LOG BOOKPERAWATAN LUKA

Pengertian: Melakukan tindakan perawatan : mengganti balutan,membersihkan lukapada luka kotor.

Tujuan: 1. Mencegah infeksi.2. Membantu Penyembuhan luka.

Peralatan: Bak Instrumen yang berisi :1.Pinset Anatomi2.Pinset Chirurgis3.Gunting Debridemand4.Kasa Steril5.Kom: 3 buahPeralatan lain terdiri dari:1.Sarung tangan2.Gunting Plester3.Plester atau perekat4.Alkohol 70%/ wash bensin5.Desinfektant6.NaCl 0,9%7.Bengkok: 2 buah,1 buah berisi larutan desinfektan8.Verband9.Obat luka sesuai kebutuhan

ProsedurPelaksanaan:A. Tahap Pra Interaksi1.Melakukan Verifikasi program terapi2.Mencuci tangan3.Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

B.Tahap Orientasi1.Memberikan salam dan menyapa nama pasien2.Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien3.Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan.

C.Tahap Kerja1.Menjaga Privacy2.Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas3.Membuka peralatan4.Memakai sarung tangan5.Membasahi plaster dengan alkohol/wash bensin dan buka dengan menggunakan pinset6.Membuka balutan lapis terluar7.Membersihkan sekitar luka dan bekas plester8.Membuka balutan lapis dalam9.Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus10.Melakukan debridement11.Membersihkan luka dengan menggunakan cairan NaCl12.Melakukan kompres desinfektant dan tutup dengan kassa13.Memasang plester atau verband14.Merapikan pasien

D.Tahap Terminasi1.Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan2.Berpamitan dengan klien3.Membereskan alat-alat4.Mencuci tangan5.Mencatat kegiatan dalam lembar/ catatan keperawatan.