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BIENIO 2007-2009 MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA www.familianova-schola.com Trastornos del desarrollo del lenguaje y el habla Montserrat Molina i Vives FAMILIANOVA SCHOLA Fundació NovaSageta

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Trastornos del desarrollo del lenguaje y el habla

Montserrat Molina i Vives

FAMILIANOVA SCHOLAFundació NovaSageta

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¿qué es el lenguaje?

el lenguaje es una forma de:

expresión y de comunicación

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lenguaje es...

pensamientofruto de una actividad nerviosa

permite expresar los estados afectivos o psíquicos por medio de signos

sonoros gráficos gestuales

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Influencias intrínsecas

las características físicas de cada niño estado de desarrollootros atributos determinados

genéticamente.

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influencias extrínsecas

personalidades y estilos de cuidado de los padres y hermanosel estatus socio-económico de la

familiala cultura donde el niño ha nacido

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investigaciónEn el marco de la neurologíaMediados s.XIX1861: Broca estudia los cerebros de dos

pacientes que presentaban pérdida de lenguaje y perturbación motora del habla.Concluyó:los hemisferios del cerebro eran asimétricos y que el hemisferio izquierdo contenía el

centro del lenguaje en la mayoría de las personas

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investigación1874: Carl Wernicke en 1874: identifica el centro auditivo del habla en

el lóbulo temporalDiferencia: el centro encargado de la comprensión del

habla de la zona que se encargaba del habla

expresiva.

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investigación

todo el s.XIXS. XX con las dos guerras mundialesSe avanza en la investigación y

localización de las conductas en las zonas cerebrales

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investigación

1953 simposio de psicólogos y lingüistas

nace la Psicolingüística

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investigación

1959: Skinner aborda el lenguaje desde una perspectiva conductual:proceso de aprendizaje del lenguaje:

determinar las condiciones ambientales que posibilitan los mecanismos responsables del proceso El habla dirigida al niño: punto esencial

dentro de las condiciones ambientales

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investigación

Para Chomsky : la capacidad del habla está determinada genéticamente atribuye al niño un conocimiento

innato de las propiedades universales de las reglas lingüísticas y de sus variaciones así como un conocimiento innato

de los procedimientos que le permitirá las reglas de su lengua.

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Investigación: Chomsky

el habla adulta no constituiría un modelo lingüístico adecuado por su alta frecuencia de errores y frases inacabadasel niño genera sus propias reglas

lingüísticas a partir del análisis del habla que escucha a su alrededor

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Investigación

Piaget : el desarrollo del lenguaje constituía

un subproducto del desarrollo de otras capacidades cognitivas hasta que no se hubiese adquirido

la simbolización no podría aparecer el lenguaje

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Investigación

Interaccionismo social (Vigotsky, Bruner): en el desarrollo del lenguaje serán

necesarios mecanismos innatos que predispongan al niño a la interacción social, pero serán precisos los soportes y

ayudas ofrecidas por el adulto en la interacción con el niño

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Conceptos básicos

Comunicación: va más allá de la simple interacción. Implica la idea de mutualidad,

reciprocidad e intersubjetividad intercambio de información con éxito

adaptativoLa comunicación tiene diferentes formas

de expresión, entre ellas: el lenguaje, la comunicación gestual,...

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Conceptos básicos

Habla: Es la realización física y perceptiva del lenguaje. Es la ejecución del lenguaje.Lenguaje: es un sistema de códigos

con la ayuda de los cuales se designan los objetos del mundo exterior, sus acciones, cualidades y relaciones entre los mismos

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DESARROLLO NORMAL DEL LENGUAJE

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Desarrollo del lenguaje II

entre el 2º y 3er mes aparece la sonrisa hacia los cuatro meses

empieza a balbucear hacia el octavo mes

emite vocales y consonantes del idiomade los cuidadoresal año y medio dice

algunas palabras

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Desarrollo del lenguaje III

entre los 12 y 18 meses dice entre cinco y veinte palabras no usa muchas palabras pero si

entiende a los dos años empieza a combinar

dos palabras para formar expresiones a los tres ya es un parlanchín

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Desarrollo del lenguaje IV entre los tres y cinco años

ya tiene un lenguaje casi de adulto construye frases simples

utilizando todo el repertorio gramatical entre los tres y cuatro

puede haber un tartamudeo que remitirá espontáneamente porque el niño quiere decir más de lo que puede

