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Licitación N° 717503-1-LE16 Estudio de la situación actual de los médicos en relación al Examen único nacional de conocimientos de medicina EUNACOM en la Atención primaria de salud municipal Asociación chilena de Municipalidades INFORME DE AVANCE

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Licitación N° 717503-1-LE16

Estudio de la situación actual de los médicos

en relación al Examen único nacional de

conocimientos de medicina EUNACOM en la

Atención primaria de salud municipal

Asociación chilena de Municipalidades

INFORME DE AVANCE

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Índice de contenidos

Antecedentes generales ...................................................................................................................... 3

Objetivos del Estudio .......................................................................................................................... 4

PROPUESTA METODOLOGICA ............................................................................................................. 5

RESULTADOS PRELIMINARES .............................................................................................................. 8

Muestra seleccionada ..................................................................................................................... 8

Caracterización general de los médicos de la muestra ................................................................... 9

Situación de EUNACOM de profesionales con contrato vigente a marzo 2016 ........................... 14

Comentarios ...................................................................................................................................... 18

Anexos ............................................................................................................................................... 19

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Antecedentes generales

De acuerdo a los últimos resultados dados a conocer por la Asociación de Facultades de Medicina

de Chile (ASOFAMECH), entidad encargada de elaborar el examen único de conocimientos de

medicina (EUNACOM) este entrega resultados que preocupan a los administradores de salud

municipal, debido a la diferencia existente en profesionales nacionales y extranjeros, que

actualmente se desempeñan en la Atención Primaria de Salud (APS).

Un total de 1.290 médicos titulados en el extranjero rindieron al examen en diciembre de 2015, el

78% de ellos reprobó la parte teórica, esto es 1.001 profesionales. Los restantes 289 profesionales

aprobaron la medición. Este es un dato a considerar pues actualmente 32% de los profesionales

contratados en centros de APS son extranjeros (AChM, 2013).

De los médicos titulados en Chile que rindieron la prueba (1.534), 94% aprobaron (1.442). Del mismo

modo, 131 rindieron el examen, habiéndose sometido ya una vez, alcanzando 61% de reprobación.

Este asunto es de preocupación para la Asociación chilena de Municipalidades, motivo por el cual

este equipo consultor hará el levantamiento de la información detallada, que permita caracterizar

a la totalidad de médicos que se desempeñan en la APS Municipal y no solamente la última cohorte.

En el presente informe se seleccionó una muestra de las comunas, para mostrar avance

principalmente metodológico, pues dada la naturaleza catastral de este estudio, la muestra no dice

nada del universo, si no de si misma.

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Objetivos del Estudio

Describir los resultados de la rendición del examen único de conocimientos médicos EUNACOM de

los profesionales médicos que se desempeñan en la APS en las 322 comunas que administran Salud

Municipal.

Objetivos Específicos.

Identificar el número de profesionales con contrato vigente a marzo 2016 que aprobaron el examen

EUNACOM

Identificar el número de profesionales con contrato vigente a marzo 2016 que reprobaron el examen

EUNACOM, una o dos veces.

Identificar el número de profesionales con contrato vigente a marzo 2016 que haya reprobado el

examen EUNACOM y que cuenten con permiso especial de la autoridad sanitaria, con vencimiento

a diciembre 2016

Caracterizar a los profesionales incluidos en el estudio de acuerdo a Universidad de titulación,

grados académicos obtenidos, edad y género.

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Propuesta metodológica

El estudio que se plantea es de diseño catastral, pues se pretende abordar al universo de médicos

que se estaban desempeñando en marzo 2016 en atención primaria municipal. Es decir, se plantea

abarcar la totalidad del Universo. Es un estudio de tipo descriptivo transversal.

Las variables de interés del estudio y las fuentes de información para obtener los datos se resumen

en el cuadro a continuación.

Nombre de la

variable

Definición operativa Fuentes de información

Comuna Variable discreta. 322 observaciones

de régimen municipal o mixto

Base de datos de desempeño difícil en APS. DIVAP

2015

Establecimientos Variable discreta. Detalle de todos los

establecimientos de atención de APS.

Se usa como criterio de completitud

de la información

Información solicitada a las municipalidades. En

algunos casos solo se obtuvo información agregada

a

Dotaciones Variable discreta. Detalle de

profesionales contratados en cada

establecimiento, individualizados.

