Manual de Portabilidade Especial da Operadora Ideal Saúde Ltda NÚCLEO.PE/SEGER/DICOL/ANS.
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Manual de Portabilidade Especial
da Operadora Ideal Saúde Ltda
NÚCLEO.PE/SEGER/DICOL/ANS
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O que é portabilidade ?É a troca de um plano de saúde regulamentado ou adaptado por outro plano
compatível, conforme regras estabelecidas na RN 186/ANS!
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A Portabilidade Especial é uma Portabilidade autorizada pela ANS por meio de Resolução
Operacional com regras diferenciadas da Portabilidade
prevista na RN186/ANS
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A Portabilidade Especial da Ideal Saúde foi autorizada por meio da RO n.º 1.307, publicada no Diário Oficial da União de 17/10/2012,
seção I, página 123
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Quais beneficiários poderão exercer a
portabilidade ?
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TODOS os beneficiários de qualquer tipo de
plano (individual/familiar, coletivo por adesão ou coletivo empresarial)
poderão exercer a portabilidade especial
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Mas eu não tenho 2 anos de plano!!! Poderei
fazer ?
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SIM! TODOS beneficiários com QUALQUER TEMPO
DE PLANO!!!
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Mas o que preciso então??
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Você precisa ter os 3 ÚLTIMOS boletos pagos OU 4 boletos pagos nos ÚLTIMOS 6 MESES, além da proposta de adesão e
o EXTRATO DE PORTABILIDADE
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Então, mãos à obra! Vamos aprender a fazer
uma simulação de portabilidade!!!
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Para fazer a simulação de portabilidade, precisamos
das seguintes informações:
1. Valor discriminado (o que cada beneficiário paga) da mensalidade
2. Data de nascimento do beneficiário3. Registro da operadora junto à ANS4. Nome do plano de saúde
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Onde localizo as informações necessárias para realizar a simulação
da portabilidade ?
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A data de nascimento, basta perguntar ao
beneficiário...
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O valor discriminado da mensalidade. . .
Neste caso, temos apenas 3 possibilidades:
1.Se o plano só possui um único beneficiário, será o valor pago;2.Se o plano possui um titular e dependentes com a mesma idade, basta dividir a mensalidade pelo número de beneficiários;3.Se o plano possui um titular e dependentes com idades variadas será necessário saber o valor que cada beneficiário paga, talvez será preciso entrar em contato com a Operadora Ideal Saúde com o intuito de saber tal informação.
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E o registro da Operadora e o nome do plano ???
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Basta olhar no verso da carteira. . .
Nome do
plano
Registro da operadora
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Agora, basta verificar, na tabela ao lado, a numeração referente ao nome do plano. . .
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Temos agora o registro do plano de saúde, neste
caso: 447895039
e o registro da operadora Ideal Saúde:
412171
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Agora, vamos acessar o site da ANS e escolher os planos. . . Comece no navegador do seu
computador e digite http://portabilidade.ans.gov.br/guiadeplanos/
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No guia que se abrirá, selecione a opção em
destaque e clique em entrar
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Na próxima tela, clique na opção destacada . . .
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. . . A tela ficará como abaixo. . . Clique na caixa em
destaque. . .
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. . . E selecione
412171 – OPERADORA IDEAL SAÚDE LTDA. . .
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. . . Depois, no outro quadro abaixo, digitamos o número do plano de saúde que encontramos anteriormente e clicamos em
“avançar”...
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. . . Na próxima tela, preencha os campos com o preço discriminado, data de
nascimento do beneficiário e, depois, clique em “avançar”...
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. . . Chegaremos a tela principal do guia de portabilidade, onde, em destaque, estão os dados
do seu plano e alguns campos que devem ser preenchidos como indicados no exemplo abaixo
para ampliar, ao máximo, o número de planos de destino...
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. . . Ao rolar a janela para baixo, teremos mais opções, em destaque, temos a “Abrangência do plano de destino”, em Estado; selecione “Pernambuco”,
depois que o guia carregar as cidades; selecione Recife e clique no ícone da seta para incluir, isto é suficiente, visto que a Ideal Saúde só possui planos cuja a abrangência se restringem a municípios e “Recife” está em todos os
planos comercializados...
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. . . Ao rolar a janela para baixo, teremos mais opções, em destaque, temos a “Abrangência do plano de destino”, em Estado; selecione “Pernambuco”,
depois que o guia carregar as cidades; selecione Recife e clique no ícone da seta para incluir, isto é suficiente, visto que a Ideal Saúde só possui planos cuja a abrangência se restringem a municípios e “Recife” está em todos os
planos comercializados...
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. . . O próximo item é a “Cobertura”, em teoria poderemos ter planos de diversos tipos, mas na prática comercial da nossa região, os mais comuns e
interessantes são os que se encontram marcados nos quadros em destaque e explicados abaixo:
Ambulatorial+Hospitalar+Obstetrícia+Odontológico – Significa cobertura mais completa;
Ambulatorial+Hospitalar+Obstetrícia – Igual ao 1º, mas sem direito a dentista;
Ambulatorial+Hospitalar+Odontológico - Igual ao 1º, mas sem parto e sem inclusão de recém nascido ou filho adotivo;
Ambulatorial+Hospitalar – Igual ao 1º, mas sem direito a dentista, sem parto e sem inclusão de recém nascido ou filho adotivo; é o mais simples dos explicados aqui.
