Liisa Ahonen: Miten tästä eteenpäin?
-
Upload
thl -
Category
News & Politics
-
view
54 -
download
3
Transcript of Liisa Ahonen: Miten tästä eteenpäin?
Miten tästä eteenpäin?
Liisa Ahonen Muutosagentti, YTM, työnohjaaja CSLE
I&O tilaisuus Kokkolassa 3.11.2016
3.11.2016
• STM:n aloitteesta jokaiseen maakuntaan palkataan kärkihankkeen ajaksi muutosagentti
• Toiminta-aika 1.11.2016 – 31.12.2018
• ”Muutosagentin keskeisin tehtävä on muodostaa maakuntaan yhteen sovitettu iäkkäiden palvelujen kokonaisuus” lainaus: valtionavustuspäätös
• Monenlaisten yhteistyöverkostojen kokoaminen ja niissä asioiden eteenpäin työstäminen jokaisen osaamista tarvitaan
• Lopputuloksena kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä vanhuspalvelulain mukainen Toimintasuunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi
• Yhteistyö LAPE-hankkeen muutosagentin kanssa
Mikä ihmeen muutosagentti?
2
3.11.2016 3
Toimintaympäristö = Soite Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Toiminta alkaa
1.1.2017
Alueen väestöpohja: 199 165 asukasta
Sopimuskunnat: 104 693
Jäsenkunnat: 78 422
Palvelualueet
Lääketieteen profession koordinointi (johtajaylilääkäri)
Hoitotyön profession koordinointi (johtajaylihoitaja)
Sosiaalityön profession koordinointi (sosiaalijohtaja)
Yksilöjaosto
Ruotsinkielinen jaosto Kuntayhtymän johtaja
Hallitus
Valtuusto Tarkastuslautakunta
Kehittämisyksikkö
Terveyden ja sairaan-hoidon palvelut
Toimialueet
Kuntoutus- ja tutkimus-
palvelut
Hoito ja hoiva
Perheiden palvelut
Kehitys-vamma-huolto ja vammais-palvelut
Tukipalvelut
Vastuualueet
Hoito ja hoiva
TOIMIALUE
Esikunta
Kotiin järjestettävät tukipalvelut ja
omais- ja perhehoito
Kotihoito
Palvelu-asuminen ja laitoshoito
Tehostettu kotikunt. + kotisairaala
pkl:t
Vuodeosastot
YLE 1
YLE 2
Kannuksen vos
Tunkkarin vos
Teerijärven vos
Ennakointityön ja tukipalveluiden
vastuualue
Omaishoidon tuen, perhehoidon ja päivätoiminnan
vastuualue
Itäinen kh
Eteläinen kh
Perhonjokilaakson kh
Läntinen kh
Pohjoinen kh
Kruunupyyn kh
Kannelma Kotikuntoutumisen
vastuualue
Kotisairaala
Puistola
Koti-Jokiranta
Iltarusko
Kotipirtti
Jalmiina
Sandhem
Tervakartano
Sandbo
Ventus 2-3
Ventus 1 + Vaiho
Männistö
Harjukoti
Heimbo
Hopijakumpu
Leporanta
Lepola
Honkaharju
Emiliehemmet
Asumispalveluiden ostopalvelut ja
valvonta
Geriatrian osaamiskeskuksen ja palliatiivisen pkl
vastuualue
Senioriasuminen, Kuusikumpu
Optimointikeskus
Lestijokilaakson kh
Reisjärven vos 2019
VA
STU
UA
LUEE
T
PALVELUALUEET
Asiakaslähtöiset palvelut
Terveyden ja hyvinvoinninedistäminen Ennalta ehkäisy ja varhainen tuki
Omahoito - Sähköiset palvelut - Itsehoito ja omaseuranta - Läheiset - Vertaistuki
Lähiosaaminen - kotiympäristö
- lähellä kotia - matala kynnys
Erityisosaaminen -tuki lähi- osaamiselle -keskitetyt palvelut
Vaativa erityisosaaminen
Johtaminen / Kehittäminen
Henkilöstön osaaminen
Hyvinvointipalvelujen strategiset periaatteet
Soteintegraatio
Muutama inhorealistinen tieto Keski-Pohjanmaalta
7
• Verotettavat tulot asukasta kohden maan 5.alhaisimmat
Väestön tulot jakaantuvat tasaisesti asuntokuntien kesken
• Tuloveroprosentti maan korkein
• Huoltosuhde on maan toiseksi korkein
• Kuntien lainakanta maan korkein
