Maklah Sinusitis Kelompok 6
-
Upload
astri-candra-wiranti -
Category
Documents
-
view
228 -
download
0
Transcript of Maklah Sinusitis Kelompok 6
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
1/34
MAKALAH
SINUSITIS
Nama kelompok 6:
1. Kiky Dwi Effendy (111!"#
". Lili Sep$i An%%&aini (111!'#
. i$a S)*ia$i (111!6"#
'.N)& Inda+ Ti$i,a&i (111!'-#. /)n%ky N)& S. (111!"#
6. No0i$a iani N. (111!'#
2. 3a+y) 3)lan /. (111!6#
-. Dia+ e$no /. (111!11#
4.Se$yawan /)$&a /. (111!2#
1!. 5e&$+o K. 5an) (111!!6#
/7AM STUDI /ENDIDIKAN NES
SEKLAH TIN77I ILMU KESEHATAN
SATIA5HAKTI N7AN8UK
"!1'9"!1
1
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
2/34
HALAMAN /EN7ESAHAN
Judul Makalah : Makalah Sinusitis
Ketua Kelompok
a. Nama : Kiky Dwi Effendi (1311033!
"n##ota Kelompok $
a. Nama :
1. %ili Septi "n##&aini (1311033'!
. ita Su)iati (131103$!
3. Nu& *ndah +itisa&i (131103',!
'. -un#ky Nu& S. (131103!
. No/ita iani N. (131103'!
$. ahyu ulan -. (131103$3!2. Diah etno -. (13110311!
,. Setyawan -ut&a -. (1311032!
. 4e&tho K. 4anu (1311030$!
Menyetu5ui6 N#an5uk6 0 7e8&ua&i 01
Dosen -em8im8in#6 Ketua Kelompok6
7anda A&dian,ya+S.Kep.N,. Kiky Dwi Effendi
N-K. 023.13,.10.23 N*M. 1311033
/8MK 5lok Si,$em /e&,ep,i Sen,o&i
Sef&ina )kmawa$i S.Kep.N,.
N-K.
KATA /EN7ANTA
2
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
3/34
-u5i syuku& penulis pen5atkan kehadi&at "llah S+6 yan# telah
melimpahkan &ahmat se&ta hidayah9Nya sehin##a penulis dapat menyelesaikan
penyusunan makalah yan# 8e&5udul Sinusitis;. -enulisan makalah ini me&upakan
salah satu tu#as untuk mendapatkan konsep mate&i yan# sudah ditentukan didalam
modul pem8ela5a&an Sistem -e&sepsi Senso&i tahun pela5a&an 01'anda "&diansyah6 S.Kep.Ns. selaku pem8im8in# yan# telah meluan#kan
waktu6tena#a6 dan piki&an dalam mem8e&ikan pen#a&ahan do&on#an dalam
&an#ka menyelesaikan penyusunan makalah ini.
. ekan9&ekan semua di Kelas S1 Kepe&awatan Stikes Sat&ia 4hakti
N#an5uk.
3. Se)a&a khusus penulis menyampaikan te&ima kasih kepada keluaa
te&)inta yan# telah mem8e&ikan do&on#an dan 8antuan se&ta pen#e&tian
yan# 8esa& kepada penulis6 8aik selama men#ikuti pe&kuliahan maupun
dalam menyelesaikan makalah ini
'. Semua pihak yan# tidak dapat dise8utkan satu pe&satu6 yan# telah
mem8e&ikan 8antuan dalam penulisan makalah ini.
-enulis menyada&i sepenuhnya 8ahwa makalah ini 5auh da&i
kesempu&naan6 oleh ka&ena itu6 k&itik dan sa&an kami ha&apkan demi
kesempu&naan penulisan makalah 8e&ikutnya.
Semo#a makalah ini dapat 8e&manfaat dan menam8ah pen#etahuan 8a#i
kita semua dan 8isa dipeunakan den#an semestinya.
N#an5uk6 0 7e8&ua&i 01
-enyusun
DA;TA ISI
3
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
4/34
HALAMAN 8UDUL......................................................................................... i
HALAMAN /EN7ESAHAN........................................................................... ii
KATA /EN7ANTA ........................................................................................ iii
DA;TA ISI...................................................................................................... i/
5A5 I /ENDAHULUHAN
". %ata& 4elakan#.........................................................................................1
4. umusan Masalah...................................................................................1
?. +u5uan Masalah.......................................................................................
5A5 II KA8IAN /USTAKA
". "natomi dan 7isiolo#i Sinus -a&anasal...................................................3
4. Definisi Sinusitis.....................................................................................2?. Klasifikasi Sinusitis.................................................................................,
D. Etiolo#i Sinusitis.....................................................................................,
E. -atofisiolo#i Sinusitis.............................................................................
7. =? Sinusitis.........................................................................................11
>. Manifestasi Klinis Sinusitis.....................................................................1
@. -eme&iksaan -enun5an# Sinusitis............................................................13
*. -enatalaksanaan Sinusitis........................................................................1'
5A5 III KNSE/ ASUHAN KE/EA3ATAN
". -en#ka5ianSinusitis.................................................................................1
4. Dia#nosa Sinusitis...................................................................................
?. *nte&/ensi dan asional Sinusitis............................................................$
5A5 I /ENUTU/
". Kesimpulan.............................................................................................31
4. Sa&an........................................................................................................31
DA;TA/USTAKA 3
4
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
5/34
5A5 I
/ENDAHULUAN
A. La$a& 5elakan%
Se8a#ian 8esa& infeksi /i&us penye8a8 pilek sepe&ti )ommon )old dapat
menye8a8kan suatu sum8atan pada hidun#6 yan# akan hilan# dalam 8e8e&apa
ha&i. Namun 5ika te&5adi pe&adan#an pada sinusnya dapat mun)ul #e5ala
lainnya sepe&ti nye&i kepala dan nye&i tekan pada wa5ah.
