Makalah Gastritis
description
Transcript of Makalah Gastritis
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
1/39
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
DENGAN MASALAH GASTRITIS
DISUSUN OLEH Ns. Nurhayati, S.Kep
PRODI DIII KEPERAWATAN RSIJ!KK
UNI"ERSITAS MUHAMMADI#AH JAKARTA
$%&%
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
2/39
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah kepada kita semua sebagai makhluk-Nya,
sehingga dengan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah Asuhan
Keperawaran Keluarga dengan masalah Gastritis. Tujuan penulisan makalah ini
adalah memberikan gambaran asuhan keperawatan keluarga dengan masalah
gastritis. engan tersusunnya akalah ini, penulis mengu!apkan terimakasih kepada
berbagai pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan bahan ajar
"akarta, "uni #$%$
Penulis
i
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
3/39
DA!TAR ISI
KATA P&NGANTA' ..................................................................................................
i
A(TA' )S) ................................................................................................... ii
*A* ) P&NA+AN
A. atar *elakang ................................................................................ %
B. Tujuan
Penulisan ............................................................................... *A* ))
T)N"AAN T&/')T)S
A.............................................................................................
............................. K 0nsep asar 1asalah Kesehatan
1 Pengertian .................................................................................. 2
2 Pat03isi0l0gi................................................................................ 2
3 &ti0l0gi ...................................................................................... 4
4 Klasi3ikasi dan Pr0ese Penyakit ........................................................ 4
5 Tanda dan Gejala ............................................................................ %%B..........................................................................................................................A suhan Keperawatan Keluarga ............................................................... 5
1. K0nsep Keluarga ............................................................................... 51.a. Pengertian ............................................................................... .... 6
1.b. "enis7Tipe Keluarga .................................................................. 6
1.c. Struktur Keluarga ..................................................................... %$
1.d. Peran Keluarga ......................................................................... %$
1.e. (ungsi Keluarga ....................................................................... %%
1.f. Tahapan Perkembangan Keluarga dan Tugas PerkembanganKeluarga .................................................................................. %
2. K0nsep Pr0ses Keperawatan Keluarga ......................................... %4
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
4/39
2.a. Pengkajian Keperawatan .......................................................... %42.b. iagn0sa Keperawatan ............................................................. %8
2.c. Penyusunan pri0ritas diagn0sa keperawatan ............................ #%
2.d. Peren!anaan
Keperawatan ....................................................... #9
ii
2.e. Pelaksanaan Keperawatan ....................................................... #62.f. &:aluasi ................................................................................... . $
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
5/39
iii
'A' I
PENDAHULUAN
A. Latar 'e(a)a*+
Penyakit Gastritis atau yang lebih dikenal dengan sebutan maag,
merupakan salah satu penyakit yang banyak dikeluhkan 0leh masyarakat
;1ustakim, #$$8
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
6/39
*udiana ;#$$9
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
7/39
Penyebab tersebut, apabila tidak segera ditangani akan berdampak bagi
penderita.
ampak dari gastritis bisa mengalami k0mplikasi seperti perdarahan
saluran !erna bagian atas, hematemesis dan melena ;anemia
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
8/39
Gastritis.
d.1elaksanakan ren!ana dalam asuhan keperawatan keluarga dengan masalah
Gastritis.
e. 1elakukan e:aluasi pada keluarga dengan masalah Gastritis.
3. 1engidenti3ikasi kesenjangan yang terdapat antara te0ri dan kasus
TINJAUAN TEORITIS
A. KONSEP DASAR MASALAH KESEHATAN
1. Pe*+ertia*
Gastritis adalah in3lamasi pada dinding gaster terutama pada lapisan
muk0sa gaster ;+adi, %888
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
9/39
in3lamasi atau peradangan yang sering terjadi pada dinding lambung
yang dapat bersi3at akut, kr0nis, di3us atau l0kal.
2. Pat-is-(-+i
Gastritis terjadi akibat peradangan pada muk0sa lambung yang menimbulkan
rasa nyeri yang dialihkan ke epigastirum bagian atas. 'e3lek-re3lek pada
muk0sa lambung menyebabkan kalenjer sali:a mengeluarkan sali:a dalam
jumlah besar. an sering menelan sali:a menyebabkan banyak udara yangberkumpul di lambung. Penggunaan aspirin, alk0h0l, memakan makanan yang
berbumbu se!ara berlebihan atau dalam jumlah yang besar dapat mengurangi
daya tahan muk0sa, ditambah dengan keadaan stres yang dapat menyebabkan
sekresi asam
2
lambung berlebihan dan ini akan menimbulkan k0mplikasi yaitu tukak lambung.