Bases de datos de las distintas administraciones

municipales.

Edad Variable continua y de intervalo. Base de datos del registro de prestadores

individuales de la Superintendencia de Salud

Sexo Variable dicotómica

(masculino; femenino)

Base de datos del registro de prestadores

individuales de la Superintendencia de Salud

Nacionalidad Variable dicotómica

(chilena; extranjera)

Base de datos del registro de prestadores

individuales de la Superintendencia de Salud

Universidad de

titulación

Variable discreta Base de datos del registro de prestadores

individuales de la Superintendencia de Salud

Especialidad Variable discreta

(NO; n_especialidad)

Base de datos del registro de prestadores

individuales de la Superintendencia de Salud

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Nombre de la

variable

Definición operativa Fuentes de información

Tipo de contrato Variable discreta

(plazo fijo; indefinido; honorario;

médicos EDF)

Bases de datos de las distintas administraciones

municipales.

Jornada Variable discreta

(11 hr,22 hr,33 hr,44 hr, otras)

Bases de datos de las distintas administraciones

municipales.

Aprobación

EUNACOM

Variable discreta

(Si; NO; No Aplica)

Resultados de EUNACOM

Base de datos del registro de prestadores

individuales de la Superintendencia de Salud

Información entregada por las municipalidades

Otra institución

habilitante

Variable discreta.

(EUNACOM; SEREMI; Ministerio de

Relaciones Exteriores; Ministerio de

Educación; No Aplica; NO)

Base de datos del registro de prestadores

individuales de la Superintendencia de Salud

Registro de resoluciones de las SEREMIS

Número de

reprobaciones

Variable continua Resultados de EUNACOM

Inscritos en EUNACOM

Inscrito Variable dicotómica

(SI;NO)

Inscritos EUNACOM Julio 2016

Cabe hacer un par de comentarios en relación a la recolección de información hasta este informe

de avance.

Hemos contado con gran apoyo de las instituciones municipales, que a través de la solicitud por

transparencia o directamente a través de contactos personales, han respondido masivamente.

Hasta el cierre de este informe, hemos recibido 297 respuestas y esperamos que en el período

restante podamos obtener la información de la totalidad de las comunas.

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Información de gran utilidad es la que entrega la base de datos de la superintendencia de salud,

donde es posible caracterizar a los prestadores, ya referenciados territorialmente por las

municipalidades. Incluso es posible obtener información acerca de la habilitación profesional d elos

títulos obtenidos en el extranjero, lo cual es muy útil para este informe. Si bien no es información

directa, se puede inferir con certeza la aprobación de EUNACOM, de acuerdo a la institución que

haya habilitado: EUNACOM, directamente habilita al ser aprobado el exámen; SEREMI significa que

ha reprobado el EUNACOM y que trabaja con aprobación de la SEREMI, durante que extensión y en

qué localidad; Ministerio de Relaciones Exteriores Mineduc: Instuciónes que habilitan títulos

obtenidos en el extranjero, no permite conocer la situación del EUNACOM; Universidades,

principalmente la Universidad de Chile otorgaron la reválida de títulos en el extranjero antes de la

puesta en vigencia de la Ley 20.216. Justamente, la Superintendencia registra la fecha de

habilitación, dato relevante también para este estudio pues la aprobación del EUNACOM se hace

necesaria solamente a partir del 20 de abril del 2009, de acuerdo a la puesta en vigencia de la Ley

20.216. De este modo, la información de la Superintendencia nos genera un tercer grupo importante

de registrar, que son todos aquellos profesionales en quienes no se aplica el requerimiento de

EUNACOM.

La principal dificultad que ha tenido este equipo de investigadores, es la negativa de parte de la

ASOFAMECH a facilitar los datos de los resultados de los concursos del EUNACOM desde 2009 en

adelante, lo cual nos obliga a acceder a información indirecta para resolver nuestras dudas. De todas

maneras, no se han agotado las instancias y al cierre de este informe el investigador principal de

este equipo tiene una reunión programada para la semana siguiente con el directorio del

EUNACOM, para exponer la relevancia de facilitar el desarrollo de este estudio. De no resolverse

este inconveniente, el estudio pasaría a tener un margen de error, pues habría datos inferidos, el

cual se calculará de acuerdo a la base de datos final y se presentará en el informe final.