Sinusitis adalah infeksi atau pe&adan#an da&i mukosa sinus pa&anasal. Sinusitis
mun#kin hanya te&5adi pada 8e8e&apa ha&i (sinusitis akut! atau 8e&lan5ut
men5adi sinusitis k&onis 5ika tanpa pen#o8atan yan# adekuat. "n#ka ke5adiansinusitis akut mendekati 3 dalam 1000 o&an#6 sedan#kan sinusitis k&onis le8ih
5a&an# ki&a9ki&a 1 dalam 1000 o&an#. 4ayi di 8awah 1 tahun tidak mende&ita
sinusitis ka&ena pem8entukan sinusnya 8elum sempu&na6 tetapi sinusitis dapat
te&5adi pada 8e&8a#ai usia den#an )a&a lain. Sinus atau se&in# pula dise8ut
den#an sinus pa&anasalis adalah &on##a uda&a yan# te&dapat pada 8a#ian padat
da&i tulan# ten##ko&ak di sekita& wa5ah6 yan# 8e&fun#si untuk mempe&in#an
tulan# ten##ko&ak. on##a ini 8e&5umlah empat pasan# ki&i dan kanan. asa
sakit di 8a#ian dahi6 pipi6 hidun# atau dae&an# dianta&a mata te&kadan#
di8a&en#i den#an demam6 sakit kepala6 sakit #i#i atau 8ahan kepekaan ind&a
pen)iuman kita me&upaan salah satu #e5ala sinusitis. +e&kadan# ka&ena #e5ala
yan# kita &asakan tidak spesifik6 kita salah men#a&tikan #e5ala9#e5ala te&se8ut
den#an penyakit lain sehin##a mem8uat penyakit sinusitis yan# dide&ita
8e&kem8an# tanpa dio8ati.
5. )m),an Ma,ala+
1. 4a#aimana anatomi dan fisiolo#i sinus pa&anasalA
. "pa definisi da&i sinusitisA
3. "pa klasifikasi da&i sinusitisA
'. 4a#aimana etiolo#i da&i sinusitisA
. 4a#aimana patofisiolo#i da&i sinusitisA
$. 4a#aimana =? da&i sinusitisA
2. 4a#aimana manifestasi klinis da&i sinusitisA
1
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
6/34
,. 4a#aimana peme&iksaan penun5an# da&i sinusitisA
. 4a#aimana penatalaksanaan sinusitisA
10. "pa sa5a komplikasi da&i sinusitisA
11. 4a#aimana asuhan kepe&awatan pada sinusitisA
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
7/34
BAB II
/EM5AHASAN
A. Ana$omi dan ;i,iolo%i Sin), /a&ana,al
Sinus pa&anasal adalah me&upakan salah satu oan tu8uh manusia yan# sulit di
desk&ipsi ka&ena 8entuknya san#at 8e&/a&iasi pada tiap indi/idu. "da empat
sinus pa&anasal6 mulai da&i yan# te&8esa& yaitu sinus maksila6 sinus f&ontal6
sinus etmoid6 dan sinus sfenoid kanan dan ki&i. Sinus pa&anasal me&upakan
hasil pneumatisasi tulan#9tulan# kepala6 sehin##a te&8entuk &on##a di dalam
tulan#. Semua sinus memiliki mua&a (ostium! ke dalam &on##a hidun#.
Se)a&a em8&iolo#ik6 sinus pa&anasal 8e&asal da&i in/a#inasi mukosa &on##a
hidun# dan pe&kem8an#annya dimulai pada fetus usia 39' 8ulan6 ke)uali sinus
sfenoid dan sinus f&ontal. Sinus maksila dan sinus edmoid telah ada saat 8ayi
lahi&6 sedan#kan sinus f&ontal 8e&kem8an# da&i sinus edmoid ante&io& pada
anak yan# 8e&usia ku&an# le8ih , tahun. -neumatisasi sinus sfenoid dimulai
pada usia ,910 tahun dan 8e&asal da&i 8a#ian poste&o9supe&io& &on##a hidun#.
Sinus9sinus ini umumnya men)apai 8esa& maksimal pada usia anta&a 191,
tahun.
1. Sin), Mak,ila
Sinus maksila me&upakan sinus pa&anasal yan# te&8esa&. Saaat lahi& sinus
maksila 8e&/olume $9, ml6 sinus kemudian 8e&kem8an# )epat dan akhi&nya
men)apai uku&an maksimal6 yaitu 1 ml saat dewasa.
Sinus maksila 8e&8entuk pi&amid. Dindin# ante&io& sinus ialah pe&mukaan
fasial os maksila yan# di se8ut fosa kanina6 dindin# poste&io&nya adalah
pe&mukaan inf&a9tempo&al maksila6 dindin# medialnya ialah dindin# late&al
3
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
8/34
&on##a hidun#6 dindin# supe&io&nya ialah dasa& o&8ita dan dindin#
infe&io&nya ialah p&osesus al/eola&is dan palatum. =stium sinus maksila
8e&ada di se8elah supe&io& dindin# medial sinus dan 8e&mua&a ke hiatus
semiluna&is melalui infundi8ulum etmoid.
Da&i se#i klinik yan# pe&lu dipe&hatikan da&i anatomi sinus maksila adalah :
a. Dasa& sinus maksila san#at 8e&dekatan den#an aka& #i#i &ahan# atas6
yaitu p&emola& (-1 dan -!6 mola& (M1 dan M!6 kadan#9kadan# 5u#a
#i#i ta&in# (?! dan #i#i mola& (M3!6 8ahkan aka&9aka& #i#i te&se8ut dapat
menon5ol ke dalam sinus6 sehin##a infeksi #i#i #eli#i mudah naik ke atas
menye8a8kan sinusitis.
8. Sinusitis maksila dapat menim8ulkan komplikasi o&8ita.
). =stium sinus maksila te&letak le8ih tin##i da&i dasa& sinus6 sehin##ad&enase hanya teantun# da&i #e&ak silia6 la#i pula d&enase 5u#a ha&us
melalui infundi8ulum yan# sempit. *nfundu8ulum dalah 8a#ian da&i sinus
edmoid ante&io& dan pem8en#kakan aki8at &adan# atau alei pada dae&ah
ini dapat men#halan#i d&enase sinus maksila dan selan5utnya
menye8a8kan sinusitis.
". Sin), ;&on$al
Sinus f&ontal yan# te&letak di os f&ontal mulai te&8entuk se5ak 8ulan ke
empat fetus6 8e&asal da&i sel9sel &esesus f&ontal atau da&i sel9sel
infundi8ulum etmoid. Sesudah lahi&6 sinus f&ontal mulai 8e&kem8an# pada
usia ,910 tahun dan akan men)apai uku&an maksimal se8elum usia 0 tahun.
Sinus f&ontal kanan dan ki&i 8iasanya tidak simet&is6 satu le8ih 8esa& da&i
pada lainnya dan di pisahkan oleh sekat yan# te&letak di #a&is ten#ah.
Ku&an# le8ih 1C o&an# dewasa hanya mempunyai satu sinus f&ontal dan
ku&an# le8ih C sinus f&ontalnya tidak 8e&kem8an#.