;Guyt0n, %886 tidak tepat waktu.b. )ritasi yang disebabkan 0leh rangsangan makanan, mislanya makanan pedas,
terlalu asam, dan alk0h0l.
c. Per0k0k> kandungan dari r0k0k seperti 3en0l, metan0l, kadmiun, aset0n, an lain-
lain yang dapat berdampak terhadap er0si dan muk0sa lambung.
d. )n3eksi 0leh bakteri ;t0ksin< atau in3eksi :irus.
e. /bat-0batan seperti aspirin, 0bat anti in3lamasi n0n ster0id yang dapatberdampak terhadap er0si pada muk0sa lambung.
f. Gangguan mikr0sirkulasi muk0sa lambung> trauma, luka bakar, sepsis. ;Ari3,%888
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
10/39
4. K(asii)asi /a* pr-ses pe*ya)it
a. Gastritis a)ut
Gastritis akut dapt disebabkan 0leh karen astress, @at kimia misalnya 0bat-
0batan dan alk0h0l, makanan yang pedas, panas maupun asam. Pada para
yang mengalami stress akan terjadi perangsangan sara3 simpatis N
;Ner:us agus< yang akan meningkatkan pr0duksi asam kl0rida ;+?l destruksi kelenjar
dan metaplasia.1etaplasia adalah salah satu mekanisme pertahanan tubuh
terhadap iritasi, metapalasia ini juga menyebabkan hilangnya sel muk0sa
pada lapisan lambung, sehingga akan menyebabkan kerusakan pembuluh
darahb lapisan muk0sa. Kerusakan pembuluh darah ini akan menimbulkan
perdarahan ;Pri!e, %888
1) Pemeriksaan darah, tes ini digunakan untuk memeriksa adanya antib0dy
H. Pyloridalam darah. Tes darah dapat juga dilakukan untuk memeriksa
anemia, yang terjadi akibat pendarahan lambung akibat gastritis.
5
2) KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
&.K-*sep Ke(uar+a
a. Pe*+ertia*
Keluarga adalah terdiri dari 0rang-0rang yang disatukan 0leh
ikatan perkawinan, darah dan ikatan ad0psi. ;*urgess, %89 men!iptakan dan mempertahankan budaya dan meningkatkan
perkembangan 3isik, psik0l0gis, dan s0sial angg0ta.
b. Je*is2Tipe Ke(uar+a,menurut Suprajitn0, #$$2
Pembagian tipe keluarga bergantung pada k0nteks keilmuan dan 0rang yang
mengel0mp0kkan. Se!ara tradisi0nal keluarga dikel0mp0kkan menjadi dua,
yaitu>
6
1) Keluarga inti ;nucklear family) adalah keluarga yang hanya terdiri ayah, ibu,
dan anak yang diper0leh dari keturunannya atau ad0psi atau keduanya.
2) Keluarga besar ;extended family) adalah keluarga inti ditambah angg0takeluarga lain yang masih mempunyai hubungan darah ;kakek-nenek,
paman-bibi
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
13/39
a) Keluarga bentukan kembali ;dyadic family) adalah keluarga baru
yang terbentuk dari pasangan yang telah !erai atau kehilangan
pasangannya.
b) /rang tua tunggal ;single parent family) adalah keluarga yang terdiri
dari salah satu 0rang tua dengan anak-anak akibat per!eraian atau
ditinggal pasangannya.
c) )bu dengan anak tanpa perkawinan ;the unmarried teenage mother).
d) /rang dewasa ;laki-laki atau perempuan< yang tinggal sendiri tanpa
pernah menikah ;the single adult living alone).
e) Keluarga dengan anak tanpa pernikahan sebelumnya ; the nonmarital
heterosexual cohabiting family).
f) Keluarga yang dibentuk 0leh pasangan yang berjenis kelamin sama
;gay and lesbian family).
8
c. Stru)tur Ke(uar+a
1) PatrilinealD keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ayah.
2) 1atrilinealD keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ibu.
3) 1atril0kalD menentukan bahwa keberadaan tempat tinggal satu keluarga ;suamiistri< yang tinggal bersama keluarga sedarah istri.
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
14/39
4) Patril0kalD menunjukkan bahwa keberadaan tempat tinggal satu
keluarga ;suami istri< yang tinggal bersama keluarga sedarah suami dan
menunjukkan d0minasi pengambilan keputusan ada di pihak suami.
5) 1atriakalD menunjukkan d0minasi keputusan ada di pihak istri.
6) Keluarga kawinanD hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan, dan
beberapa sanak keluarga menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan
dengan suami istri.
d. Pera* Ke(uar+a
1enurut &33endy ;%886
1) Peranan Ayah> ayah sebagai suami dari istri dan anak-anak, berperanan sebagai
pen!ari na3kah, pendidik, pelindung, dan pemberi rasa aman, sebagai kepala
keluarga, sebagai angg0ta dari kel0mp0k s0sialnya serta sebagai angg0ta
masyarakat dari lingkungannya.
