1

CISBO Center for Indeklima og Sundhed i BoligerRealdania forskning

Steffen Loft,

Afdeling for Miljø og Sundhed

Institut for Folkesundhedsvidenskab

Københavns Universitet

Indeklima og Sundhed i Boliger 2013

Befolkningsundersøgelser af sundhedsskadelige påvirkninger fra indeluft:

Hvilke sammenhænge er der mellem indeklima, partikelforurening og sygdomme

Støv og Partikler Skimmel og Fugt

• Kilder

– Forbrændingspartikler

• Udeforurening (trafik)

• Tobaksrøg

• Pejse

• Brændeovne

• Petroleumsovne

• Stearinlys

– Støv

– Pollen

– Dyreallergener

– Hustøvmider

– Skimmelprodukter

• Fugt i indeklimaet

– Fugtighed > 50%

– Utilstrækkelig ventilation

– Badning

– Tørring af tøj

– Madlavning

2

Biomarkører og funktionelle objektive mål til belysning af helbredseffekter knyttet til indeklima og bygningsforhold

sensibilisering

inflammation

KemiMikrobiel

allergener(Forbrændings)partikler

oksidativt stress

NO - signalstoffer - genudtryk - oksidative skaderBiomarkører i udåndingsluft og blod

Sygdom/anfald

Funktionelle mål Priktest/IgE Lunge funktion Karfunktion

Befolkningsundersøgelser i CISBO:

CAMBO - Copenhagen Aging and Midlife Biobank: CAMB og deres Bolig

Undersøgelse af 7265 midaldrende overvejende fra Københavnsområdet

SUS og Helbred 2006/11/12

Undersøgelse af ca 4000 unge landmænd og beboere omkring Glostrup

Bedre Sundhed for Mor og Barn

100.000 kvinder med data fra graviditet 1997-2002

Astma og Allergi hos Skolebørn

3

Finansiel støtte til CAMB fra VELUX og Nordea Fondene

The Copenhagen Aging and Midlife Biobank

CAMB Kohorten og deres Bolig: CAMBO

CAMBO - Befolkningsundersøgelse i CISBO:Copenhagen Aging and Midlife Biobank: CAMB og deres Bolig

Undersøgelse af 7265 midaldrende overvejende fra Københavnsområdet

400 (90 om indeklima) punkts spørgeskema

BBR oplysninger og modelberegning af luftforurening fra trafik ved gadedør

Daglig luftforurening fra målestationer

Alle oplysninger kalibreres med målinger i ca. 170 boliger - modeludvikling

Biologiske og fysiologiske målinger især knyttet til lunge- og hjertekarfunktion og inflammation

Roof level wind

Recirculating air

Direct plumeLeewardside

Windwardside

Background pollution

4

CAMBO: CAMB-kohorten og deres Bolig

Endelig rekruttering – database er valideret

7265 deltagere: 4910 mænd; 2229 kvinder

3091 født i 1953; 1840 født i 1960-1961, resten fra 1948-1969

4718 bor I eget eller lejet hus; 1532 bor I ejet eller lejet lejlighed

Målinger som skal knyttes til indeklima i CISBO:

Metabolisme: glukose, HBA1C, kolesterol, LDL, HDL, TriglyceriderInflammation: HS-CRP, IFN-ү, IL6, IL8, IL10, TNFGenotyper af lang liste af cytokiner og TL receptorer

LungefunktionMaksimal iltoptagMuskel styrke, reaktionstid, balance, IQ

På langt sigt opfølgning i registre

CAMBO: CAMB-kohorten og deres Bolig

Udvalgte helbredsforhold:

6400 siger at deres helbred er godt, særdeles godt eller fremragende.

689 angiver at have eller have haft astma

2069 angiver at have eller have haft allergi

392 angiver at have eller have haft kronisk lungesygdom (KOL)

342 angiver at have eller have haft diabetes

1905 angiver at have eller have haft forhøjet blodtryk

229 angiver at have eller have haft hjertekarsygdom

198 angiver at have eller have haft slagtilfælde

5

1294 er eller har været arbejdsmæssigt udsat for støv (cement, nedrivning, mineralfibre, træ, dyr eller planter)

1916 rygere; 2792 ex-rygere; 2480 aldrig-rygere

1022 udsat for passiv rygning mere end 4 gange per uge

2809 har brændeovn eller pejs1842 bruger den 3 gange eller mere ugentlig I vinterhalvåret

2899 har stearinlys tændt mere end 4 gange ugentlig om vinteren

6205 har centralvarme

180 har etlagsruder735 har etlagsruder med forsatsruder5747 har tolags termoruder1021 har 3-lagstermoruder

CAMBO: CAMB-kohorten og deres Bolig

Udvalgte eksponeringer:

Soveværelse Stuer Køkken Bad

Ventilation

Udluftningsventiler 1513 1376 1180 2094

Åbning af vinduer 6735 6497 5223 4426

Mekanisk udsugning/emhætte 65 162 3812 2204

Ventilationsanlæg 244 290 429 1104

Væsentligt koldere end resten om vinteren: 2163

CAMBO: CAMB-kohorten og deres Bolig

6

Soveværelse Stuer Køkken Kælder

Kondens på vinduer om vinteren

Mere en 5 cm 636 248 319

Mindre end 5 cm 2566 1269 1452

Ingen 3924 5578 5315

Fugt på vægge

Synlig fugt 156 81 76 256

Synlig skimmel/mug 172 70 52 152

Løse/misfarvede belægn. 191 99 82 471

Muggen lugt 99 35 43 514

CAMBO: CAMB-kohorten og deres Bolig

PhD 2010 på afhandlingen

Indoor sources of particulate pollution in relation to airways symptoms, lung function and atopic markers

