LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em...
-
Upload
evelyn-ornelas -
Category
Documents
-
view
216 -
download
3
Transcript of LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em...
![Page 1: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/1.jpg)
LIPÍDEOSLIPÍDEOSProfª Alessandra Daur
![Page 2: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/2.jpg)
• Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares
• Estão presentes em todos os tecidos
• Atuam como hormônios ou como precursores hormonais, reserva energética, componentes estruturais e funcionais de membranas celulares, isolantes para condução nervosa e previnem perda de calor
![Page 3: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/4.jpg)
• Os lipídeos presentes no plasma mais importantes fisiologicamente e clinicamente são:
- Ácidos graxos: saturados, mono ou poli-insatutados
- Triglicerídeos: formas de armazenamento energético mais importante do organismo – constituindo depósitos no tecido adiposo e músculo,
- Fosfolipídeos: atuam na formação das bicamadas lipídicas das membranas celulares
- Colesterol (esterificado e não esterificado) – precursor de hormônios esteroides, ácidos biliares e vitamina D, além de ser constituinte da membrana celular (fluidez)
![Page 5: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/5.jpg)
- O transporte de lipídeos é realizado pelas lipoproteínas (apolares – insolúvel em água)
**** Dislipidemias: desordens nas frações lipídicas do sangue
Lipoproteínas: são partículas que transportam substâncias insolúveis em seu núcleo.
São complexos constituídos por quantidades variáveis de colesterol e seus ésteres, triglicerídeos, fofolipídeos e proteínas (o que faz estas moléculas serem solúveis em água)
![Page 6: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/6.jpg)
• Com base na densidade das lipoproteínas, elas podem ser divididas em :
-Quilomícrons: ricas em triglicerídeos de origem intestinal
-Lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL): ricas em triglicerídeos de origem hepática
-Lipoproteínas de densidade baixa (LDL): ricas em colesterol
-Lipoproteína de densidade alta (HDL): ricas em colesterol
![Page 7: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/7.jpg)
• Avaliação Laboratorial: Perfil lipídico (estudo inicial das dislipidemias)
-Colesterol Total
-Triglicerídeos
-HDL
-LDL
![Page 8: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/8.jpg)
COLESTEROL TOTALCOLESTEROL TOTAL- Componente da membrana celular de mamíferos e precursor de hormônios esteróides, ácidos biliares e vitamina D
- Transportado principalmente no sangue pela LDL, distúrbios em seu metabolismo exercem papel importante na Doença Arterial Coronariana
- Derivado do Ciclopentano peridrofenantreno
- A dieta ocidental é composta por 400 a 700 mg/dL – absorção em torno de 70%. Somente 25% do colesterol plasmático é proveniente da dieta, o restante é sintetizado pelo fígado a partir do Acetil CoA.
![Page 9: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/9.jpg)
COLESTEROL TOTALCOLESTEROL TOTAL
- No fígado o colesterol é regulado por 3 mecanismos principais: (1) síntese intracelular (2) armazenamento após esterificação e (3) excreção pela bile
- Na luz do intestinal o colesterol é excretado na forma de ácidos biliares ou metabólitos. Sendo que 95% dos ácidos biliares são reabsorvidos no sistema porta.
![Page 10: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/10.jpg)
COLESTEROL TOTALCOLESTEROL TOTAL
- Dieta (quantidade e composição das gorduras): alimentos ricos em gorduras insaturada (óleos vegetais e peixes) reduzem o colesterol circulante. Enquanto alimentos ricos em gorduras saturadas (gorduras animais, gordura trans e colesterol) elevam os niveis de colesterol plasmático. Dietas vegetarianas reduzem lipídeos e lipoproteínas
- Exercícios físicos: regularmente elevam niveis de HDL e reduzem LDL
![Page 11: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/12.jpg)
COLESTEROL TOTALCOLESTEROL TOTAL
- IDADE: elevam com a idade (15 a 55 anos aumento progressivo) – Valores diferenciados para diferentes faixas etárias
- SEXO: mulheres tem efeito protetor dos estrógenos – diminuindo níveis de colesterol - em comparação com homens da mesma idade
- RAÇA: existem diferenças, provavelmente pelas diferenças de dietas e fatores ambientais
![Page 13: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/13.jpg)
COLESTEROL TOTALCOLESTEROL TOTAL
- Hipercolesterolemia
Acúmulo de lipoproteínas ricas em colesterol como a LDL no plasma.
