Laporan Pendahuluan

Asuahan Keperawatan pada anak dengan Icterus Obstruksi

Pengertian :

Icterus adalah suatu gejala yang sering diemukan pada bayi baru lahir tetapi tiddak

semua icterus pada neonattus merupakan icterus yang fisiologik.

Hiperbilirubinemia : merupakan suatu keadaan kadar bbilirubin serum total yang

lebih dari 10 mg % pada minggu pertama. Keadaan ini mempunyai potensi

menimbulkan kerniktterus kalau tiddaka ditangani dengan baik. Sebagian besar

hiperbilirubin mempunyai dasar patologik..

Icterus Patologik adalah icterus yang mempunyai dasar patologik atau kadar

bilirubinnya mencapai suatu nilai yang disebut hiperbilirubin.

Dasar patologik ini misalnya : jenis bilirubbin, saat timbul dan menghilangnya

icterus serat penyebabnya. Setiap ictterus harus diawasi kemungkinan berkembang

menjadi ikterus yang patologik. Kerusakan otak akibat perlengketan bilirubin indirek

pada otak disebut kernikterus. Kerussakkan otak ini terutama terjadi pada korpus

striatus, talamus , nukleus subtalamus, hipokampus, nuleus merah dan nukleus padda

ddasar ventrikulus ke-VI. Tanda klinik kerniktterus padda permulaanya tidak jelas,

dapat berupa mata yang berputar, letargi, kejang, tak mau menghisap, tonus otot

meninggi, leher kaku, ddan akhirnya opistotonus. Untuk melihat icterus sebaiknya

dengan cahaya matahari dan dengan menekan sedikit kulit yang akan diamati untuk

menghilangkan warna pengaruh sirkulasi. Umumnya icterus baru terlihat jelas bila

kaddar bilirubin melebihi mg % .

PATHOFISIOLOGI

Bilirubin adalah hasil pemecahan hemoglobbin dari hasil perusakan sel darah merah

Sel darah merah

Hemoglobin

Heme Globin

Heme bilirubin unconjugated

Glucuronyl

Transferase

Bilirubin conjugated

Ekskresi lewat faeces & urine