1

P E M E R I N T A H P R O V I N S I J A W A T E N G A H

���������������������� ���������������������������������������������

Jl. Dr. Gumbreg No. 01 Telp. (0281) 632708 Fax. (0281) 631015 Purwokerto 53146 E-mail : yankes@rsmargono.go.id

P E N G U M U M A N Nomor : 800 / 1.3 / 12933 / IV / 2014

Tentang

PENGADAAN PEGAWAI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

NON PEGAWAI NEGERI SIPIL TIDAK TETAP RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

TAHUN 2014

DASAR : 1. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 55 Tahun 2013 tanggal 17 September 2013

tentang tata cara Pengadaan, Pengangkatan dan Pemberhentian Pegawai Badan Layanan Umum Daerah Non Pegawai Negeri Sipil Tidak Tetap pada Rumah Sakit Umum Daerah dan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jawa Tengah.

2. Surat Edaran Nomor 860 / 2649 / 2013 tanggal 27 Desember 2013 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 55 Tahun 2013 tanggal 17 September 2013 tentang tata cara Pengadaan, Pengangkatan dan Pemberhentian Pegawai Badan Layanan Umum Daerah Non Pegawai Negeri Sipil Tidak Tetap pada Rumah Sakit Umum Daerah dan Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Jawa Tengah.

3. Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 810/02564/2014 tanggal 14 April 2014 tentang Alokasi Formasi Pegawai Badan Layanan Umum Daerah Tidak Tetap pada RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Tahun 2014.

Dengan ini diberitahukan bahwa RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto akan menyelenggarakan seleksi pengadaan Pegawai Badan Layanan Umum Daerah Non Pegawai Negeri Sipil Tidak Tetap Formasi Tahun 2014 dengan ketentuan sebagai berikut : I. PERSYARATAN

A. PERSYARATAN UMUM :

1. Warga Negara Republik Indonesia

2. Usia serendah - rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 30 (tiga puluh) tahun pada tanggal 1 Juni 2014 untuk jenjang pendidikan SLTP, SLTA, Diploma III dan Strata 1 atau sederajat.

3. Mempunyai kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan.

2

4. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena suatu tindak pidana kejahatan.

5. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan / gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia.

6. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil / anggota TNI/POLRI atau diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai swasta.

7. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (POLRES) setempat.

B. PERSYARATAN KHUSUS :

1. Foto copy Ijazah dan Transkrip nilai yang dilegalisir bagi lulusan D III, D IV, S1 dengan

IPK minimal 3.00 kecuali untuk formasi dokter spesialis.

2. Foto copy Ijazah dan Transkrip nilai yang dilegalisir bagi lulusan SLTA dan SLTP

dengan nilai rata-rata minimal 7.00.

3. Semua Pelamar wajib melampirkan asli Surat Keterangan Berbadan Sehat dari

Rumah Sakit Pemerintah atau Puskesmas.

4. Bagi Pelamar formasi Dokter wajib melampirkan foto copy Surat Tanda Registrasi

(STR) yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.

5. Bagi pelamar formasi Perawat wajib melampirkan foto copy sertifikat pelatihan Surat

Tanda Registrasi (STR) yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.

6. Bagi pelamar formasi Perawat wajib melampirkan foto copy PPGD / BTCLS yang

dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.

7. Bagi pelamar formasi Nutrisionis wajib melampirkan foto copy Surat Tanda Registrasi /

Konselor yang dilegalisir.

8. Bagi formasi tenaga keamanan laki – laki wajib memiliki sertifikat pelatihan Satpam.

9. Ketentuan Tinggi Badan :

1 ) Formasi Perawat - Perempuan : minimal 158 cm - Laki - laki : minimal 162 cm

2 ) Formasi Teknisi Elektromedik - Perempuan : minimal 155 cm - Laki - laki : minimal 160 cm

3 ) Formasi Nutrisionis - Perempuan : minimal 155 cm - Laki - laki : minimal 160 cm

4 ) Formasi Tenaga Keamanan - Perempuan : minimal 160 cm - Laki - laki : minimal 165 cm

3

II. JENIS FORMASI DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DIBUTUHKAN

NO JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JML

A TENAGA KESEHATAN 1 Dokter Spesialis Jantung Spesialis Jantung & Pembuluh Darah + STR 2 2 Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa Spesialis Kesehatan Jiwa + STR 2 3 Dokter Spesialis Paru Spesialis Paru + STR 2 4 Dokter Spesialis Bedah Saraf Spesialis Bedah Saraf + STR 2 5 Dokter Spesialis Patologi Anatomi Spesialis patologi Anatomi + STR 2 6 Dokter Spesialis Anak Spesialis anak + STR 2 7 Dokter Spesialis Anestesi Spesialis anestesi + STR 2 8 Dokter Spesialis Bedah Spesialis bedah + STR 2

