1

© AGIT AB

Výkonná a bezpečná komunikační infrastruktura pro aplikace

Telemedicíny & eZdravotnictví/eHealth

Martin Zeman (Krajská zdravotní, a.s.)

Radek Dvořák (ČD-Telematika, a.s.)

21. dubna 2009 v Praze

2

Obsah prezentace

Úvod – charakteristika organizaceVizePodpůrná infrastruktura ICTTechnické parametryVýsledkyBudoucnostZávěr

3

Charakteristika organizace

• stav aktiv společnosti 5 miliard Kč• základní kapitál 3,6 miliardy Kč• plánované výnosy 4,5 miliardy Kč• celkem 6237 zaměstnanců,

4885 zdravotníků, z toho• 821 lékařů,• 2671 sester

4

Vize

Bezfilmové a bezpapírové zdravotnictvíTelemedicínaElektronický zdravotní záznamNové služby založené na ICT

a zároveňOchrana soukromíPrávní ochranaFinanční zdraví

5

Bezfilmová organizace

Bezfilmový provozMasarykova nemocnice – plně od 2003Nemocnice Most – plně od dubna 2009Děčín, Teplice, Chomutov – postupně 2009

PACSMagicStore verze 50 společnosti Siemens (unix, RAID FC 0,8 TB, NFS přístup MAS min. 20 TB)Projekt „Optimalizace logistických a obslužných procesů“ (Regionální operační program) - modernizace či nahrazení soudobým řešením, podstatné posílení

6

Bezfilmová organizace - řešení workflow

Z NIS (Akord, Clinicom – CareCenter, Medea) je odesílána žádanka na vyšetření – např. požadavek na RDG snímek.Požadavek se přenese do RIS, ze kterého jej obsluha na RDG oddělení přijme a uvolní pro zpracování na konkrétní modalitě (myšlena např. skiagrafie, CT, MR, či čtečka fosforových kazet) formou worklistu (pracovního listu) pro danou modalitu, včetně ANKdyž je snímek pořízen, je v RISu sepsán nález.Platný nález odchází zpět do NISu současně s odkazem na snímek či série snímků pro danou žádanku (AN).

7

Telemedicína

Videokonferencepři řízení projektůpři konferencích výukové povahy – s operačními sálys CESNETem směr HD

Videopřenosyz výukových prostorz operačních sálůdo výukových prostorIP streaming (IPv6), MJPEG

8

Elektronický zdravotní záznam

Klinický informační systém – nejednotnost i absence

Masarykova nemocnice – CareCenter, ClinicomNemocnice Děčín – StaproAkordNemocnice Chomutov – Stapro MedeaMost, Teplice – zavedení KIS v roce 2009

Sdílení zdravotních záznamů prostřednictvím ICT v rámci jedné právnické osoby právně možné

9

Nové služby založené na ICT

Externí službyObjednávací a vyvolávací systém – postupné zavádění, tč. cca 50 pracovišť

Interní sdílené službyNEOS, ERP, HR + mzdyPřístupový a docházkový systém, správa identityIntranet/InternetKamerový systémWorkflow a DMSSlužby knihovnickéPACS

10

Podpůrná infrastruktura ICT

Jednotně (centrálně) řízená, na internetových

protokolech založená, vysokorychlostní páteřní

síť propojující nemocnice navzájem

Pronájem temných vláken osvícených vlastní

technologií mezi městy s realizací poslední míle

Napojení sítě na národní vědeckou počítačovou

síť (NREN CESNET2) a internet, EduRoam

11

Technické parametry

Technologicky se jedná o MPLS síť umožňující provoz oddělených virtuálních sítí pomocí MPLS VPN

Osazení sítě páteřními prvky Cisco řady 76xx (7609, 7606, 7904) navzájem propojenými 1 až 10 GBE jednotlivě na vzdálenost do cca 40 km

V každé lokalitě instalace access switch s 802.1q trunkem na páteřní router poskytující konektivitu do místní sítě nemocnice či jiného klienta

Instalace internetových kiosků, multimediálních PC a WiFi Access pointů v nemocnicích

Zaokruhování sítě

12

Výsledky

13

Výsledky

CHOM 01

MOST 01DECI 01

SuperBackBone

Planned design regional network

Krajské zdravotní a.s.

NREN CESNETServices (MPLS VPN)

- MGMT- PACI- kEI S- EDUR- kNI S- CAMS- EMER - ZZS- I NTE

USTI 01

10 GBDWDM

TEPL 01

1 GB

MPLS

10 GB

MPLS

10 GBMPLS

1 G

B

MP

LS

10 GB

MPLS

DWDM

ZZS

ZZS

ZZS

ZZS

10 GB DWDM MPLS

Planned backup dark fibre

1 GB MPLS

NREN CESNET backup

10 GBDWDM

eduroam running

14

Budoucnost

Možný přechod na DWDM pro nové službyMožné zrychlení na 40 Gbps (HW ready)Možné rozšíření klientů o školy a další krajské instituceNové služby v rámci kraje (doprava, bezpečnost, kamerové systémy a další)

15

Budoucnost

Rozšíření do další míst regionuSpolupráce/připojení dalších zdravotnických zařízení v regionu (Záchranná služba - DC, UL, TP, MO, Zdravotní ústav, …)Multiregionální spolupráceMezinárodní spolupráce

16

Závěr

E-health v Krajské zdravotní+ Nikdy jsme nezískali pro naše nemocnice tolik

peněz do e-health jako v poslední době? Postupujeme urputně zdola+ Probíhají zásadní aktivity v nemocnicích, které

jsou teprve přípravou na rozvoj e-health- Systémové kroky shora dole necítíme- Nadále nedokážeme sdílet zdravotní

dokumentaci mezi zdravotnickými zařízeními

17

M

Martin Zeman

Krajská zdravotní, a.s.Sociální péče 3316/12A 40 113 Ústí nad Labem

martin.zeman@kzcr.euTel.: +420 477 117 900

Radomír Dvořák

ČD – Telematika a.s.Pernerova 2819/2a

130 00 Praha

radomir.dvorak@cdt.czGSM: +420 724 013 787