%$
2) Peranan )bu> sebagai istri dan ibu dari anak-anaknya, ibu mempunyai peranan
untuk mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik anak-anaknya,
pelindung dan sebagai salah satu kel0mp0k dari peranan s0sialnya serta sebagaiangg00ta masyarakat dari lingkungannya, disamping itu juga ibu dapat berperan
sebagai pen!ari na3kah tambahan dalam keluarga.
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
15/39
3) Peranan Anak> anak-anak melaksanakan peranan psik0-s0sial sesuai dengan
tingkat perkembangannya baik 3isik, mental, s0sial dan spiritual.
e. !u*+si Ke(uar+a
1) (ungsi *i0l0gis, untuk meneruskan keturunan, memelihara dan membesarkan
anak, memenuhi kebutuhan gi@i keluarga, memelihara dan merawat angg0ta
keluarga
2) (ungsi Psik0l0gis, memberikan kasih sayang dan rasa aman, memberikan
perhatian diantara angg0ta keluarga, membina pendewasaan kepribadian
angg0ta keluarga, memberikan identitas keluarga
3) (ungsi S0sialisasi, membina s0sialisasi pada anak, membentuk n0rma-n0rma
tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak, meneruskan nilai-nilai
budaya keluarga
4) (ungsi &k0n0mi, men!ari sumber-sumber penghasilan untuk memenuhi
kebutuhan keluarga, pengaturan penggunaan penghasilan keluarga untuk
memenuhi kebutuhan keluarga, menabung untuk memenuhi kebutuhan-
kebutuhan keluarga dimasa yang akan datang misalnya pendidikan anak-anak,
jaminan hari tua dan sebagainya.
%%
5) (ungsi Pendidikan, menyek0lahkan anak untuk memberikan pengetahuan,keterampilan dan membentuk perilaku anak sesuai dengan bakat dan minat yang
dimilikinya, mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan datang
dalam memenuhi peranannya sebagai 0rang dewasa, mendidik anak sesuai
dengan tingkat-tingkat perkembangannya.
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
16/39
Se!ara umum 3ungsi keluarga ;(riedman, %886< adalah sebagai
berikut>
a.1) (ungsi a3ekti3 ;the affective function) adalah 3ungsi keluarga yang utama untuk
mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan angg0ta keluarga
berhubungan dengan 0rang lain.
a.2) (ungsi s0sialisasi dan tempat bers0sialisasi ;socialization and social
placement function) adalah 3ungsi mengembangkan dan tempat melatih anak
untuk berkehidupan s0sial sebelum meninggalkan rumah untuk berhubungan
dengan 0rang lain di luar rumah.
a.3) (ungsi repr0duksi ;the reproductive function) adalah 3ungsi untuk
mempertahankan generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.
a.4) (ungsi ek0n0mi ;the economic function), yaitu keluaraga ber3ungsi untuk
memenuhi kebutuhan keluarga se!ara ek0n0mi dan tempat untukmengembangkan kemampuan indi:idu meningkatkan penghasilan untuk
memenuhi kebutuhan keluarga
a.5) (ungsi perawatan7pemeliharaan kesehatan ;the health care function), yaitu
3ungsi untuk mempertahankan keadaan kesehatan angg0ta keluarga agar tetap
memiliki pr0dukti:itas tinggi.
%#
1.f. Tahapa* Per)e13a*+a* Ke(uar+a /a* Tu+as Per)e13a*+a* Ke(uar+a
1) Keluarga baru menikah ;eginning !amily) yaitu suami dan istri membentukkeluargamelalui perkawinan yang sah dan meninggalkan keluarga masing-
masing, dalam arti se!ara psik0l0gis keluarga tersebut sudah memiliki keluarga
baru.
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
17/39
Tugasnya> 1embina hubungan intim yang memuaskan, menetapkan tujuan
bersama,membina hubungan dengan keluarga lain, teman dan kel0mp0k s0sial,
meren!anakan anak-K*, menyesuaikan diri dengan kehamilan dan
mempersiapkan diri untuk menjadi 0rang tua
2) Keluarga dengan anak baru lahir ;"hild earing) yaitu keluarga yang
menantikan kelahiran dimulai dari kehamilan sampai kelahiran anak pertama an
berlanjut sampai anak pertama berusia $ bulan ;,# bulan1empersiapkan menjadi 0rang tua, membagi peran dan tanggug jawab, menata
ruang untuk anak atau mengembangkan suasana rumah yang menyenangkan,
mempersiapkan biaya atau dana ?hild *earing, Adaptasi dengan perubahan
adanya angg0ta keluarga, interaksi keluarga, hubungan seEual dan kegiatan.
3) Keluarga dengan anak pra sek0lah ;(amilies With Pres!h00l< yaitu dimulai saat
kelahiran anak berusia #,4 tahun dan berakhir saat anak berusia 4 tahun.
