LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION
Transcript of LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION
![Page 1: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/1.jpg)
LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION
Ann-Christin Olsson Specialist i allmän internmedicin och hematologi
Medicinkliniken Länssjukhuset Ryhov, JÖNKÖPING
2016-05-23 ACO 1
![Page 2: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/2.jpg)
2016-05-23 ACO
LYMFSYSTEMET – KLINISK ÖVERSIKT
2
![Page 3: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/3.jpg)
LYMFSYSTEMET - Historik
2016-05-23 ACO 3
![Page 4: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/4.jpg)
Olof Rudbeck den äldre
2016-05-23 ACO
• 1630-1702
• Uppsala universitet
• Upptäckte människans lymfsystem 1652
• Publicerades 1653
• Strid med dansken Thomas Bartholin om vem som var först
4
![Page 5: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/5.jpg)
Rudbecks publikation 1653
2016-05-23 ACO 5
![Page 6: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/6.jpg)
LYMFSYSTEMET - ANATOMI
• LYMFKÄRL
• LYMFATISKA ORGAN
2016-05-23 ACO 6
![Page 7: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/7.jpg)
LYMFKÄRL
• Börjar ute i vävnaden i hela kroppen i form av lymfkapillärer
• Lymfkapillärerna samlas ihop till allt grövre lymfkärl
• Lymfkärlen från höger arm, höger sida av bröstkorgen, höger sida av huvud och hals samlas till Ductus Lymphaticus Dexter
• Lymfkärlen från resten av kroppen Ductus Thoracicus
2016-05-23 ACO 7
![Page 8: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/8.jpg)
LYMFKÄRL
2016-05-23 ACO
DUCTUS THORACICUS Mynnar i vänster
venvinkel
DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER
Mynnar i höger venvinkel
8
![Page 9: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/9.jpg)
LYMFATISKA ORGAN
• Thymus = brässen
• Benmärg
• Mjälte
• Tonsiller
• Lymfknutor = ”lymfkörtlar”
• Små ansamlingar av lymfvävnad i andra organ – t ex MALT = Mucosa associerad lymfvävnad
2016-05-23 ACO 9
![Page 10: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/10.jpg)
BENMÄRG – PLATS FÖR BLODBILDNING + UTMOGNAD AV B-LYMFOCYTER
2016-05-23 ACO 10
LYMFOID STAMCELL
MOGNA LYMFOCYTER
![Page 11: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/11.jpg)
THYMUS
• Bakom bröstbenet. Störst i barndomen, tillbakabildas efter puberteten
• Utmognad och ”uppfostran” av T-lymfocyter som lär sig skilja mellan ”själv” och ”inte-själv”
2016-05-23 ACO 11
![Page 12: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/12.jpg)
LYMFATISKA CELLER
• Huvudsakligen lymfocyter
• Bildas i benmärgen från lymfoida stamceller
• B-lymfocyter mognar i (B-)benmärgen
• T-lymfocyter mognar i (T-)thymus
2016-05-23 ACO 12
![Page 13: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/13.jpg)
LYMFOCYTER
• T-lymfocyt – cellulärt immunförsvar
( T = thymus)
• B-lymfocyt – humoralt (via fria antikroppar) immunförsvar
( B = Bursa Fabricii)
2016-05-23 ACO 13
![Page 14: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/14.jpg)
LYMFKNUTOR
• Ansamlingar av lymfocyter omgivna av bindvävskapsel
• Normal storlek enstaka mm upp till högst 1 cm
• Förstoras när de behöver ”jobba” eller om de blir säte för primär eller sekundär sjukdom
• En och en eller samlade i grupper
• Ytliga och djupa lymfkörtelstationer
• Regionala lymfkörtlar – grupp av lymfkörtlar som har hand om lymfavflödet från en kroppsregion
• Filter-funktion med åtföljande aktivering av immunsystemet
2016-05-23 ACO 14
![Page 15: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/15.jpg)
REGIONALA LYMFKÖRTLAR
2016-05-23 ACO 15
![Page 16: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/16.jpg)