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etapas de la adquisición del lenguaje

período pre-lingüístico (0-12 meses):

gritos: reacciones nerviosas a los estímulosgorjeos: manifestaciones laríngeo-faríngeo-buco-velo-palatinas

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Período pre-lingüístico

• funciones del lenguaje en esta etapa son:– Pragmática (obtención de objetos y servicios,

control de la conducta de las personas) – Expresiva (manifestaciones de agrado o

rechazo)– Heurística (obtención de inf. del medio

inmediato)– Imaginativa (creación de propias realidades)

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etapas de la adquisición del lenguaje

período lingüístico (de 1 a 3 años en adelante):

1,6 años: conexión de palabra y vocalizaciones2 años: frases de 2 palabras2,6 a 3 años: gramáticas infantiles3,6 años en adelante: adquisición y utilización diferenciada de los elementos de la frase

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Período lingüístico

– Tiene una función informativa– Construcciones verbales similares a las de

los adultos– Formulan oraciones declarativas,

negativas, preguntas del tipo dónde, cómo y por qué

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La adquisición del habla requiere:

• que el niño sea expuesto al lenguaje • equipo biológico necesario para descodificarlo

y producirlo:– aparato sensorial adecuado para percibir la

entrada del lenguaje– tener un cerebro que pueda descubrir y

pueda entender la estructura subyacente del lenguaje

– un aparato articulatorio que pueda programarse para producir los sonidos del habla.

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inputs familiares Afectividad adaptada

inputs sociales

Recibir lenguaje clasificar y entender producir los sonidos

oido cerebro habla

Estructura morfológica correcta

lenguaje externoPauta lingüística

lenguaje interno (pensamiento)

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funciones de la realización del lenguaje

de carácter emocional afectividad adaptadaaudición

de carácter sensorialvisión

caja torácicalaringe

motrices cavidad bucallengualabios

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desarrollo normal del lenguaje implica:

desarrollo correcto de: afectividad adaptadacapacidades intelectualesestructuras nerviosas centralesórganos fonatorios órganos sensoriales

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el niño con desarrollo normaldel lenguaje

tiene una base mental para la transmisión adecuada de sus capacidades accederá a la lectura y escritura

debidamente

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el niño con dificultades en el lenguaje:

limitaciones enáreas académicas y sociales

dificultad para transmitir el pensamiento

de ideas y contenidos

1/3 de los niños con dificultades de lenguaje en la 1ª infancia tienen dificultades en la adquisición de lecto-escritura

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problemas de lenguaje

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problemas de lenguaje

El retraso del habla está muy a menudo asociado a un retraso de lenguaje

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signos de alarma:

0-3 meses: no le tranquiliza la voz de la madre3-6 meses: se mantiene indiferente a los

ruidos6-9 meses: no juega con sus vocalizaciones

no imita al adulto cuando habla9-12 meses: no comprende el no ni atiende al

dame si no se le hace un gesto

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signos de alarma...

12-18 meses: no dice ni entiende nombre de personas u objetos familiaresHacia los 3 años no hace frasesa los 4 años el niño no construye

frases: se expresa con palabras sueltas

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signos de alarma...

no entiende cuando le hablanhabla mucho pero no se le

entiende nadapregunta muy a menudo ¿qué?

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TRASTORNO DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE

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Trastorno del desarrollo del lenguaje

• origen del trastorno aún desconocido• se describió a principios de siglo por

neurólogos

similitudes entre los síntomas en niños y los de adultos afásicos después de sufrir lesiones focales del cerebro

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Trastorno del desarrollo del lenguaje

• término disfasia del desarrollo:– las dificultades del lenguaje parecían ser

selectivas,– no eran explicables en términos de

pérdida de oído o de impedimento mental• actualmente: trastorno del lenguaje o

trastorno del desarrollo del lenguaje:– no solo condición neurológica– admite que los niños pueden tener

problemas extensamente diferentes.