Bku&an sinus f&ontal adalah 6, )m tin##inya6 le8a&nya 6' )m dan
dalamnya )m. Sinus f&ontal 8iasanya 8e&sekat9sekat dan tepi sinus
8e&lekuk9lekuk. +idak adanya #am8a&an septum9septum atau lekuk9lekuk
dindin# sinus pada foto ont#en menun5ukkan adanya infeksi sinus. Sinus
f&ontal di pisahkan oleh tulan# yan#&elatif tipis da&i o&8ita dan fosa se&e8&i
ante&io&6 sehin##a infeksi da&i sinus f&ontal mudah men5ala& ke dae&ah ini.
Sinus f&ontal 8e&d&enase melalui ostiumnya yan# te&letak di &esesus f&ontal6
yan# 8e&hu8un#an den#an infundi8ulum etmoid.
. Sin), E$moid
4
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
9/34
Da&i semua sinus pa&anasal6 sinus etmoid yan# palin# 8e&/a&iasi dan akhi&9
akhi& ini dian##ap palin# pentin#6 ka&ena dapat me&upakan fokus infeksi
8a#i sinus9sinus lainnya. -ada o&an# dewasa 8entuk sinus etmoid sepe&ti
pi&amid den#an dasa&nya di8a#ian poste&io&. Bku&annya da&i ante&io& ke
poste&io& '9 )m6 tin##i 6' )m dan le8a&nya 06 )m di 8a#ian ante&io& dan
16 )m di8an8a#ian poste&io&.
Sinus etmoid 8e&on##a9&on##a6 te&di&i da&i sel9sel yan# menye&upai sa&an#
tawon6 yan# te&dapat didalam massa 8a#ian late&al osetmoid6 yan# te&letak
dianta&a konka media dan dindin# media o&8ita. Sel9sel ini 5umlahnya
8e&/a&iasi anta&a '912 sel (&ata9&ata sel!. 4e&dasa&kan letaknya6 sinus
etmiod di8a#i men5adi etmoid ante&io& yan# 8e&mua&a di meatus medius dan
sinus etmoid poste&io& yan# 8e&mua&a dimeatus supe&io&. Sel9sel sinus
etmoid ante&io& 8iasanya ke)il9ke)il dan 8anyak6 letaknya di 8awah
pe&lekatan konka media6 sedan#kan sel9sel sinus etmoid poste&io& 8iasanya
le8ih 8esa& dan le8ih sedikit 5umlahnya dan te&letak diposte&o9supe&io& da&i
pe&lekatan konka media.
Di8a#ian te&depan sinus etmoid ante&io& ada 8a#ian yan# sempit6 dise8ut
&esesus f&ontal6 yan# 8e&hu8un#an den#an sinus f&ontal. Sel etmoid yan#
te&8esa& dise8ut infudi8ulum6 tempat 8e&mua&anya ostium sinus maksila.
-em8en#kakkan atau pe&adan#an di&esesus f&ontal dapat menye8a8kan
sinusitis f&ontal dan pem8en#kakan di infundi8ulum dapat menye8a8kan
sinusitis maksila.
"tap sinus etmoid yan# dise8ut fo/ea etmoidalis 8e&8atasan den#an lamina
k&i8osa. Dindin# late&al sinus adalah lamina papi&asea yan# san#at tipis dan
mem8atasi sinus etmoid da&i &on##a o&8ita. Di8a#ian 8elakan# sinus etmoid
poste&io& 8e&8atasan den#an sinus stenoid.
'. Sin), Sfenoid
Sinus sfenoid te&letak dalam os sfenoid di8elakan# sinus etmoid poste&io&.
Sinus sfenoid di8a#i dua oleh sekat yan# dise8ut septum inte&sfenoid.
Bku&annya adalah )m dan le8a&nya 162)m. olumenya 8e&/a&iasi da&i
5
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
10/34
sampai 26ml. Saat sinus 8e&kem8an#6 pem8uluh da&ah dan ne&/us di 8a#ian
late&al os sfenoid akan men5adi san#at 8e&dekatan den#an &on##a sinus dan
tampak se8a#ai indentasi pada dindin# sinus sfenoid.
4atas98atasnya ialah se8elah supe&io& te&dapat fosa se&e8&i media dan
kelen5a& hipofisa6 se8elah infe&io&nya atap nasofa&in#6 se8elah late&al
8e&8atasan den#an sinus ka/e&nosus dan a.ka&otis inte&na (se&in# tampak
se8a#ai identasi! dan dise8elah poste&io&nya 8e&8atasan den#an fosa se&e8&i
poste&io& didae&ah pons.
. ;)n%,i Sin), /a&ana,al
Sampai saat ini 8elum ada pe&sesuaian pendapat men#enai fisiolo#is sinus
pa&anasal. "da yan# 8e&pendapat 8ahwa sinus pa&a nasal ini tidak memiliki
fun#si apa9apa6 ka&ena te&8entuknya aki8at pe&tum8uhan tulan# muka.
4e8e&apa teo&i yan# dikemukakan se8a#ai fun#si sinus pa&a nasal anta&a lain
a. Se>a%ai pen%a$)& kondi,i )da&a (ai& kondi,$ionin%#
Sinus 8e&fun#si se8a#i &uan# tam8ahan untuk memanaskan dan men#atu&
kelem8apan uda&a inspi&asi. Ke8e&tan da&i teo&i ini ialah ka&ena te&nyata
tidak di dapati pe&tuka&an uda&a yan# definitif anata& sinus dan &on##a
hidun#
olume pe&tuka&an uda&a dalam /entilasi sinus ku&an# le8ih 1. Se>a%ai pena+an ,)+) ($+e&mal in,)la$o&,#
Sinus pa&anasal 8e&fun#si se8a#ai penahan(8uffe&! panas6 melindun#io&8ita dan fosa se&e8&i da&i sushu &on##a hidun# yan# 8e&u8ah9u8ah.
"kan tetapi6 kenyataanya sinus9sinus yan# 8esa& tidak te&letak dianta&a
hidun# dan oan9oan yan# dilindun#i.
*. Mem>an$) ke,eim>an%an kepala
Sinus mem8antu keseim8an#an kepala ka&ena men#u&an#i 8e&at tulan#
muka. "kan tetapi 8ila uda&a dalam sinus di#anti den#an tulan#6 hanya
akan mem8e&ikan pe&tam8ahan 8e&at se8esa& 1C da&i 8e&at kepala6
sehin##a teo&i ini dian##ap tidak 8e&makna.
