dobles extra grandes

ContenidoPara superior

Toalla de manos Bata de la enfermera 1 funda de almohadas 1 cubierta para la mesa mayo 2 campos 1 cubierta grande doble 1 funda de almohada 1 cubierta grande doble 1 funda de almohada 1 cubierta pequeña doble 2 compresas de campo 4 sabanas de campo 2 sabanas sencillas

Fondo

2 sabanas de fondo Equipo de instrumento.

EQUIPOS Y MATERIALES

Mesa de intervenciones: Con un colchón de caucho conductor para

colocar en posición adecuada al paciente.

Mesa de

instrumental o de riñón: Se visten con un paño estéril para poder colocar

sobre ella el instrumental utilizado en la intervención.

Mesas de mayo: Para tener cerca del campo instrumental y carro con

materias indispensables, suturas, apósitos, etc.

Bisturí eléctrico: El electro bisturí, es un equipo electrónico, generador de

corrientes de alta frecuencia, con las que se pueden cortar o eliminar tejido

blando.

Carro de anestesia: Son

equipos de precisión con

detalles de mecánica,

ingeniería y electrónica para

poder asegurar una cantidad

exacta de un gas que sea

predecible para la seguridad

del paciente.

Carro Rojo: El carro rojo es

una unidad constituida por un

mueble con ruedas para

desplazar, con espacio

suficiente para colocar un

desfibrilador portátil.

Lámpara: Debe ser articulable en intensidad, no produce sombra ni

reflejos.

Monitor: Nos ayuda a controlar los signos vitales del paciente.

Aspirador quirúrgico: Ayuda a aspirar la sangre en las intervenciones

quirúrgicas.

Enchufes: Para poder conectar cualquier aparato de 220 voltios.

Lámpara móvil: Debe de ser articulable y regulable en intensidad. Además no producirá sombras ni reflejos. No producirá calor y estará fijada en el techo.

Tripie: Para colocar soluciones que se administran al paciente.

Cubeta patada: De acero inoxidable, se coloca sobre carretillas que facilitan su desplazamiento con el pie, en ella se depositan los materiales de desecho drante la intervención quirúrgica.

Riñón metálico:

CLASIFICACIÓN Y USO DEL INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

 Los instrumentales están diseñados con el fin de proporcionar al cirujano las herramientas que le permiten realizar las maniobras específicas en cada intervención.Existen maniobras básicas comunes a las diferentes intervenciones quirúrgicas. Los instrumentos según su función pueden ser pequeños o grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos.

CORTE Y DISECCIÓN

El instrumento de corte tiene bordes filosos, se usa para: cortar, separar o extirpar tejido.

PRECAUCIONESDentro de las precauciones se debe considerar los bordes filosos los que se protegen durante la limpieza, esterilización y almacenamiento, guardándolos separados de otros y con un manejo cuidadoso, en la manipulación.

BISTURÍS

Bisturís: El tipo de bisturí más frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbón acerado.

CONSIDERACIONES EN SU USO:

·         La hoja se fija al mango resbalando la hendidura dentro de las muescas del mango

·         Al fijar o sacar la hoja del mango nunca utilizar los dedos, todo por medio de pinza

·         Las hojas difieren en tamaño y forma·         Las hojas Nº 20, 21, 23 tienen la misma forma y distinto tamaño, se

utilizan con el mango Nº 4 y 3.·         Los mangos difieren en cuanto a longitud y ancho

TIJERAS

Las hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos.

TIJERA DE DISECCIÓNTijera de disección: El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a usar; puede ser grande para tejidos duros, con ángulo para alcanzar estructuras, con mangos largos para cavidades corporales profundas y con hojas filosas.

 TIJERAS  DE  HILO

Tijeras de hilo: tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la sutura y también sirven para preparar material de sutura por parte de la arsenal era.

TIJERAS DE APÓSITOTijeras de apósitos: se utilizan para cortar drenajes y apósitos y para abrir artículos como paquetes de plástico.

PINZAS

Partes de una pinza: mandíbula, caja de traba, mango, cremalleras y anillas.

·         Las mandíbulas del instrumento aseguran la presión del tejido y al cerrar deben quedar estrechamente aproximadas, generalmente, son aceradas, en el caso de los porta agujas permite mantener fija la aguja de sutura.

·         Las cremalleras mantienen al instrumento trabado cuando está cerrado, ellas deben engranarse suavemente.