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS: TRASTORNOS DE LENGUAJE

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Trastornos de la comunicaciónDSM-IV-TR

• Trastorno del lenguaje expresivo• Trastorno mixto del lenguaje

expresivo- receptivo• Trastorno fonológico (antes trastorno

del desarrollo de la articulación)• Tartamudeo• Trastorno de la comunicación no

especificado

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Trastorno específicos del desarrollo del habla y del lenguaje CIE-10

• Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje

• Trastorno específico de la pronunciación• Trastorno del lenguaje expresivo• Trastorno del lenguaje receptivo

(…)

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Trastorno específicos del desarrollo del habla y del lenguaje CIE-10

• Afasia adquirida con epilepsia (Síndrome de Landau-Kleffer)

• Otros trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje

• Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificación

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Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje (F80)

las pautas normales de la adquisición del lenguaje están alteradas desde los primeros estadios del desarrollocondiciones no atribuibles a anormalidades neurológicas o del mecanismo del lenguaje, ni a deterioros sensoriales, retraso mental o factores ambientales

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Trastorno específico de la pronunciación (F80.0)

la pronunciación de los fonemas por parte del niño está por debajo del nivel apropiado para su edad mentalexiste un nivel normal para el resto de funciones del lenguaje

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Trastorno de la comprensión del lenguaje (F80.2; 315.31)

comprensión del lenguaje hablado por debajo del nivel adecuado por edad mentalexpresión del lenguaje en la mayoría de los casos está deteriorada y con frecuentes alteraciones en la pronunciación de los fonemas

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Afasia adquirida con epilepsia (Síndrome de Landau-Kleffner)

(F80.3)el niño ha hecho un progreso normal del desarrollo del lenguaje y pierde las habilidades receptivas y expresivasconserva la inteligencia generalhay anormalidades en el EEGPueden haber ataques epilépticosinicio entre 3-7 añospérdida del lenguaje puede ser progresiva pero suele ser abrupta

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Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje sin especificación (F80.9)

hay un deterioro en el desarrollo del habla y del lenguaje que no se debe a retraso mental o deterioros neurológicos, sensoriales o físicos

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Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla

a. Entrevista a los padres: – Anamnesis:

• Situación actual• Problema• Historia perinatal, médica y familiar

Proporciona información:• etiología del trastorno

–nivel de ansiedad paternal– la actitud hacia su hijo

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Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla

b. Examen físico. • Examen del aparato del habla• anomalías físicas que pueden

interferir en la producción del habla • Hacer muecas involuntarias, babear,

las anomalías del reflejo del mordisco y el deterioro de chupar y tragar son señales relevantes sobre disfunción neuronal

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Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla: examen físico

• La mayoría de los niños con un trastorno del habla causado por una enfermedad neurológica habrá tenido:– un retardo en las habilidades motoras, – con anomalías en el tono muscular, – reflejos primitivos persistentes y/o – movimientos involuntarios.

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Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla:

• d. Valoración de la audición– El fracaso para descubrir la pérdida de

oído es uno de los errores diagnóstico más serios

Cuando un niño no da evidencia clara e inequívoca de oído normal en una prueba de "screenig“

valoración completa del ORL

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Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla:

• e. Valoración de la comunicación no-verbal

• la adquisición del lenguaje está ligada al desarrollo de otros aspectos del comportamiento simbólico y comunicativo.

• antes de las primeras palabras : los gestos y la mirada realizan las funciones comunicativas para pedir o mostrar.

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Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla:

• El niño normal:– muy sociable, consciente del interés en

los otros y busca ganar la atención del cuidador siendo sensible a las respuestas comunicativas.

• niño con dificultades:– compensarán con el uso de métodos

comunicativos no-verbales como son los gestos

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Valoración del niño con problemas del lenguaje y habla:

• f. Valoración de inteligencia no-verbal • El desarrollo tardío del lenguaje es a

menudo la primera señal de la advertencia de retrasos generales inexplicados en el desarrollo.

• Los mejores procedimientos para evaluar la inteligencia de niños con problemas del lenguaje son los que están libres de los efectos del trastorno del lenguaje

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intervención

• lo más pronto posible:–actuar antes de que el trastorno sea

mayor – evitar las consecuencias negativas

que se inician cuando los niños se dan cuenta del fracaso

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objetivos de la intervención • aliviar la culpa o ansiedad:

– las dificultades del habla del niños no son causados por factores ambientales del ámbito familiar

• intentar que los padres no se transformen en el maestro del lenguaje del niño

• aceptación alentadora del esfuerzo comunicativo del niño, sea este de tipo verbal o no verbal.

