Luxaxiones Del Hombro
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Luxaxiones del Hombro
Luxacin (generalidades)
Definicin Articulacin Punto de unin de dos o mas huesos Permite realizar movimientos
ClasificacinSegn conformacin: fibrosas, cartilaginosa, sinovialSegn movimiento: sinartrosis, anfiartrosis, diartrosis
Luxacin Perdida completa y estable de la congruencia de las superficies seas que forman una articulacin
Fisiopatologa Fuerza fsica violenta soportada por los extremos seos que conforman la articulacin
Desplazamiento de una superficie articular sobre la otra.
Vencida por la resistencia normal de los medios de contensin de la articulacin
Se desgarran y los extremos seos se desplazan uno sobre el otro
Luxacin queda constituida.
Factores que favorecen la luxacinPrecaria contensin entre una y otra superficie articular.Laxitud cpsulo-ligamentosaGrado de potencia muscularViolencia ejercida sobre la articulacin
Causas Traumticas:RecidivantesHabitualantiguas
Ortopdicas: Congnitapatolgica
Clnica Dolor intenso que se agudiza al movilizarDeformidad Posicin antalgicaImpotencia funcionalAumento de volumenHemartrosis
Examen fsico
Edema Equimosis Perdida de los ejes de las extremidadesLesiones cutneasDeformidad articularAlteracin de longitud
Examen neurovascular Sensibilidad Movilidad pasiva y activaPulsosLlenado capilar
Estudios diagnsticosRXConfirmar el diagnostico y la variedad de luxacin
tratamientoReduccinInmovilizacin Tratamiento funcional
Luxaxiones del Hombro
Gran amplitud y diversidad de movimientos
El Hombro
Articulaciones que intervienen:Escapulohumeral Acromioclavicular EsternoclavicularEscapulotorcica Bursa subacromiodeltoidea
Escapulohumeral Ms frecuente Por :Escasa contencin que brinda el glenoides Alta movilidad del hombro
Hacia donde se luxa la cabeza del hmero se clasifican:Anterior (Abduccin y rotacin externa)Posterior (Abduccin y rotacin interna)Inferior (Brazo en abduccin pura )
Luxaciones del hombro
Abduccin pura: cabeza queda enganchada en el reborde inferior de la glenoides y el brazo hacia arriba ( erecto) 15
Luxacin Anterior
Dolor Impotencia funcional Signos caractersticos:Codo separado de la parrilla costalS. charretera
Luxacin PosteriorInadvertida en proyeccin anteroposterior
Maniobras de reduccin
HipcratesKosherMothes
Las luxaciones pueden ser aompaadas por:Fractura de troquiter o troquin ( parlisis deltoides)Rotura de tendon supraespinoso Lesin nerviosa
Complicaciones alejadas:Hombro dolorosoLuxacion recividante del hombro
Consecuencia de cadasTipos:Subluxacin leve desplazamiento de la clavcula , reducible presionandola hacia abajo como tecla de piano
Luxacin completa Desplazamiento de clavcula hacia abajo como una tecla de piano ,Luxacin Acromioclavicular
Desplazamiento del extremo proximal hacia adelante y abajo , en ocasiones se luxa hacia arriba y atrs.
Puede taratarse con traccin lateral trasnsolecraneana .Luxacin Esternoclavicular