L’hygiène des mains
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L’hygiène des mains
Les fondamentaux
![Page 3: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/3.jpg)
Pour que nous puissions dire à nos patients :
“Vous êtes en de bonnes mains…”
Prévention des infections associées aux soins et maîtrise de la résistance
par la promotion de l’hygiène des mains
Conformément aux directives de l’OMS et du CSS
![Page 4: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/4.jpg)
1. IAS
2.Transmission
3. Prévention 4. Zone patient
5. Quand
7. Pourquoi ?
8. Gants 9. Bijoux
10. Conclusions
![Page 5: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/5.jpg)
1. IAS
![Page 6: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/6.jpg)
Infection associée
aux soins (IAS)
« infection nosocomiale » ou « infection hospitalière »
« Infection acquise par un patient au cours des soins délivrés à l’hôpital ou dans tout autre établissement de soins et :
Infection associée
aux soins (IAS)
« infection nosocomiale » ou « infection hospitalière »
« Infection acquise par un patient au cours des soins délivrés à l’hôpital ou dans tout autre établissement de soins et :
qui n’est ni présente, ni en incubation à l’admission ou au moment de délivrer les soins,
.
Infection associée
aux soins (IAS)
« infection nosocomiale » ou « infection hospitalière »
« Infection acquise par un patient au cours des soins délivrés à l’hôpital ou dans tout autre établissement de soins et :
qui n’est ni présente, ni en incubation à l’admission ou au moment de délivrer les soins,
qui comprend l’infection contractée dans un établissement de soins mais qui ne se manifeste qu’après la sortie.
![Page 7: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/7.jpg)
Tout l’hôpital / Toutes les IAS
• Prévalence : 7,1 %
Tout l’hôpital / Septicémies
• Incidence: 5,9 pour 1000 admissions
Infections
associées
aux soins
en
Belgique
![Page 8: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/8.jpg)
• I
Infection urinaire 18% Infection des VR inférieures 24%
Infection chirurgicale 18% Infection du sang 14%
IAS les
plus
fréquentes
et leurs
facteurs
de risque
![Page 9: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/9.jpg)
Peau
Flore résidente
Flore transitoire
![Page 10: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/10.jpg)
Flore
des
mains
Flore résidente
Flore de protection 102
à 103/cm2
Multiplication dans les couches
supérieures de l’épiderme
Diminution de moitié par un
lavage au savon simple de 5 à 6 min
Pathogénicité minime sauf
sur tissu stérile ou si présence de
corps étranger.
![Page 11: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/11.jpg)
Flore
des
mains
Flore Transitoire
Présente accidentellement
sur la peau
Elimination par une bonne
hygiène des mains
Pas de multiplication ni de colonisation
Pathogénicité variable en
fonction du type, de la virulence, de
la quantité du germe et
résistance de l’hôte.
![Page 12: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/12.jpg)
1. IAS
2.Transmission
3. Prévention 4. Zone patient
5. Quand
7. Pourquoi ?
8. Gants 9. Bijoux
10. Conclusions
![Page 13: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/13.jpg)
2. TRANSMISSION
![Page 14: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/14.jpg)
Patient, personnel
soignant
Contact Direct
1 Dispositif médical,
objets
Contact Indirect
2
INFECTION par MO
dont le patient est
porteur
Principaux modes de
transmission des micro-
organismes (MO) au cours des
soins
Goutelettes
3
Patient, personnel soignant
Air
4
Patient, personnel
soignant
5
![Page 15: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/15.jpg)
TRANSMISSION
DES MICRO
ORGANISMES
3
4
1
MO patient
transmis aux
soignants
2
MO
survivants
sur les
mains des
soignants
Transmission des micro-organismes par les mains (MO)
4
MO se transmettant
d’un patient à l’autre
MO se
multipliant
3
![Page 16: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/16.jpg)
Transmission
par les mains
Mains = moyen le plus important de transmission des germes au cours des soins
La transmission des germes d’un patient à l’autre se déroule en 5
phases successives
![Page 17: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/17.jpg)
1 2
3 4
Des MO sont présents sur la
peau du patient et sur les
surfaces situées dans son
environnement immédiat
Les MO survivent sur les
mains du personnel soignant
5. Les mains contaminées
sont à l’origine de la
transmission des MO
d’un patient à l’autre.
Les MO dont le patient est porteur, contaminent par contact direct ou indirect, les mains du
personnel soignant
Les mains restent
contaminées lorsque l’hygiène
des mains est déficiente
![Page 18: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/18.jpg)
1. IAS
2.Transmission
3. Prévention 4. Zone patient
5. Quand
7. Pourquoi ?
8. Gants 9. Bijoux
10. Conclusions
![Page 19: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/19.jpg)
3. PREVENTION
![Page 20: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/20.jpg)
Effet de la désinfection par friction sur la flore
cutanée
![Page 21: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/21.jpg)
La friction
hydro-
alcoolique: la
solution aux
obstacles à
l’hygiène des
mains
La friction hydro-alcoolique
est le gold standard
![Page 22: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/22.jpg)
Hygiène
des
mains
Simple évidence…
L’ hygiène des mains
= + simple et
+ efficace des mesures pour réduire les IAS
![Page 23: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/23.jpg)
Contrainte de
temps =
obstacle
majeur à
l’hygiène des
mains
Lavage :
40 à 50 secondes
Friction : 30
secondes
![Page 24: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/24.jpg)
1. IAS
2.Transmission
3. Prévention 4. Zone patient
5. Quand
7. Pourquoi ?
8. Gants 9. Bijoux
10. Conclusions
![Page 25: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/25.jpg)
4. ZONE PATIENT
![Page 26: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/26.jpg)
Zone patient
![Page 27: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/27.jpg)
Environnement
de soins et
zone patient
Zone patient
• Espace limité
• Comprend le patient, les surfaces et objets qui lui sont dédiés
Environnement de soins
• Ensemble d’un établissement de soins
• En dehors de la zone d’un patient donné
• Comprenant toutes les surfaces et tous les autres patients et leurs zones respectives.
