Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social
Transcript of Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social
![Page 1: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/1.jpg)
ABORDAJE INTEGRAL DE ADOLESCENTES TRANS:Consideraciones sobre Salud Mental
Lic. Ines AristeguiCoordinadora de Investigacion Social
10 CONGRESO ARGENTINO DE SALUD INTEGRAL ADOLESCENTE21 de Mayo de 2019
![Page 2: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/2.jpg)
SEXO IDENTIDAD DE GENERO
EXPRESION DE GENERO
ORIENTACION SEXUAL
![Page 3: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/3.jpg)
DE LA ENFERMEDAD A LA DIVERSIDAD
![Page 4: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/4.jpg)
INVESTIGACIONES EN POBLACION TRANS
Sweileh BMC International Health and Human Rights (2018) 18:16
WPATH, 2010
Institute of Medicine, 2011
![Page 5: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/5.jpg)
VÍRGENES JURADAS(ALBANIA)KATHOEY (THAILANDIA)
HIJRAS (INDIA)
MUXES - MEXICO
FA'AFAFINE – SAMOA
WARIA - INDONESIA
ETIOLOGIA Y PREVALENCIA
(APA, 2009, BOCKTING, 2014, WPATH, 2012)
ENCUESTAS EN POBLACIÓN GENERAL ADULTA- Estados Unidos (Clark et al., 2014)
- Reino Unido (Glen & Hurrell, 2012)
- Países Bajos (Kuyper y Wijsen, 2014)
- Bélgica (Van Caenegem et al., 2015)
0,5% - 1.3% TGW0,4% - 1,2% TGM
![Page 6: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/6.jpg)
PREVALENCIA - Adolescentes
![Page 7: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/7.jpg)
RECONICIMIENTO LEGAL
MAS DE 22 PAÍSES
Diferentes reglamentaciones en relación a sus requisitos
![Page 8: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/8.jpg)
DESPATOLOGIZACION
�Reemplaza “trastorno de identidad de genero” por “disforia de género”
�Se lo saca de la categoría de trastornos sexuales y forma una nueva categoría en sí misma
Las personas que muestran incongruencia degénero NO presentan en sí trastornos mentales
DSM 5 (APA, 2013) CIE 11 (OMS, 2018)
�Reemplaza
“transexualidad” por
“incongruencia de
género”
�Se lo saca de la
categoría de trastornos
mentales y pasa a
condiciones relativas a la
salud sexual
![Page 9: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/9.jpg)
Establece que “en ningún caso puede hacerse
diagnóstico en el campo de la salud mental
sobre la base exclusiva de (…) la elección o
identidad sexual”
LEY DE SALUD MENTAL 26.657 (2010)
![Page 10: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/10.jpg)
NUESTROS ESTUDIOS
![Page 11: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/11.jpg)
VIVENCIAS DE ESTIGMA Y DISCRIMINACIÓN
Politicas publicas
Marco Legal
Sistema Salud
Trabajo
Educacion
Familia
E&D
mayor carga de
enfermedad fisica
y mental
VULNERABILIDAD SOCIAL
![Page 12: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/12.jpg)
ESTIGMA Y DISCRIMINACIÓN - SALUD
5 de cada 10 personas trans E&D en el ambito de la salud
![Page 13: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/13.jpg)
SALUD MENTAL
![Page 14: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/14.jpg)
Las personas trans o no conformes con el genero binario, ¿tienen mayor
prevalencia de sintomatología
psicopatologica (depresión
mayor, ansiedad, abuso de sustancias)
que las personas cisgénero
heterosexuales?
