Malattie della pleura - fisiokinesiterapia.biz · occupazione di spazio all’interno della pleura...
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Malattie della pleuraMalattie della pleura
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La pleuraLa pleura
Anatomia– membrana che si distende sul polmone
(pleura viscerale)– membrana che si distende sulla parete
toracica
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Interno del toraceInterno del torace
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FisiologiaFisiologia
La pleura secerne il liquido pleurico– la secrezione è determinata dalla pleura
parietale, che è sottoposta alla pressione arteriosa sistemica
La pleura riassorbe il liquido pleurico– il riassorbimento è determinato dalla
pleura viscerale, che è sottoposta alla pressione arteriosa polmonare
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Effetti della patologia pleuricaEffetti della patologia pleurica
Tutto ciò che determina una occupazione di spazio all’interno della pleura condiziona l’espansione del polmone e ne deriva una pneumopatia di tipo restrittivo
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PneumotoracePneumotorace
Pneumotorace spontaneoPneumotorace post-traumatico
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Pneumotorace spontaneo causePneumotorace spontaneo cause
Bolle di enfisemaFoci tubercolari sub-pleuriciNeoplasie polmonariNeoplasie mediastinicheMetastasi polmonari o pleuriche
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Sintomi pneumotoraceSintomi pneumotorace
Dolore improvviso al toraceInsufficienza respiratoria acuta– in rapporto al volume del pneumotorace
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PneumotoracePneumotorace
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PneumotoracePneumotorace
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PneumotoracePneumotorace
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PneumotoracePneumotorace
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Pneumotorace trattamento acutoPneumotorace trattamento acuto
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Pneumotorace trattamento successivoPneumotorace trattamento successivo
Tac toracica– presenza di enfisema bolloso– toracoscopia– resezione parenchimale toracoscopica
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Versamento pleuricoVersamento pleurico
Versamento pleurico– infezione sottodiaframmatica– polmonare– infezione mediastinica– Sindrome di Meigs– secondario a pancreatite
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Pleurite tubercolarePleurite tubercolare
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EmotoraceEmotorace
TraumiInfarto polmonareNeoplasie primitive e metastatiche della pleuraNeoplasie primitive e metastatiche del polmoneInterventi chirurgici
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EmotoraceEmotorace
Rottura spontanea di aderenza pleuricaAneurismi aortici e vasi intratoraciciEndometriosi pleurica
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EmotoraceEmotorace
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Empiema pleuricoEmpiema pleurico
PolmoniteSuppurazioni polmonariPerforazioni esofageeMediastinitiTraumi penetrantiAmebiasi
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Empiema pleuricoEmpiema pleurico
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Trattamento empiema pleuricoTrattamento empiema pleurico
ToracentesiDrenaggio chiuso dell’empiemaToracostomiaToracoplastica
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Complicanze dellComplicanze dell’’empiemaempiema
Fistola broncopleuricaEmpiema necessitatisPericarditeAscesso mediastinicoFistola esofago-pleuricaOsteomielite costale, sterno e costocondrite
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Empiema cronicoEmpiema cronicoPersistenza del focolaio infiammatorioMancata obliterazione del cavo Tubercolosi pleuricaPersistenza di materiale estraneo
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FibrotoraceFibrotorace
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Trattamento empiema cronicoTrattamento empiema cronico
Se il tessuto polmonare sottostante èsuscettibile di riespansione (peel)– decorticazione pleurica
Se il tessuto polmonare non èsuscettibile di riespansione– Toracoplastica
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ChilotoraceChilotorace
TraumiTumoriAnomalie congeniteLinfomi
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Mesoteliomi pleuriciMesoteliomi pleurici
Esposizione all’asbestotra i 40-60 anni
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SintomatologiaSintomatologia
Doloreartralgiareperto occasionalefebbre e brividoipoglicemia
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MesoteliomiMesoteliomi
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MesoteliomiMesoteliomi
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MesoteliomiMesoteliomi
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MesoteliomiMesoteliomi
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Malattie del polmone e parete Malattie del polmone e parete toracicatoracica
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PectusPectus excavatumexcavatum
Rientramento dello sterno e della parte anteriore delle costetre tipi– totale (manubrio, corpo sternale, apofisi
ensiforme– quasi totale ( corpo e apofisi)– parziale ( solo apofisi ensiforme)
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PectusPectus excavatumexcavatum
Scarsi effetti cardiaciScarsi effetti respiratoriGrave deficit di immagineDiminuzione del volume toracico e della compliance
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Altre malformazioniAltre malformazioni
Petto carenatoFissurazione sternaleSindrome di PolandAssenza o malformazioni costali e condrali
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Tumori costali e Tumori costali e sternalisternali
Mieloma multiploSarcomiTumori metastatici
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Tumore di Tumore di PancoastPancoast(del solco polmonare superiore)(del solco polmonare superiore)
Carcinomi epidermoidali inizialiCrescita lentaMetastasi tardiveInvasione locale
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PancoastPancoast
Dolore– spalla e bordo vertebrale della scapola– più tardi si estende lungo l’ulnare fino al
gomito– poi all’avambraccio e alla mano
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PancoastPancoast
Sindrome di Horner– miosi– enoftalmo– ptosi palpebrale– anidrosi
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PancoastPancoast
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PancoastPancoast
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PancoastPancoast
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PancoastPancoast
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PancoastPancoast
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PancoastPancoast
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PancoastPancoast