Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8....
Transcript of Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8....
![Page 1: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/1.jpg)
Masalah
Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran
Dody Firmanda
Ketua
Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran Indonesia
(MKDKI)
![Page 2: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/2.jpg)
64
57
38 39
y = -9.4x + 73
R² = 0.868
0
10
20
30
40
50
60
70
Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016
Jumlah Pengaduan 2013 - 2017
N = 198
Rerata = 50
95% CI = 36 - 63
2017 (12 Mei 2017)
Kasus Baru : 19
5 Terbanyak (2013) 1. Jkt : 25 2. Jabar: 10 3. Sumut: 8 4. Jatim : 4 5. Riau, Banten,
Jateng, Kalsel : 2
5 Terbanyak (2014) 1. Jkt : 24 2. Jabar: 9 3. Sumut: 7 4. Sulteng: 4 5. Bali : 3
2015 1. Jkt : 11 2. Jabar: 11 3. Jatim: 4 4. NAD, Sumut,
Banten, Jateng, Jatim: 2
5. Sumsel, DIY, Kalteng, NTT: 1
2016: 1. Jkt : 15 2. Jabar: 7 3. Sumut, Riau, Banten,
Jateng, Bali: 2 4. Bengkulu, Jatim,
Kaltim, Kalsel, NTT, Ambon: 1
1. Jkt : 6 2. Jabar : 4 3. Banten : 2 4. NAD, Riau, Sumbar, Sumsel,
Lampung, DIY, Kalsel : 1
![Page 3: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/3.jpg)
RS : 56 (87,5%)
Fasyankes
RS : 56 (98,2)%)
RS : 36 (94,7%)
RS : 27 (69,2%)
Tempat Kejadian: RUMAH SAKIT
Rerata : 87,4%
![Page 4: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/4.jpg)
2016 n = 28
2015
n = 38
2013 n = 64
2014 n =28
UK
32 hari
15 Juli 2016 N= 104 Kasus (2013, 2014, 2015 & 2016)
n = 5
n = 7
n = 17
![Page 5: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/5.jpg)
ETIKA KODEKI
UU 29/2004
LNRI 24/116
DISIPLIN HUKUM A. PIDANA
1. UMUM
2. KHUSUS
B. PERDATA
MKEK
MKDKI
PENGADILAN
![Page 6: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran. 2. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 3. Undang Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit. 4. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan.
1. Undang Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen 2. Undang Undang Nomor 15 Tahun 2002 tentang Pencucian Uang
Pidana: KUHAP KUHP
UU 36/2009 UU No. 8/1999 UU No. 15/2002
Perdata: KUHA Perdata KUH Perdata
Disiplin Kedokteran
UU 29/2004 MKDKI
Etika KODEKI MKEK
Yang Perlu Diperhatikan:
Tingkat RS:
Komite Medik
![Page 7: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/7.jpg)
Perlidungan Hukum Dokter:
UU RI No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 50 ayat a dan
penjelasannya: dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai hak
memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai
dengan :
1. standar profesi dan
2. standar prosedur operasional
Undang Undang RI No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan Pasal 54
ayat a: perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan :
1. standar profesi
2. standar pelayanan profesi
3. standar prosedur operasional
Undang Undang RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 24 harus
memenuhi ketentuan:
1. Kode Etik Kedokteran
2. Standar profesi
3. Hak pengguna layanan kesehatan
4. Standar pelayanan
5. Standar prosedur operasional
![Page 8: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/8.jpg)
Peraturan Presiden RI
No. 12/2013
Jaminan Kesehatan
Peraturan Menkes RI
No. 755/2011
Komite Medik
Peraturan Menkes RI
No. 1438/2010
Standar Pelayanan Kedokteran
UU RI No. 44/2009 Psl 36
Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18
1. SISTEM
![Page 9: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/9.jpg)
Guidelines
Pathways
Managed Care
SPK
PNPK/PPK
SJSN
KESEHATAN
PMK 1438/2010
PMK 755/2011
PMK 1691/2011
PMK 001/2012
PMK 012/2012
PMK 147/2010 U
U
2
9
/
2
0
0
4
U
U
4
4
/
2
0
0
9
UU 40/2004 SJSN
UU 24/2011 BPJS P
P
2
3
/
2
0
0
5
B
L
U
P
M
D
6
1
/
2
0
0
7
B
L
U
D
P
P
7
4
/
2
0
1
2
B
L
U
Peraturan Pelaksanaan BPJS Kesehatan
25-11-2012
(UU 24/2011 Psl 70a)
Peraturan Presiden RI
No. 12/2013 2. AKTIVITAS
PMK 11/2017
![Page 10: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/10.jpg)
Dapat dikelompokkan dalam 3 (tiga) hal, yaitu:
1. tidak kompeten;
2. tugas dan tanggung jawab kepada pasien dan
3. perilaku tercela yang merusak martabat dan
kehormatan profesi
28 Bentuk Pelanggaran Disiplin
Sanksi disiplin berupa :
1. pemberian peringatan tertulis;
2. rekomendasi pencabutan surat tanda
registrasi atau surat izin praktik;
dan/atau
3. kewajiban mengikuti pendidikan atau
pelatihan di institusi pendidikan
kedokteran atau kedokteran gigi.
