Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di...
Transcript of Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di...
![Page 1: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/1.jpg)
Luca Paris
ENTE ASL 2 SAVONESE DIVISIONE Medicina Interna 1 P.O. Levante CITTA’ Savona
Laprofilassideltromboembolismovenosonelpazienteinternistico………. …… …… ……. … ……….. …… .. . . . . ….
![Page 2: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/2.jpg)
• RischiodiTEVnelpazientemedicoricoverato
• StratificazionedelrischiodiTEVinMedicinaInterna
• metodidiprofilassi• duratadellaprofilassi
Agenda
![Page 3: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/3.jpg)
Tromboembolismovenoso:considerazionigenerali
•Latrombosirappresentaunadelleprincipalicausedimortalità,essendoresponsabiledicircaunosuquattrodecessiintuttoilmondo.
•L’emboliapolmonare(EP),cheèspessoconseguenzadiunatrombosivenosaprofonda(TVP)asintomatica,èresponsabiledel5-10%deidecessiospedalieriecostituiscelacausapiùcomune‘prevenibile’dimorteintra-ospedaliera.•Oltrealrischioimmediatodimortalità,ilTEVsiassociaancheaunrischioalungoterminedisindromepost-tromboticaediipertensionepolmonarecronica.•PoichéilTEVsipuòprevenire,ènecessariocheilsuorischiosianullooridottoalminimonelpazienteospedalizzato.
![Page 4: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/5.jpg)
PrevalenzadellaTVPneipazientiospedalizzatiinassenzadiprofilassi
Inassenzadiprofilassi,l’incidenzadiTVPoggettivamentedocumentataneipazientiricoveratiperpatologiemedicheochirurgichevariadal10al40%eraggiungeil40-60%neipazientisottopostiainterventidichirurgiaortopedica.
![Page 6: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/11.jpg)
ProfilassidelTEVnelSINGOLOPAZIENTE
• Emboliapolmonare10%casidimortalitàospedaliera
• eventisintomaticidiTEVsonocinquevoltepiùfrequentinegliultra-ottantenniesiverificanononsoloduranteladegenza,
MAilrischioperduranei3mesisuccessivialladimissione(Spencer2007)
![Page 12: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/16.jpg)
ComplessitàinMedicinaInterna(2)
• pzdietàavanzata,gravecomorbilità,conassociatoELEVATORISCHIOEMORRAGICO• diagnositempestivaspessodifficile• spessoasintomaticiperTEV• spessoemboliapolmonareanchefataleèilprimosegnodiTEV• Ampiadiagnosidifferenziale
![Page 17: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/17.jpg)
Tromboembolismovenoso:trialsclinicistorici
![Page 18: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/19.jpg)
Importanzadellaprofilassianti-trombotica
• Laprofilassianti-tromboticariducel’incidenzaditromboembolismovenosoediemboliapolmonarefatalesenzaassociarsiadunincrementosignificativodelrischioemorragico (Dentali2007)
• PERO’LAPROFILASSITROMBOEMBOLICARIMANESOTTOUTILZZATASOPRATTUTTOINAMBIENTEMEDICO (Tapson2007,Cohen2008,Gussoni2009,Bergmann2010)
![Page 20: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/27.jpg)
>7ALTORISCHIO
<7BASSORISCHIO
![Page 28: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/35.jpg)
PROFILASSIFARMACOLOGICATROMBOEMBOLISMOVENOSO
![Page 36: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/36.jpg)
UTILIZZOEBPMEFONDAPARINUX
• monitoraggioemocromo,minorrischiodiHIT(<1%)diEBPMvsENF(1-3%)• fondaparinuxcasimoltoraridiHIT,puòessereusatoneipzallergiciaEBPM,neipazienteobesi(BMI>30),aspettomenochiaroconEBPM