6
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
11/34
d. Mem>an$) &e,onan,i ,)a&a
Sinus mun#kin 8e&fun#si se8a#ai &on##a untuk &esonansi sua&a dan
mempen#a&uhi kualitas sua&a. "kan tetapi6 ada yan# 8e&pendapat6 posisis
sinus dan ostiumnya tidak memun#kinkan sinus 8e&fun#si se8a#ai
&esonato& yan# efektif. %a#i pula tidak ada ko&elasi anta&a &esonansi sua&a
dan 8esa&nya sinus pada hewan9hewan tin#kat &endah.
e. /e&edam pe&)>a+an $ekanan )da&a
7un#si ini 8e&5alan 8ila ada pe&u8ahan tekanan yan# 8esa& dan mendadak6
misalnya pada waktu 8e&sin atau mem8uan# in#us.
f. Mem>an$) p&od)k,i m)k), )n$)k mem>e&,i+kan &on%%a +id)n%
Mukus yan# dihasilkan oleh sinus pa&a nasal meman# 5umlahnya ke)il
di8andin#kan den#an mukus da&i &on##a hidun#6 namun efektif untuk
mem8e&sihkan pe&tikel yan# tu&ut masuk den#an uda&a inspi&asi ka&ena
mukus ini kelua& da&i neatus medius6 tempat yan# palin# st&ate#is.
5. Defini,i Sin),i$i,
Sinusitis adalah suatu pe&adan#an pada sinus yan# te&5adi ka&ena alei6 infeksi
/i&us 6 8akte&i dan 5amu&. Sinusitis 8iasa te&5adi pada salah satu da&i keempat
sinus yan# ada (?an#5aya6 00!.
Sinusitis adalah suatu pe&adan#an pada sinus yan# te&5adi ka&ena alei atau
infeksi /i&us6 8akte&i maupun 5amu&. Simusitis 8isa te&5adi pada salah satu da&i
keempat sinus yan# ada (maksila&is6 ekmoidalis6 f&ontalis atau sfenoidalis !
(http :
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
12/34
-enye8a8nya dapat /i&us6 8akte&i atau 5amu&. Menu&ut 8lu)kman6 kuman
penye8a8nya adalah st&epto)o))us pneumoniae dan haemophilus influenae
yan# di temukan pada 20 C kasus ( "&if Mans5oe&6 003!. -enye8a8 sinusitis
sa8ukat6 sama sa5a sepe&ti sinusitis akut6 tapi yan# palin# s&in# adalah 8akte&i
/i&us dan 8akte&i .( "&if Mans5oe&6 003!. -enye8a8 sinusitis k&onis adalah
polusi 8ahan kimia dan difisiensi imonolo#ok menye8a8kan silia &usak6
sehin##a te&5adi pe&u8ahan mukosa hidun# .( "&if Mans5oe&6 003!.
4ila te&5adi edema di kompleks ostiomeatal6 mukosa yan# letaknya 8e&hadapan
akan salin# 8e&temu sehin##a silia tidak dapat 8ee&ak dan lendi& tidak dapat
di ali&kan. Maka te&5adi #an##uan d&ainase dan /entilasi di dalam sinus6
sehin##a silia men5adi ku&an# aktif dan lendi& yan# di p&oduksi mukosa sinus
men5adi le8ih kental dan me&upakan media yan# 8aik untuk tum8uhnya 8akte&i
pato#en. 4ila sum8atan 8e&lan#sun# te&us akan te&5adi hipoksia dan &etensio
lendi&. Sehin##a tim8ul infeksi oleh 8akte&i anae&o8. Selan5utnya te&5adi
pe&u8ahan 5a&in#an men5adi hipe&t&opi6 polipoid atau pem8entukan polip dan
kista (Efiaty "&syad Soepa&di61$!.
E. /a$ofi,iolo%i
*nfeksi /i&us akan menye8a8kan te&5adinya edema pada dindin# hidun# dan
sinus6 sehin##a menye8a8kan te&5adinya penyempitan pada ostium sinus dan
8e&pen#a&uh pada mekanisme d&ainase di dalam sinus. i&us te&se8ut 5u#a
memp&oduksi enim dan neu&aminidase yan# men#endu&kan mukosa sinus dan
mempe&)epat difusi /i&us pada lapisan mukosilia. @al ini menye8a8kan silia
men5adi ku&an# aktif dan sek&et yan# di p&oduksi sinus men5adi le8ih kental6
me&upakan media yan# san#at 8aik untuk 8e&kem8an#nya 8akte&i pato#en.
"danya 8akte&i dan lapisan mukosilia yan# a8no&mal menin#katkan
kemun#kina te&5adinya &einfeksi atau &einokulasi da&i /i&us.
8
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
13/34
Konsumsi oksi#en oleh 8akte&i akan menye8a8kan keadaan hipoksia di dalam
sinus dan akan mem8e&ikan media yan# men#untun#kan untuk 8e&kem8an#nya
8akte&i anae&o8. -enu&unan 5umlah oksi#en 5u#a akan mempen#a&uhi
pee&akan silia dan akti/itas leukosit. Sinusitis k&onis dapat di se8a8kan oleh
fun#si lapisan mukosilia yan# tidak adekuat6 o8st&uksi sehin##a d&ainase sek&et
tean##u6 dan te&dapatnya 8e8e&apa 8akte&i pato#en.
Sinus di lapisi oleh sel epitel &espi&ato&ius. %apisan mukosa yan# melapisi sinus
dapat di 8a#i men5adi yaitu : lapisan /is)ous supe&fi)ial dan lapisan se&ous
p&ofunda. ?ai&an mukus di lepaskan oleh sel epitel untuk mem8unuh 8akte&i.
?ai&an mukus se)a&a alami menu5u ke ostium untuk di kelua&kan 5ika
5umlahnya 8e&le8ihan.
7akto& yan# palin# pentin# yan# mempen#a&uhi pato#enesis te&5adinya
sinusitis yaitu apakah te&5adi o8st&uksi da&i ostium. Jika te&5adi o8st&uksi
ostium sinus akan menye8a8kan te&5adinya hipooksi#enasi6 yan# menye8a8kan
fun#si silia 8e&ku&an# dan epitel sel mensek&esikan )ai&an mukus den#an
kualitas yan# ku&an# 8aik. Disfun#si silia ini akan menye8a8kan &etensi mukus
yan# ku&an# 8aik pada sinus.
