Parental IQ dan perkembangan kognitif kekurangan gizi anak-anak IndonesiaSebuah studi cross-sectional anak di Kalimantan Barat, Indonesia, dilakukan untuk menguji hubungan antara malnutrisi sejarah, IQ anak, sekolah kehadiran, status sosial ekonomi, pendidikan orang tua dan IQ orang tua. dalam disesuaikan analisis, anak-anak penderita terhambat memiliki skor IQ lebih rendah daripada ringan-sedang anak-anak terhambat. Efek ini signifikan ketika pengerdilan, sekolah kehadiran dan pendidikan orang tua termasuk dalam model multivariabel tapi dilemahkan ketika IQ orangtua dimasukkan. Penelitian kami menggarisbawahi pentingnya akuntansi untuk IQ orangtua sebagai kovariat kritis ketika model hubungan antara pengerdilan masa kanak-kanak dan IQ.European Journal of Clinical Nutrition (2005) 59, 618-620. DOI: 10.1038/sj.ejcn.1602103 Diterbitkan online 2 Februari 2005Keywords: gizi buruk; perkembangan kognitif; IQ orang tua, pengerdilanPengenalan Lebih baik memahami hubungan yang kompleks antara IQ, gizi, pendidikan, dan orangtua efek adalah penting untuk merancang intervensi kesehatan masyarakat yang akan menguntungkan yang beresiko anak-anak. Mengelusidasi efek dari gizi buruk pada kognitif pembangunan tetap sulit, karena covarying risiko faktor dan ketidakmampuan untuk melakukan acak terkontrol studi (Grantham-McGregor, 1995). Sejumlah penelitian telah menunjukkan efek jangka panjang kecil negatif dari malnutrisi pada IQ setelah disesuaikan untuk faktor sosial ekonomi dan pendidikan (Freeman dkk, 1980; Galler et al, 1983, 1990; Rose, 1994; Mendez & Adair, 1999; Ivanovic et al, 2000, 2004; Berkman et al, 2002; Jianghong et al, 2003). Namun, penelitian belum dikendalikan untuk IQ orangtua. Kami studi menguji hubungan antara malnutrisi (ditandai oleh kebantutan) dan IQ pada usia 7-8 y tua sambil mengontrol untuk kedua standar kovariat dan IQ orang tua.

Metode Penelitian dilakukan pada Juli-Agustus 1999 di 22 Bidayuh desa di Kabupaten Bengkayang, Kalimantan Barat, Indonesia yang berpartisipasi dalam proyek kesehatan masyarakat dikoordinasikan melalui Rumah Sakit Bethesda. Selama kunjungan bulanan oleh kesehatan pekerja, anak-anak di bawah usia 5 y ditimbang dan diimunisasi. Anak-anak yang berat badannya-banding-usia z-skor adalah o? 3 diidentifikasi oleh program sebagai 'rendah-berat'. Semua Anak-anak 'rendah-berat' lahir pada tahun 1991 dipilih untuk studi. Anak-anak (usia yang sama dan desa) yang belum diidentifikasi sebagai 'rendah berat' dipilih secara acak untuk perbandingan. Pengerdilan untuk semua anak pada usia 7-8 y digunakan sebagai indikator gizi sebelum kumulatif status (de Onis et al, 1993). Berdiri ketinggian diukur dengan pita baja oleh dua pengamat dan tinggi-banding-usia-z-skor (HAZ) dihitung. Semua anak dalam penelitian ini adalah terhambat untuk beberapa derajat dan diklasifikasikan ke dalam sangat terhambat (HAZr 3?) dan ringan-sedang terhambat (HAZ4 3?). Yang ringan-sedang anak-anak terhambat dilayani sebagai kontrol. Status pengerdilan itu sangat berhubungan dengan sebelum Status 'berat badan rendah' (w2 23,1, P o0.0001). IQ orang tua dan anak diukur dengan Tes Nonverbal Intelijen sepertiga revisi (Toni-3, Brown et al, 1982) di rumah anak oleh penulis pertama dan asisten yang blinded pengerdilan kelas. Toni-3 sangat berkorelasi dengan WISC-R (Harrington, 1985; Whorton & Morgan, 1990) tetapi menggunakan simbol-simbol abstrak yang membuatnya kurang budaya bias (Harrington, 1985). Berarti IQ orang tua adalah dihitung menggunakan kedua nilai IQ Parental jika tersedia, jika tidakskor satu orang tua digunakan (hubungan orang tua:r 0,49).Sekolah anak diklasifikasikan sebagai hadir atau tidak ada.Pendidikan orang tua dicatat sebagai baik mean dari kedua'orang tua tingkat kelas tercapai, atau tingkat satu orang tua (orang tuakorelasi: r 0,70). Skor orangtua individu jugadiberikan dalam analisis disesuaikan. Penghasilan-ekuivalen adalahdiperkirakan dari produksi padi, ternak milik, karetpohon disadap, dan sumber lainnya. Rumah dikategorikan(Empat tingkat) dengan ukuran dan bahan konstruksi. Lainpengaruh potensial pada pembangunan dicatat (rumah tanggaanggota, keperawatan panjang, pengasuh utama, menonton TV,penyakit, dan perjalanan).Korelasi dan w2 analisis disesuaikan digunakan untukmembandingkan kelas pengerdilan. Untuk non-terdistribusi normalvariabel (IQ orang tua dan pendapatan) adalah perbandingandiulang dengan analisis nonparametrik dan hasil yangkonsisten. Acak efek model (Cnaan et al, 1997) adalahdigunakan untuk membandingkan IQ antara kelas pengerdilan, sedangkan akuntansiuntuk pembaur potensial dan korelasi mata pelajarandi dalam desa. Variabel model pertama termasuk yangterkait (P 0,05) dengan Toni-3 skor IQ di bivariatanalisis (sekolah dan pendidikan orang tua) dan memilikiumumnya digunakan dalam studi kekurangan gizi memeriksa danperkembangan kognitif. Yang kedua tambah IQ orangtua.Analisis dilakukan dengan menggunakan JMP dan SAS (2001). ItuYale Manusia Investigasi Komite disetujui penelitian.