Baseret på indeklimaspørgsmål I Helbred2006

Post.doc Lars-Georg Hersoug

Dataudtræk klargjort

Datatilsyn afventes

Resultater til næste års konference

7

Helbred2006 – Helbred2010-2014 (Allan Linneberg)

Beboere fra vestlige del af StorkøbenhavnNyt besøg ved Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed 2011-2012

Allergi (priktest, IgE), lungefunktion m.m. målt

PhD-studerende Gitte Juel Holst

Deltagere i opfølgning rekrutteret til ekstra spørgeskema og støvopsamling med elektrostatisk støvmåler

Spørgeskemaer fra 1645 (86%)

Støvmålere fra 1345 (70%)

Støvmålere undersøges for endotoksin, β(1→3)-D-glucan og Allergener

Sammenlignes med 2000 landbrugselever fulgt fra 1994 for astma og allergi

Astma, allergi og indeklima

Befolkningsundersøgelser i CISBO:

Bedre Sundhed for Mor og Barn

100,000 kvinder med data fra graviditet 1997-2002 2 interviews, blodprøver, opfølgning ved• ½ år• 1½ år• 7 år (slut juni 2010)• 11 år (juli 2010 til midt 2014) med stort indeklimaspørgeskema

Astma og Allergi hos Skolebørn (Gitte Juel Holst)

Baseret på Skimmel i Bygninger (DAMIB), Indendørs allergener og MAMP's: astma og allergi hos skolebørn. Støvprøver fra madrasser og stuegulv. Interviews om rengøringsvaner og helbred. Børnenes lungefunktion er målt, og de er blevet Testet for overfølsomhed ved hjælp af priktest

(MAMPs er mikrobeassocierede molekylære mønstre)

8

Indeklimamålinger

UFP PM2.5

Luftrenser

CO2T,H PFT

Grundstoffer med XRFEllerOpløselige metaller og radikalgenerering med ESR (Düsseldorf Universitet)

PAHs (lille kontrast i eksponering)

Black carbon

EndotoxinSvampeBakterierProteaseNagase

EDCGlucaner

Udendørs partikelniveauer faldet sidste årMere fravær fra hjemmet – 4 uger Mere brug af andre rum – 4 uger

9

Interventionsstudie med luftfiltrering i(med Lars Gunnarsen,. Michal Spilak, Marie Frederiksen og mange flere)

• 27 lejligheder med 48 ældre beboere fra København

Tværsnitsundersøgelser: (med Geo Clausen, Gabriel Beko og mange flere)

CAMBO – udvalgte fra CAMBO kohorten: • 58 ikke-ryger hjem med 80 beboere

Helbred2006 – Helbred2010-2014 – udvalgte genundersøgelsen • Foreløbigt 55 ikke-ryger hjem med 74 beboere • 40 med personlig eksporingsmåling)

Måling af indeklima og partikler (antal og PM2.5) over 48 timer, nye støvmålere

Måling af lungefunktion, blodkarfunktion og biomarkører for inflammation, oksidativt stress og hjertekarrisiko

Eksponering i indeklimaet, biomarkører og funktionsmål(og kalibrering af indeklimaspørgeskema)

�Biomarkører og funktionsmål I tværsnitsundersøgelser

� Lungefunktion:

Easy One Spirometer

Markører i udåndingsluft

� Blodprøver

� karfunktion:

EndoPATC

AB

D

5 min baseline

5 min arterial occlusion

5 min post occlusion

Reaktiv hyperæmi index (RHI ) =

Oxidativt stress

DNA skade

qPCR (mRNA) HO-1 and OGG1; TNF-a, IL-8, MCP1;

FACS, ELISA Vasculære celleadhæsionsmolekyler: CD62L,CD31,CD49d,CD11b√ , cytokines

DNA-oxidation, DNA strengbrud (SB);

F2 isoprostaner, CC16

Blod celler (WBC, LYM, MON, and Hb) √Chempaq

CRP, kolesterol, Triglycerider √RH

Iltradikalproduktion ROS produktion med og uden partikeleksponering af hvide blodlegemer

Samtidig aktivering af hvide blodlegemer til adhæsion I karvæg på enkeltcelleniveau

(videnskab.dk snarest)

10

Opsamling

Befolkningsundersøgelser af sundhedsskadelige påvirkninger fra indeluft:Hvilke sammenhænge er der mellem indeklima, partikelforurening og sygdomme i CISBO

4 store befolkningsundersøgelser er i gang i CISBO – data næste år�CAMBO�Helbred2006-Helbred2010-2014-SUS�Astma og indeklima blandt skolebørn�Bedre Sundhed for Mor og Barn

�Luftfiltrering med lille eksponeringskontrast foreløbigt uden effekt

�Tværsnitsundersøgelser med i alt knap 200 deltagere med indeklimamål, funktionelle mål (lunger og kar) og biomarkører i gang

Roof level wind

Recirculating air

Direct plumeLeewardside

Windwardside

Background pollution

Tak for opmærksomheden

Results Paper II