Tugasnya> 1empertahan dan memenuhi kebutuhan angg0ta keluarga seperti>
kebutuhan tempat tinggal, pri:asi dan rasa aman, membantu anak untuk
bers0sialisasi, beradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara kebutuhan
anak yang lain ;tua< juga harus terpenuhi, mempertahankan hubungan yang
sehat baik di dalam maupun di luar keluarga keluarga lain dan lingkungan
sekitar
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
18/39
5) Keluarga dengan anak usia sek0lah ;(amilies With S!h00l
?hildren< yaitu dimulai pada saat anak tertua memasuki sek0lah pada usia 9
tahun dan berakhir pada usia %# tahun. Tugasnya> 1embantu s0sialisasi anak
terhadap lingkungan luar rumah, sek0lah, dan lingkungan lebih luas ;yang
tidak7kurang diper0leh dari sek0lah atau masyarakat
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
19/39
lingkungan rumah yang dapat menjadi !0nt0h bagi anak
anaknya.tuhan tumbuh kembang angg0ta keluarga.
) Keluarga usia pertengahan ;#iddle Age !amilies)$ dimulai pada saat
anak yang terakhir meninggalkan rumah Keluarga usia tua yaitu dimulai
pada saat salah satu pasangan meninggal sampai keduanya
meninggal.dan berakhir saat pensiun atau salah satu pasangan
meninggal. Tugasnya> 1empertahankan kesehatan indi:idu dan
pasangan usia pertengahan, mempertahankan hubungan yang serasi dan
memuaskan dengan anak-anaknya dan sebaya, meningkatkan keakraban
pasangan, Persiapan masa tua atau pensi0n, mempertahankan suasana
kehidupan rumah tangga yang saling menyenangkan pasangannya,
adaptasi dengan perubahan yang akan terjadi kehilangan pasangan,
kekuatan 3isik dan penghasilan keluarga, mempertahankan keakraban
pasangan dan saling merawat, melakukan life revie% masa
lalu,.menerima kematian pasangan, kawan dan mempersiapkan
kematian.
2. K-*sep Pr-ses Pera4ata* Ke(uar+a
2.a. Pe*+)a0ia* Kepera4ata*
Pengkajian adalah suatu tahapan ketika se0rang perawat
mengumpulkan in30rmasi se!ara terus-menerus tentang keluarga yang
dibinanya. Pengkajian merupakan langkah awal pelaksanaan asuhan
keperawatan keluarga. Agar diper0leh data pengkajian yang akurat dan
sesuai dengan keadaan keluarga, perawat diharapkan
%4
menggunakan bahasa ibu ;yang digunakan setiap hari
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
20/39
tentang klien dengan maksud menegaskan situasi penyakit dan
masalah kesehatan klien.
Pengkajian pun merupakan suatu pr0ses berkelanjutan dimana pengkaji
menggambarkan k0ndisi7situasi klien sebelumnya dan saat ini sehingga in30rmasi
tersebut bisa digunakan untuk memprediksi di masa yang akan datang.
1) Pengkajian keluarga m0del (riedman
Asumsi yang mendasari pengkajian m0del (riedman antara lainD keluarga
sebagai sistem s0sial yang ber3ungsi, keluarga merupakan kel0mp0k ke!il dari
masyarakat.
?algary memberikan batasan 9 kateg0ri dalam memberikan pertanyaan-
pertanyaan saat melakukan pengkajian>
ata pengenalan keluarga, riwayat dan tahapan keluarga, data lingkungan,
struktur keluarga, 3ungsi keluarga, k0ping keluarga
2) Pelaksanaan pengkajian
Penjajakan ) , ata-data yang dikumpulkan pada penjajakan ) antara lain>
%9 a) ata umum, meliputi>
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
21/39
1 1eliputi nama kepala keluarga, alamat, pekerjaan dan pendidikan kepala
keluarga, k0mp0sisi keluarga yang terdiri dari nama, jenis kelamin, hubungan
dengan KK, umur, pendidikan, dan status imunisasi dari masingmasing angg0ta
keluarga serta gen0gram.
2 Type keluarga, menjelaskan mengenai jenis tipe keluarga.
3 Suku bangsa, mengidenti3ikasi budaya suku bangsa tersebut dengan
kesehatan.
4 Agama, mengkaji agama yang dianut serta keper!ayaan yang dapat
mempengaruhi kesehatan.
5 Status s0sial ek0n0mi keluarga, menentukan pendapatan keluarga dan
kebutuhan-kebutuhan yang dikeluarkan 0leh keluarga.
6 Akti:itas rekreasi keluarga, bukan hanya bepergian ke luar rumah se!ara
bersama, namun juga kesempatan berkumpul di rumah untuk menikmati hiburan
radi0 atau tele:isi bersama juga ber!engkerama.
1...b) 'iwayat dan tahap perkembangan keluarga, meliputi>
Tahap perkembangan keluarga saat ini, ditentukan 0leh anak tertua dari keluarga
inti, tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi, riwayat kesehatan
keluarga inti, riwayat kesehatan keluarga sebelumnya.