4e8e&apa fakto& lain yan# menye8a8kan te&5adinya disfun#si silia adalah uda&a
din#in yan# dapat men#halan#i pe&kem8an#an epitel silia&is sehin##a
menye8a8kan #an##uan pee&akan silia dan akhi&nya menye8a8kan &etensi
)ai&an mukosa. Bda& ke&in# dapat men#e&in#kan lapisan mukosa sinus6 yan#
dapat menye8a8kan 8e&ku&an#nya sek&esi. Jika te&dapat suatu massa di salu&an
pe&nafasan dan sinus6 sepe&ti polip6 8enda asin# 6 tumo& dan pem8en#kakan
mukosa oleh ka&ena &hinitis6 dapat men#halan#i ostium dan menye8a8kan
te&tahannya sek&esi dan kemudian menim8ulkan &etensi mukus yan# 8e&u5un#
pada tim8ulnya infeksi.
Sinusitis k&onik me&upakan pe&adan#an pada sinus pa&anasalis menetap
sehin##a 1 min##u. -&oses pe&adan#an yan# menetap te&se8ut di pen#a&uhi
oleh 8e8e&apa hal 8e&ikut :
1. *nfeksi pe&sisten
9
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
14/34
. "lei dan #an##uan sistem imun
3. 7akto& inst&insik dan salu&an nafas atas ( misalnya defo&mitas!
'. Kolonisasi da&i fun#si yan# me&an#san# inflasi oleh eosinofil
. >an##uan meta8olik
;. 3<
10
=8st&uksi
mekanik edema
konka%in#kun#an
8e&polusi
alei
>an##uan d&ainase
dan /entilasi disinus
=8st&uksi
ostium
-e&u8ahan pada
ke&5a silia
intakeMual9muntahiskositas
mukus dan
8e&8au
Napas )upin#
hidun#
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
15/34
7. Manife,$a,i Klini,
1. Sin),i$i, ak)$ ( A&if Man,=oe& "!!#
Da&i anemnesis 8iasanya di dahului oleh insfeksi salu&an pe&napasan atas
( te&utama paa anak ke)il!6 8e&upa pilek dan 8atuk yan# lama6 le8ih da&i 2
ha&i.>e5ala su85ektif te&8a#i atas #e5ala sistemik yaitu demam dan &asa lesu se&ta
#e5ala lokal yaitu hidun# te&sum8at6 in#us kental yan# kadan# 8e&8au dan
men#ali& ke nasofa&in#6 halitosis6 sakit kepala yan# le8ih 8e&at pada pa#i
ha&i6 nye&i pada dae&ah sinus yan# te&kena6 se&ta kadan# nye&i alih ke tempat
lain.
>e5ala o85ektif6 tampak pem8en#kakan di dae&ah mika. -ada sinus maksila
te&lihat di pipi dan kelopak mata8awah6 pada sinusitis f&ontal te&lihat di dahi
11
sesak
44
MK:
ke$idak,eim>an%
an n)$&i,i k)&an%
da&i ke>)$)+an
+um8uh
8akte&i6/i&us65a
mu& pato#en
@ipoksia dan
&etensio lendi&
sianosis
MK: >e&,i+an
=alan napa,
$idak efek$if Sek&et
te&tim8un
le8ih
8anyak di
sinus
-enin#katan
hipotalamus
*nfeksi oleh
8akte&i anae&o8 di
sinus
Suhu tu8uh
menin#kat
-e&u8ahan 5a&in#an
hipe&t&opi
-enin#katan
tekanan
sinus
MK :
Hipe&$e&mi
eaksi tu8uh
(&u8o&6dolo&6)alo&6tu
mo&6fun#sio laesa
MK :Nye&i
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
16/34
dan kelopak mata atas6 pada sinusitis etmoid6 etmoid 5a&an# 8en#kak6
ke)uali 8ila ada komplikasi.
". Sin),i$i, ,)> ak)$ ( A&if Man,=oe& "!!#
Sama den#an sinusitis akut6 hanya tanda9tanda &adan# akutnya sudah &eda.
-ada &inuskopi ante&io& tampak sek&et pu&ulen di meatus medius atau
supe&io&. -ada &inuskopi poste&io& tampak sek&et pu&ulen di nasofa&in#.
. Sin),i$i, k&onik ( A&if Man,=oe& "!!#
>e5ala su8yektik 8e&/a&iasi da&i &in#an sampai 8e&at6 sepe&ti :
a. >e5ala hidun# dan nasofa&in#6 8e&upa sek&et di hidun# dan nasofa&in#.
Sek&et ke nasofa&in# te&us mene&us akan menye8a8kan 8atuk k&onik.
8. >e5ala fa&in# 8e&upa &asa tidak nyaman di ten##o&okan.
). >e5ala telin#a 8e&upa #an##uan penden#a&an aki8at sum8atan tu8a
eusta)ius.d. Nye&i kepala6 8iasanya pada pa#i ha&i dan 8e&ku&an# di sian# ha&i.
Mun#kin aki8at penim8unan in#us dalam &on##a hidun# dan sinus6 se&ta
stasis /ena pada malam ha&i.
e. >e5ala mata6 aki8at pe&5alanan infeksi melalui dukus nasolakt&imalis
f. >e5ala salu&an nafas6 8e&upa 8atuk dan kadan# kompliksasi di pa&u
#. >e5ala salu&an )e&na dapat te&5adi #ast&oente&itis aki8at mukopus yan#
te&telan.
H. /eme&ik,aan /en)n=an%
1. +&ansiluminasi : +&ansiluminasi mempunyai manfaat yan# te&8atas6 hanya
dapat di pakai untuk meme&iksa sinus maksila dan sinus f&ontal6 8ila
fasilitas peme&iksaan &adiolo#ik tidak te&sedia. 4ila pada peme&iksaan
t&ansiluminasi tampak #elap di dae&ah inf&ao&8ita6 mun#kin 8e&a&ti ant&um
te&isi oleh pus atau mukosa ant&um mene8al atau te&dapat neoplasma di
dalam ant&um.
4ila te&dapat kista yan# 8esa& di dalam sinus maksila6 akan tampak te&an#
pada peme&iksaan t&ansiluminasi6 sedan#kan pada foto ont#en tampak
adanya pe&selu8un#an 8e&8atas te#as di dalam sinus maksila.+&ansiluminasi pada sinus f&ontal hasilnya le8ih me&a#ukan. 4esa& dan
8entuk kedua sinus ini se&in# kali tidak sama. >am8a&an yan# te&an# 8e&a&ti
sinus 8e&kem8an# den#an 8aik dan no&mal6 sedan#kan #am8a&an yan# #elap
mun#kin 8e&a&ti sinusitis atau hanya menun5ukkan sinus yan# tidak
8e&kem8an#.
