Los profesionales de la salud ante Internet y las redes sociales.
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CURSO EDUCACION PARA LA SALUD: ESTRATEGIAS
DE COMUNICACIÓN y NUEVAS TECNOLOGIAS
La Web como ágora para compartir conocimientos y foro de intervención
Dr. Ignacio Basagoiti [email protected] @jbasago
Dr. Vicente Traver [email protected] @vtraver
Los profesionales
La sociedad, la tecnología y la medicina
están sufriendo profundos cambios
Cambios
Cambios tecnológicos
REDES
• Localización
• Seguimiento
• Gestión
SENSORES
• Parametros médicos
• Sensores virtuales
INTERNET 2.0 COMUNIDADES
• Profesionales
• Profesionales-pacientes
• Pacientes
• Ciudadanos
• Consumers
HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA
• Pública
• Clínicas privadas
• Médicos
INTELIGENCIA AMBIENTAL
• Integración tecnologías
• Interoperabilidad
• Entornos trabajo, coche y familia
• Big data
Fuente: www.internetworldstats.com
-Proyección-
2000 MM
16 MM
147 MM
451 MM
719 MM
1018 MM
1995 1998 2000 2003 2005 2015
Usuarios
Evolución mundial del uso
de internet
Utilizan
redes sociales
Utilizan
redes sociales
No utilizan
redes sociales
No utilizan
redes sociales
2.- Penetración de las redes sociales
2011
2010
2009
El 75% de los individuos conectados en 2011 es usuario de redes sociales.
Aunque ha habido un aumento con respecto al 2010, el crecimiento tiende a
estabilizarse.
7%
37%
III Estudio sobre Redes Sociales en Internet Noviembre de 2011
III Estudio sobre Redes Sociales en Internet Noviembre de 2011
PROMEDIO
6 veces/semana
PROMEDIO
5 veces/semana
PROMEDIO
5 veces/semana
4.- Redes utilizadas / visitadas
95%
57%
39%
34%
20%
12%
12%
11%
8%
5%
4%
1%
1%
89%
60%
44%
18%
15%
5%
18%
10%
4%
Youtube
Tuenti
Google+
Badoo
MySpace
Flickr
Hi5
Tumblr
Foursquare
Facebook es la red social más utilizada por los encuestados. Le siguen
Youtube, Tuenti Twitter y Google+. LinkedIn presenta un gran aumento con
respecto a 2010.
2011
2010
2,9 redes
1,7 redes
Promedio de redes
visitadas
70%
III Estudio sobre Redes Sociales en Internet Noviembre de 2011
III Estudio sobre Redes Sociales en Internet Noviembre de 2011
La importancia está en la masa
Y la inteligencia colectiva
Desde una
medicina reactiva
Cambios en la Medicina
Tratamiento Promoción,
prevención y tratamiento
Gestión de la enfermedad
Gestión de la vida y la salud
Consentimiento informado
Toma compartida de decisiones
Paciente Experto
Hacia una medicina
proactiva
Los actores
Profesionales
sanitarios
Cuidadores
Otros
profesionales
Otros pacientes
Industria
Proveedores de servicios
Pacientes
Los Profesionales
Los profesionales sanitarios siempre hemos usado las redes sociales
• Nuestra familia
• Nuestros amigos
• Nuestra finca
• Nuestra comunidad. . .
Nuestro equipo
Y
nuestros
pacientes
Y siempre hemos empleado las TIC a nuestro alcance
Pero un día llega Internet a la consulta
Y nuestras redes se amplifican
• ¿para que nos sirven las nuevas herramientas?
• ¿voy a ser mejor profesional?
• ¿cómo puedo usarlas?
Basagoiti I, Grajales FJ, Máñez MA. Profesionales sanitarios y la Web 2.0 (2011)
Información:
necesitamos
a nuestros colegas
Si Internet es imprescindible para estar al día, las redes sociales son imprescindibles para digerir la
información.
