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Mapas de Conversación
México D.F. 31 de Agosto de 2011
LN EDC Alejandra Álvarez
Creados para Fomentar Diálogo y Aprendizaje
Herramienta visual e interactiva creadapor Healthy Interactions en colaboracióncon la Federación Internacional de Diabetes y patrocinada por Lilly Diabetes
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¿Qué son los Mapas de Conversación?
• Los Mapas de ConversaciónTM enganchan a los pacientes en una experiencia de aprendizaje verbal y visual que les permite interiorizar la información.
• Es un pequeño grupo de discusión interactiva que les da flexibilidad de discutir los temas más importantespara ellos.
• El componente crítico es el Mapa visual con información relacionada a la diabetes a través de metáforas
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Filosofía de los Mapas de Conversación™
“Creemos que en pequeños grupos capacitados se puede aprender del descubrimiento, combinado con principios de aprendizaje visual. Creemos que estos principios, integrados con un acercamiento Socrático estimulante (preguntas que lleven a un diálogo y conclusiones individuales) son técnicas dramáticamente más efectivas para crear compromiso personal de salud que los métodos didácticos tradicionales”.
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Mapa de Conversación
Socrático Grupo
Visual
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Retos y Realidades
• Las personas quieren solucionessimples a problemas complejos
• Tradicionalmente, la educaciónen salud es instructiva y compleja
• Las personas tolerarán lo que el profesional de la salud tiene quedecirle, pero actuarán bajo suspropias conclusiones
• Hay un gran poder en “hablarcon alguien en la mismasituación”
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Las Conversaciones son Críticas
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Compromiso Pasivo
Compromiso Activo
Leer Oir Ver Ver y oir Discuitir con otros
Modelo Centrado en el PacienteLos Mapas de Conversación™ están alineados al modelo centrado en el paciente
Skelton A. Evolution not revolution? The struggle for the recognition and development of patient education in the UK. Patient Educ Couns. 2001; 44:23-27.
Modelo centrado en el Médico Modelo Centrado en el Paciente
Apego Autonomía
Adherencia Participación del paciente
Planeado para los pacientes Planeado con los pacientes
Cambio en el comportamiento Empoderamiento
Paciente pasivo Paciente Activo
Dependendiente Independencia
Los profesionales determinan las necesidades Paciente define necesidades
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Continuidad en los Resultados
Aprendizaje
• Conocimientos y Habilidades
Cambio en el comportamiento
• Ejercicio
• Dieta
• Medicamentos
• Monitoreo
• Resolver Problemas
• Reducción de riesgos
• Cambios saludables
BeneficiosClínicos
• Indicadores Clínicos• HbA1c
• Presión Arterial• Lípidos
• Mediciones• Examen de los
ojos• Examen de los
pies• Otros
• Dejar de Fumar• Uso de aspirina
• Control pre embarazo
Mejoría en el estado de
salud
• Estado de Salud
• Calidad de Vida
• Días perdidos de trabajo o de escuela
• Complicaciones
• Costos
Adopted from: Peeples M, Mulcahy K, Tomky D, Weaver T. The conceptual framework of the National Diabetes Education Outcomes System (NDEOS). Diabetes Educator. 2001;27:547-562.
Inmediatos Post-IntermediosIntermedios Largo-plazo
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Visual Grande1
2 Información
3Conversando preguntas
4Interacción Grupal
5 Facilitador
6 Plan de Acción
Componentes de los Mapas de Conversación™
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• Incrementa el conocimiento
• Mayores habilidades y autonomía
• Mejor uso de los medicamentos
• Cambios en el comportamiento
• Mayor bienestar
• Mejores resultados clínicos
• Mejor relación costo beneficio
Diabetes: Ellis et al 2004, Deakin et al 2005, Steed et al 2003BPCO : Devine et al 1996, Turnock et al 2005, Hermiz et al 2002Asthma : Guevara et al 2003, Devine et al 1996Cardio : Gwadry-Sridhar et al 2004, Yu et al 2006Hypertension: Devine et al 1995, Boulware 2001
Eficacia de la Educación al Paciente
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Iniciando
• Los Mapas de ConversaciónTM puedenutilizarse además de cualquier programaeducativo
• Pueden utilizarse en cualquier orden
• No es necesario utilzar todos los Mapas
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Conclusiones sobre la Experiencia con Mapasde Conversación
• ¿Qué opinas sobre el proceso de facilitación?
• ¿Qué estará permitido en tus sesiones de educación con pacientes?