9 Dokter Spesialis Penyakit Kulit & Kelamin Spesialis Penyakit kulit & kelamin + STR 2

10 Dokter Spesialis Mata Spesialis mata + STR 2 11 Dokter Spesialis Ogsgyn Spesialis ogsgyn + STR 2 12 Dokter Spesialis Bedah Onkologi Spesialis Bedah Onkologi + STR 2 13 Dokter Spesialis Penyakit Dalam Spesialis penyakit dalam + STR 2 14 Dokter Spesialis Radiologi Spesialis radiologi + STR 2 15 Dokter Spesialis Saraf Spesialis saraf + STR 2 16 Dokter Spesialis THT Spesialis THT + STR 2 17 Dokter Spesialis Urologi Spesialis Urologi + STR 2 18 Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik Spesialis Rehabilitasi Medik + STR 1 19 Nutrisionis S1 / D4 Gizi + STR / Konselor 1 20 Perawat D III Keperawatan + STR + PPGD / BTCLS 19 21 Perawat Anestesi D III Anestesi 5 22 Teknisi Elektromedik D III Elektromedik 3 23 Perekam Medik D III Perekam Medik 12 24 Pelaksana Teknik Tranfusi Darah D1 Teknik Tranfusi Darah 3 B TENAGA TEKNIS / ADMINITRASI

1 Pranata Komputer S1 Sistem Informatika / Teknik Informatika peminatan pemrograman web 3

2 Pengolah Data Kepegawaian S1 Psikolog peminatan Klinik dan Perkembangan 1 3 Pengadministrasi Kepegawaian D III Administrasi / Kesekretariatan / Komputer 2 4 Pengadminitrasi Keuangan D III Keuangan / Akuntansi 4

5 Tenaga Keamanan SLTA SLTA + Sertifikat Pelatihan Satpam (perempuan boleh tanpa syarat sertifikasi pelatihan Satpam)

26

6 Pramu Bangsal ( Cleaning Service ) SLTP - 30

III. TATA CARA PENDAFTARAN

1. Pendaftaran dimulai tanggal 25 April 2014 sampai dengan 2 Mei 2014 pada hari / tanggal dan jam kerja dengan ketentuan sebagai berikut :

a Senin s/d Kamis : Pukul 08.00 WIB s/d 13.30 WIB

b Jumat : Pukul 08.00 WIB s/d 10.30 WIB

c Sabtu : Pukul 08.00 WIB s/d 12.00 WIB

Jam tersebut diatas merupakan batas waktu untuk pengambilan nomor antrian pendaftaran

2. Tempat pengambilan nomor antrian di AULA I RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

4

3. Pelamar harus datang sendiri dengan membawa dan menyerahkan berkas sebagai berikut :

a. Pas foto ukuran 4x6 berwarna sejumlah 2 lembar dan ditulis nama pada sebaliknya;

b. Surat lamaran ditujukan kepada Direktur RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto, dan ditanda tangani diatas materai Rp 6.000,-.

c. Foto copy ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.

d. Foto copy KTP yang masih berlaku dan diperbesar 200 %.

e. Curiculum Vitae ( daftar riwayat hidup ) dan ditanda tangani peserta.

f. Foto copy Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( SKCK ) yang dilegalisir.

g. Asli Surat Keterangan Berbadan Sehat yang di tanda tangani oleh Dokter Pemerintah dari rumah sakit pemerintah atau puskesmas.

h. Foto copy Surat tanda Registrasi (STR) bagi tenaga Dokter Spesialis, Perawat dan Nutrisionis yang dilegalisir.

i. Surat Pernyataan bermaterai tentang :

1) Tidak pernah terlibat dalam kegiatan / gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945 Negara dan Pemerintah Republik Indonesia.

2) Tidak pernah dijatuhi sanksi pidana penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana.

3) Tidak pernah diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri, Pegawai Honorer atau Pegawai Swasta.

4) Tidak pernah mengkonsumsi / menggunakan Narkotika, Psikotropika, prekursor dan zaf adiktif lainnya.

5) Bersedia dilakukan tes kesehatan di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto dengan biaya sendiri dan bersedia menerima hasil dari tes tersebut apabila memang berdasarkan hasil tersebut tidak dapat diterima sebagai Pegawai BLUD Non PNS tidak tetap.

Contoh Surat Pernyataan dapat di download diwebsite RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto (www.rsmargono.go.id) atau ditempat pendaftaran.

j. Foto copy sertifikat lainnya atau surat keterangan pengalaman bekerja ( jika ada ).