A continuación, se presentan resultados de acuerdo a los objetivos del estudio para una muestra no

probabilística de 50 comunas, de representación nacional

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Resultados preliminares

Muestra seleccionada

Para el presente informe se seleccionaron 50 comunas, con representación de todas las regiones

(excepto Aysen, donde no hay administración municipal de Salud). Las comunas seleccionadas para

este informe se presentan en el cuadro a continuación:

REGIÓN COMUNA

XV Camarones, Putre

I Iquique, Pica II Calama, San Pedro de Atacama III Copiapó, Chañaral IV Coquimbo, Ovalle V Villa Alemana, Quillota, Valparaíso, Los Andes XIII Conchalí, Lampa, Santiago, Maipú, Alhué, Las Condes, San José de Maipo, San

Miguel, Buin. VI Rancagua, Doñihue VII Linares, Cauquenes VIII Cobquecura, Chillán, Coronel, San Pedro de la Paz, Laja, Penco, Tomé, Lebu, Los

Alamos IX Collipulli, Victoria, Temuco, Padre las Casas XIV Valdivia, La Unión X Puyehue, San Juan de la Costa, Frutillar, Puerto Varas, Castro, Quellón XI _ XII Puerto Arenas, Puerto Natales

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Caracterización general de los médicos de la muestra

En las 50 comunas escogidas se contabilizan 1.342 profesionales, mayoritariamente hombres (54%

hombres y 46% mujeres). La edad de los profesionales va desde 24 a 78 años con un promedio de

35,9 años. La proporción de médicos extranjeros es de 29% (392). Esta información y otras medidas

de interés se recoge en la siguiente tabla:

Tabla 1: Principales características de la muestra

Indicador Valor

Número de profesionales (n) 1.342

Proporción de hombres (%) 54

Promedio de edad (%) 35,9

Proporción de extranjeros (%) 29

Proporción de profesionales con contrato (%)* 85

Número de Médicos generales de Zona (n) 210

Proporción de Profesionales jornada mayor a 33 hrs (%) 70 *Se entiende con contrato a aquellos que tiene un contrato a plazo fijo o indefinido, por cualquiera de las leyes que rigen

a los profesionales médicos

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En la tabla a continuación se muestran los profesionales por comuna:

Tabla 2: Profesionales por comuna

XV Camarones 1 0,07%

VII Linares 31 2,31%

Putre 2 0,15% Cauquenes 21 1,56%

I Iquique 34 2,53%

VIII

Cobquecura 4 0,30%

Pica 4 0,30% Chillan 41 3,06%

II

Calama 34 2,53% Coronel 39 2,91%

San Pedro de Atacama

4 0,30% San Pedro de la Paz 48 3,58%

III Copiapo 27 2,01% Laja 1 0,07%

Chañaral 3 0,22% Penco 26 1,94%

IV Coquimbo 57 4,25% Tomé 34 2,53%

Ovalle 28 2,09% Lebu 5 0,37%

V

Villa Alemana 36 2,68% Los Alamos 9 0,67%

Quillota 33 2,46%

IX

Collipulli 3 0,22%

Valparaíso 56 4,17% Victoria 12 0,89%

Los Andes 17 1,27% Temuco 65 4,84%

RM

Conchali 68 5,07% Padre de las Casas 33 2,46%

Lampa 23 1,71% XIV

Valdivia 67 4,99%

Santiago 55 4,10% La Union 12 0,89%

Maipu 67 4,99%

X

Puyehue 6 0,45%

Alhué 7 0,52% San Juan de la Costa

14 1,04%

Las Condes 65 4,84% Frutillar 5 0,37%

San Jose de Maipo 1 0,07% Puerto Varas 12 0,89%

San Miguel 27 2,01% Castro 15 1,12%

Buin 30 2,24% Quellon 13 0,97%

VI Rancagua 89 6,63%

XII Punta Arenas 42 3,13%

Doñihue 7 0,52% Puerto Natales 9 0,67%

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Un tema de interés es el número de profesionales extranjero. Si bien el promedio de profesionales

extranjeros a nivel nacional es 29%, al desagregar la información a nivel comunal, se ven

importantes diferencias:

Tabla 3: porcentaje de profesionales extranjeros por comuna

región comuna Prof. extranjeros

región comuna Prof. extranjeros

XV Camarones 0% VII Linares 19%

Putre 0% Cauquenes 0%

I Iquique 15% VIII

Cobquecura 50%

Pica 50% Chillan 39%

II Calama 38% Coronel 0%

San Pedro de Atacama 0% San Pedro de la PAz 8%

III Copiapo 22% Laja 0%

Chañaral 0% Penco 12%

IV Coquimbo 30% Tomé 9%

Ovalle 11% Lebu 0%

V Villa Alemana 17% Los Alamos 11%

Quillota 27% IX

Collipulli 67%

Valparaíso 23% Victoria 0%

Los Andes 24% Temuco 17%

RM

Conchali 69% Padre de las Casas 27%

Lampa 78% XIV

Valdivia 4%

Santiago 20% La Union 8%

Maipu 52% X

Puyehue 50%

Alhué 0% San Juan de la Costa 0%

Las Condes 5% Frutillar 0%

San Jose de Maipo 100% Puerto Varas 33%

San Miguel 56% Castro 20%

Buin 37% Quellon 8%

VI Rancagua 45% XII

Punta Arenas 12%

Doñihue 43% Puerto Natales 11%

En la muestra hay 12 comunas en las cuales no se registran médicos extranjeros, comunas

principalmente rurales y con baja dotación profesional, siendo muchas veces estas comunas

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provistas principalmente de horas de médicos en etapa de destinación del ciclo EDF (médicos

contratados por los servicios, asignados a establecimientos municipales). Para analizar

correctamente las proporciones es importante considerar los tamaños globales de las dotaciones,

teniendo en cuenta que, en comunas con dotaciones más pequeñas, el peso relativo de cada

profesional es mayor en el total. De este modo aparecen comunas como Pica con 50% de médicos

extranjeros, siendo estos 2 profesionales de un total de 4. En el otro extremo llama la atención la

situación de comunas con dotaciones de mayor volumen, que tiene una proporción de profesionales

extranjeros que supera 40%. En la tabla a continuación se muestran las cinco más importantes:

Tabla 4: 5 comunas con mayor proporción de profesionales extranjeros

Comunas Porcentaje

Lampa 78%

Conchali 69%

San Miguel 56%

Maipu 52%

Rancagua 45%

En relación al tipo de contrato, en la muestra es posible encontrar contratos indefinidos, a plazo fijo

y convenios de honorarios, en los cuales algunos declaran la jornada laboral, otros en los que no se

especifica y por último aquellos en los cuales se especifica que es por labores desempeñadas.

Entendiendo que el interés de este ítem apunta principalmente a la contratación diurna, es que se

excluyó del análisis los contratos de honorarios de los servicios de urgencia de atención primaria

SAPU. Sin embargo, por las limitaciones de información no fue posible tener certeza en todos los

casos estudiados. Los casos en los cuales no hay certeza absoluta permiten estimar un error de 5%.

Otra categoría contractual que debe considerarse son los médicos del programa de etapa de

destinación y formación, médicos EDF o comúnmente llamados Médicos generales de zona (MGZ),

los cuales cumplen su etapa de destinación en establecimientos que pueden ser dependiente de los

servicios o también de las administraciones municipales. En los últimos dos años ha habido una

expansión de este programa por lo cual su presencia en APS, ha aumentado. De este modo,

excluyendo los contratos asociados a SAPU, es posible distribuir los contratos de los profesionales

en contratos indefinidos, plazo fijo, médicos EDF y honorarios. A continuación, se grafica la siguiente

relación

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Gráfico 1: Tipos de contrato a nivel nacional

En esta muestra, la mayoría de los profesionales, casi la mitad (48%) se encuentran contratados por

un plazo fijo. La otra mitad se distribuye de manera bastante similar entre aquellos que tienen

contrato indefinido (18%), aquellos que tienen contrato a honorarios (15%) y los médicos EDF (19%).

Finalmente, como parte de la caracterización general de los profesionales, hay algunos aspectos a

resaltar en relación a la formación universitaria. Del total de profesionales de la muestra, se obtuvo

información de 1190 (88,6%). En este grupo, se identificaron 96 instituciones formadoras, solo 22

de Chile y 74 instituciones extranjeras. Destaca la situación de Colombia, pues los 79 profesionales

de esta nacionalidad provienen de 27 instituciones formadoras distintas. A continuación, se

presentan las primeras 10 instituciones formadoras, de las cuales provienen aproximadamente el

60% de los profesionales que se desempeñan en los establecimientos de la muestra. Resulta

llamativo que se encuentren 2 universidades extranjeras.