LYMFKÖRTEL
2016-05-23 ACO 16
• Flera inkommande lymfkärl
• Ett utgående lymfkärl
• Bindvävskapsel
• Yttre delen, barken, innehåller ffa B-lymfocyter, delvis i runda ansamlingar = folliklar, ibland med en central aktiv zon = germinalcenter
• Normal grundstruktur bevarad om körteln är förstorad pga aktivering av immunförsvar
![Page 17: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/17.jpg)
LYMFSYSTEMETS FUNKTION
• Samla upp överskottsvätska från vävnad och återföra den till cirkulationen. Vätskan = lymfa liknar blodplasma till sitt innehåll
• Transportera näringsämnen, ffa fett, från tarmen till blodet
• Immunförsvar
2016-05-23 ACO 17
![Page 18: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/18.jpg)
IMMUNFÖRSVAR
• OSPECIFIKT
• SPECIFIKT
• Lymfsystemet tillhör det specifika immunförsvaret
2016-05-23 ACO 18
![Page 19: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/19.jpg)
OSPECIFIKT IMMUNFÖRSVAR
2016-05-23 ACO 19
• de delar av försvaret som är första linjens skydd mot intrång – t ex barriärer (i form av intakt hud och slemhinna) och vissa vita blodkroppar (t ex granulocyter).
![Page 20: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/20.jpg)
SPECIFIKT IMMUNFÖRSVAR
• Celler som är specialtränade för att attackera speciella fiender på effektivt sätt
• T-lymfocyter – direktverkande cellulärt immunförsvar + reglerar B-lymfocyterna
• B-lymfocyter – verkar via ”vapen” i form av antikroppar
2016-05-23 ACO 20
![Page 21: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/21.jpg)
LYMFOCYTER
• Olika lymfocyter har via ytreceptorer förmåga att reagera på olika stimuli (=antigen) och när en lymfocyt träffar på ett specifikt antigen, så aktiveras den och producerar ett stort antal lymfocyter som reagerar på samma antigen = en klon.
• Aktiverade T-lymfocyter attackerar direkt andra celler, t ex en cell som är virusinfekterad eller canceromvandlad
• Aktiverade B-lymfocyter plasmaceller som producerar antikroppar
2016-05-23 ACO 21
![Page 22: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/22.jpg)
HUR IMMUNFÖRSVARET ARBETAR
• Något främmande, t ex en bakterie, tar sig in i kroppen, förbi det ospecifika immunförsvaret..
2016-05-23 ACO 22
![Page 23: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/23.jpg)
…t ex via en skadad barriär ( t ex ett sår i huden)
2016-05-23 ACO 23
![Page 24: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/24.jpg)
LYMFSYSTEMETS FUNKTION
• Bakterien fångas in och förs med lymfan till de regionala lymfkörtlarna
• Lymfocyter i lymfkörteln aktiveras och bildar en klon som specifikt attackerar bakterien som tagit sig in
• Om allt fungerar som det skall så kommer bakterier i såret att bekämpas och bakterierna hindras från att sprida sig längre in i kroppen
2016-05-23 ACO 24
![Page 25: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/25.jpg)
LYMFSYSTEMET VID CANCERSJUKDOM
• Lymfa från området där primärtumören sitter kommer via lymfkärl till de regionala lymfkörtlarna
• Lymfkörtelns filterfunktion gör att cancerceller i lymfvätskan stannar i den första lymfkörteln de kommer till och bekämpas där om möjligt
• Cancersjukdom kan uppkomma i lymfsystemet = lymfom och lymfatisk leukemi
2016-05-23 ACO 25
![Page 26: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/26.jpg)
SAMMANFATTNING - LYMFSYSTEMET
• TRANSPORT
• FÖRSVAR
• ANATOMISKT STRIKT UTFORMAT MÖJLIGHET TILL LOGISK DIAGNOSTIK
2016-05-23 ACO 26
![Page 27: LYMFSYSTEMETS ANATOMI OCH FUNKTION](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022030322/587df6e71a28ab77018b5434/html5/thumbnails/27.jpg)
2016-05-23 ACO 27
TACK FÖR ATT NI VILLE LYSSNA!