Hipercolesterolemia poligênica: múltiplos fatores (mais comum) - moderada
Hipercolesterolemia familiar: ausência ou disfunção dos receptores das LDL.
![Page 14: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/14.jpg)
• Hipocolesterolemia
Ausência completa de apo-B, abetalipoproteinemia, hipertiroidismo, doença de Tangier (aumento do catabolismo da apo-A1), anemia cronica, ma absorção, desnutrição, metaplasias, mieloma, etc
![Page 15: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/15.jpg)
DETERMINAÇÃO LABORATORIALDETERMINAÇÃO LABORATORIAL
Jejum 12 a 14 horas
Abster-se de álcool por 72 horas e manter dieta habitual pelo menos por 2 semanas
Nenhuma atividade física nas ultimas 24h
-Soro ou plasma heparinizado, sem hemólise
-Método enzimático (colesterol esterase)
![Page 16: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/16.jpg)
COLESTEROL TOTALCOLESTEROL TOTAL- Valores de referencia
Ótimo < 200
Limite 200 a 239
Alto >240
Interferências:
Falsamente elevado: adrenalina, anticontraceptivos orais, ácido ascórbico, corticóides, fenitoína, sulfonamidas.
Falsamente reduzidos: isoniazida, eritromicina, estrogênios orais, tetraciclinas, corticóides.
![Page 17: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/17.jpg)
TRIGLICERÍDEOSTRIGLICERÍDEOS
- são sintetizados no fígado e intestino
- formas importantes de armazenamento e transporte de ácidos graxos
- Principais frações dos Quilomicrons e VLDL e pequenas parte (10%) das LDL
![Page 18: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/18.jpg)
TRIGLICERÍDEOSTRIGLICERÍDEOS
- os TG dos quilimicrons e das VLDL sofrem rápida metabolização pelas lipases lipoproteicas e hepáticas.
- Meia vida dos Quilimicrons é de 10 min e das VLDL de 9 horas.
- Durante seu catabolismos os triglicerídeos são hidrolisados em ácidos graxos livres e librados no plasma, enquanto o colesterol é transferido para as HDL e VLDL.
![Page 19: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/19.jpg)
TRIGLICERÍDEOSTRIGLICERÍDEOS
- Hipertrigliceridemia: desordem comum, exacerbada no diabetes melito não controlado, obesidade e hábitos sedentários. Também está relacionado com síndromes genéticas.
![Page 20: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/21.jpg)
TRIGLICERÍDEOSTRIGLICERÍDEOS
- 12 a 14 horas de jejum, abstinência de álcool nas ultimas 72h e exercício físico nas ultimas 24h
- VR < 150
*** presença de triglicerídeos em níveis elevados - soro com aspecto leitoso
-Soro ou plasma heparinizado
-Determinados por metodos quimicos e enzimaticos - ENZIMATICOS – mais utilizados, por hidrolise das ácidos graxos do glicerol pela lipase
![Page 22: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/23.jpg)
HDL (lipoproteína de alta densidade)HDL (lipoproteína de alta densidade)
- Partículas discóides que tem papel no transporte do colesterol dos tecidos periféricos para o fígado (transporte reverso do colesterol)
- HDL: riscos cardíacos e doenças vasculares
- Emprega-se a medição do HDL-C (ligado ao colesterol) pela dificuldade na mensuração das particulas de HDL – métodos por precipitação de moléculas contendo apo B (VLDL e LDL)
![Page 24: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/24.jpg)
HDL (lipoproteína de alta densidade)HDL (lipoproteína de alta densidade)
-O HDL (high density lipoproteins) leva de volta ao
fígado o colesterol esterificado que não foi utilizado
pelas membranas das células do nosso corpo.
- Apenas o HDL possui uma apolipoproteína chamada
Apo-A, e essa apolipoproteína vai ativar uma enzima
chamada LCAT ou PCAT.