15%

48%

18%

19%

honorario

plazo fijo

indefinido

mgz

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Tabla 5: Instituciones formadoras con mayor presencia en la APS municipal (muestra)

Universidad País n

de Chile Chile 124

de Concepción Chile 98

Austral Chile 82

de Guayaquil Ecuador 76

San Sebastián Chile 70

de la Frontera Chile 65

de Valparaiso Chile 54

Andrés Bello Chile 48

ELAN Cuba 45

de Antofagasta Chile 39

Como anexo, al final del informe se presenta un cuadro con la totalidad de instituciones formadoras,

por país y con el total de profesionales presentes en APS.

A continuación, se desarrolla el objetivo principal de este estudio, recordando que el objetivo de

este estudio es presentar un avance y no mostrar alguna tendencia particular de la situación

nacional, la que si será posible conocer una vez que se procese la totalidad de los datos.

Situación de EUNACOM de profesionales con contrato vigente a marzo 2016

El EUNACOM, examen único nacional de conocimientos médicos y habilidades clínicas, es exigido

desde para acceder a cargos médicos del sector público y a programas de especialización financiados

por el estado, así como para firmar convenios FONASA. Asimismo, su aprobación por parte de

médicos titulados en el extranjero les permite revalidar automáticamente el título para ejercer en

Chile. Así queda dispuesto en la Ley 20.261. El proceso de implementación de esta ley, ha generado

instancias de exigibilidad parcial, motivo por el cual actualmente existen profesionales que no

cumplen con el requisito legal. El propósito de este estudio es estimar la proporción de profesionales

que actualmente se desempeñan en la APS y que estarían en esta condición. Este asunto es de

particular importancia pues de acuerdo a la Ley Miscelánea sobre Salud Pública (20.816) desde el

17 de febrero del 2017 la exigencia debe cumplirse y no puede haber médicos sin el EUNACOM

aprobado.

La actual configuración legal deja a los profesionales en distintas situaciones frente al examen

EUNACOM y que cabe discutir brevemente para efectos del análisis de los resultados.

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En primer lugar, el EUNACOM es una exigencia para todos aquellos titulados o habilitados desde el

20 de abril del 2009. De este modo, para todos aquellos profesionales titulados en universidades

nacionales o habilitados para trabajar en Chile, titulados en universidades extranjeras antes de la

fecha mencionada, la exigencia del EUNACOM no aplica. Para los profesionales titulados en

universidades en el extranjero antes de esa fecha, la única exigencia aplicable es la habilitación

profesional por una institución nacional. En aquella fecha, las instituciones habilitantes fueron: La

Universidad de Chile, el Ministerio de Relaciones exteriores (MRE) y el Ministerio de Educación

(Mineduc).

Del total de profesionales de la muestra hasta el momento se cuenta con la información de 1.302

profesionales (98,3%). De estos, 33% no son sujeto de este requerimiento, pues su habilitación es

previa al 2009, mientras 51% del total, rindió el EUNACOM exitosamente. De este modo, 16% de los

médicos de la muestra no se encuentran habilitados para trabajar en la APS.

Gráfico 2: Distribución de estados de habilitación profesional, nivel nacional

Esta información se desagrega a nivel comunal, en la siguiente tabla:

51%

16%

33%

SI NO N/A

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Tabla 6: Número de médicos según aprobación de EUNACOM por comunas

