Manon Paradis, DMV, MScV, Dipl ACVD, -...
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Manon Paradis, DMV, Manon Paradis, DMV, MScVMScV, , DiplDipl ACVD, ACVD, FacultFacultéé de mde méédecine vdecine vééttéérinaire, Universitrinaire, Universitéé de Montrde Montrééal, al,
StSt--Hyacinthe, QuHyacinthe, Quéébec, Canadabec, Canada
PIODERMA PIODERMA CANINOCANINO
•• Frecuente en el perroFrecuente en el perro•• PlPlééomorficoomorfico•• Debe ser reconocido si queremos Debe ser reconocido si queremos
administrar el tratamiento adecuadoadministrar el tratamiento adecuado•• StaphylococcusStaphylococcus pseudintermediuspseudintermedius
PiodermaPioderma caninocanino
PiodermasPiodermas de superficie de superficie –– Dermatitis hDermatitis húúmeda agudameda aguda–– Intertrigo Intertrigo –– SobrecrecimientoSobrecrecimiento bacterianobacteriano
PiodermasPiodermas superficialessuperficiales–– ImpImpéétigo tigo –– Foliculitis superficial bacterianaFoliculitis superficial bacteriana–– PiodermaPioderma de de extensionextension superficialsuperficial–– PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutaneasmucocutaneas
PiodermasPiodermas profundos profundos –– Localizada (acne, de los callos, de los Localizada (acne, de los callos, de los
puntos de presipuntos de presióón, n, pododermatitispododermatitis o o furunculosis interdigital, furunculosis interdigital, abcesoabceso))
–– Generalizada (Generalizada (DemodicosisDemodicosisgeneralizada, Pastor alemgeneralizada, Pastor alemáán, n, idiopaticaidiopatica))
PiodermaPioderma caninocanino
(Cortesía de Bayer)
Dermatitis Dermatitis hhúúmedameda agudaaguda((““parche calienteparche caliente””))
•• TratamientoTratamiento–– Rasurar y limpiar con una soluciRasurar y limpiar con una solucióón antisn antiséépticaptica–– Aplicar un agente astringente Aplicar un agente astringente –– GlucocorticoideGlucocorticoide y antibiy antibióótico ttico tóópico pico –– Prednisona PO por unos dPrednisona PO por unos díías si prurito alto as si prurito alto –– Collar isabelinoCollar isabelino–– AntibiAntibióótico sisttico sistéémico si hay evidencia de infeccimico si hay evidencia de infeccióón n
mmáás profunda s profunda •• LesiLesióón engrosada, costrosa, rodeada de pn engrosada, costrosa, rodeada de páápulas o ppulas o púústulas stulas •• La necesidad de una La necesidad de una antibioterapiaantibioterapia sistsistéémica aumenta con la mica aumenta con la
cronicidadcronicidad
Dermatitis Dermatitis hhúúmedameda agudaaguda((““parche calienteparche caliente””) )
•• FrFrééquentquent
LesionLesion antes de antes de rasurarrasurar
Dermatitis Dermatitis hhúúmeda meda agudaaguda
Dermatitis Dermatitis hhúúmeda meda agudaaguda
LesionLesion despuesdespuesde de rasurarrasurar
•• Pliegues labialesPliegues labiales•• San Bernardo, San Bernardo, cockercocker spanielspaniel
•• Pliegues nasales: Pliegues nasales: •• Razas braquiocefRazas braquiocefáálicas licas
•• Pliegue Pliegue vulvarvulvar: : •• Hembra obesa con vulva infantilHembra obesa con vulva infantil
•• Pliegue caudal: Pliegue caudal: •• Cola ensortijada (bulldog inglCola ensortijada (bulldog ingléés)s)
•• Pliegues cutPliegues cutááneos del cuerpo: neos del cuerpo: •• SharShar--peipei, esp. cachorros , esp. cachorros
IntertrigoIntertrigo ((infecciinfeccióón de los pliegues cutn de los pliegues cutááneosneos))
TratamientoTratamiento–– Rasurar y limpiar la regiRasurar y limpiar la regióón afectada n afectada –– Clorhexidina, perClorhexidina, peróóxido de xido de benzoilobenzoilo, antibi, antibióótico tico
ttóópico pico –– Dieta adelgazante en el caso de hembras obesas Dieta adelgazante en el caso de hembras obesas
con intertrigo del pliegue con intertrigo del pliegue vulvarvulvar–– EliminaciEliminacióón del pliegue (escisin del pliegue (escisióón quirn quirúúrgica):rgica):
•• QueiloplastiaQueiloplastia•• AblaciAblacióón de los pliegues nasalesn de los pliegues nasales•• VulvoplastiaVulvoplastia•• CaudectomiaCaudectomia
IntertrigoIntertrigo ((infecciinfeccióón de los pliegues cutn de los pliegues cutááneosneos))
•• Bacterial Bacterial overgrowthovergrowth syndromesyndrome ((«« BOGSBOGS»»))•• «« SopaSopa »» de bacterias en la superficie de la piel, que de bacterias en la superficie de la piel, que
causan inflamacicausan inflamacióónn•• Se encuentra sobre todo en los perros Se encuentra sobre todo en los perros atatóópicospicos•• Cuadro clCuadro clíínico:nico:
–– Prurito, descamaciPrurito, descamacióón y mal olorn y mal olor•• Diagnostico:Diagnostico:
–– CitologCitologíía: proliferacia: proliferacióón bacteriana (n bacteriana (> 15 cocos/campo a 400 X) > 15 cocos/campo a 400 X) sin presencia de sin presencia de polinuclearespolinucleares neutrofilosneutrofilos
•• Tratamiento:Tratamiento:–– ChampChampúú antisantisééptico, Antibiptico, Antibióótico ttico tóópicos y/o sistpicos y/o sistéémico mico
Sobrecrecimiento bacteriano
PiodermasPiodermas de superficie de superficie –– Dermatitis hDermatitis húúmeda agudameda aguda–– Intertrigo Intertrigo –– SobrecrecimientoSobrecrecimiento bacterianobacteriano
PiodermasPiodermas superficialessuperficiales–– ImpImpéétigo tigo –– Foliculitis superficial bacterianaFoliculitis superficial bacteriana–– PiodermaPioderma de extenside extensióón superficialn superficial–– PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutaneasmucocutaneas
PiodermasPiodermas profundos profundos –– Localizada (acne, de los callos, de los Localizada (acne, de los callos, de los
puntos de presipuntos de presióón, n, pododermatitispododermatitis o o furunculosis interdigital, furunculosis interdigital, abcesoabceso))
–– Generalizada (Generalizada (DemodicosisDemodicosisgeneralizada, Pastor alemgeneralizada, Pastor alemáán, n, idiopaticaidiopatica))
PiodermaPioderma caninocanino
(Cortesía de Bayer)
ImpImpéétigotigo
Púústulasstulas no no foliculares foliculares ((sub corneales)
(Cortesía de Bayer)
Cuadro clCuadro clííniconico–– PPúústulas no stulas no folicularesfoliculares PPáápulas costrosas, pulas costrosas,
erosiones y erosiones y collaretescollaretes epidepidéérmicos, rmicos, –– En la regiEn la regióón inguinal, axilar y en el abdomenn inguinal, axilar y en el abdomen–– Cachorros (2Cachorros (2--3 meses)3 meses)–– Usualmente no es pruriginoso Usualmente no es pruriginoso –– A menudo representa un hallazgo durante el A menudo representa un hallazgo durante el
examen de salud del cachorro examen de salud del cachorro
ImpImpéétigotigo ImpImpéétigotigo
FoliculitisFoliculitisbacterianabacterianasuperficialsuperficial
PPúústulasstulas folicularesfoliculares
(Cortesía de Bayer)
Cuadro Cuadro clclííniconico–– PPúústulas, pstulas, páápulas, pulas, collaretescollaretes epidepidéérmicosrmicos, costras , costras –– Lesiones circulares alopLesiones circulares alopéécicas con cicas con hiperpigmentacihiperpigmentacióónn
central y eritema en la periferiacentral y eritema en la periferia–– Aspecto apolillado del pelaje (perros de pelo corto)Aspecto apolillado del pelaje (perros de pelo corto)–– Pelaje mate, descamaciPelaje mate, descamacióón (perros de pelo largo) n (perros de pelo largo) –– Prurito Prurito de intensidad muy variable, yendo de ausente de intensidad muy variable, yendo de ausente
a intensaa intensa
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficialPiodermaPioderma de de extensiextensióón n superficialsuperficial((PiodermaPioderma superficial superficial exfoliativa)exfoliativa)
CollaretesCollaretesepidepidéérmicosrmicos muymuygrandesgrandes
(Cortesía de Bayer)
PiodermaPioderma de de extensiextensióón superficialn superficial PiodermaPioderma de de extensiextensióón superficialn superficial
PiodermaPioderma de de extensiextensióón superficialn superficial
Enfermedades subyacentes:Enfermedades subyacentes:–– Mala higiene, desnutriciMala higiene, desnutricióón, endoparn, endoparáásitossitos……–– EctoparEctoparáásitos sitos
•• Pulgas, Pulgas, DemodexDemodex, , SarcoptesSarcoptes, , CheyletiellaCheyletiella
–– HipersensibilidadesHipersensibilidades•• Alergia alimentaria, dermatitis atAlergia alimentaria, dermatitis atóópica pica •• *** En estos casos persiste un prurito residual una vez *** En estos casos persiste un prurito residual una vez
que se ha curado la infeccique se ha curado la infeccióónn
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
Enfermedades subyacentes:Enfermedades subyacentes:–– Trastornos de Trastornos de cornificacicornificacióónn
•• Adenitis sebAdenitis sebáácea, scea, sííndrome de los comedones del ndrome de los comedones del SchnauzerSchnauzer
–– Displasia folicular Displasia folicular •• Alopecia por diluciAlopecia por dilucióón de colorn de color
–– Hipotiroidismo Hipotiroidismo •• Estos perros tienen otros signos clEstos perros tienen otros signos clíínicos de nicos de
hipotiroidismo y tienen mhipotiroidismo y tienen máás de dos as de dos añños de edados de edad
–– HiperadrenocorticismoHiperadrenocorticismo
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial FBS y hypotiroidismo
FBS y hypotiroidismo
FBS y FBS y ssííndrome ndrome de los de los
comedones del comedones del schnauzerschnauzer
Diagnóstico diferencial–– Enfermedades fEnfermedades fúúngicas ngicas
•• DermatofitosisDermatofitosis–– Enfermedades parasitarias Enfermedades parasitarias
•• DemodicosisDemodicosis ; Sarna ; Sarna sarcsarcóópticaptica; DAPP ; DAPP –– EnfermedadesEnfermedades autoinmunesautoinmunes
•• PPéénfigonfigo folifoliááceoceo
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
• Diagnóstico– Anamnesis
• ¿Las lesiones aparecieron antes o después del prurito? • ¿El prurito está dirigido exclusivamente a las lesiones?
– Examen dermatológico completo • Rasurar si necesario • Identificar lesiones primarias (pústulas, pápulas) o
lesiones secundarias muy útiles (collaretes epidérmicos)
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
DiagnDiagnóósticostico–– CitologCitologíía del contenido de una a del contenido de una
ppúústula intacta o bajo stula intacta o bajo collarettecollarette•• ¿¿cocos fagocitados?cocos fagocitados?
–– CitologCitologíía de la superficie cuta de la superficie cutáánea nea •• ¿¿MalasseziaMalassezia??
–– Raspados cutRaspados cutááneos neos •• Para excluir ectoparPara excluir ectoparáásitossitos
–– Cultivo fCultivo fúúngicongico•• Para excluir dermatofitosisPara excluir dermatofitosis
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
DiagnDiagnóósticostico–– Cultivo bacteriano y antibiogramaCultivo bacteriano y antibiograma
•• (Era) raramente necesario(Era) raramente necesario•• Si se sospecha una resistencia bacterianaSi se sospecha una resistencia bacteriana•• Si el perro ha recibido muchos antibiSi el perro ha recibido muchos antibióóticos previamenteticos previamente
–– Ensayo terapEnsayo terapééutico con un antibiutico con un antibióótico oral si el tico oral si el cuadro clcuadro clíínico es compatible con una foliculitis nico es compatible con una foliculitis bacterianabacteriana•• Si no hay ningSi no hay ningúún mejora despun mejora despuéés de ~ 2 semanas: s de ~ 2 semanas:
–– Reconsidera el diagnosticoReconsidera el diagnostico–– Una resistencia bacteriana es definitivamente posibleUna resistencia bacteriana es definitivamente posible
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
TratamientoTratamiento– Antibioterapia oral durante un mínimo de 3 semanas
• Necesario por la mayoría de los casos• Se aprecia una mejoría notable a partir de la primera
semana • Primordial continuar el tratamiento 7 a 14 días después de
la curación de las lesiones (pústulas, pápulas, eritema, escamas…)
– Cuando el pioderma se ha resuelto, el grado de prurito residual debe evaluarse
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
•• Cefalexina Cefalexina –– 2222--30 30 mgmg//kgkg BIDBID–– Eficacia > 98%Eficacia > 98%
•• AmoxicilinaAmoxicilina--acido acido clavulinicoclavulinico–– 1515--20 20 mgmg//kgkg BIDBID–– Eficacia > 75 Eficacia > 75 ––90%90%
•• FluoroquinolonasFluoroquinolonas–– A evitarA evitar
PiodermasPiodermas caninoscaninos: : selectionselection deldel antibiantibióóticotico
TratamientoTratamiento–– Los Los glucocorticoidesglucocorticoides no se deberno se deberíían utilizar en la an utilizar en la
FBS, incluso si son administrados conjuntamente FBS, incluso si son administrados conjuntamente con un antibicon un antibióótico tico
–– La resoluciLa resolucióón del prurito, si es totalmente de n del prurito, si es totalmente de origen bacteriano, se producirorigen bacteriano, se produciráá con la misma con la misma rapidez sin la administracirapidez sin la administracióón de GCn de GC
–– En la eventualidad de una alergia subyacente, la En la eventualidad de una alergia subyacente, la administraciadministracióón de GC aliviarn de GC aliviaráá temporalmente el temporalmente el animal, pero perjudicaranimal, pero perjudicaráá la aproximacila aproximacióón n diagndiagnóósticastica
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
•• TratamientoTratamiento–– ChampChampúú antibacteriano (antibacteriano (e.ge.g. . clorexidinaclorexidina) )
•• Su utilizaciSu utilizacióón puede acelerar la curacin puede acelerar la curacióón cuando se n cuando se utiliza conjuntamente con el antibiutiliza conjuntamente con el antibióótico sisttico sistéémicomico
–– Se considera que la duraciSe considera que la duracióón de la n de la antibioterapiaantibioterapia oral oral se reduce un 20se reduce un 20--25 % si se utilizan 2 ba25 % si se utilizan 2 bañños os antibacterianos a la semana durante este perantibacterianos a la semana durante este perííodo odo
•• Su sola utilizaciSu sola utilizacióón q 2 dn q 2 díías por algunas semanas as por algunas semanas puede ser beneficiosa si no nos queda ningpuede ser beneficiosa si no nos queda ningúún n eleccieleccióón de antibin de antibióótico oral (tico oral (StaphStaph.. multiresistentemultiresistente))
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
•• PronosticoPronostico–– La mayorLa mayoríía de los casos va a curarse completamente a de los casos va a curarse completamente
con la con la antibioterapiaantibioterapia apropiada si se respetan los apropiada si se respetan los principios bprincipios báásicossicos•• SelecciSeleccióón apropiada del antibin apropiada del antibióóticotico•• PosologPosologíía y duracia y duracióón adecuadasn adecuadas
–– En muchos perros, no habrEn muchos perros, no habráá recidiva si hay un recidiva si hay un tratamiento adecuadotratamiento adecuado
–– No obstante, debemos siempre intentar identificar No obstante, debemos siempre intentar identificar y tratar la causa subyacente en caso de FBS y tratar la causa subyacente en caso de FBS recidivanterecidivante
FoliculitisFoliculitis bacterianabacteriana superficialsuperficial
Cuadro clCuadro clííniconico–– AfecciAfeccióón rara n rara –– Principalmente en el pastor alemPrincipalmente en el pastor alemáán n –– Eritema, costras adherentes, fisuras, erosiones y Eritema, costras adherentes, fisuras, erosiones y
despigmentacidespigmentacióón en las uniones n en las uniones mucocutmucocutááneasneas•• Comisura de los labios Comisura de los labios •• Trufa en particular las ventanas nasalTrufa en particular las ventanas nasal•• Vulva, Prepucio, Ano, RegiVulva, Prepucio, Ano, Regióón n ppéériocularriocular
–– Dolor +/Dolor +/-- prurito prurito
PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutmucocutááneasneas
PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutmucocutááneasneas PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutmucocutááneasneas
Antes y despuAntes y despuéés 4 semanas de cefalexinas 4 semanas de cefalexina
PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutmucocutááneasneas PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutmucocutááneasneas
PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutmucocutááneasneas
Antes y despuAntes y despuéés 3 semanas y 7 semanas de cefalexinas 3 semanas y 7 semanas de cefalexina
PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutmucocutááneasneas
DiagnDiagnóóstico diferencialstico diferencial–– Enfermedades autoinmunesEnfermedades autoinmunes–– Intertrigo (pliegues labiales o Intertrigo (pliegues labiales o vulvarvulvar))–– Dermatosis con respuesta al cincDermatosis con respuesta al cinc–– ReacciReaccióón adversa cutn adversa cutáánea a drogasnea a drogas
DiagnDiagnóósticostico–– La apariencia clLa apariencia clíínica es evocadora y la respuesta a nica es evocadora y la respuesta a
los antibilos antibióóticos permite confirmar el diagnticos permite confirmar el diagnóósticostico
PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutmucocutááneasneas
TratamientoTratamiento–– AntibioterapiaAntibioterapia sistsistéémicamica
•• Durante varias semanasDurante varias semanas•• Continuar 7 a 14 dContinuar 7 a 14 díías despuas despuéés de la curacis de la curacióónn
–– Rasurar (delicadamente) Rasurar (delicadamente) –– ChampChampúú antibacteriano antibacteriano
•• Se puede utilizar sobre las lesiones inicialmenteSe puede utilizar sobre las lesiones inicialmente–– AntibiAntibióótico ttico tóópicopico
•• Se puede utilizar sSe puede utilizar sóólo o junto con el tratamiento lo o junto con el tratamiento sistsistéémico o el champmico o el champúú
PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutmucocutááneasneas
PronPronóósticostico–– BuenoBueno
•• Usualmente algunas semanas de Usualmente algunas semanas de antibioterapiaantibioterapiasistsistéémica y/o tmica y/o tóópica permitirpica permitiráán la curacin la curacióón de n de las lesiones las lesiones
–– Recidivas son frecuentesRecidivas son frecuentes•• RRequieren reiniciar el tratamiento equieren reiniciar el tratamiento •• A veces una crema antibiA veces una crema antibióótica ttica tóópica es pica es
suficiente (si el tratamiento comienza pronto) suficiente (si el tratamiento comienza pronto)
PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutmucocutááneasneas
PiodermasPiodermas de superficie de superficie –– Dermatitis hDermatitis húúmeda agudameda aguda–– Intertrigo Intertrigo –– SobrecrecimientoSobrecrecimiento bacterianobacteriano
PiodermasPiodermas superficiales superficiales –– ImpImpéétigo tigo –– Foliculitis superficial bacterianaFoliculitis superficial bacteriana–– PiodermaPioderma de extenside extensióón superficialn superficial–– PiodermaPioderma de las uniones de las uniones mucocutaneasmucocutaneas
PiodermasPiodermas profundos profundos –– Localizada (acne, de los callos, de los Localizada (acne, de los callos, de los
puntos de presipuntos de presióón, n, pododermatitispododermatitis o o furunculosis interdigital, furunculosis interdigital, abcesoabceso))
–– Generalizada (Generalizada (DemodicosisDemodicosisgeneralizada, Pastor alemgeneralizada, Pastor alemáán, n, idiopaticaidiopatica))
PiodermaPioderma caninocanino
(Cortesía de Bayer)
•• MMáás raros, pero ms raros, pero máás graves que los s graves que los piodermaspiodermassuperficialessuperficiales
•• Furunculosis: Furunculosis: –– InflamaciInflamacióón y rotura de la pared del foln y rotura de la pared del folíículo piloso culo piloso –– El proceso infeccioso invade la dermis y a veces el El proceso infeccioso invade la dermis y a veces el
tejido subcuttejido subcutááneoneo* Una furunculosis puede ser causada por :* Una furunculosis puede ser causada por :
•• InfecciInfeccióón bacterianan bacteriana : : StaphStaph. . pseudintermediuspseudintermedius•• Parasitaria : Parasitaria : DemodexDemodex caniscanis•• Hongos : Hongos : DermatofitosDermatofitos
PiodermasPiodermas profundasprofundas FurunculosisFurunculosis
FoliculitisFoliculitis profundaprofunda y y roturaroturade los de los folfolíículos pilosos culos pilosos
ReacciReaccióón n piogranulomatosapiogranulomatosadirigida contra cuerpos dirigida contra cuerpos
extraextrañños endos endóógenos (pelos, genos (pelos, queratina, sebo) que se queratina, sebo) que se encuentran libre en la encuentran libre en la
dermisdermis
(Cortesía de Bayer)
•• StaphStaph. . pseudintermediuspseudintermedius•• +/+/-- bacilos bacilos GramGram negativosnegativos
–– Pseudomonas Pseudomonas spsp.., , ProteusProteus spsp.., E. , E. colicoli•• EtiologEtiologíía subyacente varia sega subyacente varia segúún:n:
–– Localizado Localizado •• Cuerpo extraCuerpo extrañño, trauma, herida penetrante, mordedurao, trauma, herida penetrante, mordedura……
–– GeneralizadoGeneralizado•• DemodicosisDemodicosis, , immunoimmuno--incompetenciaincompetencia……
PiodermasPiodermas profundos: etiologprofundos: etiologííaa
•• Muy variable Muy variable –– Depende de la gravedad, de la cronicidad, de la Depende de la gravedad, de la cronicidad, de la
distribucidistribucióón, del tipo de pelaje, de la causa n, del tipo de pelaje, de la causa subyacente, de la bacteria implicada, etc.subyacente, de la bacteria implicada, etc.
•• Localizado: Localizado: –– AcnAcnéé canino infectadocanino infectado–– PododermatitisPododermatitis
•• Generalizado: Generalizado: –– PiodemodicosisPiodemodicosis–– PiodermaPioderma profundo del pastor alemprofundo del pastor alemáánn
PiodermasPiodermas profundos: signos clprofundos: signos clíínicosnicos
AcnAcnéé caninocanino infectadoinfectado PododermatitisPododermatitis (furunculosis) bacteriana(furunculosis) bacteriana
PiopododemodicosisPiopododemodicosis Furunculosis de los callos y puntos Furunculosis de los callos y puntos de preside presióónn
AcrodermatitisAcrodermatitis de lamido infectadade lamido infectada
ADL infectadaADL infectadaADL clADL cláásicasica
PiodemodicosisPiodemodicosis generalizado generalizado
PiodemodicosisPiodemodicosis generalizado generalizado PiodermaPioderma profundo generalizado idiopprofundo generalizado idiopááticotico
PiodermaPioderma generalizado profundo idiopgeneralizado profundo idiopááticotico PiodermaPioderma generalizado profundo idiopgeneralizado profundo idiopááticotico
PiodermaPioderma profundo del ovejero alemprofundo del ovejero alemáánn PiodermaPioderma profundo del ovejero alemprofundo del ovejero alemáánn
PiodermaPioderma profundo del ovejero alemprofundo del ovejero alemáánn
•• AntibiAntibióóticos sistticos sistéémicos y efectivos durante un micos y efectivos durante un mmíínimo de 4nimo de 4--8 semanas 8 semanas
•• Mantener el tratamiento antibacteriano hasta 14Mantener el tratamiento antibacteriano hasta 14--21 21 ddíías despuas despuéés de la curacis de la curacióónn
•• Tratamiento tTratamiento tóópicopico–– ChampChampúú antibacteriano (antibacteriano (e.ge.g. . clorexidinaclorexidina) ) –– Etc.Etc.
* Cultivo bacteriano si hay bacillos a la citolog* Cultivo bacteriano si hay bacillos a la citologíía o si no a o si no hay mejora clhay mejora clíínica adecuada nica adecuada
PiodermaPioderma profundo generalizado: profundo generalizado: TratamientoTratamiento
•• Muy frecuente !!!Muy frecuente !!!•• Reconocer las mReconocer las múúltiples presentaciones clltiples presentaciones clíínicasnicas
–– La mayorLa mayoríía de las a de las PPúústulasstulas son causadas por una son causadas por una piodermapioderma–– La mayorLa mayoríía de las a de las PapulasPapulas son causadas por una son causadas por una piodermapioderma–– La mayorLa mayoríía de los a de los CollaretesCollaretes epidermicosepidermicos son causados son causados
por una por una piodermapioderma–– La mayorLa mayoríía de las a de las Costras Costras son causadas por una son causadas por una piodermapioderma
PiodermaPioderma caninocanino: : conclusiconclusióónn
•• Estar al corriente que hay una emergencia de Estar al corriente que hay una emergencia de StaphStaph. . pseudindermediuspseudindermedius resistente a la meticilina resistente a la meticilina ((oxacilinaoxacilina) (SPRM) y a veces resistente a otras ) (SPRM) y a veces resistente a otras clases de antibiclases de antibióóticos tambiticos tambiéén (n (StaphStaph..multiresistentemultiresistente))
•• Evitar el abuso de antibiEvitar el abuso de antibióóticosticos•• ParadParadóójicamentejicamente, no dudan en utilizar los , no dudan en utilizar los
antibiantibióóticos como instrumentos diagnostico y tratar ticos como instrumentos diagnostico y tratar los los piodermaspiodermas adecuadamente adecuadamente
PiodermaPioderma caninocanino: : conclusiconclusióónn
FinFin