%5
1...c) Pengkajian lingkungan
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
22/39
;%< Karakteristik rumahD menjelaskan tentang hasil identi3ikasi rumah dengan
melihat luas rumah, tipe rumah, jumlah ruangan, jumlah jendela, peman3aat
ruangan, peletakan perab0t rumah, dan denah rumah.
;#< Karakteristik tetangga dan k0munitasnyaD meliputi kebiasaan, lingkungan 3isik,
aturan atau kesepakatan penduduk setempat, budaya yang mempengaruhi
kesehatan.
!3) 10bilitas ge0gra3is keluargaD ditentukan dengan kebiasaan keluarga berpindahtempat
!4) Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
!5) Sistem pendukung keluargaD jumlah angg0ta keluarga yang sehat dan 3asilitas
keluarga yang menunjang kesehatan meliputi 3asilitas 3isik, psik0l0gis, atau
dukungan dari angg0ta keluarga maupun masyarakat.
1...d) Struktur keluarga
P0la k0munikasi keluarga, struktur kekuatan keluarga, struktur peran, nilai atau
n0rma keluarga
1...e) (ungsi keluarga
(ungsi a3ekti3, 3ungsi s0sialisasi, 3ungsi perawatan keluarga ;Penjajakan tahap
))
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
23/39
1...f) Stress dan k0ping
keluarga
Stress0r jangka pendek dan panjang, kemampuan keluarga beresp0n
terhadap situasi atau stress0r, strategi k0ping yang digunakan, strategi
adaptasi dis3ungsi0nal.
1...") Pemeriksaan 3isik
ilakukan pada semua angg0ta keluarga. 1et0de yang digunakan tidak
jauh berbeda dengan pemeriksaan 3isik di klinik. +arapan keluarga,
perawat menanyakan harapan keluarga terhadap petugas kesehatan
yang ada.
2.b. Dia+*-sa Kepera4ata*
iagn0sa keperawatan adalah keputusan klinis mengenai indi:idu,
keluarga atau masyarakat yang diper0leh melalui suatu pr0ses pengumpulan
data dan analisis !ermat, memberikan dasar untuk menetapkan tindakan-
tindakan dimana perawat bertanggung jawab melaksanakannya.
iagn0sa keperawatan juga merupakan kumpulan pernyataan, uraian
dari hasil wawan!ara, pengamatan langsung dan pengukuran dengan
menunjukkan statuskesehatan mulai dari p0tensial,resik0 tinggi sampai dengan
masalah yang aktual.
Perumusan diagn0sis keperawatan keluarga menggunakan aturanyang
telah disepakati, terdiri dari> &ti0l0gi, penyebab gastritis pat0l0gis dapat
in3eksius maupun n0nin3eksius. Penyebab gastritis 3isi0l0gis. 1isalnya, nyeri
pada ulu hati dan perut bagian bawah. )alah >
%8
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
24/39
1) 1asalah ;problem$ P< adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya
kebutuhan dasar manusia yang dialami 0leh keluarga atau angg0ta
;indi:idu< keluarga.
e.1.a) Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
dalamkeluarga, Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
dalam melakukan tindakan yang tepat,Ketidakmampuan merawat
angg0ta keluarga yang sakit. Ketidakmampuan keluarga dalammem0di3ikasi lingkungan, yang dapat mempengaruhi kesehatan dan
perkembangan pribadi angg0ta keluarga,Ketidakmampuan keluarga
meman3aatkan 3asilitas kesehatanyang ada di masyarakat guna
memelihara kesehatan.
2) Tanda ;sign$ S< adalah sekumpulan data subjekti3 dan 0bjekti3 yang
diper0leh perawat dari keluarga se!ara langsung atau tidak yang
mendukung masalah dan penyebab.
Tip0l0gi diagn0sis keperawatan keluarga dibedakan menjadi tiga
kel0mp0k, yaitu>
1) iagn0sis aktualadalah masalah keperawatan yang sedang dialami 0leh keluarga
dan memerlukan bantuan dari perawat dengan !epat.
2) iagn0sis risik07risik0 tinggiadalah masalah keperawatan yang belum terjadi,
tetapi tanda untuk menjadi masalah keperawatan aktual dapat terjadi dengan !epat
apabila tidak segera mendapat bantuan perawat.
#$
3) iagn0sis p0tensialadalah suatu keadaan sejahtera dari keluarga ketika keluargatelah mampu memenuhi kebutuhan kesehatannya dan
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
25/39
mempunyai sumber penunjang kesehatan yang memungkinkan dapat
ditingkatkan.