Comunas No aplica

No aprobado

Aprobado

Comunas No aplica

No aprobado

Aprobado

Alhué 0 0 7 Maipu 11 18 26

Buin 16 0 14 Ovalle 10 1 17

Calama 4 13 15 Padre de las Casas

11 10 12

Camarones

0 0 1 Penco 11 0 15

Castro 0 10 5 Pica 0 3 1

Cauquenes

9 3 9 Puerto Natales 1 1 6

Chañaral 0 0 3 Puerto Varas 5 0 5

Chillan 12 9 20 Punta Arenas 10 5 21

Cobquecura

0 0 3 Putre 0 0 2

Collipulli 2 1 0 Puyehue 0 3 3

Conchali 28 22 18 Quellon 2 7 2

Copiapo 6 7 14 Quillota 17 8 8

Coquimbo

24 6 27 Rancagua 37 22 30

Coronel 10 0 29 San Jose de Maipo 0 1 0

Doñihue 3 2 2 San Juan de la Costa

0 0 14

Frutillar 2 0 3 San Miguel 8 9 10

Iquique 14 0 20 San Pedro de Atacama

0 0 4

La Union 6 1 5 San Pedro de la Paz

14 2 32

Laja 0 0 1 Santiago 27 6 22

Lampa 0 16 4 Temuco 34 8 23

Las Condes

19 4 42 Tomé 10 0 23

Lebu 0 0 4 Valdivia 18 3 41

Linares 15 0 16 Valparaíso 22 4 29

Los Alamos

1 4 2 Victoria 1 0 11

Los Andes

4 0 12 Villa Alemana 12 2 21

En esta tabla se presentan las frecuencias de los grupos, pues son más informativas que los

porcentajes, en cuanto el tamaño de las dotaciones varía mucho entre las distintas comunas.

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Llama la atención que los profesionales no habilitados se concentran en 34 comunas de las 50 de la

presente muestra. Particularmente compleja resulta la situación de algunas comunas donde la

relación entre profesionales no habilitados y habilitados es muy alta, como es el caso de Conchalí,

Quillota, Rancagua, San Miguel, Pica. Caso aparte es lo que sucede en la comuna de Lampa, donde

son prácticamente excepcionales los profesionales que han aprobado el EUNACOM. A continuación,

se presenta el porcentaje de profesionales no habilitados, sobre el total de aquellos que han rendido

el EUNACOM, es decir, excluyendo a aquellos en los cuales no rige la exigencia (No Aplica)

Tabla 7: Porcentaje de profesionales que no han aprobado el eunacom, sobre quienes es exigible a nivel comunal

Alhué 0% Maipu 41%

Buin 0% Ovalle 6%

Calama 46% Padre de las Casas 45%

Camarones 0% Penco 0%

Castro 67% Pica 75%

Cauquenes 25% Puerto Natales 14%

Chañaral 0% Puerto Varas 0%

Chillan 31% Punta Arenas 19%

Cobquecura 0% Putre 0%

Collipulli 100% Puyehue 50%

Conchali 55% Quellon 78%

Copiapo 33% Quillota 50%

Coquimbo 18% Rancagua 42%

Coronel 0% San Jose de Maipo 100%

Doñihue 50% San Juan de la Costa 0%

Frutillar 0% San Miguel 47%

Iquique 0% San Pedro de Atacama 0%

La Union 17% San Pedro de la Paz 6%

Laja 0% Santiago 21%

Lampa 80% Temuco 26%

Las Condes 9% Tomé 0%

Lebu 0% Valdivia 7%

Linares 0% Valparaíso 12%

Los Alamos 67% Victoria 0%

Los Andes 0% Villa Alemana 9%

Es interesante el resultado de este ejercicio, pues de 16% de no aprobados aumenta a24% a nivel

nacional y se desagrega como se muestra en la tabla, con varias comunas sobre 50%. Debe tenerse

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en consideración este aspecto, pues los médicos en los cuales no aplica esta exigencia, es solamente

por un aspecto temporal. No hay elementos externos a la aplicación de la norma que hagan pensar

que el porcentaje de aprobación fuese distinto antes del 20 de abril del 2009.

Como se mencionó, existe una figura normativa transitoria, que ha establecido la posibilidad de las

SEREMIS autoricen a través de una resolución, el desempeño de los médicos en un territorio

determinado, por un período específico. En esta muestra, este número solo asciende a 21. Esto

significa que los restantes (120) no estarían autorizados para desempeñarse, incluso estando

habilitados como médicos por las otras instancias ya mencionadas. Estos se concentran

principalmente en 5 comunas del estudio: Calama, Coquimbo, Puyehue, Castro y Quellón. De los 21

profesionales en esta condición 15 son chilenos que obtuvieron su título en el extranjero.

Comentarios

El presente estudio tiene información casi completa de 50 comunas, escogidas con criterio

territorial. Al momento del cierre del informe, contamos con información de 297 comunas que

condensan cerca del 95% de la población inscrita en el universo de comunas, nos encontramos en

proceso de cruce de la información comunal con las otras fuentes de información.