Formación y actualización
Comunicación con el
paciente y alfabetización
Los pacientes son el centro de mi actividad
Pero no todos son iguales:
•No se comportan igual
•No tienen las mismas necesidades
•No me piden las mismas cosas
Y sin
embargo
¿les estoy
dando a
todos lo
mismo?
¿Es un “paciente difícil” quien me pide otras cosas?
Ellos ya están en Internet
http://www.slideshare.net/marketingtatum/tatum-informe-de-
internet-en-espaa-y-en-el-mundo2011
22 millones de usuarios en España
8 millones de usuarios
3 millones de usuarios
Los mayores de 55 años ya suponen el 13% de internautas en España
Nos necesitan y confían en nosotros
Y nos piden que estemos presentes en Internet
Observatorio Nacional de las Telecomunicaciones y de la Sociedad de la
Información Los ciudadanos ante la e-Sanidad. 2012. red.es, ontsi.
http://www.ontsi.red.es/ontsi/sites/default/files/informe_ciudadanos_esanidad.pdf
Existe una opinión generalizada positiva hacia el uso de los nuevos canales de comunicación (correo electrónico, Webs,blogs, etc.) por
parte de los profesionales médicos
En el 72,8 % de las ocasiones se desearía que el médico recomendase recursos en Internet en los que consultar información
sanitaria (páginas Web, foros, etc.).
Para el 71,9 % sería interesante que el médico gestionase un blog o página Web con consejos e información sobre salud.
De manera general, los más interesados en que su médico utilice estos nuevos canales de comunicación con sus pacientes son los ciudadanos más jóvenes, principalmente menores de 35 años.
¿Es suficiente motivación?
“No podemos garantizar un buen
resultado, pero podemos y debemos
ayudar a los pacientes a ‘navegar’ a
través de nuestros complejos y
fragmentados sistemas sanitarios de la
forma más segura posible”.
Tessa Richards Who is at the helm on patient journeys?
(BMJ 2007;335:76)
>90% médicos tiene acceso a Internet
• Uso muy activo de bases de datos y revistas
online para formarse e informarse
• 89% usan correo electrónico para comunicarse
con otros médicos
Pero. . .
Fuente: EPG Health Media. Social media and healthcare market research. March 2010
Pero los médicos aún usan poco las redes sociales para “conversar” sobre salud
Fuente: EPG Health Media. Social media and healthcare market research. March 2010
Los médicos españoles muestran
poco interés por
comunicarse con pacientes
vía social media
Q4. Who do you want to be able to communicate with using social
media for health related discussion?
For what purpose and reasons do doctors use the Internet: a systematic review,
International Journal of Medical Informatics (2008)
• Su uso está relacionado con mejorar la calidad del servicio y ahorrar costes
Correo electrónico con pacientes es poco frecuente, 22% en España
• Pese a que el 90% de médicos refiere que sus pacientes mencionan información encontrada en Internet en su consulta
Solo el 20% de los médicos afirma prescribir webs a sus pacientes
Mira Solves, José Joaquín; y cols. “Uso de Internet por médicos de primaria y hospitales y percepción de cómo influye en su relación con los pacientes”. Atención Primaria; 41(6):308–314; junio de 2009.
Un 31% de los médicos cree que la ‘red de redes’ complica su relación con los pacientes y que mina su credibilidad.
“La alfabetización en salud hace
referencia a las habilidades sociales y
cognitivas que determinan el nivel de
motivación y la capacidad de una
persona para acceder, entender y utilizar
la información de forma que le permita
promover y mantener una buena salud”
(WHO-OMS, 1998).
Pero.. .
según el European Health Literacy Survey (HLS-EU) ,
una de cada 2 personas en Europa tiene una
Alfabetización en Salud limitada.
e-Health Literacy: Essential Skills for
Consumer Health in a Networked World (J
Med Internet Res. 2006 Apr-Jun; 8(2): e9)
Saber usar las herramientas es necesario
para:
– Obtener información
– Entender cómo funciona el mundo
– Comunicarnos mejor
– Ser mejores profesionales, en definitiva
Si Internet es imprescindible para estar al día,
las redes sociales son imprescindibles para digerir la información.
