Manajemen Aktif Kala 3
2
Rumah Sakit Umum Dr. Soetomo MANAJEMEN AKTIF KALA III No. Dokumen No. Revisi Halaman Prosedur Tetap Tanggal Terbit Ditetapkan Direktur RSU Dr. Soetomo Dr. Slamet Riyadi Pengertian : ialah penanganan persalinan kala III atau kala uri secara aktif dengan pemberian oksitosin 10 IU segera setelah bayi lahir dan melakukan traksi terkendali pada tali pusat. Tujuan o Segera menginisiasi separasi plasenta. o Memperpendek waktu yang dibutuhkan dalam kala III. o Mencegah terjadinya perdarahan pasca persalinan. Kebijakan Dilaksanakan pada semua kasus persalinan pervaginam baik spontan maupun yang dengan tindakan. Prosedur : A. LETAKKAN BAYI PADA TEMPAT YANG AMAN (bagian dari prosedur utama) B. KLEM TALI PUSAT. 1. Klem tali pusat ± 5 cm dari umbilikus bayi. o Jepit tali pusat diantara jari tengah dan telunjuk, geser jari-jari tersebut kearah ibu. o Pasang klem kedua pada tali pusat yang telah diekspresi berjarak ± 3 cm dari klem pertama. 2. Oleskan povidone-iodine 10% disekeliling tali pusat antara kedua klem. 3. Pegang tali pusat diantara dua klem dengan satu tangan,
Transcript of Manajemen Aktif Kala 3
Rumah Sakit
UmumDr. Soetomo
MANAJEMEN AKTIF KALA IIINo. Dokumen No. Revisi Halaman
Prosedur Tetap Tanggal Terbit DitetapkanDirektur RSU Dr. Soetomo
Dr. Slamet Riyadi
Pengertian : ialah penanganan persalinan kala III atau kala uri secara aktif dengan pemberian oksitosin 10 IU segera setelah bayi lahir dan melakukan traksi terkendali pada tali pusat.
Tujuan o Segera menginisiasi separasi plasenta.o Memperpendek waktu yang dibutuhkan dalam kala III.o Mencegah terjadinya perdarahan pasca persalinan.
Kebijakan Dilaksanakan pada semua kasus persalinan pervaginam baik spontan maupun yang dengan tindakan.
Prosedur :
A. LETAKKAN BAYI PADA TEMPAT YANG AMAN (bagian dari prosedur utama)B. KLEM TALI PUSAT.1. Klem tali pusat ± 5 cm dari umbilikus bayi.
o Jepit tali pusat diantara jari tengah dan telunjuk, geser jari-jari tersebut kearah ibu.
o Pasang klem kedua pada tali pusat yang telah diekspresi berjarak ± 3 cm dari klem pertama.
2. Oleskan povidone-iodine 10% disekeliling tali pusat antara kedua klem.3. Pegang tali pusat diantara dua klem dengan satu tangan, kemudian gunting tali
pusat diantara kedua klem tersebut.4. Serahkan bayi pada asisten dan rawat sebagaimana mestinya.C. PEMBERIAN OKSITOSIN.1. Lakukan pemeriksaan bahwa ini adalah kehamilan tunggal.2. Berikan oksitosin 10 IU intramuskuler.D. TRAKSI TERKENDALI TALI PUSAT.1. Pindahkan klem pada tali pusat hingga berjarak 5-10 cm dari vulva.2. Letakkan satu tangan diatas simfisis untuk menahan uterus, tangan lain memegang
klem tali pusat untuk menegangkan dan membuat tarikan terkendali pada tali pusat.3. Setelah uterus berkontraksi kuat, tegangkan tali pusat dan dorong uterus ke dorso
kranial.E. MELAHIRKAN PLASENTA.
1. Upayakan tali pusat tetap kencang dan lakukan dorongan ringan dan melepas pegangan secara bergantian pada korpus uteri apabila juluran tali pusat bertambah panjang.
2. Lakukan gerakan ini beberapa kali hingga plasenta tampak pada vulva.3. Lahirkan plasenta dengan bantuan tangan yang lain, kemudian lakukan eksplorasi
kelengkapan plasenta.4. Bila plasenta tidak lengkap.
o Bila selaput ketuban robek, gunakan klem untuk menarik sisa selaput tersebut.o Bila jumlah kotiledon tidak lengkap, lakukan eksplorasi digital/manual dalam
cavum uteri untuk mengeluarkan jaringan yang tertinggal.5. Segera setelah plasenta lahir, lakukan pijatan ringan pada uterus dengan telapak atau jari-jari tangan sehingga kontraksi berlangsung baik.F. PENANGANAN KALA IV (lanjutan prosedur utama).
Unit Terkait