• Suhteellinen velkaantuneisuus maan korkein
• Ikääntyneiden määrä kasvaa ja työikäisten määrää vähenee
3996
735 973 1265
7290 7127
993 1499 1777
11859
75v. täyttäneet
2015 2030
3.11.2016
• Alueen kokonaisväkiluku maltillisessa kasvussa (4 %)
• Yli 65 vuotiaita maan 5. vähiten nuorta väkeä
• Työttömien ja pitkäaikaistyöttömien määrä maan keskiarvoa selvästi vähemmän
• Sairastavuus suunnilleen maan keskitasoa
• Kulttuurilla ja liikunnalla iso merkitys ihmisten arjessa
• Koulutusmahdollisuudet monipuoliset
• Turvallinen elinympäristö
• Yhteisöllisyys vahvaa
Paljon hyvääkin…
8
Asiakas keskiöön – osaaminen ja voimavarat käyttöön
Hoidon ja hoivan visio 2017
3.11.2016 10
Laatusuositustilanne 31.12.2015
Ko
kko
la
Kru
un
up
yy
Hal
sua
Kan
nu
s
Kau
stin
en
Lest
ijär
vi
Pe
rho
Toh
ola
mp
i
Vet
eli
Tavo
ite
Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet %
vastaavanikäisestä väestöstä 91,3 87,5 91,3 89 91 85 86 90,2 88 91-92 %
Säännöllisen kotihoidon piirissä 75 vuotta
täyttäneet asiakkaat % vastaavanikäisestä
väestöstä 13 11,3 11 12 11 16 19 13,4 13 13-14 %
Omaishoidon tuen 75 vuotta täyttäneet
asiakkaat vuoden (=4 kk) aikana %
vastaavanikäisestä väestöstä 4,1 4,9 9,2 9,1 6,4 5,6 22 5,2 4,5 6 - 7 %
Ikääntyneiden tehostetun palveluasumisen
75 vuotta täyttäneet asiakkaat %
vastaavanikäisestä väestöstä 7,5 8,1 8,7 11 9,2 15 14 9,8 12 6 - 7 %
Vanhainkodeissa tai vastaavassa
laitoshoidossa terveyskeskuksessa olevat 75
vuotta täyttäneet vastaavanikäisestä
väestöstä 1,2 4,2 0 0,2 0 0 0 0 0 2 - 3 %
Tukipalveluja vuoden 2015 aikana saaneet yli
75 vuotta täyttäneet asiakkaat
vastaavanikäisestä väestöstä 15,1 15 8,5 16,8 13,5 19,3 12,7 11 12,8 15 %
3.11.2016
• Tavoite: kotona asuu 92 % yli 75-vuotiaista
• Ennaltaehkäisevät kotikäynnit 80-vuotiaille
• Senioreiden terveyspisteet/Ikäneuvolat; terveystapaamiset 67 ja 74-vuotiaille
• Palveluohjaus – ”yhden luukun periaate”
• Kodin turvallisuus/kaatumisten ehkäisy
• Aivoterveyden edistäminen – elintapoihin vaikuttaminen
• Järjestöjen, seurakuntien ym. ryhmätoiminnat hyväkuntoisten eläkeikäisten määrä kasvaa
Toimintakykyinen arki ja kotona asumisen ensisijaisuus
11
3.11.2016
Kunnan eri toimialojen ja järjestöjen yhteistyöllä
• Voimaa vanhuuteen toiminnat 2010 -
• Ikäihmisten liikuntaneuvonta (terveys- ja liikuntapalvelut)
• Vertaisveturit kuntosaliryhmien vetäminen, salikäynnit maksuttomia, korvaus ”oravannahkoina”
• Tasapainoryhmät
• Tapahtumat, kiertueet ja luennot
• Ulkoiluystävät
• Kunnon Omaiset – tapahtumat
• Vapaaehtoistoiminta, esim. Seniorikahvilat, Lestin Wirkeät, Kirje Sinulle jne
• Ystäväpiirikoulutus - tulossa
Kuntoutuminen Omasta terveydestä ja hyvinvoinnista huolehtiva ikäihminen
A. Monialaisen yhteistyön tuki
12
3.11.2016
• Kunnon Hoitaja –koulutukset jatkuvana prosessina
• Kuntoutumissuunnitelmat jokaiselle asiakkaalle
asiakkaan oman kuntoutumistavoitteen kirjaaminen
• Kuntoutumisinterventiojaksot 2-4 viikkoa, ennen ja jälkeen tehdään arviointi (RAI, )
Palvelutarpeen vähentyminen – suunnitellut käynnit, hälytyskäynnit
Elämän/työn mielekkyys lisääntynyt sekä asiakkailla että työntekijöillä asennemuutos ”mitä ei voi tehdä mitä voi tehdä!”