Blogs
Microblogs
Redes sociales
• Generalistas
• Especializadas
Sitios de Imagen/Video Compartido:
Wikis. Publicaciones, bibliografias
Recomendación y votación (sindicación de contenidos, selección de recursos)
• Páginas con un flujo cronológico de artículos (entradas), que permite a su autor conversar con sus lectores a través de comentarios y respuestas. Tomando en cuenta su contenido, pueden ser: o opinión (p.e. “Salud con cosas”
http://www.saludconcosas.com), o educativos (p.e. “El Blog de Rosa”
http://www.elblogderosa.es/) o corporativos (p.e. Blog del Clinic de Barcelona
http://blog.hospitalclinic.org/es)
Blogs
http://co.buzzear.net/ranking/salud
• Blogs cuyas entradas tienen una extensión limitada. El caso de mayor éxito es Twitter.com (140 caracteres) que en España tiene 3 millones de usuarios4. Podemos usarlo para recibir información profesional, y también enviar a nuestros pacientes información no personalizada sobre cuestiones de salud.
Microblogs
Eventos
Publicaciones
Noticias
Listas
‘La idea principal de Twitter para la consulta es un panel luminoso como el de las estaciones de tren. A los pacientes les gusta la idea
de saber si hay retraso, si mañana no vengo, si estoy de urgencias…
como un calendario público’
Para qué un Twitter para pacientes
• Ayuda a cambiar relación médico paciente • Me hago accesible • Doy información a muchos • Prescribo información confiable (ofrezco
contenidos educativos y preventivos a mis pacientes)
• Ofrezco información sobre el “funcionamiento” de mi consulta
• Optimización de los tiempos
• Comunidades virtuales, que permiten que personas con intereses comunes, puedan comunicarse, interactuar y compartir información. Son generalistas, cuando abarcan una temática
variada. La más extendida es Facebook www.facebook.com, con casi 500 millones de cuentas activas, 8 de los cuales están en España.
Hablamos de redes especializadas cuando se organizan sobre un tema concreto,, caso de Linkedin http://www.linkedin.com/ para las relaciones laborales y profesionales o Forumclinic www.forumclinic.org con varias comunidades centradas en enfermedades crónicas.
Redes sociales
• Permiten publicar videos YouTube.com, imágenes Flickr.com, o presentaciones y documentos Slideshare.com. Para los profesionales sanitarios, estos sitios son muy útiles a la hora de compartir contenidos multimedia con información para pacientes.
Sitios de Imagen/Video Compartido:
YouTube es (también) una red social
Favorite
Luis Fernández Luque 2010
http://www.youtube.com/?gl=ES&hl=es
http://www.slideshare.net/mbonafini/guia-de-asma-infantil
http://www.flickr.com/photos/rbpdesigner/2378647420/
• Sitios colaborativos, que recopilan documentos creados por los usuarios y se encuentran en continua revisión. La más utilizada es Wikipedia Wikipedia.org. En el área sanitaria destacamos “Wikisanidad” (http://wikisanidad.wikispaces.com) que incluye una continua recopilación de recursos online.
• Podemos incluir en este apartado los “wikidocumentos”, que se crean, comparten y actualizan de forma colaborativa, Un buen ejemplo es el “Manifiesto de Abla”3 sobre la necesidad de una Salud 2.0
Wikis. Publicaciones, bibliografias
http://es.wikipedia.org/wiki/Portal:Medicina
http://www.wikicancer.org/
www.fluwikie.com/
• Los usuarios valoran enlaces, recursos o servicios. El ejemplo mas destacado es PatientOpinion patientopinion.org.uk, donde los usuarios del National Health Service (NHS) británico valoran los servicios recibidos.
Recomendación y votación (sindicación de contenidos, selección de recursos)
Ningún hospital ha sido cerrado ni ningún médico ha sido objeto de
una demanda judicial debido al funcionamiento de Patient Opinion.