12
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
17/34
". adiolo#ik : peme&iksaan ?+9S)an me&upakan )a&a te&8aik untuk
mempe&lihatkan sifat dan sum8e& masalah pada sinusitis den#an komplikasi.
?+9S)an pada sinusitis akan tampak : pene8alan mukosa6 ai& fluid le/el6
pe&selu8un#an homo#en atau tidak homo#en pada satu atau le8ih sinus
pa&anasal6 pene8alan dindin# sinus den#an skle&otik (pada kasus9kasus
k&onik!.
3. Sinoskopi
-eme&iksaan ke dalam sinus maksila men##unakan endoskop. Endoskop di
masukkan melalui lu8an# yan# di 8uat di meatus infe&io& atau di fosa
kanina.
Den#an sinoskopi dapat di lihat keadaan di dalam sinus6 apakah ada sek&et6 polip6 5a&in#an #&anulasi6 massa tumo& atau kista6 8a#aimana keadaan
mukosa dan apakah ostiumya te&8uka.
I. /ena$alak,anaan
Di8e&ikan te&api medika menotosa 8e&upa anti8iotik selama 1091'6namun dapat
dipe&pan5an# sampai semua #e5ala hilan#6pemilihanya hampi& selalu empi&i)
ka&ena kultu& nasal tidak dapat diandalkan dan aspi&asi sinus maFimal
me&upakan kont&a indikasi.
13
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
18/34
Jenis anti8iotik yan# 8iasanya di8e&ikan adalah amoksilin 6ampisilin
e&itt&omisin sefakto& monohid&at 6asetil sefu&oksin 6t&imt&opim
sulfametoksaol6amoFsilin asam kla/ilanat dan kla&it&omisin telah te&8ukti
se)a&a klinis .5ika dalam ',92 5am tidak pe&8aikan klinis di #anti den#an
anti8iotik untuk kuman yan# men#ahasilkan 8eta laktamase yaitu amoFsilin
atau ampisilin dikom8inasikan den#an asam kla/ulanat .
Di8e&ikan pula dekon#estan untuk mempe&lan)a& d&ainase sinus dapat 8e&upa
sistem atau lokal .8ila pe&lu di8e&ikan anal#esik untuk men#hilan#kan nye&i
mokulitik untuk men#en)e&kan se)&et 6menin#katkan ke&5a silia dan
me&an#san# peme)ahan fit&in .
-em8e&ian ste&oid int&anasal anta&a lain #lektomason 6flunisolid dan
t&iomisonolon kadan# di8e&ikan untuk men#u&an#i edema di dae&ah kompleks
oesteomeatal 68ila di)etuskan oleh alei .dapat dilakukan i&i#asi nasal dena#n
Na?l untuk mem8antu atau int&a)anial atau nye&i yan# he8at te&tahannya
seke&et oleh sum8atan 6sehin##a pe&lu di&u5uk ke &uma sakit untuk di lakukan
pem8edahan .
1. Sin),i$i, Ak)$
Di8e&ikan te&pai medikamentosa 8e&upa anti8ioti) selama 1091' ha&i 6namun
dapat dipe&pan5an# samapai semua #e5ala hilan# .di 8e&ikan pula
dekon#esten untuk mempe&lan)a& d&ainase sinus.dapat di8e&ikan sistem
topikal 6khususnya yan# topi)al ha&us di 8atasi selama ha&i untuk
men#hinda&i te&5adinya &enitis medikamentosa 6pem8e&ian antihistamin pada
sinusitis akut pu&ulen tidak dian5u&kan ka&ena me&upakan penyakit infeksi
dan dapat menye8a8kan sek&et men5adi kental dan men#ham8at d&ainase
sinus .
". Sin),i$i, S)>ak)$
Mula9mula di8e&ikan te&pai medikamentosa 8e&upa anti8iotik yan#
8e&spekt&um luas atau yan# sesuai den#an &esistansi kuman selama 1091'
14
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
19/34
ha&i65u#a o8at9o8atan simtomatis 8e&upa dekon#esten lokal (o8at tets
hidun#!.
. Sin), K&onik
+e&api medikamentosa memiliki pe&an te&8atas ka&ena umumnya dise8a8kan
o8st&uksi sinus yan# pe&siten .di8e&ikan te&pai o8at9o8atan simtomatis dan
anti8iotik selama 9' min##u untuk men#atasi infeksinya .anti8iotik dipilih
yan# men)an#kup anae&o8 6sepe&ti penisilin 6klindamasin atau ou#mentin
me&upakan pilihan yan# tepat 8ila pensilin tidak mandi&i .
An$i>io$ika yan% dapa$ dipili+ pada $e&api ,in),i$i,
A%en An$i>io$ika Do,i,
Sin),i$i, ak)$
Lini pe&$ama
"moksisilin
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
20/34
Sin),i$i, k&onik
"moksi9)la/ulanat "nak: 9'm#
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
21/34
dosis. Efek te&api "moFi)illin akan te&)apai setelah 19 5am setelah
pem8e&ian pe& o&al. Meskipun adanya makanan di salu&an pen)e&naan
dilapo&kan dapat menu&unkan dan menunda te&)apainya nilai pun)ak
konsent&asi se&um "moFi)illin6 namun hal te&se8ut tidak 8e&pen#a&uh pada
5umlah total o8at yan# dia8so&psi (M)E/oy6 00!
". Di,$&i>),i
Dist&i8usi o8at 8e8as ke selu&uh tu8uh 8aik. "moFi)illin dapat melewati
sawa& plasenta6 tetapi tidak satupun menim8ulkan efek te&ato#enik. Namun
demikian6 penet&asinya ke tempat te&tentu sepe&ti tulan# atau )ai&an
se&e8&ospinalis tidak )ukup untuk te&api ke)uali di dae&ah te&se8ut te&5adiinflamasi. Selama fase akut (ha&i pe&tama!6 menin#en te&inflamasi le8ih
pe&mea8le te&hadap "moFi)illin6 yan# menye8a8kan penin#katan &asio
se5umlah o8at dalam susunan sa&af pusat di8andin#kan &asionya dalam
se&um. 4ila infefksi me&eda6 inflamasi menu&un maka pe&mea8ilitas sawa&
te&8entuk kem8ali (My)ek6 et.al.6001!.
. Elimina,i
Jalan utama eksk&esi melalui system sek&esi asam oanik (tu8ulus! di
#in5al6 sama sepe&ti melalui filt&ate #lome&ulus. -ende&ita den#an
#an##uan fun#si #in5al6 dosis o8at yan# di8e&ikan ha&us disesuaikan
(My)ek6 et.al.6001!.
