Luso del bicarbonato in Dialisi peritoneale Cons Vincenzo La Milia Nefrologia e Dialisi, Ospedale A....
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L’uso del bicarbonato in Dialisi peritoneale Cons
Vincenzo La Milia
Nefrologia e Dialisi, Ospedale A. Manzoni, Lecco
Bari 19 marzo 2010
Controversia
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Bicarbonato e Dialisi Peritoneale
1. Integrità della membrana peritoneale
a. Anatomica
b. Funzionale
2. Preservazione FRR
3. Sopravvivenza dei pazienti
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Williams JD et al KI 2003
Natural course of peritoneal membrane biology during PD
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Davies SJ Kidney Int 2004
Longitudinal relationship between solute transport and UF capacity in PD patients
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Definition of Local Biocompatibility for PD
Solutions“The biocompatibility of a peritoneal dialysis
solution is its capacity to leave the anatomical and functional characteristics of the peritoneum unmodified in time.”
Di Paolo N PDI 1995
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Shimizu H et al PDI 2007
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Haas S et al JASN 2003
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Haas S et al JASN 2003
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Weiss L et al PDI 2009
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Weiss L et al PDI 2009
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Weiss L et al PDI 2009
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Weiss L et al PDI 2009
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Fan SLS PDI 2009
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Weiss L et al PDI2009
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Fan SLS PDI 2009
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Pajek J et al NDT 2009
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Pajek J et al NDT 2009
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Pajek J et al NDT 2009
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Pajek J et al NDT 2009
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Pajek J et al NDT 2009
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Pajek J et al NDT 2009
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Fang W et al PDI 2008
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Weiss L et al PDI2009
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Pajek J et al NDT 2009
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Davies SJ et al NDT 2009
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Davies SJ et al NDT 2009
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Locatelli F, La Milia V. KI 2008
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Locatelli F, La Milia V. KI 2008
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Montenegro J et al NDT 2007
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Montenegro J et al NDT 2007
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Montenegro J et al NDT 2007
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Tranæus A et al PDI 2000
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Feriani M et al KI 1998
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Locatelli F, La Milia V. KI 2008
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Han SH et al AJKD 2009
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Han SH et al AJKD 2009
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Han SH et al AJKD 2009
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Han SH et al AJKD 2009
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Han SH et al AJKD 2009
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Conclusioni
• Abbiamo bisogno di ulteriori studi prima di potere affermare che le soluzioni più biocompatibili sono da utilizzare sistematicamente al posto delle soluzioni convenzionali
• Abbiamo bisogno di outcomes hard (mortalità, incidenza di peritonite sclerosante incapsulante)