Se han producido cambios en los hospitales como resultados de los
comentarios realizados por los pacientes: desde cosas tan sencillas
como cambiar la posición de alguna señalización interna para que
pueda ser vista por las personas en silla de ruedas hasta adaptar
equipamientos y circuitos para satisfacer las necesidades de los
pacientes más ancianos.
Las entidades financiadoras usan esta información para monitorizar los
contratos de gestión establecidos con los prestadores de servicios (los
hospitales).
Los pacientes continúan mostrando su apoyo al proyecto de Patient
Opinion, porque son ellos mismos los que generan los cambios que
ellos creen necesarios.
JJ Fernández
http://www.infonomia.com/if/articulo.php?id=205&if=57
Un sitio de referencia confiable para los ciudadanos que consumen información y los profesionales que deben prescribirla
Categorización
Tag cloud
Perfil
Elemento de información
Brecha tecnológica
Reputación
Transparencia
Privacidad
Tecnoestrés
Barreras
¿El mito de la brecha tecnológica?
La inmensa expansión de la telefonía móvil y de los dispositivos portátiles, demuestra la capacidad de las personas -de todo el espectro socioeconómico y cultural- para apropiarse de las posibilidades, para auto-alfabetizarse y asimilar instantáneamente los medios tecnológicos.
Pero quizá sí brecha 2.0,
pues requiere comunicarse,
implicarse, empoderarse. . .
Accede a las redes sociales a través del móvil,
especialmente los jóvenes.
Takeaway #4
38%
Privacidad
Se puede divulgar en la Red de forma
inintencionada la información de los pacientes
Precisamente por eso, los
profesionales deben conocer
cómo fluye la información en
Internet, para preservar su
información personal y la de
sus pacientes.
Pero esto no es exclusivo de los
medios digitales. También hay que ser
cuidadoso con el fax, en el ascensor o
con los documentos sobre nuestra
mesa de trabajo
AMA Policy: Professionalism in the
Use of Social Media
Disponer de una política de uso
profesional o corporativa nos da
seguridad
Tecnoestrés
Público vs privado
Usemos el sentido
común
“Los médicos que deseen
mantener una identidad
profesional en Internet y una
identidad personal entre sus
amigos y familiares deben
luchar por conseguir una
doble nacionalidad”.
(Ann Intern Med) Sanitarios en la Red y profesionalidad en la Era … | Midia Social
Pero tengamos presente que
Podemos separar los canales de
comunicación, pero es imposible
separar o segmentar la información
Tenemos
presencia en
Internet,
seamos
usuarios o no.
Internet no olvida Seamos cuidadosos con nuestra
imagen y la de los demás
Creemos contenidos positivos para
diluir los negativos
Internet nos hace transparentes Seamos modestos: no lo sabemos todo ni todo lo hacemos bien
Hagamos marketing de nosotros mismos: mostremos lo mejor de nosotros
Impongámonos
reglas y, mejor,
hagámoslas
explícitas Por ejemplo, no
contestamos consultas
médicas en Twitter, pero
sin que esto nos impida
conversar o contestar a los
pacientes
Conozcamos a fondo las herramientas que
usamos (y sus opciones de privacidad)
. . .YA
Cosas para
hacer. . .
• Al final, todo se remezcla. (blogs, redes. . .) y lo que cuenta es mi presencia global.
• Puedo hacer cosas interesantes
en mi entorno y cambiar mi mundo
(un poquito)
• Algunas ideas – Crear una cuenta en Twitter y usarla
profesionalmente.
– Buscar páginas profesionales en Facebook
– Participar en comunidades de práctica
– Producir información, investigar, educacion para mis pacientes que puede servir a otros
– Compartir mi conocimiento, mi experiencia y mi buen hacer. Empezar por mi red social “presencial”
• Buscar alguien de referencia (un
grupo, una persona, una organización)
• Ver su perfil y sus entradas. Ver si
realmente nos interesa.
• Ver quien lo sigue y a quien sigue, y
quienes de ellos me pueden interesar.
• Escuchar y aprender. Luego lanzarnos
a compartir. Por último “a hablar”.
¿Cómo empezar?
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Y también suscríbete y comenta
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