Ta en avgjørelse

Gir elevene verktøy for å engasjere seg i morgendagens forskning

Læremateriellet er finansiert av og utviklet i samarbeid med NHS Sickle Cell and Thalassaemia Screening Programme (Public Health England)

2

LæringsmålForklare hvordan prøverørsbefruktning (IVF) og gentesting av embryoer (PGD) kan hjelpe et par med en arvelig sykdom til å få et friskt barn.

Gjenkjenne etiske, samfunnsmessige og økonomiske argumenter og bruke dem til å ta en informert avgjørelse.

3

Engasjere Utforske Forklare Utvide Vurdere

Møt Mr og Mrs Yusuf

Hvordan er det å leve med thalassemia?

Møt din genetiske rådgiver og finn ut hvilke valgmuligheter du har…

Hva velger DU å

gjøre?

Engasjere Utforske Forklare Utvide Vurdere

4

Første tanker:Muligheter

1 Ikke gjøre noe

2 Bruke pre-natal screening

3 Bruke IVF og PGD

4 Bruke donor- sæd

Engasjere Utforske Forklare Utvide Vurdere

5

Hva velger du, og hvorfor?

Hvorfor er dette et vanskelig valg?

Hvordan kan vi gjøre valget enklere?

Denne formen for etikk er særlig opptatt av konse-kvensene av en handlingDiskuter to og to.Dere skal spille et par som vurderer alternativ, og får tildelt et Valgkort. Dette er det valget dere skal ta.

Konsekvensetikk

Engasjere Utforske Forklare Utvide Vurdere

SS1 6

Options

1 Ikke gjøre noe

2 Bruke pre-natal screening

3 Bruke IVF og PGD

4 Bruke donor- sæd

Engasjere Utforske Forklare Utvide Vurdere

7

Bruke pre-natal screening

Ikke gjøre noe

Bruke donorsæd

Bruke IVF og PGD

Valg Konsekvens

Engasjere Utforske Forklare Utvide Vurdere

SS2-3 8

Møt spesialist Alison Lashwood og lær om behandlingen

Finn ut mer om IVF med PGD

Kontroller at du har forstått

Er dette det rette valget for deg?

Engasjere Utforske Forklare Utvide Vurdere

SS4

9

Møt Dr Allison Streetly som snakker om å ta etiske beslutninger.

Denne formen for etikk er særlig opptatt av hensikten bak en handling.

Pliktetikk

Frihet til å velgeBarnets rettigheterÅ leke gud

Det er tre hoved-prinsipper:

Engasjere Utforske Forklare Utvide Vurdere

10

Alle kvinner har rett til å fåbarn hvis de ønsker. Hvis jeg bare kan få et friskt barn ved å bruke IVF og PGD vil jeg velge det.

C

Hvert embryo som lages med IVF er etpotensielt liv.Vi har ikke rett til å velge hvilket som skal leve og hvilket som skal dø.

Vi har plikt til å hindre at barn blir født med en alvorlig arvelig sykdom som bare vil gi smerte og lidelse. A

Å leke gud

Frihet til å velge

Barnets rettigheter

Se videoene om de ulike etiske prinsippene og si hvilket prinsipp disse tre bygger på.

B

Hvilket etisk prinsipp mener du er viktigst for å ta en avgjørelse i dette spørsmålet?

Engasjere Utforske Forklare Utvide Vurdere

11

Ta en avgjørelse

Arbeid i grupper på 3-4. Bruk skjemaet for beslutning.

For å ta en balansert avgjørelse må du også vurdere:

Hør om samfunnsmessige og økonomiske sider ved IVF med PGD.

Fyll ut skjemaet for beslutning.

Skriv inn de etiske argumentene for og mot prøverørsbefruktning (IVF) og gentesting (PGD).

Finn mer informasjon om suksessrater og kostnader.

Økonomiske argumenter

Samfunnsmessige argumenter

Engasjere Utforske Forklare Utvide Vurdere

SS5

SS6

12

Din avgjørelse: Velger du IVF med PGD?

Arbeid i gruppen. Alle i gruppen sier hvilket hensyn (etisk, samfunnsmessig eller økonomisk) som er viktigst for dem, hva de vil velge og hvorfor.De andre i gruppen skal spørre om hvorfor de mener dette og prøve å få personen til å skifte mening.Arbeid en og en. Ta en endelig avgjørelse: vil du bruke IVF med PGD? Forklar hvorfor.Forandret du mening på grunn av andres argumenter? I så fall – hva var dette?

Engasjere Utforske Forklare Utvide Vurdere

© Sheffield Hallam University 2014 This page may have been changed from the original

Læremateriellet er finansiert av og utviklet i samarbeid med NHS Sickle Cell and Thalassaemia Screening Programme (Public Health England)

Elevark

Ta en avgjørelseArk nr Tittel Merknad

SS1 Valgkort Kan gjenbrukes, en pr klasse, del opp i kortSS2a Fødselskort Kan gjenbrukes, en pr klasse, del opp i kortSS2b Fødselskort Kan gjenbrukes, en pr klasse, del opp i kort

SS3 Tabell over utfall Engangs bruk, del i to tabeller, en tabell pr elev.