Pe*yusu*a* pri-ritas /ia+*-sis )epera4ata*
Setelah menentukan masalah atau diagn0se keperawatan, langkah
selanjutnya adalah menentukan pri0ritas masalah kesehatan dan
keperawatan keluarga. +al-hal yang perlu diperhatikan dalam peri0ritas
masalah adalah sebagai berikut >
a) Tidak mungkin masalah-masalah kesehatan dan keperawtan yang
ditemukan dalam keluarga dapat diatasi sekaligus
b) Perlu mempertimbangkan masalah-masalah yang dapat mengan!am
kehidupan keluarga seperti masalah penyakit.
c) Perlu mempertimbangkan resp0ns dan perhatian keluarga terhadap
asuhan keperawatan yang diberikan.
d) Keterlibatan keluarga dalam meme!ahkan masalah yang mereka
hadapi.
e) Sumber daya keluarga dalam meme!ahkan kesehatan 7 keperawatan
keluarga.
f) Pengetahuan dan kebudayaan keluarga
#% Kriteria Pri0ritas 1asalah
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
26/39
alam menyusun pri0ritas masalh kesehtan dan keperawatan keluarga harus
didasarkan kepada beereapa !riteria, sebagai berikut >
1) Si3at masalah dikel0mp0kkan menjadi >
a) Keadaan sakit atau kurang sehat ;Aktual 1asalah berat,
harus segera ditangani
Ada masalah, tetapi
tidak perlu ditangani
1asalah tidak
dirasakan # % $
%
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
28/39
a) Tentukan sk0r untuk setiap !riteria 7 untuk setiap diagn0sis
keperawatan
b) Sk0r dibagi dengan skala angka yang tertinggi dan dikalikan dengan b0b0t.
Sk0r C *0b0t
Angka Tertinggi
c) "umlahkan sk0r untuk semua !riteria
d) Sk0r tertinggi adalah 4 dan sama untuk seluruh b0b0t
2 ;empat< kriteria yang dapat mempengaruhi penentuan pri0ritas masalah>
1) Si3at masalah
alam menentukan si3at masalah b0b0t yang paling besar diberikan kepada
keadaan sakit arau yang mengan!am kehidupan keluarga, yaitu keadaan sakit
atau pertumbuhan anak yang tidak sesuai dengan usia, kemudian baru
diberikan kepada hal-hal yang mengan!am kesehatan keluarga dan selanjutnya
kepada situasi krisis dalam keluarga dimana terjadi situasi yang menuntut
penyesuaian dalam keluarga.
#2
2) Kemungkinan masalah dapat diubah >
Adalah kemungkinan berhasilnya mengurangi atau men!egah masalah jika
ada tindakan ;inter:ensi
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
29/39
diperhatikan dalam menentukan sk0r kemungkinan masalah
dapat diperbaiki adalah >
a) Pengetahuan dan tehn0l0gi serta tindakan yang dapat dilakukan untuk
menangani masalah
b) Sumber-sumber yang ada pada keluarga baik dalam bentuk 3isik,
keuangan atau tenaga, sarana da prasarana
c) Sumber-sumber dari keperawatan misalnya > dalam bentuk
pengewtahuan, keterampilan dan waktu
d) Sumber-sumber dimasyarakat misalnya > dalam bentuk 3asilitas
kesehatan, 0rganisasi masyarakat, dukungan s0!ial masyarakat
3) P0tensi masalah untuk di!egah >
+al-hal yang perlu diperhatikan dalam melihat p0tensi pen!egahan masalahadalah >
a) Kepelikan 7 kesulitan masalah, yaitu berkaitan dengan beratnya penyakit
atau masalah. Pada umumnya makin berat masalah tersebut makin sedikit
kemungkinan untuk masalah merubah atau men!egah sehingga makin ke!il
p0tensi masalah yang akan timbul.
b)amanya masalah, hal ini berkaitan dengan jangka waktu terjadinya
masalah tersebut. *iasanya lamanya masalah berhubungan erat dengan
beratnya masalah yang menimpa keluarga dan p0tensi masalah untuk
di!egah.
#4
c) Adanya kel0mp0k high risk atau kel0mp0k yang peka atau rawan.alam keluarga atau kel0mp0k yang sangat peka menambah p0tensi untuk
men!egah masalah.
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
30/39
4) 1en0nj0lnya masalah >
Adalah merupakan !ara keluarga melihat dan menilai masalah tentang
beratnya masalah serta mendesaknya masalah untuk diatasi. +al yang perlu
diperhatikan dalam memberikan sk0r pada !riteria ini., perawat perlu
menilai persepsi atau bagaimana keluarga tersebut melihat masalah. alam
hal ini jika keluarga menyadari masalah dan merasa perlu untuk menangani
segera maka harus diberi sk0r yang tinggi.
2.c. Pere*5a*aa* Kepera4ata*
'en!ana keperawatan keluarga merupakan kumpulan tindakan yang
diren!anakan 0leh perawat untuk dilaksanakan dalam menyelesaikan atau
mengatasi masalah kesehatan7masalah keperawatan yang telah diidenti3ikasi.