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objetivos de la intervención

• Hacer consciente a la familia de la necesidad de :– reducir la velocidad de la conversación, – darle tiempo al niño con trastorno del

habla para formular pronunciaciones, – y para acostumbrar al idioma simple a un

niño que tiene problemas de comprensión

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Padres con niños de 3 0 4 años con retraso de lenguaje:

no suelen inquietarse, piensan que

el tiempo y la escolaridadfacilitarán la evolución

se habrían visto beneficiados con una reeducación

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EJEMPLOS DE INTERVENCIÓN

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RETRASO SIMPLE DEL HABLA

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caso clínico

niña, 7 años 7 meses

motivo de consulta: dificultades de lenguaje y retraso escolar

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caso clínico anamnesis:

fruto de un embarazo deseadodesarrollo psicomotriz normalsiempre ha habido dificultades de lenguajeretraso en las primeras palabrasretraso en las frasesa los 3 años aún no hablaba correctamente

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caso clínicoanamnesis:

dificultades en la adquisición de conceptos espacio-temporalesaparentemente escolaridad bien aceptada con 1 año y medio,tenía pesadillasproblemas de relación en el colegiono tiene amigos

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caso clínico anamnesis

le costó aprender a leersiempre retraso de rendimiento escolarle cuesta explicarseproblemas al pronunciar algunos fonemas:p.ej: “epivocarse” por “equivocarse”

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caso clínico estudio psicológico

WISC-R (Escala de inteligencia Wechsler)

147

10131619

Info

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caso clínico estudio psicológico

a nivel emocional:identificación con la figura paternarivalidad fraternaevita situaciones conflictivasdependencia emocional

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caso clínicoestudio psicológico

resultados ligeramente bajos en atenciónbuenos resultados en test perceptivos

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caso clínico

• Disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronológico– Sin causa patológica manifiesta

• Presenta:– Nivel intelectual normal, según edad

cronológica– Comprensión del lenguaje, normal

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• Nivel de aptitud intelectual normal• Alteración del lenguaje expresivo

Capacidades afectadas según observación clínica y psicométrica:

caso clínico

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• Estimulación del lenguaje• Asesoramiento a padres y escuela

caso clínico

Recomendación terapéutica:

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Retraso simple del habla

• Disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronológico– Sin causa patológica manifiesta

• Presenta:– Nivel intelectual normal, según edad

cronológica– Comprensión del lenguaje, normal– Se expresa mediante gestos

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Mejorar intencionalidad comunicativa y disminuir inhibición

• Mejorar el uso pragmático• Ampliación de vocabulario (semántico)• Uso de frases más largas (morfosintáctico)

Intervención: Retraso simple del habla

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Intervención: Retraso simple del habla

En un primer momento:–Actividades lúdicas y que generan

poca angustia• Canciones infantiles• Juguetes dirigidos a estimular el juego

simbólico– A medida que vamos jugando se establece

una interacción con el niño – Vamos reproduciendo en voz alta todas las

acciones del juego• Cuentos infantiles ilustrados

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Más tarde…Más tarde:• actividades para aumentar el

vocabulario– Lotos– Puzzles– Juegos de memoria sencillos– Encajes…

• También se introducen juegos y actividades que requieren una mayor complejidad de las frases (describir acciones)

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TARTAMUDEZ

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Tartamudeo

• trastorno de la fluidez normal y estructuración temporal del habla, que es inapropiada para la edad del sujeto

• se caracteriza por frecuentes repeticiones o prolongaciones de sonidos o sílabas

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tartamudez• otros tipos de alteraciones de la fluidez del

habla: – interjecciones – fragmentación de palabras (p. ej., pausas

dentro de una palabra) – bloqueo audible o silencioso (p. ej., pausas

en el habla ocupadas o no) – circunloquios (sustituciones de palabras

para evitar palabras problemáticas) – palabras producidas con un exceso de

tensión y repeticiones de palabras monosilábicas (p. ej., «Yo-yo-yo le veré»)

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tartamudeo

• La intensidad del trastorno varía en función de las situaciones:– a menudo es más grave cuando se

produce una presión especial para comunicar (p. ej., ser preguntado en clase o entrevistado para conseguir un empleo).