HasilDari 104 subyek yang memenuhi syarat untuk penelitian, 92 dihubungi(88%). Secara keseluruhan, 92% anak menyelesaikan tes IQ. IQtidak secara signifikan berbeda-beda menurut jenis kelamin. Tabel 1 menggambarkansampel. Dalam analisis bahwa akun hanya untuk pengelompokansubyek dalam desa, anak-anak penderita terhambat memilikisignifikan lebih rendah IQ dari ringan-sedang terhambatanak-anak, (b 2,8;? se (b) 0,9, P 0,004, Tabel 2). Sekolahkehadiran, pendidikan orang tua dan IQ orang tua adalahpositif dengan IQ (Tabel 2). Penghasilan, rumahjenis, dan perkembangan variabel tidak signifikanterkait.Salah satu model multivariabel termasuk pengerdilan, kehadiran sekolah,dan orang tua pendidikan sedangkan akuntansi untuk clusteringdi desa-desa. Pengerdilan adalah prediktor signifikan dari IQnilai saat variabel-variabel standar dimasukkan(B 2,2;? S.e. (b) 1,0, P 0,03, Tabel 2). Namun, dalammodel yang juga termasuk IQ orangtua, pengerdilan statusnya tidaklagi bermakna dikaitkan dengan keterampilan kognitif (b 1,2;?s.e. (b) 0,1, P 0,26, Tabel 2). Ketika pertama multivariabelModel dijalankan tidak termasuk anak-anak tanpa orangtua IQdiukur, efek pengerdilan adalah batas yang signifikan(B 1,6; s.e. (b) 0,1, P 0,12?).DiskusiKami mengamati bahwa IQ orang tua, variabel jarang diukur dalamstudi perkembangan kognitif pada anak-anak, adalah sangatyang terkait dengan IQ anak dan status gizi. KetikaIQ orang tua dimasukkan dalam analisis multivariabel yanghubungan antara gizi buruk dan IQ tidak lagisignifikan. Sedangkan penelitian ini terbatas dalam sampelnya table 1table 2ukuran yang disarankan adalah perlunya evaluasi ulang dari penelitian yangtelah menunjukkan hubungan antara kekurangan gizi danperkembangan kognitif tetapi belum dianggap orangtuaIQ sebagai kovariat penting (Freeman dkk, 1980; Galler et al,1983, 1990; Rose, 1994; Mendez & Adair, 1999; Walka danPollitt, 2000; Berkman et al, 2002, Jianghong et al, 2003).Miskin orangtua kognitif keterampilan dikaitkan dengan IQ lebih rendahpada anak-anak mereka, kekurangan gizi lebih dan sekolah kurang.Sementara genetika mungkin faktor, pengaruh lingkunganjuga jelas bermain peran. Gangguan kognitif orangtuaketerampilan (mungkin dari sejarah mereka sendiri kekurangan gizi dankurangnya pendidikan) dapat mengakibatkan ketersediaan pangan kurang dan kurangpenekanan pada stimulasi intelektual pada anak-anak mereka(Grantham-McGregor et al, 1991). Menariknya, intelektualstimulasi telah ditunjukkan untuk mempengaruhi tidak hanya kognitifpembangunan, tetapi juga fisik pertumbuhan (Super et al, 1990).Ada efek interaksi ganda yang dapat memainkanperan, meskipun ukuran sampel kami tidak cukup untuk mengatasiini. Studi kami menunjukkan bahwa keluarga yang rentan perluditargetkan intervensi untuk mendorong sekolah dan mencegahkekurangan gizi sehingga faktor-faktor risiko tidak diabadikandari generasi ke generasi.Ucapan Terima KasihMarjorie Geary, Pak Alexius Hernadi, dan perawat beberapamembuat studi mungkin melalui pekerjaan mereka pada villagehealthprogram dan dukungan penelitian. Ibu Marsianacekatan memberikan semua menerjemahkan dan bantuan penelitian.Dr Sara Sparrow membantu merancang studi dan Dr Paul Gearydibantu dengan implementasi. Dr Cam Webb dibantu sama sekalitahap. Pendanaan diberikan oleh Dewan Yale SelatanStudi Asia Timur dan Yale School of Medicine.