1) Klasi3ikasi inter:ensi
(riedman ;%886< memberikan gambaran berkaitan dengan klasi3ikasi
inter:ensi, antara lain>
2.c..a) Suplemental > )nter:ensi jenis ini memberikan pelayanan
langsung pada keluarga sebagai sasaran
2.c..b) (asilitati3 > )nter:ensi jenis ini membantu mengatasi hambatan
dari keluarga dalam memper0leh pelayanan medis, kesejahteraan s0sial,
transp0rtasi.
#9
2.c..c) e:el0pmental > Perawat membantu keluarga dalamkapasitasnya untuk men0l0ng dirinya sendiri atau membuat keluarga
belajar mandiri dengan kekuatan dan sumber pendukung yang terdapat
dalam keluarga.
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
31/39
2.c..c.2) 1enetapkan tujuan inter:ensi
e.1.b) Tujuan umum > 1erupakan tujuan yang lebih membenarkan pada
pen!apaian akhir sebuah masalah, dimana perubahan perilaku dari yang
merugikan kesehatan ke arah perilaku yang menguntungkan kesehatan.
e.1.c) Tujuan khusus > Tujuan khusus dalam sebuah ren!ana perawatan
lebih menekankan pada pen!apaian hasil dari masing-masing kegiatan.
Tujuan merupakan pernyataan yang lebih terin!i tentang hasil keperawatan.
Tujuan keperawatan akan menentukan kriteria yang dipakai untuk menilai
keberhasilan keperawatan. Tujuan bila dilihat dari jangka waktu, maka
tujuan perawatan keluarga dapat dibagi menjadi>
a) Tujuan jangka pendek ditekankan pada keadaaan-keadaan yang
mengan!am
b) Tujuan jangka panjang lebih menekankan pada perubahan perilaku yang
merugikan kesehatan menjadi perilaku yang menguntungkan kesehatan, dan
mengarah pada kemampuan mandiri dalam memelihara kesehatan keluarga
dan mengatasi masalahnya.
#5
3) 1enetapkan inter:ensi
Tindakan-tindakan yang disusun harus ber0rientasi pada peme!ahan masalah,
ren!ana tindakan yang dibuat akan dapat dilakukan mandiri 0leh keluarga,
ren!ana tindakan yang dibuat berdasarkan masalah kesehatan, ren!ana
perawatan sederhana dan mudah dilakukan, ren!ana perawatan dapat dilakukan
se!ara terus-menerus 0leh keluarga.
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
32/39
4) 0main inter:ensi
a) 0main k0gniti3 > itujukan untuk memberikan in30rmasi, gagasan,
m0ti:asi dan saran kepada keluarga sebagai target asuhan keperawatan
keluarga
b) 0main a3ekti3 > itujukan membantu keluarga dalam beresp0n
em0si0nal, sehingga keluarga terdapat perubahan sikap keluarga terhadap
masalah yang dihadapi
c) 0main psik0m0t0r > itujukan untuk membantu angg0ta keluarga alam
perubahan perilaku yang merugikan ke perilaku yang menguntungkan.
+al penting dalam penyusunan ren!ana asuhan keperawatan>
1) Tujuan hendaknya l0gis, sesuai masalah, dan mempunyai jangka
waktu yang sesuai dengan k0ndisi klien
2) Kriteria hasil hendaknya dapat diukur dengan alat ukur dan
di0bser:asi dengan pan!aindera perawat yang 0bjekti3
#6
3) 'en!ana tindakan disesuaikan dengan sumber dana dan dana yang
dimiliki 0leh keluarga dan mengarah ke kemandirian klien sehingga
tingkat ketergantungan dapat diminimalisasi.
T0lak ukur yang dipergunakan dalam melakukan e:aluasi adalah >
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
33/39
Kriteria keberhasilan, Standar keperawatan, Perubahan perilaku
1) akukan dan 0bser:asi setiap kali kunjungan
2) Kaji tanda-tanda :erbal dan n0n:erbal terhadap gatal> jenis, l0kasi, intensitas,
waktu
3) Anjurkan dan bantu pasien untuk mengurangi nyeri yaitu tehnik relaksasi
4) )n30rmasikan pasien bahwa tanda dan gejala yang dialami seperti nyeri ul hati,
mual, tidsk na3su makan, rasa ingin muntah.
5) *eri dukungan terhadap kemampuan penyesuaian yang e3ekti3, antara lain>
adaptasi yang p0siti3 berupa perubahan perilaku yang menunjang terapi.
6) Anjurkan keluarga unuk memberi dukungan pada pasien
7) Kaji sejauh mana pengetahuan pasien7keluarga tentang penyakit, peng0batan,
pen!egahan.