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. . . Ao rolar a janela novamente para baixo, teremos mais opções, em destaque, temos a “Acomodação”, selecione:
COELTIVA se quiser plano com acomodação enfermaria;
INDIVIDUAL se quiser plano com acomodação apartamento;
INDIFERENTE se quiser que o guia mostre todos os planos compatíveis tanto com acomodação enfermaria como apartamento. . .
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. . . A próxima opção destacada é Fator Moderador que significa se o plano de destino terá ou não CO-PARTICIPAÇÃO, selecione:
Possui – Se você quiser que o plano tenha CO-PARTICIPAÇÃO;
Não possui – Se você quiser que o plano NÃO tenha CO-PARTICIPAÇÃO;
Indiferente – Se você quiser que o guia mostre os planos compatíveis que TENHAM OU NÃO TENHAM CO-PARTICIPAÇÃO..
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. . . A próxima opção destacada é “Tipo de Contratação”, selecione:
Individual/Familiar – Se você quiser contratar um plano para você e/ou para sua família;
Coletivo por Adesão – Se você fizer parte de uma associação (sindicatos, conselhos de classe de ordem, etc) que possua um plano e quiser contratar esse plano;
Indiferente – Irá mostrar os planos compatíveis individuais ou coletivos (não
recomendado, pois irá mostrar planos coletivos que você não poderá contratar).
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. . . A próxima opção destacada é “Faixa de Preço”, selecione os cifrões que desejar, mas perceba que alguns cifrões não estarão habilitados, isto acontece porque a PORTABILIDADE possui como vertente principal a TROCA DE PLANO COM MESMA FAIXA DE PREÇO OU FAIXA DE PREÇO
INFERIOR. . .
. . . Neste caso, só poderemos selecionar $, $$ ou $$$, mas por quê ????
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. . . Porque nesta simulação, o plano de saúde de ORIGEM só possui $$$ cifrões conforme se observa na primeira tela do guia. . .
. . . Certo! Mas então quantos cifrões devo selecionar ????
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. . . Se você quiser verificar todas as opções de planos de destino, selecione TODOS OS CIFRÕES
DISPONÍVEIS. . .
Mas, para tornar a consulta mais rápida, precisa e compatível com o seu ATUAL PLANO,
recomendamos selecionar A MESMA QUANTIDADE DE CIFRÕES DO SEU PLANO DE
ORIGEM, isto é, se o seu plano de origem tem $$$ selecione no plano de destino $$$ também!
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Ufa! Estamos quase terminando... A caixa de seleção “Ordenação dos Resultados” não fará diferença prática no resultado final,
deixe-a pra lá. Agora só basta preencher o código da figura na caixa de texto e clicar
em filtrar!
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Pronto! Agora o Guia pesquisará os planos compatíveis com os critérios selecionados
e mostrará a seguinte tela. . .
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Informações do seu plano atual
Quantidade de planos encontrados em 41 planos em 2 páginas
Informações dos planos encontrados
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Agora você pode escolher o plano compatível desejado e para verificar as suas características, basta passar o mouse sobre os pequenos desenhos que informações rápidas serão apresentadas. Para SELECIONAR o plano desejado para a portabilidade, basta clicar em “SELECIONAR” como indicado no círculo ao lado.
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Será gerado o EXTRATO DE PORTABILIDADE para o plano escolhido
O EXTRATO DE PORTABILIDADEpossui 2 páginas
A 1ª Página traz informações do seu plano de origem, do seu plano atual.
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Atenção!!! A validade do extrato é de apenas 24 horas!!!
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A 2ª Página traz informações do plano de DESTINO. O plano que você escolheu
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![Page 45: Manual de Portabilidade Especial da Operadora Ideal Saúde Ltda NÚCLEO.PE/SEGER/DICOL/ANS.](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022013111/552fc15f497959413d8e7d35/html5/thumbnails/45.jpg)
Verifique se as informações do plano de DESTINO foi realmente as que você
escolheu, observando suas características
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PRESTE ATENÇÃO NESTE QUADRO ABAIXO!
A portabilidade especial poderá ser exercida até 15/12/2012! Há um bom tempo, não precisa sair correndo!!!
PREÇOS MÁXIMOS POR FAIXA ETÁRIA são os valores máximos que o plano de destino pode comercializar o plano de saúde, mas o que você irá pagar é o valor que consta na TABELA DE VENDAS VIGENTE DO PLANO DE SAÚDE, VERIFIQUE A TABELA DE VENDAS DA OPERADORA DE DESTINO!
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Mas só posso tirar um único extrato ? NÃO! VOCÊ PODE TIRAR QUANTOS EXTRATOS QUISER PARA PODER
PESQUISAR JUNTO AOS PLANOS DE DESTINO!
Mas, como faço isso ?
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Basta clicar em “Voltar à lista de planos Consultados”!!!
Caso queria realizar uma nova consulta com outros critérios, basta clicar em “Realizar nova consulta”!!!
Para sair do guia, clique em “Sair”
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Está vendo como foi fácil ???
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Se mesmo assim, não conseguir ou não conhecer alguém que possa fazer isso,
basta comparecer ao Núcleo da ANS em Pernambuco, no horário das 08:30-15:30
para que a simulação seja realizada!
Endereço da ANS em PernambucoAV. Lins Petit, 100, 9º Andar, Ilha do Leite,
Recife, PE (próximo à praça Chora menino)
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E se o plano de saúde de DESTINO dificultar a minha
portabilidade ?
É simples, basta DENUNCIAR à ANS, pelo site www.ans.gov.br
ou 0800-701-9656 ou pessoalmente no Núcleo da ANS
em Pernambuco