![Page 25: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/25.jpg)
HDL (lipoproteína de alta densidade)HDL (lipoproteína de alta densidade)
- Essa enzima vai fazer com que o colesterol não esterificado
(ou colesterol livre), que se encontra na superfície da
membrana de lipoproteínas (VLDL, LDL) vá para seu núcleo.
Ele agora se chama colesterol esterificado.
- Isso vai impedir que esse colesterol (que antes estava livre na
superfície da membrana) não seja atacado pelos radicais livres,
impedindo assim a formação de placas de ateroma nos vasos
sanguíneos.
![Page 26: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/26.jpg)
HDL (lipoproteína de alta densidade)HDL (lipoproteína de alta densidade)
- A maior parte dos métodos laboratoriais se baseia na precipitação das lipoproteinas contendo apo-B – sendo possivel determinar a concentração do HDL-C no sobrenadante.
Valores de referenciaÓtimo > 60
Bom 40 a 60Baixo < 40
![Page 27: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/27.jpg)
LDL (lipoproteínas de baixa densidade)LDL (lipoproteínas de baixa densidade)
- formadas na circulação a partir das VLDL – com a perda de triglicerídeos e de apolipoproteínas – ocorrendo diminuição da molécula e aumentando a densidade
- são as moléculas mais ateriogênicas do sangue, pois é constituído por 2\3 de colesterol total plasmático – níveis elevados diretamente associados a doenças vasculares
- contem apo-B
![Page 28: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/29.jpg)
LDL (lipoproteínas de baixa densidade)LDL (lipoproteínas de baixa densidade)
- Geralmente não são dosados.
- Valores calculados = fórmula de Friedwald
LDL = Colesterol total - (TRIG/5 +HDL)
Só é válida quando TRIG inf a 400 mg/dlVR:
Ótimo <100Limite: 100 – 129Muito alto > 200
![Page 30: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/30.jpg)
LDL (lipoproteínas de baixa densidade)LDL (lipoproteínas de baixa densidade)
-Quando são dosados as metodologias empregam antissoro policlonal enzimático em partículas de látex – removendo as HDL e LDL.
** Não há vantagens na determinação direta em relação ao cálculo, exceto no caso de hipertrigliceridemia.
![Page 31: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/33.jpg)
ATERIOSCLEROSEATERIOSCLEROSE
Doença inflamatória crônica, de origem multifatorial, que ocorre em resposta à agressão endotelial, acometendo principalmente a camada intima da artérias de médios a grandes calibres. A lesão ateriosclerose é caracterizada pelo acúmulo de lipídeos dentro e ao redor das células dos espaço intimal e está associada com proliferação celular e necrose.
O aumento de LDL é apenas um dos fatores
![Page 34: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/34.jpg)
FORMAÇÃO DO ATEROMAFORMAÇÃO DO ATEROMA
- função das artérias: levar oxigênio para os tecidos, principalmente para o miocárdio – para formação de energia para os músculos
- Ateromas são lesões com aspecto de placas devido a um processo crônico e evolutivo de acúmulo de gorduras nas suas paredes – podendo causar entupimento ou aneurisma (dilatação)
- Necessário obstruão de 75% da luz arterial para que seja considerada significativa a redução do fluxo
- Placas tem atividade inflamatória intensa
![Page 35: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/35.jpg)
FORMAÇÃO DO ATEROMAFORMAÇÃO DO ATEROMA
- função das artérias: levar oxigênio para os tecidos, principalmente para o miocárdio – para formação de energia para os músculos
- Ateromas são lesões com aspecto de placas devido a um processo crônico e evolutivo de acúmulo de gorduras nas suas paredes – podendo causar entupimento ou aneurisma (dilatação)
- Necessário obstruão de 75% da luz arterial para que seja considerada significativa a redução do fluxo
- Placas tem atividade inflamatória intensa
![Page 36: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/38.jpg)
LIPOPROTEÍNAS PLASMÁTICASLIPOPROTEÍNAS PLASMÁTICAS
- São partículas solúveis em meio aquoso
- Responsáveis pelo transporte dos lipídeos no plasma em seu núcleo
APOLIPOPROTEÍNASAPOLIPOPROTEÍNAS
- Compostos proteicos das lipoproteínas
- Polipeptídeos que determinam o destino metabólico dos lipídeos e a sua captação pelos tecidos
![Page 39: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/39.jpg)
APOLIPOPROTEÍNASAPOLIPOPROTEÍNAS
- Atuam como ativadores e inibidores de enzimas envolvidas nos processos metabólicos das lipoproteínas
- Os grupos mais importantes são:
Apo-A
Apo-B
Apo-C
Apo-E
![Page 40: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/40.jpg)
APOLIPOPROTEÍNASAPOLIPOPROTEÍNAS
Apo-A: presente nos quilimicrons, rapidamente transferida para o HDL
Apo-B: componente proteico da LDL, mas tb está presente em pqnas qtdade nas VLDL
Apo-C: presente nas HDL
Apo-E: incorporada nas HDL e transferida na circulação para os QM e VLDL – principal proteina envolvida na captação hepática dos QM
![Page 41: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/41.jpg)
HIPERLIPIDEMIASHIPERLIPIDEMIAS
HIPERLIPIDEMIA EXOGENA (TIPO I):
- Pacientes com menos de 10 anos de idade.