SS4 IVF med PGD Kan gjenbrukes, ett pr par - eller la elevene laste den ned på PC.

SS5 Skjema for beslutninger Engangs bruk, ett pr gruppe - eller la elevene laste den ned og skrive ut.

SS6 Kostnader og suksessrater for IVF med PGD

Kan gjenbrukes, ett pr par - eller la elevene laste den ned på PC.

Du velger…

Du velger…

Du velger…

Du velger…

Å ikke gjøre noe

Å bruke pre-natal screening

Å bruke donorsæd

Å bruke IVF og PGD

Du velger …

Du velger…

Du velger…

Du velger…

Å ikke gjøre noe

Å bruke pre-natal screening

Å bruke donorsæd

Å bruke IVF og PGD

SS1Valgkort

Barnet dere fikk har ikke sykdommen

Dere valgte å ikke gjøre noe…

Barnet dere fikk har ikke sykdommen

Dere valgte å ikke gjøre noe…

Testen var negativ – og dere fikk et friskt barn

Dere valgte å bruke pre-natal screening

Testen var positiv – og du tok abort

Dere valgte å bruke pre-natal screening

Barnet dere fikk har ikke sykdommen

Dere valgte å ikke gjøre noe…

Barnet dere fikk har beta thalassaemia major

Dere valgte å ikke gjøre noe…

Testen var negativ – og dere fikk et friskt barn

Dere valgte å bruke pre-natal screening

Testen var positiv – barnet har beta

thalassaemia major

Dere valgte å bruke pre-natal screening

SS2aFødselskort

Dere prøvde tre ganger uten hell, og ga opp fordi

det ble for dyrt

Dere valgte å bruke donorsæd…

Dere prøvde to ganger, men fant ut at dere ikke vil ha et barn som

ikke har gener fra dere begge

Dere valgte å bruke IVF og PGD…Dere prøvde to ganger uten hell, og ga opp fordi det ble

for dyrtDere valgte å bruke IVF og PGD…

Dere prøvde to ganger og fikk et friskt barn

Dere valgte å bruke donorsæd…

Dere prøvde tre ganger uten hell, og ga opp fordi

det ble for dyrt

Dere valgte å bruke donorsæd…

Dere fikk et friskt barn på første forsøk

Dere valgte å bruke IVF og PGD…Dere prøvde tre ganger uten hell, og ga opp pga helsemessige og

følelsesmessige årsakerDere valgte å bruke IVF og PGD…

Dere fikk et friskt barn på første forsøk

Dere valgte å bruke donorsæd…

SS2bFødselskort

Bruke pre-natal screening

Ikke gjøre noe

Bruke donor-sæd

Bruke IVF og PGD

Valg Utfall

Bruke pre-natal screening

Ikke gjøre noe

Bruke donor- sæd

Bruke IVF og PGD

Valg Utfall

SS3Tabell over utfall

Modne egg tas ut fra kvinnens eggstokker.

Eggene blandes med mannens sæd i en petriskål. Det skjer befruktning.

Embryoene får vokse videre til de er blitt en cellekule.

Ett embryo uten den arvelige sykdommen føres inn i kvinnens livmor og utvikler seg forhåpentligvis til et barn.

En celle tas ut fra hvert embryo og testes for å se om det har sykdommen.A B C

Kvinnen tar hormonsprøyter for at mange egg skal modnes i eggstokkene.D E F

Plasser trinnene i riktig rekkefølge

SS4IVF med PGD

SS7

Er det medisinsk

mulig?

Avgjørelse...Ja Bør vi?

Kan vi?Vurder alle argumenter.

Hva er viktigst?

Er det riktig å gjøre det?Vil det hjelpe folk?

Samfunnsmessige argumenter: Etiske

argumenter:Økonomiske argumenter:

Er det verdt prisen?

SS5Skjema for beslutning

I Norge tillates gentesting av embryoer (PGD) bare for par med risiko for alvorlig arvelig sykdom. Fra 20–40 norske par i året søker om å få PGD i Norge.Les mer om behandlingen og reglene for dette på Bioteknologirådets temasider: http://www.bioteknologiradet.no/temaer/gentesting-av-embryoer-pgd/

Selv om man får behandling, vil man ofte ikke lykkes med å få barn med prøverørsbefruktning (IVF). Ca 20 % av kvinner under 35 år vil typisk bli gravide med en IVF-behandling, og sjansen synker betydelig etter at kvinnen har passert 38 år. Både offentlige og private klinikker tilbyr behandling. Typiske priser ved privat behandling ligger fra ca 30.000 kr for ett forsøk til 60.000 kr for tre forsøk. Du kan finne informasjon for eksempel på disse nettsidene• http://www.onskebarn.no/ • http://ivfklinikken.no/ Regn ut omtrent hvor mye det vil koste å gjennomføre

prøverørsbehandling med gentesting.Hvor stor sjanse vil paret ha for at behandlingen er vellykket?Kan du tenke deg andre forhold som et par vil legge vekt på før de bestemmer om de vil ta behandlingen?

SS6Priser, suksessrater og

lovbestemmelser for IVF med PGD

Lar elevene snakke og tenke

Gir elevene verktøy for å engasjere seg i morgendagens forskning

TRACES