La información de este estudio no permite generar ninguna aproximación a la realidad nacional. El

principal aporte de este informe es ver la potencialidad del análisis a obtener. De todos modos, se

pueden hacer un par de alcances.

Existe un número importante de profesionales que se desempeñan en APS para los cuales no aplica

la normativa en estudio. En la muestra corresponde a un 33% y corresponde reflexionar acerca de

su habilitación. Sin duda, la norma no es aplicable de forma retroactiva, pero al menos cabe

preguntarse si es que existe algún factor que hubiese hecho que el desempeño en un examen de

habilitación, hubiese sido mejor antes del 2009, que después del 2009.

La situación nacional no es en absoluto un reflejo de lo que sucede en las distintas comunas por lo

cual es muy relevante el análisis que se puede hacer a este nivel.

Si bien existe información parcial en alguno de los ítems que se están estudiando, la muestra en

general se aproxima bastante al universo y las pérdidas que se pueden generar, aparentemente son

indiferenciadas, lo cual no afectaría en la estimación total.

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Anexos

Tabla 8: Instituciones formadoras de los profesionales de la muestra, por país

Universidad N de profesionales

Argentina 10

Adventista de la Plata 5

de Buenos Aires 2

del Aconcagua 1

Nacional de Córdoba 1

Nacional de Cuyo 1

Bolivia 20

de Aquino Bolivia 1

Mayor de San Simon 6

Privada Del Valle 6

San Francisco Xavier de Chiquiasca 1

San Simon 6

Brasil 2

Federal De Paraná 1

Federal de Pelotas 1

Chile 846

Andres Bello 48

Austral 82

Autónoma 6

Católica 26

Católica de la Santísima Concepción 24

Católica del Maule 24

Catolica del Norte 29

de Antofagasta 39

de Chile 124

de Concepcion 98

de la Frontera 65

de los Andes 22

de Santiago 33

de Talca 2

de Valparaiso 54

del Desarrollo 12

del Mar 22

Diego Portales 12

Finis Terrae 14

Mayor 24

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Universidad N de profesionales

Pedro de Valdivia 16

San Sebastián 70

Colombia 79

Autónoma de Bucaramanga 2

Cooperativa De Colombia 1

de Boyacá 1

de Caldas 3

de Ciencias Aplicadas y ambientales 1

de Ciencias de la Salud 2

de La Sabana 1

de Los Llanos 1

de Manizales 1

de Santander 1

del Cauca 4

del Magdalena 1

del Norte 4

del Rosario 1

del Sinu 3

del Valle 1

Juan N. Corpas 3

Libre 22

Metropolitana de Barranquilla 8

Militar Nueva Granada 1

Nacional de Colombia 3

Pedagógica Y Tecnológica Colombiana 1

Rafael Nuñez 2

San Martín 4

Santiago De Cali 4

Simón Bolivar 3

Colombiano 1

Colegio Universitario Colombiano 1

Colomiba 1

Pontificia Bolivariana, Colombia 1

Cuba 55

C.S Manduley 1

de Granma 1

de la Habana 2

ELAN 45

Instituto Superior De Ciencias Médicas De Camagüey 2

Instituto Superior De Ciencias Médicas De La Habana 3

Instituto Superior De Ciencias Médicas De Villa Clara 1

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Universidad N de profesionales

Dinamarca 1

de Copenhagen 1

Ecuador 150

Catolica de Cuenca 2

Catolica de Guayaquil 5

Central de Ecuador 11

Central del Ecuador 5

Central Del Ecuador, Ecuador 1

de Cuenca 29

de Guayaquil 76

Laica Eloy Alfaro 9

Nacional de Loja 2

Tecnica De Manabi 10

Letonia 1

de Riga 1

México 2

Nacional Autónoma De Mexico 2

Nicaragua 1

Nacional Autónoma de Nicaragua 1

Peru 1

Nacional De San Antonio Abad Del Cusco, 1

Perú 1

Nacional Del Altiplano 1

República Dominicana 2

Católica Nordestana 2

URSS 8

Estatal de Kuban 2

Estatal de Zaporozhie 1

IM Sechenov 2

Patricio Lumumba 3

Uruguay 5

de La Republica 4

La República 1

Venezuela 4

Carabobo 2

Central De Venezuela 1

Nacional Experimental Francisco de Miranda 1