#8
a. &:aluasi keperawatan
Sesuai dengan ren!ana tindakan yang telah diberikan, tahap penilain dilakukan
untuk melihat keberhasilannya. *ila tidak7belum berhasil, maka perlu disusun
ren!ana baru yang sesuai. Semua tindakan keperawatan mungkin tidak dapat
dilakukan dalam satu kali kunjungan ke keluarga. /leh karena itu, kunjungan
dapat dilaksanakan se!ara bertahap sesuai dengan waktu dan kesedihan
keluarga. angkah-langkah dalam menge:aluasi pelayanan keperawatan yang
diberikan, baik kepada indi:idu maupun keluarga adalah sebagai berikut.
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
34/39
1 Tentukan garis besar masalah kesehatan yang dihadapi dan bagaimana
keluarga mengatasi masalah tersebut.
2 Tentukan bagaimana rumusan tujuan perawatan yang akan di!apai.
3 entukan kriteria dan standar untuk e:aluasi. Kriteria dapat berhubungan
dengan sumber pr0ses atau hasil, bergantung kepada dimensi e:aluasi yang
diingunkan.
4 Tentukan met0de atau teknik e:aluasi yang sesuai serta sumbersumber data
yang diperlukan.
5 *andingkan keadaan yang nyata ;sesudah perawatan< dengan kriteria dan
standar untuk e:aluasi.
6 )denti3ikasi penyebab atau alasan penampilan yang tidak 0ptimal atau
pelaksanaan yang kurang memuaskan.
7 Perbaiki tujuan berikutnya. *ila tujuan tidak ter!apai, perlu ditentukan
alasan kemungkinan tujuan tidak realistis, tindakan tidak tepat, atau kemungkinan
ada 3akt0r lingkungan yang tidak dapat diatasi.
$
1a!am-ma!am e:aluasi &:aluasi pr0ses keperawatan ada dua yaitu e:aluasi
kuantitati3 atau e:aluasi kualitati3.
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
35/39
1. &:aluasi kuantitati3 &:aluasi kuantitati3 dilaksanakan dalam kuantitas, jumlahpelayanan, atau kegiatan yang telah dikerjakan. 1isalkan jumlah keluarga yang
dibina atau jumlah imunisasi yang telah diberikan. &:aluasi kuaantitati3 sering
digunakan dalam kesehatan karena lebih mudah dikerjakan bila dibandingkan
dengan e:aluasi kualitati3. Pada e:aluasi kuantitati3 jumlah kegiatan dianggap dapat
memberikan hasil yang memuaskan.
2. &:aluasi kualitati3
&:aluasi kalitati3 merupakan e:aluasi mutu yang dapat di30kuskan pada
salah satu dari tiga dimensi yang saling terkait.
a. Struktur atau sumber
&:aluasi stuktur atau sumber terkait dengan tenaga manusia atau bahan-
bahan yang diperlukan dalam pelaksanaan kegiatan. paya keperawatan
yang terkait antara lain>
1 Ke!akapan atau kuali3ikasi perawat
2 1inat atau d0r0ngan
3 Waktu atau tenaga yang digunakan
4 1a!am dan banyaknya peralatan yang digunakan
5 ana yang tersedia
b. Pr0ses
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
36/39
&:aluasi pr0ses berkaitan dengan kegiatan-kegiatan yang dilakukan untuk
men!apai tujuan. 1isalnya mutu penyuluhan kesehatan yang diberikan kepada
keluarga lansia dengan masalah nutrisi.
%
c. +asil
&:aluasi ini di30kuskan kepada bertambahnya kesanggupan keluarga dalam
melaksanakan tugas-tugas
uasnya e:aluasi
&:aluasi sebagai pr0ses dipusatkan pada pen!apaian tujuan dengan
memperhatikan keberhasilan dari tindakan keperawatan yang telah diberikan.
&:aluasi dapat dipusatkan pada tiga dimensi, yaitu>
1 e3esiensi atau tepat guna, e:aluasi ini dikaitkan dengan sumber daya yang
digunakan, misalnya uang, waktu, tenaga, atau bahan.
2 ke!0!0kan ;appr0priateness
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
37/39
1. keadaan 3isik, keadaan 3isik dapat di0bser:asi melalui suhu tubuh yang turun,berat badan naik, dan perubahan tanda klinik.
2.psik0l0gis sikap, seperti perasaan !emas berkurang, keluarga bersikap p0siti3terhadap petugas kesehatan. #
3.pengetahuan tentang perilaku, misalnya keluarga dapat menjalankan petunjukyang diberikan keluarga, dapat menjelaskan man3aat dari tindakan keperawatan.
Tahapan e:aluasi dapat dilakukan pula se!ara 30rmati3 dan sumati3. &:aluasi
30rmati3 adalah e:aluasi yang dilakukan selama pr0ses asuhan keperawatan
sedangkan e:aluasi sumati3 adalah e:aluasi yang dilakukan pada akhir asuhan
keperawatan.
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
38/39
DA!TAR PUSTAKA
?itra, Agus. ;#$$2 'i@Bi Press
0enges, 1arilynn &, dkk. ;#$$$
-
7/17/2019 Makalah Gastritis
39/39
Suprajitn0. ;#$$2