M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano...
-
Upload
sergio-fontana -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
Transcript of M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano...
![Page 1: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/1.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Il triangolo curanti, paziente e famiglia
Dr. med. M. Tomamichel, LuganoDirettore Settore Sottoceneri
Organizzazione Sociopsichiatrica Cantonale
![Page 2: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/2.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Morbidità psicologica nelle famiglie con pazienti ammalati di cancro
• Tra il 18 ed il 34% dei familiari presenta un disagio psichico che si può protrarre oltre i 18 mesi
• La fase emotivamente più intensa per i familiari è quella delle cure palliative o terminale
![Page 3: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/3.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Morbidità psicologica nelle famiglie con pazienti ammalati
di cancro (II)
• Sembra esistere una correlazione fra lo stato psicologico del paziente e quello dei familiari
• Il livello di supporto sociale percepito e la vulnerabilità del partner sono predittori di una morbidità psicologica nella famiglia.
![Page 4: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/4.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Disturbi depressivi in pazienti oncologici
• D. depressivi nella popolazione generale: 10%
• D. depressivi in pz oncologici: 20-30%– la maggioranza Disturbi di adattamento
con umore depresso– 5% Disturbo depressivo maggiore
![Page 5: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/5.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Psychological morbidity in the families of patients with cancer Psycho-oncology, 1994; 3:47-56
• In una popolazione di 102 famiglie trattate con cure palliative un disturbo depressivo è presente:
–nel 50% dei pz –nel 35% dei loro partner–nel 28% dei figli
• Fra i figli maggiorenni la rabbia e l’ostilità sono significativamente più frequenti (26%) rispetto ai pz (9%) e partner (13%)
![Page 6: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/6.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Perché rabbia e ostilità nei figli maggiorenni di pazienti oncologici?
• Espressione di un lutto anticipato• Disturbi della comunicazione all’interno
della famiglia• Mutamento di ruolo: assunzione di
nuove responsabilità
![Page 7: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/7.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Influenze sulle modalità di confronto della famiglia con il cancro e la morte
• Cultura familiare trasmessa nelle generazioni– miti e riti familiari
• Esperienze del passato– malattie, perdite, crisi
• Contesto sociale e culturale– atteggiamento nei confronti della morte, religione
![Page 8: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/8.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Come valutare le famiglie confrontate con il cancro
• Ruolo di famigliare “curante” o “paziente”• Secondo le fasi della malattia con cui si
devono confrontare• Lo stadio di sviluppo della famiglia• I bisogni della famiglia
![Page 9: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/9.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Stadi di sviluppo della famiglia
• La giovane coppia senza figli• La famiglia con bambini• La famiglia con adolescenti• La famiglia con figli adulti• La famiglia con genitori anziani
![Page 10: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/10.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Strumenti per comprendere meglio le relazioni tra équipe curante e famiglia
• Le triangolazioni• Il genogramma: storia trigenerazionale• Le sculture familiari
![Page 11: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/11.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Compiti dell’équipe curante nella relazione con la famiglia
Comprendere le dinamiche familiari presenti nella fase avanzata di malattia
Distinguere il ruolo di “paziente” e di “curante” dei familiari nella relazione di cura
Riconoscere le emozioni che inducono i familiari a “bloccare” le informazioni al paziente
![Page 12: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/12.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Compiti dell’équipe curante nella relazione con la famiglia (II)
Favorire una comunicazione chiara e aperta all’interno della famiglia
Sostenere i familiari nella preparazione alla perdita e nel lavoro di lutto
![Page 13: M. Tomamichel, OSC, Lugano Il triangolo curanti, paziente e famiglia Dr. med. M. Tomamichel, Lugano Direttore Settore Sottoceneri Organizzazione Sociopsichiatrica.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022082702/5542eb59497959361e8c49e5/html5/thumbnails/13.jpg)
M. Tomamichel, OSC, Lugano
Compiti dell’équipe curante nella relazione con la famiglia (III)
Riconoscere le situazioni a rischio per lo sviluppo di gravi problemi di elaborazione della perdita
Riconoscere i propri limiti e rispettare il funzionamento che un sistema familiare ha sviluppato nel tempo e che non intende modificare