- Presença maciça de QM em jejum.
- Difere da tipo V pela presença de uma camada leitosa após refrigeração
- Apresentam dor abdominal aguda, lipemia retinalis, esplenomegaliae/hepatomegalia
- Col= 160 a 400 / Tri = 1500 a 5000
![Page 42: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/42.jpg)
HIPERLIPIDEMIASHIPERLIPIDEMIAS
HIPERLIPIDEMIA ENDOGENA (TIPO IV):
- Elevação de VLDL e triglicerídeos (160-1000mg/dL) Colesterol = inf a 240
- Pode ser familiar e pode ser encontrada por causas secundárias
- Após refrigeração turva sem camada de QM
- Se deve pela superprodução de VLDL com hipertrigliceridemia induzida por ingestão de carboidratos, alcool, estrógenos
![Page 43: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/43.jpg)
HIPERLIPIDEMIASHIPERLIPIDEMIAS
HIPERLIPIDEMIA MISTA (TIPO V):
- Elevação de QM e triglicerídeos (>1000mg/dL), terores de colesterol podem estar normais ou elevados (160 a 400)
- Secundária a obesidade, diabetes ou alcoolismo
- Geralmente se manifesta a partir dos 30 ou 40 anos
Colesterol = 160 a 400
![Page 44: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/44.jpg)
HIPERLIPIDEMIASHIPERLIPIDEMIAS
HIPERCOLESTEROLEMIA (TIPO IIA):
- Elevação de LDL (ricas em colesterol)
- Pode ser genetica ou seundárias a hipotiroidismo, sindrome nefrotica, etc
- Metabolismo defeituoso: produção excessica e catabolismo reduzido do colesterol
- Colesterol >240
- Triglicerideo < 200 – soro transparente
![Page 45: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/45.jpg)
HIPERLIPIDEMIASHIPERLIPIDEMIAS
HIPERCOLESTEROLEMIA (TIPO IIB):
- Elevação de LDL e VLDL
- Aumento tanto de colesterol quanto de triglicerideos
- Geralmente causada pela hiperprodução de apoB
- Colesterol 240 a 500
- Triglicerideos < 200 a 500 levemente turvo
![Page 46: LIPÍDEOS Profª Alessandra Daur. Lipídeos: substâncias insolúveis em água, e solúveis em solventes apolares Estão presentes em todos os tecidos Atuam como.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022070507/5706383e1a28abb8238f048b/html5/thumbnails/46.jpg)
HIPERLIPIDEMIASHIPERLIPIDEMIAS
HIPERLIPIDEMIA REMANESCENTE (TIPO III)
- Muito rara (1:10.000)
- Associada com doença cardiovascular perferica
- Aparecem xantomas na região palmar ou depósitos tuberosos nos cotovelos e joelhos, que desaparecem com o tratamento.
- Causada por ApoE anormal – não é reconhecida
- Associada com hipertiroidismo e obesidade