ТОПОГРАФСКИ

ОБЛАСТИ НА ДОЛНИЯ

КРАЙНИК

Подбедрица

Граници:

горна – на нивото на tuberositas tibiae

долна – през основите на двата глезена

V. saphena magna ходило - по медиалния ръб

подбедрица - предномедиално

коляно - задномедиално

бедро - предномедиално

във v. femoralis (hiatus saphenus)

n. Saphenus – придружава вената

V. saphena parva ходило - по латералния ръб

подбедрица - задна повърхност

задколянна ямка

във v. poplitea

n. Suralis – от латералната й страна

Подкожие

Fascia cruris

Прикрепва се за медиалната повърхност на tibia и дистално на fibula

Формира:

septum intermusculare anterius et posterius

retinaculum mm. extensorum superius

Фасциални леговища на подбедрицата (напречен пререз,

дистален изглед)

1. Предно фасциално леговище:

a. и v. tibialis anterior, n. peroneus profundus, M. tibialis anterior, M. extensor digitorum longus, M. extensor hallucis longus

2. Латерално фасциално леговище : n. peroneus superficialis,

M. peroneus longus, M. peroneus brevis

3. Задно фасциално леговище Pars profunda:

a. и v. tibialis posterior, a. и v. peronea, n. tibialis,

M. flexor digitorum longus, M. tibialis posterior, M. flexor hallucis longus Pars superficialis: M. triceps surae, M. plantaris

* дълбок лист на fascia cruris

Предно леговище

Между: tibia, membrana interossea, septum intermusculare anterius, fascia cruris.

Съдържание:

• m. tibialis anterior,

• m. ext. hallucis longus,

• m. ext. digitorum longus

n. peroneus profundus,

a.,v. tibialis anterior

Латерално леговище

Между: fibula, fascia cruris, septum intermusculare anterius, septum intermusculare posterius

Съдържание: mm. peroneus

longus et brevis,

n. peroneus superficialis

Задно леговище

Повърхностен пласт

m. triceps surae, m.

plantaris.

Дълбок пласт

m. popliteus, m. flexor

dig. longus, m. tibialis

post., m. flexor hallucis

longus

Между:

Fascia cruris prof. и m. flexor digitorum longus, m. tibialis post., m. flexor hallucis longus

Вход:

• arcus tendineus m. solei

• m. popliteus

Изходи:

Prox. - membrana interossea

Dist. - m. tibialis post./tendo Achilis

Съдържание:

a. et v. tibialis

posterior

n. tibialis

Canalis cruropopliteus

“Tom, Dick ANd Harry”

Медиален отдел на петната област

Canalis musculoperoneus inferior

Между:

m. flexor hallucis longus и fibula

Изходи:

Prox. - membrana interossea

Dist. - fibula/m. flexor hallucis longus

Съдържание

a. и v. peronea

A. tibialis posterior a. peronea

– a. malleolaris post. lateralis

– a. malleolaris post. medialis

A. tibialis anterior a. recurrens tibialis

ant. и posterior a. malleolaris lateralis a. malleolaris medialis

N. tibialis N. peroneus communis - N. peroneus

superficialis - N. peroneus

profundus

Ходило

"The human foot is a

masterpiece of engineering and

a work of art."

Leonardo da Vinci.

Dorsum pedis

Вени Arcus venosus pedis V. marginalis medialis V. saphena

magna V. marginalis lateralis V. saphena

parva

Нерви (сетивни) N. cutaneus dorsalis medialis et

intermedius (n. peroneus superficialis) – 1- 5 пръст, ходило

N. suralis – 5 пръст латерално N. peroneus profundus за 1-2

междупръстие

Fascia dorsalis pedis

Lamina superficialis

Retinaculum musculorum extensorum inferius

Остеофиброзни канали

1 – m. tibialis anterior

2 – m. extensor hallucis longus

3 – m. extensor digitorum longus

– a. и v. dorsalis pedis,

n. peroneus profundus

Lamina profunda

Мускули

Повърхностно: сухожилията

на дългите екстензори на

пръстите

Дълбок слой:

M. extensor digitorum brevis

Инервация: N. peroneus profundus

M. extensor hallucis brevis

Инервация: N. peroneus profundus

A. dorsalis pedis

Под retinaculum musc. inferius,

в І междукостно пространство

между mm. extensor hallucis

longus et brevis

aa. tarsales mediales

a. tarsalis lateralis

a. arcuata

a. plantaris profunda

Стъпало

Подкожен слой

Аponeurosis plantaris - под кожата по средата на стъпалото; силно уплътнен слой на fascia profunda.

Fascia profunda покрива и медиалната и латерална мускулни групи. Аponeurosis plantaris играе роля в поддържането на медиалния надлъжен свод на ходилото.

Първи слой

Мускули (от медиално към латерално):

M. abductor hallucis

M. flexor digitorum brevis

M. abductor digiti minimi

Втори слой

Под m. flexor digitorum brevis:

M. quadratus plantae

Mm. lumbricales

Сухожилия на m. flexor

digitorum longus, от които

започват mm. lumbricales

Трети слой

Мускулите включват:

M. flexor hallucis brevis

M. adductor hallucis

– Caput obliquum

– Caput transversum

M. flexor digiti minimi

brevis

Lig. plantare longum

Четвърти слой

Мускулите включват:

Mm. interossei dorsales

Mm. interossei plantares

Сухожилието на m. peroneus longus прекосява стъпалато.

Mm. interossei

Mm. interossei dorsales

Mm. interossei plantares

Нерви на стъпалото

N. plantaris medialis инервира:

• M. abductor hallucis

• M. flexor digitorum brevis

• M. flexor hallucis brevis (в ІІІ слой)

• M. lumbricalis 1

N. plantaris lateralis инервира:

• M. abductor digiti minimi

• M. flexor digiti minimi brevis

• M. opponens digiti minimi

• M. quadratus plantae

• M. adductor hallucis

• Mm. interossei

• Mm. lumbricales 3, 4, 5

A. plantaris lateralis

Латерално, между m. flexor dig.

brevis и m. quadratus plantae.

arcus plantaris

анастомозира с r. profundus от

a. dorsalis pedis

aa. metatarsales plantares

aa. digitales plantares

A. plantaris medialis

Медиално, между m. abductor

hallucis и m. flexor dig. brevis.

r. superficialis

r. profundus