Putusan: mengikat (Psl 69)
![Page 11: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/11.jpg)
SPO PNPK
Sumber
Daya
Fasyankes
PPK
CP PPK Profesi
Lain
Latent Errors
Active Errors
KTD
2. PMK 11/2017
![Page 12: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/12.jpg)
Diperhatikan:
1. Tata Kelola Rumah Sakit
2. Tata Kelola Klinis
3. Kewenangan Klinis (Clinical privilege) dan Penugasan
(Clinical appointment)
4. Panduan Praktik Klinis (PPK) Tata Kelola Kasus (ICD 10)
5. Panduan Praktik Klinis (PPK) Tata Kelola Prosedur
Tindakan (ICD 9 CM)
6. Clinical Pathways
7. Resume Medis
8. Audit Medis
![Page 13: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/13.jpg)
1 2
3
Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18
![Page 14: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/14.jpg)
UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran
Psl 44 ayat 3 Standar Pelayanan
Kedokteran
PerMenKes No 1438/IX/2010 Standar Pelayanan Kedokteran (SPK)
Berita Negara Tahun 2010 No 464
24 Sept 2010
SPK
PNPK
SPO
Dibuat : Profesi Disahkan: Menkes
Dibuat & ditetapkan: Pimpinan RS
Panduan Praktik Klinis
Clinical Pathways Algoritme Protokol Prosedur Standing Order
1. Pengertian (Definisi) 2. Anamnesis 3. Pemeriksaan Fisik 4. Kriteria Diagnosis 5. Diagnosis 6. Diagnosis Banding 7. Pemeriksaan Penunjang 8. Terapi 9. Edukasi 10.Prognosis 11. Kepustakaan
Dikoordinasikan: Komite Medis Disusun: SMF
RINGKASAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN
No. 1438/Menkes/Per/IX/2010
DF’2010
![Page 15: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/15.jpg)
Contoh:
![Page 16: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/17.jpg)
Perhimpunan Profesi: 1. Standar Profesi 2. Standar Etika 3. Panduan Nasional Praktek
Kedokteran (PNPK)
Kolegium Profesi: 1. Standar Pendidikan 2. Pedoman Pendidikan 3. Modul Modul Pendidikan
Kelompok Staf Medis (KSM) 1. Panduan Praktik Klinis 2. Clinical Pathways 3. Prosedur Tindakan 4. Algoritme 5. Standing Order
DF’2011
![Page 18: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/18.jpg)
INDIVIDU DOKTER
KELOMPOK KEAHLIANDOKTER
![Page 19: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/20.jpg)
Evidence-baced Medicine & HTA Critical Appraisal / PICO VIA (Validity, Importancy & Applicability)
Ouput: Medical/Clinical Policy Guidelines:
PPK CP
Indikator Target
Ouput: (MAI) Performance Measurement Performance Assessments Performance Improvement
![Page 21: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/21.jpg)
First Party Second Party Third Party
![Page 22: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/23.jpg)
Komite Medik RS: Mutu & Etik Profesi
• CbD • DOPS • MiniPAT • SCT
![Page 24: Masalah Penegakan Disiplin Praktik Kedokteran · Panduan Praktik Klinis (PPK) ... Resume Medis 8. Audit Medis . 1 2 3 Perpres RI No. 77/2015 Psl 17 & 18 . UU No. 29/2004 Praktik Kedokteran](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050903/5b5a711c7f8b9a302a8bd424/html5/thumbnails/24.jpg)
Terima Kasih
Diskusi Kelompok 2 Paralel : Jam 13.00 – 15.00 Strategi meningkatkan sinergi penanganan dan penegakan disiplin kedokteran