;a&makodinamik
"moFi)illin (alpha9amino9p9hydoFy98enyl9peni)illin! adalah de&i/at da&i $
aminopeni)illoni) a)id6 me&upakan anti8iotika 8e&spekt&um luas yan#mempunyai daya ke&5a 8akte&isida. "moFi)illin6 aktif te&hadap 8akte&i #&am
positif maupun 8akte&i #&am ne#atif.
4akte&i #&am positif: St&epto)o))us pyo#enes6 St&epto)o))us /i&idan6
St&epto)o))us fae)alis6 Diplo)o))us pnemoniae6 ?o&yne8a)te&ium sp6
Staphylo)o))us au&eus6 ?lost&idium sp6 4a)illus anth&a)is. 4akte&i #&am
ne#atif: Neissei&a #ono&&hoeae6 Neisse&iamenin#itidis6 @aemophillus
17
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
22/34
influenae6 4o&detella pe&tussis6 Es)he&i)hia )oli6 Salmonella sp6 -&oteus
mi&a8illis6 4&u)ella sp.
Indika,i:
"moksisilina efektif te&hadap penyakit: *nfeksi salu&an pe&nafasan k&onik dan
akut: pneumonia6 fa&in#itis (tidak untuk fa&in#itis #ono&e!6 8&onkitis6 lan#&itis.
*nfeksi slu&an )e&na: disent&i 8asile&. *nfeksi salu&an kemih: #ono&e tidak
te&komplikasi6 u&et&itis6 sistitis6 pielonef&itis. *nfeksi lain: septikemia6
endoka&ditis.
Efek ,ampin%
4e&ikut me&upakan efek sampin# "moFi)illin yan# umumnya te&5adi.
1. Efek sampin# "moFi)illin anta&a lain dapat menye8a8kan &eaksi alei6
sepe&ti &asa #atal6 pe&adan#an atau &uam6 yan# menye8a8kan adanya
pem8en#kakan. -em8en#kakan dapat te&5adi di lehe&6 hidun#6
ten##o&okan6 atau mulut6 sehin##a dapat men##an##u kemampuan "nda
dalam 8e&napas. -ada &eaksi alei yan# san#at k&onis6 8e&aki8at te&5adinya
penu&unan tekanan da&ah yan# san#at d&astis. eaksi alei pada
pe&empuan dapat menye8a8kan #atal9#atal pada /a#ina.
". >an##uan pen)e&naan sepe&ti dia&e6 muntah6 sakit pe&ut6 me&upakan efek
sampin# "moFi)illin yan# se&in# te&5adi. -ada manusia dalam kondisi
sehat te&dapat 8akte&i 8aik; yan# men#atu& meta8olisme6 mem8antu
pen)e&naan6 memp&oduksi /itamin te&tentu. 4akte&i te&se8ut dapat
te&8unuh oleh o8at "moFi)illin6 sehin##a men##an##u keseim8an#an
dalam usus6 dan memun#kinkan 8akte&i yan# me&u#ikan akan tum8uh.
Se8a8 tempat 8akte&i 8iasanya 8e&kolonial telah te&8unuh6 kemun#kinan
akan ditum8uhi 5amu&. ?lindamy)in me&upakan o8at "moFi)illinyan#
di#unakan untuk infeksi yan# palin# se&ius6 den#an efek sampin# akan
men#alami &adan# usus (se5enis kolitis! yan# dapat menye8a8kan dia&e
k&onis6 te&utama 8a#i pasien lan5ut usia.
18
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
23/34
. Efek sampin# te&8esa& te&5adi pada oan hati dan #in5al. 4ahaya
"moFi)illin akan san#at tampak6 ketika o8at dikonsumsi den#an dosis
tin##i oleh pasien yan# mende&ita penyakit sepe&ti pielonef&itis6
#lome&ulonef&itis dan hepatitis. Sehin##a dapat 8e&aki8at pada ke&usakan
hati6 den#an #e5ala sepe&ti penyakit kunin#6 demam6 dan pe&u8ahan wa&na
feses se&ta u&in yan# le8ih #elap.
8. Komplika,i
-olip hidun# 6otitis media dan sinus pa&anasal 6asma .
19
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
24/34
5A5 III
ASUHAN KE/EA3ATAN TEITAS /ADA SINUSITIS
A. /en%ka=ian
1. Da$a >io%&afi
a. Nama : nn. "
>. Bmu& : se&in# menye&an# pada anak9anak
*. Jenis kelamin : -e&empuan le8ih se&in# te&kena sinusitis di8andin#kan
laki9laki ka&ena me&eka le8ih se&in# kontak den#an anak ke)il.
d. -endidikan : pendidikan &endah mem8uat seseo&an# keku&an#an
info&masi maka da&i itu pende&ita ke8anyakan da&i kalan#an pendidikan
&endah.
e. -eke&5aan : fakto& peke&5aan y# mempunyai fakto& polusi tin##i sepe&ti
peke&5a pa8&ik dan tam8an# dll.f. %in#kun#an : pasien 8e&tempat tin##al di lin#kun#an yan# ku&an# 8e&sih6
/entilasi &umah ku&an# (tidak adekuat!.
". Kel)+an U$ama : 8iasanya pende&ita men#eluh nye&i kepala sinus6 malaise6
dan nye&i ten##o&okan.
. iwaya$ kepe&awa$an
a. iwaya$ ke,e+a$an ,eka&an%
-asien men#eluh susah 8e&napas6 demam6 lesu6 hidun# te&sum8at6 sakit
kepala6 nafsu makan hilan#.
>. iwaya$ ke,e+a$an da+)l)
-asien pe&nah men#alami sinusitis6 ke&usakan silia6 infeksi #i#i &ahan#6
dan ke8iasaan me&okok.
*. iwaya$ ke,e+a$an kel)a&%a
Mun#kin dianta&a keluaa pasien ada yan# mende&ita sinusitis.
