L’externat et le stress Ramses Wassef, MD Bureau d’Aide aux Étudiants et Résidents...
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L’externat et le stressL’externat et le stress
Ramses Wassef, MDBureau d’Aide aux Étudiants et
Résidents514-343-6603
1-866-862-5642http://www.med.umontreal.ca/baer/
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Les sources de stress à l’externat
• Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi…
• Je ne sais rien…• Si je me trompe…• Je ne peux pas en parler…• Je n’ai plus le temps de rien faire…
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Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi…
• Rôle nouveau• Situations nouvelles• Rôle mixte • Attentes exprimées
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Je ne comprends pas cequ’on attend de moi…
• Rôle nouveau (différent des années précliniques)
• Définition non explicite• Milieu très organisé• Tout le monde autour de vous semble
connaître exactement son rôle et ses responsabilités
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Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi…
• Multiples situations nouvelles:• Tournées• Clinique externe• Salle d’op, salle d’accouchement, etc.• Urgence• Garde
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Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi…
• Rôle mixte : • Étudiant :
• Rôle premier
• Évaluations (incluant examens)
• Membre de l’équipe traitante : • Interaction avec les patients
• Inscriptions dans les dossiers
• Participation aux plans de soins
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Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi…
• Attentes exprimées par plusieurs personnes:• Personnel paramédical• Patients• Résidents, patrons, etc.
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Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi… La solution
Clarifier votre rôle et les attentes :• Parlez à votre résident :
• Rôle lors de chaque situation
• Quand et qui appeler ?
• Parlez aux infirmières• Parlez au patron• Votre rôle n’inclut pas ne rien faire• PARLEZ ENTRE VOUS
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Je ne sais rien…
• Être un médecin consciencieux, c’est en partie être confronté continuellement à son ignorance…
• Le domaine médical est immense• Le patient n’est pas un problème d’APP• L’ignorance n’est jamais une vertu…
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Je ne sais rien…
• Tout le monde doute, même le patron• N’ayez pas peur de « perdre la face »• Il est acceptable de dire « Je ne sais pas »• Il n’est pas acceptable de ne pas vouloir
savoir
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Je ne sais rien… La solution
• N’oubliez pas que vous êtes justement là pour apprendre
• Prenez le temps de connaître et d’utiliser vos objectifs
• Développez un système de lecture, et un système d’éducation continue
• Demandez une rétroaction de votre résident ou patron
• PARLEZ ENTRE VOUS
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Si je me trompe…
• J’écris des notes dans le dossier…• J’écris des prescriptions dans le dossier…• Je réponds aux questions du personnel
paramédical…• Je réponds aux questions des patients et de
leur famille
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Si je me trompe… La solution
• Clarifiez votre rôle au sein de l’équipe et auprès des patients
• Écrivez vos suggestions de prescriptions dans les notes d’évolution
• Faites vous contresigner
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Si je me trompe… La solution
Face à une décision à prendre :• Je suis sûr de la réponse et il n’y aura pas de
conséquence grave si je me trompe: • J’agis
• Je crois savoir la réponse ou
• je suis incertain des conséquences si je me trompe: • Je me fais une idée, je cherche de l’information puis je
vérifie mon idée auprès d’un résident ou patron• Je suis inquiet :
• J’appelle
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Je ne peux pas en parler…
• Peur d’être mal évalué• Peur d’être perçu comme faible, incertain,
ignorant, mauvais médecin, etc.• Je pense que j’ai fait une gaffe…• Problème d’adaptation à l’externat, au
rythme de vie, au milieu hospitalier, etc.
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Je ne peux pas en parler… La solution
• Au contraire, IL FAUT EN PARLER• Identifiez des personnes de confiance :
• Résident• Patron• Responsable local du stage• Ami, parent, autre externe• BAER : 514-343-6603 ou 1-866-862-5642
http://www.med.umontreal.ca/baer/
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Je ne peux pas en parler… La solution
En parler permet de :• se rendre compte qu’on n’est pas tout seul
dans cette situation• démystifier et de dédramatiser la situation• mieux identifier le problème• chercher les ressources appropriées• trouver une ou des solutions
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Je n’ai plus le temps de rien faire…
• Horaire chargé à l’hôpital• Gardes• Étude sans fin• Examens• Nos horaires ne correspondent plus à ceux
de nos amis
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Je n’ai plus le temps de rien faire…La solution
• Vous DEVEZ ÊTRE CONVAINCUS de trouver du temps !
• Il est ESSENTIEL que chaque semaine inclut du temps pour vous
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Je n’ai plus le temps de rien faire…La solution
• Faites des efforts pour maintenir :• Des activités physiques• Votre réseau social• Vos liens personnels et familiaux• Des activités de loisir et de plaisir
• PARLEZ ENTRE VOUS
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Autres sources de stress à l’externat ?
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