4. Semua berkas disusun sesuai dengan urutan diatas dan dimasukkan dalam map dengan ketentuan sebagai berikut :

a. Formasi Dokter : Map Warna Merah

b. Formasi Perawat Map Warna Kuning

c. Formasi Perekam Medis, Nutrisionis, Teknisi Elektro Medik, Pelaksana Teknik Tranfusi Darah

: Map Warna Biru

d. Formasi Tenaga Teknis / Administrasi : Warna Hijau

5

5. Panitia pengadaan Pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap tidak menerima lamaran diluar jadwal dan formasi yang telah ditentukan.

6. Peserta yang berhak mengikuti seleksi adalah peserta yang lolos administrasi.

IV. KELENGKAPAN PERSYARATAN

1. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap sebagai berikut :

a Nama Lengkap

b Jenis Kelamin

c Pendidikan

d Tempat / Tanggal Lahr

e Alamat lengkap ( jalan, dukuh/ kampung, RT/RW, Desa / Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten/ Kota, Provinsi )

f Nomor Telepon Rumah / HP apabila ada

g Mencantumkan Jenis Formasi yang dilamar

2. Berkas adminitrasi yang tidak / kurang lengkap atau tidak memenuhi persyaratan dinyatakan tidak lulus seleksi adminitrasi dan panitia tidak menerima susulan kelengkapan berkas.

3. Pendaftar harus datang dan menyerahkan berkas lamaran sendiri. 4. Pelamar yang memenuhi syarat adminitrasi akan ditetapkan oleh panitia Pengadaan

Pegawai BLUD Non PNS tidak tetap RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

V. PELAKSANAAN UJIAN SELEKSI

1. Ujian Seleksi dilakukan 2 ( dua ) tahap

a. Tes Tahap I adalah ujian tes kemampuan dasar yang terdiri dari :

1) Tes Wawasan Kebangsaaan (TWK) meliputi : Pancasila, UUD 1945, Bhineka Tunggal Ika dan Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI)

2) Tes Intelegensi Umum (TIU) meliputi : Kemampuan verbal (sinonim, anonim, analogi pemahaman wacana): Kemampuan kuantitatif (deretan angka, aritmatika, geometrika) dan Kemapuan penalaran (penalaran logis, penalaran analisis)

3) Tes Karakteristik Pribadi (TKP) meliputi : Kemampuan beradaptasi, pengendalian diri, semangat berprestasi, integritas dan Inisiatif.

b. Tes Tahap II adalah ujian tes kemampuan Bidang, yang terdiri dari :

1) Tes Praktek / Kompetensi sesuai bidang

2) Tes Wawancara

3) Tes Kesehatan / Medikal Chek Up (MCU)

6

2. Pelaksanaan ujian TKD ( tahap I ) dilaksanakan pada hari tanggal :

Hari / Tanggal : Sabtu, 10 Mei 2014

Tempat : RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Jl Dr. Gumbreg No 1 Purwokerto

Waktu : Pukul 07.30 WIB sampai dengan selesai

3. Jadwal dan tempat pelaksanaan dapat berubah apabila peserta melebihi kapasitas tempat seleksi dan akan di tempel di papan pengumuman RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

4. Perlengkapan yang dibawa pada saat ujian :

a. Asli kartu tanda peserta dan asli Kartu Tanda Penduduk atau asli kartu identitas diri (peserta yang tidak membawa asli kartu tes dan KTP tidak diperkenankan mengikuti ujian).

b. Ball Poin warna hitam, pensil 2B, karet penghapus dan alas tulis.

5. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu serta dilarang merokok, membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada waktu mengerjakan ujian.

6. Peserta harus hadir tepat waktu sesuai undangan, peserta yang tidak hadir dengan alasan apapun dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur.

VI. PENGUMUMAN HASIL KELULUSAN AKHIR

1. Nilai peserta akan disusun dengan urutan nilai tertinggi ke urutan terendah yang disusun oleh Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Jawa Tengah.

2. Peserta yang lulus didasarkan pada nilai ambang kelulusan serta sesuai dengan urutan nilai ranking tiap jenis formasi yang disusun oleh Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Jawa Tengah.

3. Panitia akan menetapkan nama peserta yang lulus tes kemampuan dasar untuk dapat dilakukan tes kemampuan bidang dengan jumlah peserta minimal 2 kali dan maksimal 3 kali jumlah formasi yang telah ditentukan.

4. Hasil seleksi akhir akan diumumkan oleh panitia pengadaan Pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap melalui papan pengumuman dan website RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto paling lambat tanggal 30 Mei 2014.

7

VII. LAIN - LAIN

1. Seluruh proses pengadaan Pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme.

2. Proses pengadaan tidak di pungut biaya kecuali Khusus untuk tes Kesehatan dibebankan peserta yang sudah lolos Tes Kemampuan Dasar.

3. Tes Kesehatan dapat mengugurkan sebagai Calon Pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap apabila peserta tidak bebas Narkoba, Buta warna pada jenis formasi tertentu dan mempunyai penyakit lain yang dipertimbangkan tidak dapat melaksanakan pekerjaan dengan baik.