. /eme&ik,aan ;i,ik
a. Keadaan )m)m: pasien tampak lemah
>. Tin%ka$ ke,ada&an : )omposmentis
20
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
25/34
*. TT :
: takhipnea
N : takhika&dia
S : 5ika ada infeksi 8isa hipe&te&mia
+D : 8isa hipotensiad. Kepala :
*nspeksi : 8entuk no&mal6 kulit kepala tidak ada lesi6 dan tidak ada
8en5olan
-alpasi : tidak ada nye&i tekan
e. am>)$ :
*nspeksi : kondisi &am8ut 8e&sih dan tidak ada ketom8e6 wa&na &am8ut
hitam dan lu&us
f. Le+e& :
*nspeksi : kondisi lehe& no&mal6 wa&na kulit lehe& no&mal sepe&ti
wa&na kulit sekita&nya
-alpasi : tidak ada pem8esa&an /ena6 tidak ada defo&mitas t&akea6
tidak ada pem8esa&an pada kelen5a& ti&oid dan limfe6 tidak ada nye&i telan
%. Ma$a :
*nspeksi : )on5un#ti/a me&ah muda6 skle&a putih6 ko&nea hitam6
pee&akan mata no&mal6 pen#lihatan no&mal6 tidak ada pem8en#kakan
-alpasi : tidak ada nye&i tekan
+. Hid)n% :
*nspeksi : te&dapat pe&napasan )upin# hidun#
-alpasi : ada nye&i tekani. M)l)$ :
*nspeksi : mukosa mulut lem8a86 8i8i& pu)at6 ada 8au mulut6 #i#i 8e&sih6
tidak ada pem8en#kakan tonsil
=. Telin%a :
*nspeksi : telin#a kanan dan ki&i simet&is
-alpasi : tidak ada nye&i tekan
k. Dada
/a&) :*nspeksi : 8entuk dada simet&is ki&i dan kanan6 pola nafas tidak te&atu&6
tampak sesak nafas6 te&dapat &et&aksi dindin# dada6 otot 8antu nafas H
-alpasi : /okal p&emitus menu&un
-e&kusi : &ensonan
"uskultasi : &onkhi
8an$)n% :
-alpasi : *?S te&a8a pada *? ke dan $
"uskultasi : 8unyi 5antun# no&mal
-e&kusi : &edup
l. A>domen :
21
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
26/34
*nspeksi : tidak ada 8ekas ope&asi
"uskultasi : te&den#a& 8isin# usus 'F
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
27/34
9 Saat sakit : mandi 1F pe&ha&i6 kadan# tidak men)u)i &am8ut
Ak$ifi$a, :
9 Se8elum sakit : pasien men#atakan 8ahwa ia dapat melakukan ke#iatan
seha&i9ha&i sepe&ti 8iasa
9 Saat sakit : pasien men#atakan sakitnya men##an##u akti/itasnya
'. Da,a&@da,a& pen%ka=ian
a. Ak$i0i$a, 9i,$i&a+a$
>e5ala : kelitihan6 kelelahan6 ketidakmampuan untuk melakukan akti/itas
+anda : kelitihan6 #elisah.
>. Si&k)la,i
>e5ala : nadi pa&ife& lemah
+anda : pe&u8ahan pada tekanan da&ah
*. In$e%&i$a, e%o
>e5ala : pe&u8ahan pola hidup6 penin#katan fakto& &esiko
+anda : ketakutan6 )emas6 dep&esi
d. Elimina,i
>e5ala : (9!
+anda : (9!
e. Makanan 9*ai&an
>e5ala : ano&eksia6 mual e5ala : adanya sakit kepala
23
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
28/34
+anda : #elisah6 ekp&esi wa5ah te#an#
%. Nye&i 9 kenyamanan
>e5ala : sakit kepala
+anda : tin#kah laku tidak sta8il
+. /e&napa,an
>e5ala : napas pendek6 sulit 8e&napas6 hidun# te&sum8at
+anda : pe&napasan den#an 8i8i&6 pen##unaan otot 8antu pe&napasan
5. Dia%no,a kepe&wa$an yan% m)n%kin m)n*)l
1. 4e&sihkan 5alan napas tidak efektif 8e&hu8un#an ka&ena adanya
penumpukan se)&et
". Nye&i 8e&hu8un#an den#an pe&adan#an pada sinus
. -e&u8ahan pemenuhan nut&isi ku&an# da&i ke8utuhan tu8uh 8e&hu8un#an
den#an intake makanan yan# ku&an#
'. @ipe&te&mi 8e&hu8un#an den#an infeksi
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
29/34
te&utama
hidun#
dan klien
8e&napas
tidak la#i
melalui
mulut
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
30/34
keadaan
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
31/34
umum
(po&si
makan6kein#i
nan!
'. @ipe&te&mi
8e&hu8un
#an
den#an
infeksi
Setelah
dilakukan
inte&/ensi
kepe&awa
tan
selama
3F' 5am
diha&apka
nhipe&te&m
i
menu&un.
9suhu tu&un
9pasien
menyatakan
penin#katan
kenyamanan
9++:
+D:110
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
32/34
se8atas
pin##an#
pada pasien6
8e&ikan
komp&es
din#in pada
aksila dan
lipatan
paha6 seka
den#an ai&
han#at.9 -antau dan
)atat denyut
dan i&ama
nadi6
tekanan
da&ah6
f&ekuensi
nafas6 dan
suhu kulit
minimal '
5am.
men#a&ah
pada
penu&unan
pe&fusi
5a&in#an.
Kulit yan#
din#in6
pu)at dan
8u&ik dapat
5u#a
men#indik
asikan
penu&unan
pe&fusi
5a&in#an.
-enin#kata
n f&ekuensi
pe&nafasan
8e&kompen
sasi pada
hipoksia
5a&in#an
28
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
33/34
5A5 I
/ENUTU/
A. KESIM/ULAN
Sinusitis adalah suatu pe&adan#an pada sinus yan# te&5adi ka&ena alei6 infeksi
/i&us 6 8akte&i dan 5amu&. Sinusitis 8iasa te&5adi pada salah satu da&i keempat
sinus yan# ada (?an#5aya6 00!.
4e&dasa&kan 5enisnya6 sinusitis dapat di8a#i se8a#ai 8e&ikut : Sinusitis "kut6
Sinusitis Su8akut6 Sinusitis K&onis. -enye8a8nya dapat /i&us6 8akte&i atau
5amu&.
5. SAAN
Kita se8a#ai pe&awat se8aiknya memahami dan dapat men#aplikasikan se#ala
sesuatu yan# te&dapat dimakalah ini a#a& te&)iptanya pe&awat yan# p&ofesional
dalam mene&apkan asuhan kepe&awatan se)a&a komp&ehensif.
29
-
8/18/2019 Maklah Sinusitis Kelompok 6
34/34
DA;TA /USTAKA
Soepa&di Efiaty "&syad dkk6 016 Telinga Hidung Tenggorokan Kepala & Leher
edisi ketujuh6 Jaka&ta : 7KB*.
i5aya "nd&a Safe&i6 0136 Keperawatan Medikal Bedah, o#yaka&ta : Nuha
Medika.