– El tartamudeo suele no producirse durante una lectura oral, cantando o hablando a objetos inanimados o animales.

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• Aprendizaje de un patrón alternativo de habla lenta y alargada

• Identificar y localizar las señales de tensión

• Ejercicios de control de la tensión general y local en la garganta

• Favorecer el habla espontánea• Reducir preocupación y anticipación

mediante técnicas cognitivas

Intervención: Tartamudezobjetivos

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• Orientar como favorecer el habla fluida

• Modificar actitudes• Disminución de la exigencia• Aumento de la tasa de refuerzos

Intervención: TartamudezIntervención con los padres

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• Se establecen objetivos• Entrenar primero la lectura• Se empieza a entrenar un habla lenta y

prolongada, manteniendo la prosodia normal

• Se inicia el entrenamiento con “lectura simultánea” y “en coro” junto con el terapeuta

Intervención: Tartamudezen un primer momento

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• Un habla más lenta reduce el tartamudeo

• Facilita – La formulación del lenguaje– Los movimientos articulatorios– La coordinación e integración de sistemas

respiratorio, fonatorio y articulatorio• Se le enseña al niño a hablar a “cámara

lenta”, o “como una tortuga”

Intervención: Tartamudez

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• El niño lee simultáneamente con el terapeuta

• Se establece la fluidez del habla– El niño atiende más a la lectura del

terapeuta que a la propia• Se utiliza a modo de juego• Se entrena la lectura en voz alta para

poder leer en clase

Intervención: Tartamudez

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• Durante la lectura aparece tensión en la garganta– Se le explica la consecuencia de esto– Se le enseña el “comienzo fácil”

• Se ensaya el patrón de habla en conversación– Estilo pausado, con turnos de habla

lentos y períodos de silencio frecuentes– Se reduce el número de preguntas

directas y no se exige hablar

Intervención: Tartamudez

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• Comienzo fácil:– Iniciar el habla con un comienzo suave y

gradual de la fonación y una espiración estable

– Se comienza a un nivel inaudible y se va aumentando el tono de voz de forma gradual

– Es un contacto articulatorio blando, que reduce la tensión en momentos de bloqueo

– La prosodia se mantiene normal

Intervención: Tartamudez

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• Sesiones siguientes:– Entrenamiento en técnicas de relajación

• Técnica de Jacobson para niños– Ejercicios de respiración profunda– Realizar una jerarquía de situaciones para

valorar la dificultad de sus interacciones comunicativas• Avanzar en la jerarquía con práctica regular

en la sesión y en casa• Estas situaciones se trabajan a modo de

desensibilización sistemática

Intervención: Tartamudez

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• Se profundiza en aquellas conductas de evitación ya sea del habla o de situaciones

• Se trabaja el afrontamiento de situaciones y la no evitación– Y el “círculo vicioso” de este

procedimiento• Se le enseña a aplicar el método de

relajación y de respiración a las zonas tensas• Se le hace practicar en casa para una mayor

generalización

Intervención: TartamudezControl de la ansiedad

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• Se profundiza en las ideas irracionales que puedan haber de base–Búsqueda de un gran

perfeccionismo–Lenguaje sin disfluencias, ni

pausas…

Intervención: TartamudezReestructuración cognitiva

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• A medida que habla, llevar a cabo la autoinstrucción

• ¿Cuál es mi problema?• ¿Qué es lo que voy a hacer?• ¿Cómo lo estoy haciendo?• ¿Qué voy a hacer ahora?

• Actitud de control interno

Intervención: TartamudezEntreno en autoinstrucciones

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• Se utiliza la técnica del role-playing dentro de la sesión–Para que luego pueda trasladar

lo aprendido

Intervención: TartamudezGeneralización

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–Se inicia práctica en casa • Que en un inicio es de 5 minutos• Y luego se aumenta el tiempo progresivamente

–Trabajan con lectura, conversación y/o juego

Intervención: TartamudezPráctica en casa:

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–A reducir la velocidad del habla–Alargando los sonidos iniciales–Con turnos de habla lentos

Intervención: Tartamudez

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1. Pautas y orientación2. Práctica diaria3. Modificar actitudes y conductas4. Adaptar el lenguaje a las dificultades

del niño5. No atender continuadamente a los

errores del habla6. Observarlo cuando habla fluido

Intervención: TartamudezOrientación a los padres

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7. Se les hace hacer un registro de situaciones de habla fluida