![Page 28: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/28.jpg)
L’hygiène des mains optimale
SUR LE LIEU DE SOINS
(“point of care”)
![Page 29: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/29.jpg)
Lieu de
soins :
définitions
Lieu de convergence de trois éléments:
le patient, le professionnel en contact avec le patient et le soin.
La notion de « lieu de soins » intègre la nécessité de pratiquer l’hygiène des mains sur le lieu même où les soins sont dispensés.
Cela implique qu’un produit hydro-alcoolique est à portée de main au plus près des soins.
2
3
1
![Page 30: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/30.jpg)
1. IAS
2.Transmission
3. Prévention 4. Zone patient
5. Quand
7. Pourquoi ?
8. Gants 9. Bijoux
10. Conclusions
![Page 31: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/31.jpg)
5. QUAND
![Page 32: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/34.jpg)
1. IAS
2.Transmission
3. Prévention 4. Zone patient
5. Quand
7. Pourquoi ?
8. Gants 9. Bijoux
10. Conclusions
![Page 35: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/35.jpg)
6. COMMENT
![Page 36: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/36.jpg)
Comment
![Page 37: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/37.jpg)
LM
et
désinfection
des
mains
![Page 38: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/38.jpg)
1. IAS
2.Transmission
3. Prévention 4. Zone patient
5. Quand
7. Pourquoi ?
8. Gants 9. Bijoux
10. Conclusions
![Page 39: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/39.jpg)
7. POURQUOI
![Page 40: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/41.jpg)
1. IAS
2.Transmission
3. Prévention 4. Zone patient
5. Quand
7. Pourquoi ?
8. Gants 9. Bijoux
10. Conclusions
![Page 42: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/42.jpg)
8. GANTS
![Page 43: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/44.jpg)
Hygiène
des mains
et port des
gants
Le port de gants ne dispense pas de l’HM et ne le remplace pas
Les gants doivent être enlevés pour pratiquer
l’HM lorsqu’elle est indiquée
L’usage des gants ne modifie en rien les indications de l’HM
Les gants ne sont employés que si
strictement indiqués
![Page 45: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/45.jpg)
EOHH
Si indications HM
alors que port de
gants
=
Retirer ceux –ci
pour permettre HM
1
Points – clés de l’HM et de l’usage des gants
1 2 3 4
![Page 46: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/46.jpg)
EOHH
Si indications HM
alors que port de
gants
=
Retirer ceux –ci
pour permettre HM
Si HM de type après
+ Usage de gants
= HM suit
immédiatement le retrait
des gants
1
1
2
2
Points – clés de l’HM et de l’usage des gants
1 2 3 4
![Page 47: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/47.jpg)
EOHH
Si indications HM
alors que port de
gants
=
Retirer ceux –ci
pour permettre HM
Si HM de type
avant
+ usage de gants
= HM avant
enfilage des
gants
Désinfection
des mains
Si HM de type après
+ Usage de gants
= HM suit
immédiatement le
retrait des gants
1
2
3
1
1
2
2
3
Points – clés de l’HM et de l’usage des gants
1 2 3 4
![Page 48: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/48.jpg)
Enlèvement
correct des
gants
![Page 49: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/49.jpg)
1. IAS
2.Transmission
3. Prévention 4. Zone patient
5. Quand
7. Pourquoi ?
8. Gants 9. Bijoux
10. Conclusions
![Page 50: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/50.jpg)
9. BIJOUX
![Page 51: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/52.jpg)
Contamination des bijoux
![Page 53: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/53.jpg)
Les interdits
![Page 54: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/54.jpg)
1. IAS
2.Transmission
3. Prévention 4. Zone patient
5. Quand
7. Pourquoi ?
8. Gants 9. Bijoux
10. Conclusions
![Page 55: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/55.jpg)
10. CONCLUSIONS
![Page 56: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/56.jpg)
5 règles
fondamentales
de l’hygiène
des mains
Sur le lieu des soins Avec une SHA
Les mains souillées sont
lavées avant SHA
En respectant technique et
durée
![Page 57: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/57.jpg)
Affiche
de
sensibilisation
![Page 58: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/58.jpg)
LA mesure principale de prévention
LA culture sécurité
(patient et personnel)
LA sensibilisation
et l’ implication du
patient
L’augmentation de la
communication au patient
Intérêt
sensibilisation
patient
à l’ HM
=
empowerment
![Page 59: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/59.jpg)
Conclusions
L’HM est optimale
= Compétence et professionnalisme
= Respect
vis-à-vis du patient
http://www.le fil.ulaval.ca/articles/docteur-vous-etes-vous-lave-les mains.
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![Page 61: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/62.jpg)
Chambres
admission
![Page 63: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/63.jpg)
https://www.wiv-isp.be/Handhy/
![Page 64: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/64.jpg)
HCMC :
Login: 5203
Mot de passe : 7237
Vésale et LV:
Login: 5220
Mot de passe :33338
VVG
Login: 5209
Mot de
passe:90432
![Page 65: L’hygiène des mains](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062401/62aad4cf6386b97f214d8315/html5/thumbnails/65.jpg)
MERCI DE VOTRE COLLABORATION