• dosaggiospecificofondaparinux1,5mgininsufficienzarenale(GFR20-50ml/min),controindicatoinGFR<20ml/min• EBPMvederelaSCHEDATECNICAMOLECOLASPECIFICA,rariecontroversidatisullanecessitàeeventualeentitàdiriduzionedelledosiinpazienteinternistico(Douketis2008)
![Page 37: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/37.jpg)
EBPM/FONDAPARINUX-INDICAZIONITERAPEUTICHE
![Page 38: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/45.jpg)
SEPSISCOMPENSOCARDIACOACUTORiacutizzazionediBPCONeoplasieIctuscerebrale
DISTRIBUZIONEBIMODALE
1°PICCOA10GIORNI
2°PICCOINTORNOA30GIORNI
RISCHIOPERDURAPER90GIORNIRIDUCENDOSIPROGRESSIVAMENTE
(Amin2012,Dennis2001,Spyropoulos2009)
RISCHIODIRECIDIVADITEVINPAZIENTIOSPEDALIZZATI
![Page 46: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/46.jpg)
CATEGORIEPZPERPROFILASSIPROLUNGATATEV
• sessofemminile,conridottamobilità,oltre75anni• pzconictuscerebrale,inparticolareconpregressoTEV
(Hull2010,Turpie2013)• pzneoplastici• gravepatologiainfettiva• anamnesipersonalepositivadiTEV
(Amin2012,Scannapieco2010,Spyropoulus2009)• recenteospedalizzazionenei3mesiprecedenti
![Page 47: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/47.jpg)
PREVENZIONESECONDARIATROMBOEMBOLISMOVENOSO,LINEEGUIDAESC2019
![Page 48: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/48.jpg)
Bloodadvances,10April2018
![Page 49: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/49.jpg)
EINSTEINCHOICEandEINSTEINEXTPooledAnalysis:ProvokedVTERiskFactorClassification
Classificationofriskfactorsaccordingtoindexvenousthromboembolicevent
Persistent TransientMajor
u Activecancerexcludingbasalcellorsquamouscellskincancer
u Majorsurgery/traumau Caesareansection
Minor
u Inflammatoryboweldiseaseu Lowerextremityparalysisorparesisu Congestiveheartfailureu Bodymassindex>30kg/m2
u CalculatedCrCl<50mL/minu FamilyhistoryofVTEorknown
thrombophilia(includingdeficiencyofantithrombin,proteinC,orproteinS,FactorVLeidenorprothrombingenemutation,andantiphospholipidsyndrome)
u Immobilisationu Travel>8hoursu Pregnancyu Puerperiumu Useofoestrogenu Lowerlimbtraumawithtransient
impairmentofmobility
![Page 50: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/50.jpg)
CONCLUSIONI(1)
• LAPROFILASSIANTI-TROMBOTICAE’SOTTOUTILIZZATANELPAZIENTEINTERNISTICO
• MAGGIORCOMPLESSITA’,COMORBILITA’,FRAGILITA’,ELEVATORISCHIOEMORRAGICODELPAZIENTEINTERNISTICO• SEGUIRELEINDICAZIONIRIPORTATEINSCHEDATECNICADIEBPM/FONDAPARINUXCIRCALACORRETTAPRESCRIZIONEINBASEALLASPECIFICACONDIZIONICLINICA
• STIMAREECONTROLLAREPERIODICAMENTELAFUNZIONALITA’RENALEPEREVENTUALIAGGIUSTAMENTIPOSOLOGICIRIPORTATIINSCHEDATECNICADELLAMOLECOLASPECIFICA
![Page 51: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/51.jpg)
CONCLUSIONI(2)• IMPORTANTELASTRATIFICAZIONEDELRISCHIOTROMBOTICOEDEMORRAGICOINDIVIDUALE
• RIVALUTAREPERIODICAMENTERISCHIOROMBOTICOEDEMORRAGICOPERLEMODALITA’DITRATTAMENTO• INDIVIDUAREPARTICOLARICATEGORIEDIPAZIENTIAPIU’ELEVATORISCHIODIRECIDIVA,QUINDIRIVALUTARELADURATADELLAPROFILASSIANTITROMBOTICA
![Page 52: Luca Paris - Eventi5La profilassi del tromboembolismo venoso ... • Stratificazione del rischio di TEV in Medicina Interna ... PREVENZIONE SECONDARIA TROMBOEMBOLISMO VENOSO, LINEE](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022011911/5f94c646950fed12266261c6/html5/thumbnails/52.jpg)
Grazie dell’attenzione!!!
ENTE ASL 2 SAVONESE DIVISIONE Medicina Interna 1 P.O. Levante CITTA’ Savona
Laprofilassideltromboembolismovenosonelpazienteinternistico………. …… …… ……. … ……….. …… .. . . . . ….