PINZAS DE SOSTÉN Y TOMA

Pinzas de sostén y toma: El cirujano debe tener visibilidad adecuada del campo, para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no dañar otras estructuras cercanas. Pinza de Campo o Backaus

PINZAS DE TEJIDO

Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la configuración de cada una se diseña para prevenir daños a los tejidos.

PINZAS LISAS

Pinzas lisas: son llamadas también pinzas torpes, son escalonadas y con estrías (muescas) en la punta asemejan a las tenazas. Pueden ser rectas o en bayoneta (en ángulo) cortas o largas, pequeñas o grandes: Pinzas anatómicas, Pinzas Bosseman.

PINZAS DENTADASPinzas dentadas: en vez de tener estrías, tienen un solo diente en un lado que encaja en los dientes del lado contrario o una línea de muchos dientes en la punta. Estas pinzas proporcionan un firme sostén en los tejidos duros y en la piel.

 

PINZAS DE ALLIS

Pinzas de Allis: posee ramas ligeramente curvas, con una línea de dientes al final que permite sostener el tejido suave pero seguro.

PINZAS DE BABCOCKPinzas de Babcock: su acción es similar a la de Allis, el final de cada rama es redonda para encajar alrededor de la estructura o para asir el tejido sin dañar. Esta sección redondeada es fenestrada.

PINZADO Y OCLUSIÓNLos instrumentos que pinzan y ocluyen se utilizan para aplicar presión.

PINZAS HEMOSTÁTICAS

Pinzas hemostáticas: Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estrías

opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los

anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre. Se usan

para ocluir vasos sanguíneos.

Existen muchas variaciones de pinzas hemostáticas. Las ramas pueden ser

rectas, curvas o en ángulo; las estrías pueden ser horizontales, diagonales o

longitudinales y las puntas pueden ser puntiaguda, redondeada o tener un

diente. La longitud de las ramas y de los mangos puede variar.

LAS CARACTERÍSTICAS DEL INSTRUMENTO DETERMINAN SU USO·         Las puntas finas se utilizan para vasos y estructuras pequeñas.

·         Las ramas más largas y fuertes en vasos grandes, estructuras

densas y tejido grueso.

·         Los mangos largos permiten alcanzar estructuras profundas en

cavidades corporales.

·         Las más conocidas son: Kelly, Kocher, Faure, Foester

 

 EXPOSICIÓN y RETRACCIÓN.Los instrumentos de exposición y retracción se utilizan para retraer tejidos blandos, músculos y otras estructuras para la exposición del sitio quirúrgico.

 RETRACTAR MANUALRetractor manual: Poseen una hoja en el mango que varía en longitud y ancho para corresponder con el tamaño y la profundidad de la incisión. La hoja curva o en ángulo puede ser sólida o dentada como rastrillo. Algunos retractores tienen hojas en vez de mango. Con frecuencia su uso es en pares y los sostiene el 1º y 2º ayudante. Los utilizados en pabellón obstétrico son: Separador de Farabeuf , Valva de Doyen .

 

SUTURA

Porta agujas: Se usa para tomar y sostener agujas quirúrgicas curvas, son muy parecidos a las pinzas hemostáticas, la diferencia básica son las ramas cortas y firmes para asir una aguja, sin dañar el material de sutura.

El tamaño del porta agujas debe ir de acuerdo con el tamaño de la aguja. Generalmente, las ramas son rectas, pero pueden ser curvas o en ángulo y los mangos pueden ser largos para facilitar la inserción de la aguja en cirugía de pelvis o de tórax.

Agujas: Las agujas quirúrgicas pueden ser curvas y rectas, desechables o reutilizables

MATERIAL DE SUTURA·         Existen numerosos tipos de sutura. La elección del material a utilizar

en un tejido se basa en: las características individuales del material, ubicación, tipo de sutura, edad, estado de la paciente, experiencia y

preferencia del cirujano.

·         Se debe tener presente que los materiales de sutura como catgut, lino e hilo, son caros y delicados.

·         Tamaño del material de sutura: A mayor diámetro de la hebra de sutura, mayor es la numeración asignada. Se comienza con el 4 ó 5, que es el material de sutura más grueso disponible, disminuyendo hasta llegar al 0.

·         El material de sutura se puede presentar inserto en el cuerpo de la aguja, a nivel en que estaría el ojo de la aguja tradicional y se conoce con el nombre de catgut con aguja incorporada.