Livsstilscenter Brædstrup · Evaluering (MoEva)af Livsstilsforløb 2016-2020 – foreløbige...
Transcript of Livsstilscenter Brædstrup · Evaluering (MoEva)af Livsstilsforløb 2016-2020 – foreløbige...
Baggrund
Livsstilscentret åbnede på Brædstrup Sygehus i 1996
Eneste af sin art i Danmark
Modtager patienter fra hele landet
Danmarks højst beliggende sygehus, 112 meter
over havets overflade
Målgrupper
Livsstilsforløb
Genoptræningsforløb
Kapacitet
Livsstilspatienter: 1.800 indlæggelser á 4 døgn pr. år
Genoptræning: 120 indlæggelser á 3 uger pr. år
Livsstilscenter Brædstrup
Målgrupper – Genoptræning
Personer med komplicerede forløb efter
• Operation i knæ
• Operation i hofte
• Operation i skulder
Personer med
• Fysiske funktionsevnenedsættelser efter apopleksi
For alle henviste patienter kræves, at forløbet har været kompliceret, at den
sædvanlige genoptræning ikke har været tilstrækkelig, og at der derfor er
behov for intensiv genoptræning.
Livsstilscenter Brædstrup
Forløb – Genoptræning
• Tre ugers indlæggelse – orlov med hjemmetræning
og restitution lørdag og søndag
• Individuel tilpasset genoptræning ved fysioterapeut
• Bassintræning hver dag
• Mindfulness
• Kostplanlægning ved diætist
• Samtale med psykolog
• Justering af mål i forløbet – kontinuerlige
målsætningssamtaler med hver
enkelt patient
• 9 patienter pr. hold
Livsstilscenter Brædstrup
4
Livsstilscenter Brædstrup
Evaluering af Genoptræningsforløb 2016
Spørgeskema
• Meget positiv feedback på forløbets struktur, fysisk udvikling samt hjælp til
videre forløb
Evaluering af funktionsevne – testresultater
• MAS test
• Selvvurderet funktionsevne
• Konditions og udholdenhedstest
Konklusion: Forbedring af testresultater eller gennemførelse af test uden
hjælpemidler
Kvalitative interviews
• Øget ‘self-efficacy’, øget accept af fysiske funktionsevne
Du finder rapporten på vores hjemmeside
Fakta – svær overvægt • Forekommer hos 1-2% af befolkningen i verden og forventes at stige med 130%
over de næste to årtier.
• Forekommer hos 0,7% eller 40.763 personer i DK (heraf 65% kvinder, som
forventes at have 10 år færre at leve i).
• er socialt ulige fordelt, hyppigst blandt personer med lav indkomst, kort
uddannelse og udenfor arbejdsmarkedet.
• Er geografisk ulige fordelt med flest i Region Sjælland og Region Nordjylland og
færrest i Region Hovedstaden.
• Er typisk opstået med en langsom gradvis vægtøgning.
• Er svær at komme af med pga. tilbagefald (hos optil 90% ved stort vægttab).
• Relateret til øget fysiske, mentale og sociale problemer
• Giver oplevelsen af nedsat livskvalitet hos 42,3% of danskerne (11,5% hos
normalvægtige).
• Optil 90% lider af søvnapnø
• Øger behandlingsudgifterne for samfundet med ca. 42% (ift. normalvægtige).
• Ældre, mænd, fra ex. Region Nordjylland er mindst interesseret i at lave
livsstilsændringer.
5
Livsstilscenter Brædstrup
Jo mere man vejer
jo højere motivation for at leve sundt
jo flere følgesygdomme og helbredsproblemer
jo højere dødelighed
jo lavere livskvalitet og velvære
jo højere risiko for depression
jo flere smerter og begrænsninger
jo lavere aktivitetsniveau og risiko for at blive inaktiv
jo større stigmatisering
jo flere barrierer er der for at bevæge sig
6
Livsstilscenter Brædstrup
Målgrupper - Livsstilsforløb
Personer, som lider af
• Helbredstruende overvægt med BMI >30
• Diabetes; både type I og type II
• Hjerte-kar sygdom; eksempelvis for højt kolesterol, hjerterytmeforstyrrelser, hjertepumpesvigt, hvis du
har haft en blodprop/hjerneblødning
• Lungesygdom / KOL
• Ufrivillig barnløshed og svær overvægt
Patienten skal have et alvorligt helbredsproblem, hvor ændringer i livsstil vil forbedre helbredstilstand og sundhed, og
dermed reducere risiko for progrediering af sygdom og heraf følgende overforbrug af sundheds- og sociale
ydelser.
