MALE REPRODUCTIONInfertility : 10 - 15% pasangan30 - 40% faktor laki-laki20% kombinasiDefinisi : Infertilitas --> lebih 1 tahun tanpa proteksiMasalah infertilitas :- Psikologi- Testis berkorelasi dengan produksi sperma. 60% ditentukan oleh tubulus seminiferus.- Semua yang menyebabkan temperatur skrotum naik dapat mempengaruhi produksi spermaPemeriksaan sperma : biasanya 3x dalam interval 3 minggu- Motilitas dan bentuk sperma- Dari 14 juta sperma --> 1 yang berhasil- Jangan lupa tanyakan umur istrinyaEvaluation of MedPemeriksaan penunjang :- Hormon- SemenYang mempengaruhi :- Obat : simetidin- AlkoholCriteria for Male InfertilitySperm Consentration : < 20 million / mlSperm Motility : < 50%Normal Morphology : < 30% (WHO criteria) < 14% (Kruger criteria)Correctable factors :- Hormonal abnormalities- Faktor antibodi- Obstruksi- Infeksi- Varicaele- Medications- Mechanical (intercourse, retrograde ejaculation) --> misalnya post operasi prostat, mani masuk buli-buliVaricocele- Pemeriksaan fisik :- Bag worm- Ukuran testis lebih kecil- Ultrasound-doppler- Kelainan terbanyak- 35% dari pria infertilitas primer- 60% dari pria infertilitas sekunder- Operasi pertama 1904Pengobatan- Terapi bedahPerbaikan kualitas semen 66%Angka kehamilan 43%- Kritik : penelitian tidak kontrol