RAI arvioinnin tulokset parantuneet/pysyneet ennallaan kaikilla, hoitajan usko asiakkaan kuntoutumismahdollisuuteen lisääntynyt jokaisen asiakkaan kohdalla
• Asiakas on itse aktiivinen toimija; omaiset ja ammattilaiset ohjaavat ja motivoivat
Kuntoutuminen B. Kuntouttava asiakastyö kotihoidossa
13
3.11.2016
• Asiakkaat vuodeosastolta tai esh:n osastoilta; moniammatillinen henkilöstö (ft,tt,sh,lh)
• Tavoitteena asiakkaan toimintakyvyn palautuminen/ parantuminen ja runsaan kotihoidon/tepa:n tarpeen siirtyminen, RAI arvioinnit 3kk, 6 kk, 1v
• Kuntoutumisinterventiojakso keskimäärin 4 viikkoa
• Vuoden aikana 100 asiakasta; Kukaan ei joutunut ympärivuorokautiseen hoitoon, 50 ei tarvinnut lainkaan palveluja, 28 kotihoito+tukipalvelut, 12 kotisairaanhoidon palv. 1x/v
• Vaihtoehtokustannus 1, 9 milj., mikäli toimittu vanhalla laitoskuntoutuksella tehostetun palveluasumisen paikkojen tarve väheni
• Kaikkien toimintakyky parani
Kuntoutuminen C. Kotihoidon kuntoutumisyksikkö 9/2015 -
14
1) Hoidettava saa hyvän hoidon
2) Hoitaja saa riittävästi tukea jaksamiseen
- Omaishoidon vaihtoehto on säänn.kotihoito/ tehostettu palveluasuminen
- Omaishoidon tukipalvelutiimi: monella asiakkaalla
siirtynyt tarve ympärivuorokautiseen hoitoon
- Omaishoidon vuotuinen nettokustannus noin 25 % ymp.vuorokautisen hoidon kustannuksista (Kuntien tilasto 2013)
- Toimintamallit vastaamaan uutta lainsäädäntöä:
Omaishoitajien valmennus
Hyvinvointi- ja terveystarkastukset
Vapaiden monipuoliset sijaistukset
Tavoite: Kaikenikäisten alueellinen omais- ja perhehoidon keskus
Arjessa pärjääminen /omaishoito
15
• Ikäihmisen ympäri- tai osavuorokautinen hoiva ja huolenpito perhehoitajan kodissa
• Jatkuvaa tai tilapäistä, esim. omaishoitajan vapaapäivät
• Sopii erityisesti ikäihmisille, jonka toimintakykyä heikentää muistisairaus, iän tuoma hauraus tai turvattomuuden tunne
• Perhehoitajat käyneet lakisääteisen ennakkovalmennuksen
• Hoitaja ja kunta tekevät toimeksianto- sopimuksen, jossa määritellään mm. hoitopalkkio, kulukorvaus ja muu tuki
• Perhehoidon kustannukset kunnalle ovat 57 % tehostetun palveluasumisen kustan- nuksista (Varsinais-Suomen seudullinen perhehoito 2015)
• Keski-Pohjanmaalla tällä hetkellä kaksi pitkäaikaista, 2 lyhytaik. ja yksi päivähoito
Arjessa pärjääminen/iäkkäiden perhehoito
16
17
Mene ihmisten luo elä heidän kanssaan opi heiltä rakasta heitä. Ala siitä, mitä he osaavat rakenna sille, mitä heillä jo on. Parhaita ovat ne johtajat, joista kansa sanoo kun heidän tehtävänsä on täytetty heidän työnsä on tehty: ”Me itse teimme sen”. vanha kiinalainen viisaus