4. Hasil tes kesehatan menjadi hak milik panitia pengadaan

5. Bagi pelamar yang terbukti melakukan penjokian dan atau memberikan keterangan palsu dinyatakan tidak lulus / gugur dan dapat diproses hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

6. Seluruh dokumen yang telah diserahkan menjadi milik panitia pengadaan dan tidak dapat diminta kembali.

7. Keputusan panitia pengadaan Pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap tidak dapat diganggu gugat.

8. Dengan adanya pengumuman ini maka seluruh surat lamaran yang masuk RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto sebelumnya dianggap tidak ada dan tidak diproses untuk pengadaan pegawai ini.

Dikeluarkan di : Purwokerto Tanggal : 17 April 2014

Panitia Pengadaan Pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Ketua

ttd

Drs. MADIYONO SAPUTRO Pembina Tingkat I

NIP. 19641220 198903 1 009

8

Purwokerto,…….April 2014 Lampiran : …Lembar Kepada Perihal : Lamaran Sebagai Pegawai Yth : BAPAK DIREKTUR BLUD Non PNS Tidak Tetap RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo RSUD Prof.Dr. Margono Soekarjo di _ PURWOKERTO Memperhatikan surat dari Ketua Panitia Pengadaan Pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap RSUD Prof.Dr.Margono Soekarjo Nomor 800 / 12933 / IV / 2014 tanggal 17 April 2014 perihal Pengumuman Seleksi Pengadaan Pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap Tahun 2014 bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan di bawah ini: a. Nama Lengkap : b. Jenis Kelamin : c. Pendidikan : d. Tempat / Tanggal lahir : e. Alamat lengkap (jalan,dukuh/kampung,RT/RW,kelurahan,kabupaten/kota dan provinsi) ; f. Nomor telepon rumah dan atau HP :

Mengajukan permohonan sebagai pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap pada RSUD Prof. Dr. Margono Soekajo Purwokerto, untuk jenis formasi :

Nama Formasi : Kualifikasi Pendidikan :

Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas-berkas persyaratan sebagai berikut :

k. Pas foto ukuran 4x6 berwarna sejumlah 2 lembar dan ditulis nama pada sebaliknya;

l. Foto copy ijazah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.

m. Foto copy KTP yang masih berlaku dan diperbesar 200 %.

n. Curiculum Vitae ( daftar riwayat hidup ) dan ditanda tangani peserta.

o. Foto copy Surat Keterangan Catatan Kepolisian ( SKCK ) yang dilegalisir.

p. Asli Surat Keterangan Berbadan Sehat yang di tanda tangani oleh Dokter Pemerintah dari rumah sakit pemerintah atau puskesmas.

q. Foto copy Surat tanda Registrasi (STR) bagi tenaga Dokter Spesialis, Perawat dan Nutrisionis yang dilegalisir.

r. Foto copy Sertifikat PPGD / BTCLS bagi formasi perawat yang dilegalisir

s. Foto copy Sertifikat Pelatihan Satpam bagi formasi Penjaga Keamanan.

t. Surat Pernyataan bermaterai.

Demikian surat lamaran ini kami buat, besar harapan kami untuk bias bergabung dengan RSUD RSUD Prof.Dr.Margono Soekarjo dalam meberikan pelayanan yang baik dan atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Hormat Kami,

NAMA LENGKAP

Keterangan : (*) iisi tanggal pada saat mengajukan lamaran

CONTOH SURAT LAMARAN SEBAGAI PEGAWAI BLUD NON PNS TIDAK

TETAP RSUD PROF DR MARGONO SOEKARJO

PURWOKERTO

MATERAI Rp. 6.000,-

9

Contoh Surat Pernyataan SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tagan di bawah ini, saya :

Nama : Tempat tangal lahir : Pendidikan : Alamat : Nomor HP : Nama Formasi : Berkaitan dengan Seleksi Pengadaan Pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap RSUD Prof Dr Margono Soekarjo Purwokerto Tahun 2014 menyatakan bahwa saya : 1. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan / gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945, Negara

dan Pemerintah Reublik Indonesia;

2. Tidak pernah dijatuhi sanksi pidana penjara atau kurungan berdasarkan Putusan Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana;

3. Tidak pernah diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai negeri, pegawai honorer, atau sebagai pegawai swasta;

4. Tidak pernah mengkonsumsi / menggunakan narkotika, psikotropika, precursor dan zat adiktif lainnya;

5. Bersedia untuk dilakukan tes kesehatan dengan biaya sendiri dan bersedia untuk menerima hasil tes tersebut apabila secara kesehatan tidak dapat dipertimbangkan menjadi pegawai BLUD Non PNS Tidak Tetap.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Purwokerto, 2014 Yang Mebuat Pernyataan

Nama Terang

Materai Rp. 6.000,-