SI NO
![Page 15: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/15.jpg)
DEPRESIÓN – TRASTORNOS AFECTIVOS
42-64%27%-60%
57%
57%
TGM niveles más altos que TWG
![Page 16: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/16.jpg)
INTENTOS DE SUICIDIO
La prevalencia aumenta a medida que aumentan estigmas:HIV+ 51%, trabajadoras sexuales: 61%
32 - 45%
43%
31%
50%
46%46%
33%
Prevalencia mas alta en TGM y personas de génerono binario
![Page 17: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/17.jpg)
EDAD MODAL
16 años en MT
13 años en HT
![Page 18: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/18.jpg)
TRANSVIIV - 61 TGW HIV+Inicio de tratamiento ART
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Consumió drogas en el último año
Intento suicidarse alguna vez en su vida
Síntomas depresivos significativos (CES-D>16)
Consumo cocaina
Consumo problemático alcohol
Violencia fisica o sexual
Violencia fisica ultimo año
Violencia sexual ultimo año
SI NO
![Page 19: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/19.jpg)
MECANISMOS DEL ESTIGMA
MODELO DE ESTIGMA
Estigma Experimentado
Estigma Internalizado
Estigma Anticipado
Eventos estresantes
externos y objetivos
Internalización de
actitudes sociales -
Expectativa de
eventos
estigmatizantes
Hipervigilancia
Ocultamiento
![Page 20: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/20.jpg)
Estigmapor
Identidadde Género
Múltiplesestigmas
Impacto negativo en el
bienestar:
PsicológicoFísicoSocial
Económico
Estréscrónico, ant
icipaciónconstante
• Depresión• Ansiedad• Somatizaciones• Estres Post
Traumático• Intentos de
Suicidio• Consumo
problemático de sustancias
Teoría de la Interseccionalidad
SM: RESULTADO DE UN PROCESO
ES
TIG
MA
IN
TE
RN
ALIZ
AD
O
Modelo de Estrésde las Minorías
![Page 21: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/21.jpg)
Calidad de Vida en Salud (SF-36)
HORMONIZACIÓN Y BIENESTAR PSICOLÓGICO
4 Localidades: CABA (2), PBA (1), Tucuman (2)
122 controles
103 naive
50
60
70
80
90
100
110
CONTROL NAIVE
![Page 22: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/22.jpg)
Funcionamiento psicológico (SCL-90)
mayor sintomatología psicopatológica
en 7 de las 9 dimensiones
HORMONIZACIÓN Y BIENESTAR PSICOLÓGICO
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
CONTROL NAIVE
![Page 23: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/23.jpg)
-
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
Pre Post
SINTOMATOLOGIA PSICOPATOLOGICA 6 MESES DE TRATAMIENTO HORMONAL
EDAD: 23 (20-27)
![Page 24: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/25.jpg)
26% no fue al colegio en los ultimos 30
dias por no sentirse seguro
![Page 26: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/26.jpg)
COMO TRABAJAR
![Page 27: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/28.jpg)
RECURSOS Y RESILIENCIA
Procesos sociales
e institucionales
Procesos
individuales
Procesos
interpersonales
Auto-aceptación
Vínculos interpersonales
de calidad
Proyectos y crecimiento
personal
Control sobre las
situaciones y el entorno
Significado y propósito en
la vida
Auto-aceptación (asumirla identidad sexual)
Aceptación de los otrossignificativos
Cambios legales, políticos y culturales
Participación en gruposde pares y/o activismo
Estigma y
discriminación
Recursos para
afrontar
Dimensiones del
bienestar
Arístegui, Radusky, Zalazar, Lucas & Sued, 2017
![Page 29: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/29.jpg)
LECCIONES APRENDIDAS
� Difícil ganar confianza
� Prioridades y tiempos son diferentes
� Necesidad de adecuar el lenguaje y los códigos
� Servicios deben considerer horarios/estilo de vida
� Necesidad de flexibilidad y adaptación
� Institucion sensibilida
INCLUSION DE NAVEGADORES PARES
TRABAJAR DESDE DESDE UN MARCO DE DERECHOS HUMANOS
![Page 30: Lic. Ines Aristegui Coordinadora de Investigacion Social](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022063010/62bb5d8000d68c15213e4e96/html5/thumbnails/30.jpg)