• ¿A qué desafíos te puedes enfrentar al implementar este proceso?
• ¿Qué puedes hacer para asegurar que sabrás escuchar
activamente?
• ¿Cómo puedes mantener al grupo enfocado?
• ¿Puedes dar ejemplos de preguntas de apertura y cierre?
• ¿Cómo puedes fomentar la participación?
• ¿Cómo manejar la situación cuando un participante domina la
sesión?
• Asegurar que el grupo está haciendo más que hablar.
• Mantener energía y entusiasmo
Tips para el Facilitador
Comunicación no verbal
• Expresión facial
• Contacto Visual
• Gestos
• Lenguaje corporal
• Postura
• Calidad de la voz/forma de hablar
• Vestimenta
Dinámica de grupo
Confundido
No estás seguro si esta persona está entendiendo de lo que se está hablando o sólo esta asustado y confundido por que
tiene problemas para articular lo que quiere decir.
Mala actitud
Esta persona no quiere estar en la sesión. Su lenguaje corporal negativo y
disposición pueden intimidar al grupo. El siente que nadie puede decirle cómo
cuidar de sí mismo.
NegativoEsta persona tiene una actitud negativa y puede transmitir y contagiar al grupo.Su diabetes no está bien controlada y con
frecuencia lucha para encontrar la forma de aplicar la información que ha aprendido para
su propia vida.
AcadémicoEsta persona tiene un entendimiento
técnico de la diabetes y quiere asegurarse de que todos estén conscientes de su
conocimiento. Con frecuencia voltea los ojos cuando el tema parece demasiado
básico.
Dinámica de Grupo
Desafiante
Esta persona desafía al educador en la información que él ha aprendido a través
de los años de su doctor, otros profesionales de la salud, la televisión e
internet.
Dinámica de grupo
Medicina Alternativa
Esta persona con frecuencia habla fuerte y aporta sus ideas de cómo su diabetes puede ser
curada. Ella confía en que si toma el té de hierbas que le dio su mamá, ella evitará las
complicaciones y eventualmente se liberará de su diabetes.
Hablador
Esta persona disfruta de la compañía de otros y quiere informar y divertir a todos. A veces tiene una historia que contar que
puede desviar al grupo a otro tema.
Dinámica de Grupo
Ansiosa
Este es el tipo de persona que está ansiosa o ávida por agradar. Con frecuencia es la
primera en responder las preguntas. Ella está bien informada y quiere ayudar a otros a
entender siempre que sea posible.
EmocionalEsta persona es muy atenta y agradable. Ella
es muy emocional y llorará cuando se toquen temas sensibles en la sesión. Esto puede mantener al grupo unido pero se
puede volver drástico si continúa por tiempo prolongado.
Dinámica de grupo
Discusión de pareja Esta pareja llegan juntos a la sesión sin embargo ambos tienen ideas diferentes
sobre cómo manejar su diabetes. Discuten el uno con el otro frecuentemente y esto
tiende a distraer al resto del grupo.
1. Realiza las preguntas escritas en la Guía del Facilitador.
2. Mangenga al grupo en una conversación significativa.
3. No se limite a contestar las preguntas de los participantes-haga preguntas y permita que los participantes hagan suspropias conclusiones.
4. Siga el flujo de aprendizaje como se indica en la Guía del Facilitador.
5. Enfoque la conversación en los temas más importantes y relevantes para el grupo.
¿Cuál es el proceso para facilitar la sesión con el Mapa de Conversación?
Formato de la sesión
• ¿Cuál es el tamaño óptimo de clase?
• ¿Dónde debe ubicarse el facilitador?
•¿De qué manera es deseable que se siente el grupo alrededor del Mapa de Conversación?
Formato de la Sesión
Facilitador Persona con Diabetes/cuidador
• ¿Puedo colgar el Mapa de Conversación en la pared?
• ¿Se puede realizar una sesión con más de diezpersonas?
• ¿Qué hacer si no tengo una mesa suficientementegrande?
• ¿Cómo puedo asegurar que el grupo vea todas lasimágenes en el Mapa de Conversación?
Preguntas frecuentes para preparar una sesión con Mapas de Conversación
• Es el grupo el que habla más.
• El facilitador realiza y distribuye la preguntas, no se limita a sólo dar respuestas.
• Los participantes llegan a sus propiasconclusiones.
• Llegas a conocer mejor a los participantes.
• El grupo disfruta la sesión.
• El facilitador disfruta la sesión.
¿Cuáles son los indicadores de exito de unasesión?