Livsstilscenter Brædstrup
Livsstilsforløb – Fokus flyttes fra vægttab til livsstilsændring
Vi arbejder med
• Almen sundhed og velvære
• At stoppe vægtøgning
• Livsstilsændringer i et holistisk perspektiv
• At sundhed ikke er en fast størrelse
• Fra kur til kurs
Livsstilscenter Brædstrup
Patientforløbet for livsstilspatienter – 3 moduler 4 dage med ca. 13 ugers mellemrum, dvs. forløb over ca. ½ år
Mit gode og sunde liv
Det overordnede formål med modulet er at støtte patienten i at definere, hvori
det gode liv består og skabe dialog om, hvilken sammenhæng der er
mellem sundhed og livskvalitet / det gode liv
Nye horisonter
Det overordnede formål med modulet er at styrke patientens oplevelse af at
have indflydelse på udfaldet af livsstilsændring og tilværelsen i generel
betragtning. Herunder støttes patientens tiltro til et positivt udfald af
livsstilsændring
Mig og min omverden
Det overordnede formål med modulet er at støtte patienten til at rette fokus
mod omgivelserne og identificere ressourcer til støtte i livsstilændringer.
Det kan både være nære og perifere relationer, samarbejde med
behandlere, muligheder i foreninger og offentlige tilbud
Livsstilscenter Brædstrup
Hvem er livsstilspatienterne? (n=555)
Livsstilscenter Brædstrup
Karakteristika
• 75 % kvinder – 25 % mænd
• Social ulighed i sundhed
• Uddannelse
• Lønindkomst
• Selvvurderet helbred
• Sociale problemstillinger
• Psykisk sygdom
• Øvrige diagnoser – ingen: 30 %
– 1-2: 54 %
– 3-4: 14 %
– Flere: 1 %
Skoleuddannelse
• 7 eller færre års skolegang: 5 %
• 8-9 års skolegang: 18 %
• 10-11 års skolegang: 36 %
• Studenter- / HF-eksamen: 32 %
• Andet: 9 %
Efteruddannelse
• Ingen: 16 %
• Et eller flere korte kurser: 8 %
• Faglært indenfor håndværk: 22 %
• Kort videregående uddannelse: 24 %
• Mellemlang videregående udd: 22 %
• Lang videregående uddannelse: 4 %
• Anden uddannelse: 4 %
Evalueringsrapport fra 2009: • Vægttab (gennemsnit 6,8 kg)
• Fald i blodtryk
• Fald i langtidsblodsukker
• Selvvurderet helbred – bedre både psykisk og fysisk
• Øget motivation for livsstilsændring
• 97,4 % af patienterne angiver at være meget tilfredse med opholdet
• Analysen viser et beskedent fald i effekt fra første til andet
evalueringsskema – men fortsat forbedringer fra målinger før forløbets
begyndelse
Konklusion: Væsentlig positiv effekt blandt patienter på Livsstilscentret både
hvad angår kliniske data, selvvurderet helbred, motivation og livskvalitet.
Du finder rapporten på vores hjemmeside
Livsstilscenter Brædstrup
12
Livsstilscenter Brædstrup
Evaluering (MoEva)af Livsstilsforløb 2016-2020 –
foreløbige resultater
(Baseline n=650, follow up n=200)
• Patienterne oplyser i selvvurderet helbred, at de har det bedre ved
afslutning end ved opstart. Fra ‘mindre godt’ til ‘godt’
• Patienternes BMI bliver mindre – fra svær overvægtig til overvægtig
• Flere begynder at motionere / motionerer flere dage om ugen
• Færre patienter ryger ved afslutning af forløb
• Flere patienter indtager en sundere kost (fisk, kostfibre, grønt)
• Flere patienter oplever en større grad af følelsesmæssig velbefindende
• Flere patienter oplever øget positivitet og en engageret tindstilling til livet
• Besvarelser 12 måneder efter afsluttet forløb?
Læs mere på
www.livsstilscenter.rm.dk
www.hospitalsenheden-horsens.dk/afdelinger/livsstilscentret
og følg os på Facebook
Livsstilscentret
Livsstilscenter Brædstrup