8. Aplicar la disciplina, pautas y responsabilidades en la dinámica familiar tal y como corresponde a su edad y similar a la de los hermanos

9. Se disminuye su preocupación y se le refuerza su colaboración

Intervención: TartamudezOrientación a los padres

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REEDUCACIÓN DEL LENGUAJE

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Reeducación...

estimulación y potenciación

de aptitudes y habilidades básicas del niño

finalidad

la superación de sus déficit a nivel intelectual y madurativo

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Reeducación ...

reinicia aprendizajes no establecidosno son clases para corregir o enseñar a mejorarno es la continuación de la escuelase incide sobre la totalidad del

individuo, teniendo en cuenta su personalidad

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todos los niños son diferentesla enseñanza debe adaptarse a las circunstancias de cada niño:

a su psiquismoa sus necesidadesa sus capacidades

Reeducación ...

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Reeducación ...

el niño:recibirá una atención especializada en un espacio y tiempo para élse sentirá aceptado, escuchado, valorado

se establecerá una relación de empatía, comprensión, seguridad y complicidad

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Reeducación ...

se facilitará:

los ejercicios serán adecuados:al momento evolutivonivel de capacidadpersonalidad del niño

la motivación

el deseo de aprender

la búsqueda de su autonomía

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Reeducación ...

la conducta sus conocimientostotal del niño previos

su grado de madurez

su medio su dominio ambiente del lenguaje

su nivel de expresión psicomotriz el interés

en sus expectativas personales

supone volver a educar, implica teneren cuenta:

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Reeducación ...

es necesario valorar la reeducación de manera global y generalizadahay que combinar de manera integrada los distintos niveles interrelacionados:

lecturaescrituracálculomotricidadlenguaje

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Reeducación ...el material utilizado:

será adecuado al nivel del niñoy al tipo de anomalía que quiere corregirsedebe ser atractivodebe ser cómodo en su manipulaciónde dificultad gradual y progresiva según la edad y características del niñolos ejercicios se deben repetir para ir afianzando el aprendizaje del niño

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Reeducación ...actividades básicas:

coordinación viso-motrizpercepción temporal y ritmorelajación memoriaatenciónestructuración del lenguajeestructuración ideativa

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Reeducacióndel lenguaje

ejercicios de estructuración

actividades destinadas a:desarrollo de aptitudes lingüísticasel desarrollo del pensamientocapacidad de relacionarse socialmente

los ejercicios deben ser de corta duración y planteados como un juego

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reeducación del

lenguaje:

estructuración

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reeducación del

lenguaje:

estructuración

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reeducación del

lenguaje:

estructuración

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Reeducación del lenguaje

para leer:es necesario haber comprendido que los signos visuales que son las letras representan los sonidos o las articulaciones elementales del lenguaje hablado.

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Reeducación ...pronunciación

ejercicios de:de soplode labiosde lenguade posición de mandíbulade mejillasdel paladary de tipo articulatorio: colocar adecuadamente la lengua y realizar movimiento oportunos para pronunciar

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Reeducación del lenguaje

Para hacer ejecutar la asociación sonido-letra es preciso proceder a una iniciaciónfonética:

hacer entender y hacer articular cada fonema separadamente, mostrando la letra correspondiente.

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Reeducación del lenguaje

Conviene que el niño mire e imite la posición de los órganos. Se pide por parte del reeducador un conocimiento elemental práctico del sistema fonético de la lengua.

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Reeducación del lenguaje ...Corrección de los trastornos de

percepción auditiva:

Condicionamiento gestual: Un medio simple y eficaz es asociar un gesto determinado, por de pronto al sonido, luego a la letra.Símbolos auditivos: Las letras por sí mismas no son evocadoras del sonido o del movimiento articulatorio que ellas representan. El niño será ayudado si se asocia a la letra el dibujo de un objeto en donde el ruido evoca el sonido de la letra y en el que la vista se convertirá en el tipo ideal del sonido a emitir:

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Reeducación del lenguaje ...Símbolos auditivos:

f: viento;

m: vaca;

Ch: tren;

s: serpiente,

r: coche

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Reeducación del lenguaje ...Corrección de los trastornos de percepción

auditiva:

Criterios de diferenciación fonética: Se enseñará al niño a reconocer las características de la emisión de los fonemas

presencia o ausencianasalización de vibraciones

de las cuerdas vocalesposiciónde los órganos

soplado o explosión

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Reeducación del lenguaje ...diferenciación fonética:

nasalización: paso de aire por la narizp.ej: se le hará poner los dedos sobre la

nariz al pronunciar an, en, in, m, n, g

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Reeducación del lenguaje ...diferenciación fonética:

presencia o ausencia de vibración:enseñar a diferenciar consonantes

sordas de las sonoras haciendo colocar la mano bajo el mentón:p-b t-dc-g

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Reeducación del lenguaje ...diferenciación fonética:

posición de los órganos:1. se le enseña a mirar la posición del

terapeuta diferenciando dos consonantes sonora o sordas, p.ej: m, n

2. el niño debe imitarlo, señalando en el papel boca abierta o cerrada

3. el terapeuta tapa su boca y el niño debe saber si ha hecho boca abierta o cerrada

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Reeducación del lenguaje ...diferenciación fonética:

distinguir entre soplo o explosión:diferenciar el soplo sobre la manoexplosivas:p,t (sordas)-b,d (sonoras)contrastando conm,n

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

historias desordenadas: enseñar al niño diversas viñetas o partes de una historia y proponerle que las ordene en un orden cronológico y nos explique la historia

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reeducación del

lenguaje:

historias

desordenadas

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reeducación del

lenguaje:

historias

desordenadas

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

palabras desordenadas: ordenar los elementos de una frase dándole un significado coherente y lógicopalabras mutiladas: utilizamos frases del periódico partidas en horizontal y el niño debe buscar cuales se corresponden

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

tableros lógicos: se trata de que a partir de una información dada el niño sitúe en un tablero en el que se encuentran nombres genéricos, los nombres correspondientes a cada uno de los anteriores. De esta manera el niño estructura la información.

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reeducación del

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

completar textos: el niño debe rellenar los huecos que aparecen en el textocorregir disparates de un texto

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reeducación del

lenguaje:

completar textos

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

crear un alfabeto a partir de las letras de un periódicolocalizar diferentes tipos de letrasde un periódicohacer puzzles de letras y palabras

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reeducación del

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

clasificar noticias de un periódico respecto a un tema determinadocrear historias a partir de palabrascrear historias a partir de un título con palabras contrarias

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reeducación del

lenguaje:

hacer historias

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

acrósticos: a partir de las letras que componen una palabra generamos otras nuevas inventar el final de una historiadescripciones: objetos, habitación, casa...expresar opiniones sobre temas de actualidad

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reeducación del

lenguaje:

describir una

imagen

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

cambiar las personas o tiempos verbales de un textostécnica de trenes: presentamos previamente al niño símbolos asociados a cada una de las partes de una oración, de esta manera el niño aprende a estructurar frases correctamente

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reeducación del

lenguaje:

trenes

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

inventar una historia a partir de una imagenexplicar todo lo contrario a lo que se ve en una imagenleer chistes e interpretarlos

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

rellenar los globos de un comicsecuenciación de historias mediante la construcción del guión de una película

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reeducación del

lenguaje:

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

ordenar las letras de palabras que se presentan de manera desordenadarealizar sopas de letrascrucigramasdetectar la letra intrusaescribir palabras que tengan unas determinadas letras fijas

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

fuga de vocales: sustituir todas las vocales por una misma vocaljuego del ahorcadoadivina la frase: se coloca la frase en un gráfico con coordenadas y por turnos se van diciendo letras hasta encontrar la frase correcta

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

mensajes en clave: crear un código que asocie cada una de las letras del alfabeto con un signo determinadoordenar palabras según unos criterios determinados: por número de letras, por número de sílabas, por orden alfabético

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lenguaje:

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

bingo de palabras: se crean unos cartones en los que hay un determinado número de palabras, estas palabras se escriben en otras tarjetas que colocamos en una bolsa. Se van extrayendo tarjetas y se van tapando aquellas palabra que coincidan con las del cartónextraer de una serie de palabras por que criterio han sido asociadas

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Reeducación...ejercicios de reeducación de lenguaje

juego del stop: escribir palabras que empiecen por una letra en diferentes columnas (nombres de personas, comidas, paises...)