L’étude de cohorte SUNL’étude de cohorte SUN

17 Octobre 200617 Octobre 2006

IntroductionIntroduction

Objectifs : Déterminants nutritionnels Objectifs : Déterminants nutritionnels

HTA, Diabètes, Obésité, MCVHTA, Diabètes, Obésité, MCV

Cohorte prospective dynamique débutée en 2000Cohorte prospective dynamique débutée en 2000

Participants : 17500 Diplômés de l’universitéParticipants : 17500 Diplômés de l’université

Questionnaire tous les 2 ansQuestionnaire tous les 2 ans

Étude cas-témoins : 171 CT de 3 hôpitaux Étude cas-témoins : 171 CT de 3 hôpitaux

Cas = IDMCas = IDM

IntroductionIntroduction

Intérêt régime > aliments Méditerranéen Intérêt régime > aliments Méditerranéen

Mais preuves uniquement par études CTMais preuves uniquement par études CT

Biais de mémorisation, de sélectionBiais de mémorisation, de sélection

Cas =Survie sélective, Cas =Survie sélective,

Témoins= maladie liée au régimesTémoins= maladie liée au régimes

D’où cohortes basées dans le sud de l’europeD’où cohortes basées dans le sud de l’europe

Cohortes existantes = USA : Framingham, Harvard, Cohortes existantes = USA : Framingham, Harvard,

NHS, