Management and planning in Health

90
ﺻﺤﯽ ﻣﺴﺎﻳﻞ ﺑﺮاﯼ رﻳﺰﯼ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪHealth Planning ﺳﻌﻴﺪ اﺳﻼم ﻣﻴﺮ ﺧﻮاﺟﻪ دوﮐﺘﻮرMD( KMU), MSc- HPM (AKU) ﺁﻣﻮزش دﻳﭙﺎرﺗﻤﻨﺖ ﺳﺮﭘﺮﺳﺖ ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ و ﻋﺎﻣﻪ ﺻﺤﺖ ﻋﺎﻣﻪ ﺻﺤﺖ ﻣﻠﯽ اﻧﻴﺴﺘﻴﺘﻮت

Transcript of Management and planning in Health

Page 1: Management and planning in Health

برنامه ريزی برای مسايل صحی Health Planning

دوکتور خواجه مير اسالم سعيد MD( KMU), MSc- HPM (AKU)

صحت عامه و مديريت سرپرست ديپارتمنت آموزش انيستيتوت ملی صحت عامه

Page 2: Management and planning in Health

2

محتوی پيشکش Definition of Management Functions of ManagementEffectiveness and Efficiency Definition of PlanningWhy planning ? Scarcity and ChoiceTypes of Planning and their differencesBasics of planning and planning cycleSituation analysisStake holder analysisProblem analysisObjective analysisStrategy analysisAction plan

Page 3: Management and planning in Health

3

مديريت چيست؟ مديريت عبارت از پروسه پالنگذاری ، سازماندهی ، رهبری و

استفاده از کنترول نمودن تالش های اعضای يک موسسه و ديگر منابع موسسه بصورت موثر و مفيد جهت بدست اوردن

اهداف موسسه می باشد Management is the process of planning , organizing, leading and controlling the efforts of an organization members and using other organizational resources efficiently and effectively to achieve the stated organizational goals

P . Drucker

.مديريت عبارت از انجام وظيفه از طريق مردم است Getting job done through the people

Page 4: Management and planning in Health

4

مديريت چيست؟ در تعريف و توضيح مديريت سه اصل را بايد در نظر

:داشت Resourcesمنابع يا

Activitiesفعاليت ها Resultsنتايج و يا اهداف

از منابع پس مديريت عبارت از بکار بردن موثر و مثمر يک اهداف های تنظيم شده جهت حصول فعاليت طريق

.سازمان ميباشد

Page 5: Management and planning in Health

5

Management Levels سطوح مديريت Management Levels سطوح مديريت First-line Managers: responsible for day-to-day

operation. They supervise the people performing the activities required to make the good or service.

Middle Managers: Supervise first-line managers. They are also responsible to find the best way to use departmental resources to achieve goals.

Top Managers: Responsible for the performance of all departments and have cross-departmental responsibility. They establish organizational goals and monitor middle managers.

Page 6: Management and planning in Health

6

Top Top ManagersManagers

Middle Middle ManagersManagers

FirstFirst--line Managersline Managers

NonNon--managementmanagement

Three Levels of ManagementThree Levels of Management

Page 7: Management and planning in Health

7

Managerial Skills مهارت های مديريت Managerial Skills مهارت های مديريت 1. Conceptual skills: the ability to

analyze and diagnose a situation and find the cause and effect.

2. Human skills: the ability to understand, alter, lead, and control people’s behavior.

3. Technical skills: the job-specific knowledge required to perform a task. Common examples include marketing, accounting, and manufacturing

Page 8: Management and planning in Health

8

Skill Type Needed by Manager LevelSkill Type Needed by Manager Level

TopManagers

MiddleManagers

LineManagers

Conceptual Human Technical

1-22

Page 9: Management and planning in Health

9

ايف عمده مديريت يا ظوFunctions of Management

ايف عمده مديريت يا ظوFunctions of Management

PlanningPlanningChoose Choose GoalsGoals

OrganizingOrganizingWorking Working togethertogether

LeadingLeadingCoordinate

ControllingControllingMonitor & measureMonitor & measure

Page 10: Management and planning in Health

10

Planning برنامه ريزی يا پالنگذاری

پالنگذاری عبارت از تصميم فعلی برای عملکرد اينده . می باشد

برنامه ريزی عبارت از پروسه ايست که توسط مديران يک موسسه جهت تعيين و تشخيص اهداف مناسب ويک سلسله ای از فعاليت ها بخاطر حصول اهداف

.مورد استفاده قرار ميگيرد Planning is the process used by managers to identify and select appropriate goals and courses of action for an organization.

Page 11: Management and planning in Health

11

Organizing سازماندهی

سازماندهی عبارت از هماهنگ نمودن منابع بشری و . غيربشری يک موسسه می باشد

انکشاف ساختار تشکيالتی ترتيب اليحه وظايف

ايجاد تيم استخدام و آموزش و انکشاف

Page 12: Management and planning in Health

12

Leadingرهبری ويا راهنمايی

رهبری يا رهبريت عبارت از توانائی نفوذ يک آمر در رفتار .کارمندان می باشد ، تا انها اعمال معين را پيروی نمايند

منيجران يک راه درست و اصولی را تعين و پرسونل را تشويق مينمايند تا که در همان جهت حرکت نمايند

MotivatingDelegatingManaging ConflictManaging ChangeCommunicating Information

Page 13: Management and planning in Health

13

Controlling نظارت و کنترول

کنترول نمودن عبارت از پروسه می باشد ، که از طريق ان مسولين قادر ميگردند ،که بدانند ايا موسسه در مسير بدست اوردن اهداف خود در

حرکت می باشد يا خير ؟ Monitoring SupervisionAuditingEvaluation

Page 14: Management and planning in Health

14

Effectiveness & EfficiencyEffectiveness عبارت از بدست : يا موثريت

اوردن اهداف و مقاصد می باشد Efficiency عبارت از استفاده : يا مثمريت

مناسب و بموقع از منابع می باشد باشد ، که Effective هم بايد Managerبنآ يک

باشد Efficientاهداف موسسه را بدست اورد و هم ، که از منابع بصورت مناسب و به موقع استفاده

.نموده بتواند

Page 15: Management and planning in Health

15

موثريت و مثمريت Effectiveness & Efficiency

-+Effective but inefficient

--Ineffective and inefficient

Using resource appropriately

Reaching goals

+0Ineffective but efficient

++Effective & Efficient

Page 16: Management and planning in Health

اساسات پالنگذاری Basics of Planning

Page 17: Management and planning in Health

17

پالنگذاری يا برنامه ريزی چيست؟

يک پالن عبارت از يک طرح ويا تصميم امروزی برای عملکرد فردا می باشد ، که در آن تمام مسايل مرحله وار

ذکر ميگردد تا اينکه در دوره اينده انجام يابد پالنگذاری عبارت از يک پروسه دوامدار و ديناميک است و با درجه بلند انعطاف پذيری متصف می باشد ، که براساس ان با

حالت تحول و تغير پذير بيرونی توافق می نمايد پالنگذاری تعيين مينمايد که فعال سازمان در کجا قرار دارد

و در آينده در کجا بايد که قرار داشته باشد در پالنگذاری همه دست اندرکاران بايد ذيدخل باشند

Page 18: Management and planning in Health

18

برنامه ريزی روی سه سوال عمده ذيل استوار است

” اينجا “فعال در کجا قرار داريم؟ يعنی ”انجا “ در اينده کجا ميخواهيم که باشيم؟ يعنی

چطور ميتوانيم که در محل مطلوب برسيم؟ يعنی از اينجا به انجا

يعنی کدام فعاليت ها را بايد انجام دادو کدام نوع حمايت ها را ضرورت داريم

Page 19: Management and planning in Health

19

Why Planning? چرا پالنگذاری بايد کرد

“Failing to plan is planning to fail”

ناکامی در پالن سازی عبارت از پالن کردن برای ناکامی است

Page 20: Management and planning in Health

20

داليل برنامه ريزی روشن شدن مسير و استقامت کاری

اولويت دهی و تصميم گيری يک وسيله مشوره دهی ، مذاکره و رسيدن به توافق نظر

مطمين شدن از اينکه تمام افراد موسسه و ديگر دست اندرکاران جهت رسيدن به اهداف مشترک کار می نمايند

بميان اوردن تعهد و احساس مالکيت يک وسيله تامين ثبات سياسی ، مالی و تخنيکی و تداوم انها

يک رهنمود منطقی جهت تطبيق امور روزمرهيک وسيله افهام و تفهيم خواست ها و آرزو های ما با ديگران

Page 21: Management and planning in Health

21

Scarcity and choice محدوديت منابع و انتخاب اقتصاد دانان ميگويند ، که منابع با مقايسه ضرورت های

محسوس يک جامعه هميشه محدود می باشند در سکتور صحت نيز منابع موجود با مقايسه ضرورت های

.صحی کم می باشد نه تنها در کشور های نادار ، بلکه در کشور Scarcityاصطالح

های غنی نيز داللت می نمايد هيچ سيستم صحی نمی تواند ،که تمام نيازمندی های صحی يک جامعه را جوابگو باشد ، بلکه اولويت دادن نيازمندی ها براساس

منابع بايد صورت گيرد محدوديت و انتخاب اصل برای برنامه ريزی ميباشد

Page 22: Management and planning in Health

22

Indicators of health-care resources and needs Health planning for developing countries by Andrew Green

45١٩١4-6 Afghanistan

8085274USA

8162031UK

7239104Iran

733763China

638730India

684126Indonesia

3918220Zambia

4619819Nigeria

741186Tajikistan

Life Expectancy rate at birth for female born (years ) 2003

Child Mortality Rate per 1000 live births (under five ) Estimates for 2003

Health expenditure per capita and per year , (US $ )2002

Countries

Page 23: Management and planning in Health

23

Planning –Types انواع برنامه ها

.١Strategic Planning يک پالن طويل المدت است، که باالی موسسه بصورت عمومی تمرکز می نمايد

(Results / Goals / Strategy ).٢Operational Planning يک پالن کوتاه مدت

است ،که باالی يکتعداد معين فعاليت ها تمرکز می نمايد (Activities / Actions)

Page 24: Management and planning in Health

24

Planning typesPlanning typesCorporate-level: decisions by top managers.

Considers on which businesses or markets to be in.Provides a framework for all other planning.

Business-level: details divisional long-term goals and structure.

Identifies how this business meets corporate goals.Shows how the business will compete in market.

Functional-level: actions taken by managers in departments of manufacturing, marketing, etc.

These plans state exactly how business-level strategies are accomplished.

Page 25: Management and planning in Health

25

Planning typesPlanning typesTime horizon: refers to how far in the future the plan applies.

Long-term plans are usually 5 years or more.Intermediate-term plans are 1 to 5 years.

Corporate and business level plans specify long and intermediate term.

Short-term plans are less than 1 year.Functional plans focus on short to intermediate term.

Most firms have a rolling planning cycle to amend plans constantly.

Page 26: Management and planning in Health

26

Types of PlansTypes of PlansStanding plans: for programmed decisions.

Managers develop policies, rules, and standard operating procedures (SOP).

Policies are general guides to action.Rules are a specific guide to action.

Single-use plans: developed for a one-time, nonprogrammed issue. Usually consist of programs and projects.

Programs: integrated plans achieving specific goals.Project: specific action plans to complete programs.

Page 27: Management and planning in Health

27

Strategic frameworkPicture of futureVision

Goals

Objectives

Mission

Strategies

Why an organization exist?

Broad, long term statement of intend that define a desired result

Results of specific activities or outcome to be achieved over a stated time.

Set of actions to achieve goals

Page 28: Management and planning in Health

28

Visions that changed the world

“By the end of the decade we will put a man on the moon”.

ما الی ختم اين دهه انسان را در .مهتاب پياده خواهيم نمود

J.F Kennedy, 1960

Men landed on the Moon in 1969

Page 29: Management and planning in Health

29

Visions that changed the worldI have a dream…

I have a dream that my four children will one day live in a nation where they will not be judged by the color of they skin but they content of character .

من يک ارمان دارم ، که چار فرزندم نه براساس رنگ ، بلکه براساس شخصيت شان مورد قضاوت قرار

.گيرد Washington 1963Martine Luther king

Law for ending discrimination voted in 1965

Page 30: Management and planning in Health

30

ديدگاه مهاتما گاندی

دموکراسی ، که من خيال دارم ، يک دموکراسی است ، که براساس عدم

خشونت ايجاد شود و در ان همه آزاد در . باشد و هر نفر معلم خود گردد

صورت ، که ما به اين باور شويم ، تفاوت بين هندو و مسلمان را فراموش نموده و تنها خود را

هندوستانی فکر می نمايم و در يک مبارزه مشترک بخاطر استقالل

. مبارزه خواهيم نمود

Mahatma Gandhi, 1942

Page 31: Management and planning in Health

31

ديدگاه چيست ؟ ديدگاه عبارت از يک تصور الهام بخش از آينده دلخواه و ممکنه می باشد ، که يک جامعه جهت بدست آوردن ان

تالش ميورزنند Dream Ideal Situation Social relatedInspiration of your team and organizationWhat will success look like?

Page 32: Management and planning in Health

32

Visionمثال يک ديد گاه يا ما مبارزه می نمايم ، که يک جامعه را بميان اوريم ،که در ان

هر باشنده ان حق مساوی دسترسی به مراقبت های صحی با کيفيت داشته باشد و در يک محيط زنده گی نمايند ، که کيفيت صحت را از طريق دسترسی به اب صحی ، غذا صحی و مسايل بهداشتی

حمايه شده بتواند

صحت بهتر براي کافه مردم افغانستان به منظور انکشاف بهتر اقتصادي و اجتماعي کشور

Better health for all afghans in order to contribute to economic and social development

Page 33: Management and planning in Health

33

What are values? ارزش ها چيست ارزش ها عبارت از عقايد است ، که اعضای يک موسسه با انها

باور دارند و انرا در عمل تطبيق می نمايند Your organizational values will determine your strategies and your operational principles.For example:

If one of your value is emphasizing doing things “with”than rather than “for” people, then you are likely to involve beneficiaries, or potential beneficiaries closely in your planning process.

Values are also useful in communicating the reasoning behind decision-making.

Page 34: Management and planning in Health

34

Example of some planning values

AccessibilityCommunity

participationStewardshipCollaborationIntegrationGender sensitivityDisciplineQualityTeamworkInnovativeness

EquityEffectivenessEfficiencyQualityExcellenceAccountabilityTransparencySolidarityFlexibilityCompetitionCompetency

Page 35: Management and planning in Health

35

ارزش های وزارت صحت عامه حق زنده گي سالم

شفقت و ترحم )(Compassion

ي کاريستگيصداقت و شا

ن اصل عدالت در عرضه يتأمخدمات

حمايت از نواحي روستائي

Right to healthy life

CompassionHonesty and

competenceEquityPro-rural

Page 36: Management and planning in Health

36

رسالت و يا ماموريت ماموريت عبارت از مقصد موجوديت يک موسسه می

باشد ، دليلی که بيان می نمايد که چرا يک موسسه بايد وجود داشته باشد

A mission statement should answer to following questions:

What do we do (product or services delivering)?How do you do it in broad terms, what methods are used?With whom and for whom do we do it?

Page 37: Management and planning in Health

37

Example of mission statement

We are a School-based group working in the Rural area. We aim to improve the conditions in which elderly people in our society live. We do this providing people over the age of 65 who have limited resources with transport, meals and the opportunity to socialize.

Page 38: Management and planning in Health

38

ديدگاه وزارت صحت عامه

وزارت صحت عامه با فراهم آوري مراقبت صحي با کيفيت به تمام افغانها ، به ويژه زنان واطفال و مناطق از کشور که تا حال از خدمات صحي بهره مند نيستند ، از طريق کار مؤثر با اجتماعات

.وهمکاران وزارت صحت عامه متعهد است

Page 39: Management and planning in Health

39

Goal definition مرام يا هدف هدف عبارت از بيان وسيع وطويل المدت يک قصد تعريف

يا بعباره ديگر نتيجه مطلوب . شده و يا نتيجه متوقعه ميباشد معموال در قيد زمان . وانجام موفق يک پروگرام يا فعاليت است

.نبوده و به ارقام ارايه نميشود بهبود حالت صحی مردم افغانستان

ريشه کردن مرض توبرکلوز از کشور کاهش مرگ و مير مادران و اطفال

ايجاد يک سيستم کاری برای اکمال تخصص در وزارت صحت عامه

Page 40: Management and planning in Health

40

objectives مقاصد يا. واندعبارت از مقاصدی اند که در قيد زمان بوده و به ارقام ارايه شده ميت

معموال جهت حصول يک هدف بايد چندين مقصد را قبال انکشاف داده . باشيم

گويند targetاهداف کوتاه مدت را SMART. مقصد بايد که دارای مشخصات ذيل باشد

SpecificMeasurableAchievableRelevant- result focusedTime related

٩٠ در افغانستان به ٢٠١۵سطح پوشش واکسين سرخکان را الی سال فيصد ميرسانيم

% ٧۵به ٢٠١۵ميزان سواد اشخاص بالغ را در کشور الی سال ميرسانيم

Page 41: Management and planning in Health

41

ستراتيژی يا راهبرد

ستراتيژی عبارت از مجموعه ای از فعاليت ها است که .يک سازمان را جهت حصول اهداف توانمند ميسازد

انکشاف راهبرد ها از فهم دقيق اهداف و نتايج متوقعه آغاز .ميگردد

ساده تر اين است که شيوه رسيدن به هدف را راهبرد يا ستراتيژی گويند

دواپاشی ساحات نشو ونمای پشه مالريا ذريعه مواد حشره کشتوزيع پشه خانه های مغطوس شده با مواد حشره کش

DOTSستراتيژی

Page 42: Management and planning in Health

42

Planning Cycle or Spiral Situational analysis…….

Situational analysis

Evaluation Priority- setting

Implementation and Monitoring

Option appraisal

Programming

Page 43: Management and planning in Health

تحليل و تجزيه اوضاع Situation Analysis

Page 44: Management and planning in Health

44

تحليل اوضاع چيست؟ محيط داخلی و يک پروسه جمع آوری و تحليل معلومات در مورد

. جهت رهنمائی پالنگذاری ميباشد خارجی عبارت از جمع آوری و مستند نمودن معلومات همه جانبه راجع به

.وضيعت موجود و يا حالت صحی ميباشد

: اساسات رهنمودی برای تحليل اوضاع عبارت از اشتراکی باشد، يعنی توسط اکثريت ذيدخل اجرا گردد

فکر Context يعنی خارج از Outward lookingبيرون نگری يا کنيم ، که در انجا کار ميکنيم

آموختن از ديگران مستند بودن ارقام نه بشکل افسانه

Page 45: Management and planning in Health

45

مقاصد و نتايج تحليل اوضاع Stakeholderدانستن و درک بهتر و يکسان از محيط بواسطه تمام

ها تشويق نمودن کار های تيم وار و استفاده اعظمی از تمام ظرفيت ها

ايجاد روحيه تعهد و مالکيت ری بميان اوردن يک نقطه ابتدائی و مستند برای قدمه های بعدی پالنگذا

Monitoring & Evaluationبخصوص بميان اوردن يک پس منظر جهت انتخاب اولويت برای پروسه پالنگذاری

:نتايح تحليل اوضاع عبارت از تشريح حالت فعلی ازنگاه حالت صحی و خدمات صحی

ها Stakeholderشناسائی و تحليل شناسائی اولويت ها و پرابلم ها

را Project / Programشناسائی فکتور های داخلی و خارجی ، که تطبيق سرعت بخشيده و يا مانع ميگردد

Page 46: Management and planning in Health

46

Scope of Health Situation analysis

1. Geography and physical features of the area2. Population characteristics

Demography : size, density, breakdown• Socio-economic profile: economic activities, household

income, basic services, group at risks…• Socio-cultural profile : religious, educational , and

cultural characteristics, gender issues

3. Policy and political environment Overall national policies Existing health policies Political environment

Page 47: Management and planning in Health

47

. .. ادامه 4. Stakeholders characteristics5. Health status

Health indicators ( morbidity , mortality, disability….)

6. Health services: public and private (profit and non profits)Service facilities, referral system Service utilization and performanceHealth service organizational arrangement

Page 48: Management and planning in Health

48

. .. ادامه 7.Health needs• Medical perceived needs• Community perceived health needs 8.Management system which support

provision of services• Structure : PPHD and contracting out• Financial management• Transport• Drug and vaccine supply• Communication• Health information• Human resource• Equipment• Building, land

Page 49: Management and planning in Health

49

. .. ادامه

10. Health institutional support

11. Other sectors interventions Education Women affairs Water & sanitation Agriculture Transport Community development Public workers Industrial and mining sectors

Page 50: Management and planning in Health

50

از کجا و چطور معلومات را جمع اوری نمايم ؟ پاليسی ها ، استراتيژی ها ، پالن ها ، پروسيجر ها ،

ها و ديگر stakeholderمقررات وزارت صحت عامه و سکتور های مرتبط به صحت

HMIS: احصائيه های روزمره احصائيه مرکزی

راپور های سروی ها و تحقيقات مرکز وزارت صحت ( راپور ها و اسناد ادارای ، مالی و تخنيکی

عامه ، سطوح واليتی ، مراکز صحی ، پروژه ها و پروگرام ها ، ...)موسسات ملل متحد ، سکتور خصوصی

تجربه شخصی شما به صفت کارمند صحی و يا مسول صحی ديگر هر منبع معلومات مرتبط

Page 51: Management and planning in Health

51

معلومات جديد

PRA ) Participatory Rapid Appraisal ( ياارزيابی سريع و اشتراکی عبارت ازتکنيک های می باشد ، که از طريق ان معلومات بشکل سريع و اشتراکی از مردم جمع

.اوری ميگردد از طريقه های ذيل معلومات جديد هم جمع اوری شده ميتواند

Community forumsFocus group interviewsKey informant interviews

معلومات جمع آوری شده بايد واضح ، مناسب ، دقيق يا صحيح و جديد باشد

Page 52: Management and planning in Health

تحليل دست اندرکاران Stakeholders

analysis

Page 53: Management and planning in Health

53

Who is Stakeholder?:دست اندرکار عبارت از هر فرد و يا مرجع می باشد که

د در نتيجه پروژه بصورت مثبت و يا منفی متاثر شده باشد و يا متاثر شو )(affect

نفوذ و يا قادر باشند ،که بصورت مثبت و يا منفی پروژه يا پروگرام را تحت influenceخود قرار دهند

:دست اندرکاران به انواع ذيل تقسيم شده ميتوانند Key Stakeholders : Influence or are important to the success.Minor Stakeholders : Have less influence and are less important to the success Primary: Ultimately affected by a activity either as beneficiaries or dis-beneficiaries Secondary: Indirectly have a interests

Page 54: Management and planning in Health

54

تحليل دست اندکاران تحليل دست اندرکاران يک پروسه سيستماتيک جمع اوری

ها می باشد ، Stakeholderمعلومات کمی و کيفی در مورد ها در طرح و تطبيق Stakeholderکه از طريق ان عاليق

پروژه ها و پروگرام ها مدنظر گرفته ميشود : مشخصه هايی که بايد تحليل گردد عبارت اند از

چه نوع طرز تلقی ويا تفکر دارند يا موافق و يا مخالف پروژه اند عالقمندی انها به چه شکل است

رول انها در اجرای پروژه چطور است برای ما چه اهميت خواهند داشت

اری تا چه حدودی تاثير روی فعاليت ها دارند يعنی توان انها روی تاثيرگذ به چه اندازه است

Page 55: Management and planning in Health

55

Stakeholders Analysis تحليل دست اندرکاران و يا

High

POW ER

Low Low High

INTEREST

High interestLow power Capacity building

Low interest Low power Awareness

High power High interest Partnership

High power Low interest Advocacy

Page 56: Management and planning in Health

تحليل پرابلم Problem Analysis

Page 57: Management and planning in Health

57

پرابلم و يا مشکل يعنی چه؟ بين حالت Gapيک پرابلم عبارت از يک خال و يا

فعلی و حالت دلخواه براساس ستندرد ها و رهنمود ها می باشد

يک پروسه ايجاد علت و معلول بين چندين پرابلم می باشد که در اين پرابلم ها در جريان تحليل اوضاع

شناسائی می گردد هدف اساسی تحليل پرابلم عبارت از شناسائی پرابلم ريشه ئی می باشد ، که بعدآ در طرح پروژه يا پروگرام

.مورد توجه قرار گيرد

Page 58: Management and planning in Health

58

داليل بخاطر تحليل پرابلم ها

دانستن بهتر اسباب پرابلم ها ها Constraintشناسائی

شناسائی پرابلم های حقيقی ، مهم و دارای اولويت

ارزيابی اندازه اصلی پرابلم ايجاد تفاهم دست اندرکاران

Page 59: Management and planning in Health

59

Problem treeانکشاف

را از لست Focal problemيک پرابلم عمده يا ١.انتخاب نموده و ديگر پرابلم ها را به ان مرتبط سازيد

در صورتی که يک پرابلم از سبب پرابلم عمده باشد، انرا ٢.در زير پرابلم فوکال قرار بدهيد

در صورت ، که يک پرابلم از تاثير پرابلم عمده باشد ، ٣.انرا در باالی پرابلم شروع کننده قرار دهيد

پرابلم ها را چک نمايند Logical orderنظم منطقی يا ۴.

در صورت ضرورت پرابلم ها را دوباره تعريف نموده ، ۵.حذف و يا عالوه نمايد

Page 60: Management and planning in Health

60

Problem Tree

Frequent bus accident

Passengers injured

Bad conditionsof vehicles

Bad conditionsof roads

People are late at work

Vehicles are old

Insufficient maintenance

Drivers not careful enough

Little knowledge of traffic rules

Driving periodis too long

Causes

Income insufficientto meet basic needs

Farmers cannot markettheir perishable ) ترکاری ) goods in time

Effects

Focal Problem

Page 61: Management and planning in Health

اولويت دهی پرابلم ها Problem Prioritization

Page 62: Management and planning in Health

62

الويت بندی مشکالت چيست

اولويت دهی پرابلم ها عبارت از يک برخورد عينی و مدلل می باشد ، که از طريق ان شناسائی ميگردد ، که در رفع

کدام پرابلم در قدم اول اقدام صورت گيرد منابع نظر به ضرورت ها کم است ، بنآ ما بايد از تخصيص منابع در جا های که بيشتر ضرورت است

اطمينان حاصل نمايم يک موسسه و يا جامعه خود را بيشتر متعهد در مقابل

پرابلم های محدود و مهم احساس می نمايند

Page 63: Management and planning in Health

63

Steps of problem prioritization

Criteriaانکشاف معيارات ١.

Weightingوزن کردن اندازه گيری ٢.

Identifyingشناسائی کردن ٣.

Rankingدرجه بندی کردن ۴.

Summarizingخالصه کردن ۵.

Reaching consensus توافق نمودن ۶.

Page 64: Management and planning in Health

64

Steps of problem prioritizationStage 1 : developing criteria

Some main criteria:Magnitude :Severity/danger: Vulnerability to intervention (technical and economic feasibility)Cost- effectiveness of the intervention to solve the problemPolitical will Demand of the community

List is not exhaustive

Page 65: Management and planning in Health

65

Steps of problem prioritizationStage 2. Weighting

Some criteria are more important than others.Weight should be assigned to reflect their importanceOn a scale of 1 to 3 ( 3 = most important, 2 = very important, 1= important), decide which criteria will be weighted 1, 2 or 3.

Stage 3. identifying, Review problem tree and decide if all problems are have to be considered

Page 66: Management and planning in Health

66

Prioritization of problems

Problem 3

Problem 2

Problem1TotalCriteria 3Criteria 2Criteria 1

Stage 4. Ranking ( use the prioritization matrix)

All members of the group should fill out the grid

Page 67: Management and planning in Health

67

Prioritization of problemsStage 5. Summarizing

Ask participants to give their facilitator their final score on each problemAdd up t the total scores for each problemRank the problems in order of score

Stage 6. reaching consensusAsk the group if they agree with the rankingRaise the issue of disparate scores and determine why people have strong differences of opinionReach a consensus at least acceptance by the group through discussion

Page 68: Management and planning in Health

تحليل اهداف Objective analysis

Page 69: Management and planning in Health

69

تحليل اهداف چيست؟ عبارت از پروسه ايجاد رابطه وسيله و نتيجه يا

)Means-Ends( ( بين حاالت مثبت در يک اينده موردنظر می باشد

.تحليل اهداف شامل مراحل ذيل ميباشد حالت منفی را به حالت مثبت تبديل نماييد

رابطه علل و معلول را به وسيله و نتيجه تغير بدهيداز تکميل بودن و دقيق بودن درخت اهداف اطمينان حاصل

نماييد

Page 70: Management and planning in Health

70

Transforming Problemsinto Objectives

Page 71: Management and planning in Health

71

Problem tree and Objective tree

Objective tree shows

the means-end relationship

between objectives

Problem tree shows

cause and effect relationship

between problems

Page 72: Management and planning in Health

72

Problem Tree

Frequent bus accident

Passengers injured

Bad conditionsof vehicles

Bad conditionsof roads

People are late at markets

Vehicles are old

Insufficient maintenance

Drivers not careful enough

Little knowledge of traffic rules

Driving periodis too long

Causes

Income insufficientto meet basic needs

Farmers cannot markettheir perishable goods in time

Effects

Focal Problem

Page 73: Management and planning in Health

73

Objective tree

Frequency of bus accident reduced

Passengers injury rate decreases

Conditionsof vehicles is good

Roads conditionsimproved

Arrival of passengers at scheduled time

Old vehiclesregularly replaced

Maintenance regularly

undertaken

Driverscareful enough

Drivers are taught On traffic rules

Driving work schedulesare followed meticulously

Means

Income sufficientto satisfy basic needs

Perishable goods are marketed in time

Ends

Objective

Page 74: Management and planning in Health

تحليل استراتيژی ها يا تحليل بديل ها Strategy analysis or

analysis of alternatives

Page 75: Management and planning in Health

75

ستراتيژی ها چطور بايد تحليل گردد تحليل استراتيژی عبارت از پروسه شناسائی و تصميم

گيری در مورد انتخاب يک يا چند استراتيژی از ميان چندين استراتيژی براساس يکتعداد معيارات می باشد ،تا در رفع پرابلم ها و ضرورت های صحی اقدام نموده

نمايم :ستراتيژی ها به داليل ذيل تحليل ميگردد

شناسائی راه های بديل ممکنه ارزيابی قابليت تطبيق انها

موافقه نمودن در مورد يک استراتيژی تا مطابق به آن عمل صورت گيرد

Page 76: Management and planning in Health

76

مراحل تحليل ستراتيژی ها : گروپ بندی ستراتيژی ها Clustering : مرحله اول

اهدافی را که با همديگر مشابه اند در يک گروپ قرار دهيد Clustering ها يا Objective در يک گروپ قرار دادن

مسايل ذيل را مدنظر ميگريم Common senseتوافق نظر همه در باره مسايل مشترک

دارای ارزش عملی برای مرحله بعدی پالنگذاری باشد دارای يک تعريف بسيار وسيع و بسيار محدود نباشد

نظر به شباهت فعاليت های بعدی و يا تخصص مورد نظر

Page 77: Management and planning in Health

77

...ادامه يا انتخاب استراتيژی ها Selecting: مرحله دوم

ها يک يا چند انها را انتخاب می clusterاز ميان نمايم ، که ما را به حالت دلخواه آينده برساند

ها ، استراتيژی ايکه بيشتر مرتبط Criteriaنظر به باشد ، ) Relevant & Feasible( و قابل تطبيق انتخاب ميگردد

استراتيژی ها ی را که دلخواه و قابل حصول نباشد ، حذف نمايد

Page 78: Management and planning in Health

78

معيارات جهت انتخاب ستراتيژی Institutional CapacitySocial benefit Technical Criteria Financial criteria

Less expensive Sustainability Availability of resources

EffectivenessEfficiency Assumptions and risks

Page 79: Management and planning in Health

79

Strategic Options

Page 80: Management and planning in Health

پالن فعاليت يا برنامه کاری Operation plan & Activity Scheduling

Page 81: Management and planning in Health

81

پالن فعاليت عبارت از يک بيان جزئيات فعاليت ها و بودجه مربوط به ان فعاليت ها می باشد ، که جهت تطبيق پالن استراتيژيک ضرورت

است عبارت از يک ميتود ارايه فعاليت های يک پروگرام يا پروژه می

فعاليت ها و sequenceباشد ، که در ان تسلسل منطقی بين انها انعکاس می يابد و يک dependencyوابستگی

اساس را برای جابجا ساختن مسوليت های مديريتی جهت تکميل ان فعاليت ها مساعد می سازد

: نامهای مترادف برای ان قرار ذيل اند Activity schedule وImplementation planوWork plan Action planو

Page 82: Management and planning in Health

82

مراحل ترتيب يک پالن کاری ويا فعاليت لست نمودن فعاليت های عمده :مرحله اول تجزيه نمودن فعاليت های عمده به فعاليت های : مرحله دوم کوچک

وضاحت تسلسل و وابستگی ها :مرحله سوم sequence : in what order should related activities be undertaken? dependencies : is the activity dependent on the start-up or completion of any other activity?

Page 83: Management and planning in Health

83

...ادامه

شروع ، دوام و ختم فعاليت ها را تخمين : مرحله چهارم نمايد

تقسيم اوقات بندی فعاليت های عمده را خالصه : مرحله پنجم نمايد

را Milestoneفرسخ های قابل شمار و يا :مرحله ششم تعريف و واضيح نماييد

مهارت های مسلکی را تعين نمايد : مرحله هفتم فعاليت های کوچک را بين اعضای تيم تقسيم : مرحله هشتم

نمايد

Page 84: Management and planning in Health

84

پالن فعاليت را چطور نمايش ميدهيم

1. Simple activity schedule

2. Gantt Chart

3. PERT ( Program Evaluation and Review Technique )

Page 85: Management and planning in Health

85

جدول ساده فعاليت ها : نمايش پالن فعاليت Simple Activity Schedule

لست نمودن ساده فعاليت ها بدون نمايش رابطه بين انها اين جدول وابستگی فعاليت ها را نشان نمی دهد

WhoWhereWhenWhatNo

Page 86: Management and planning in Health

86

Gantt chart چارت گانتشکل • ه ب د ، ک ی باش اری م الن ک ارت از يک خالصه پ عب

ارت ده و چ ايش داده ش ده نم ای عم ت ه ا فعالي سل را ب تسل نشان ميدهدزمانی

ان • را همچن ان اج ازم ت ه ا ( را ان فعالي ه وار ي شکل هفت ب ماهوار در پالن عملياتی و بشکل ساالنه در پالن استراتيژيک

نشان داده ميشود می سازدح انها را واضیاجرابه خاطر افراد مسول •اهی • ابع اين چارت گ ان من ز بي ا ني ام فعاليت ه را جهت اتم

ميدارد

Page 87: Management and planning in Health

87

مراحل تهيه چارت گانت 1. List activities in the plan

For each task estimate:Time of startingLength of time to complete itIf tasks are parallel or sequential

2. Put the task onto the Gantt chartSchedule activities according to their sequenceDraw programming and duration of the activity as a barShow progression of each activity by shading the bar as progress are made

Page 88: Management and planning in Health

88

Gantt chartDuration

Activity 1

Activity 3

Activity 2

Year /month/ week 3

Year/month/week 2

Year / month /week 1

Who?Activity

Page 89: Management and planning in Health

89

Controlling کنترول بر نامه ها يعنی نظارت، . جدول برنامه فعاليت ها اساس برای کنترول ميباشد

.بررسی و ارزيابی بايد مطابق پالن قبال تعيين شده باشد بايد کنترول در ساحات ذيل صورت گيرد

آيا امورات مطابق پالن به پيش ميرود؟ ايا کيفيت کار با ستندرد ها مطابقت دارد؟

ايا منابع بصورت مناسب مورد استفاده قرار گرفته است؟ارد؟ايا کاری که انجام ميشود مشخصات مطلوبه يا نتايج متوقعه را در بر د

در صورتيکه در کار نواقص برمال گردد، تصميم در مورد اصالح ان بايد اتخاذ گردد

Page 90: Management and planning in Health

90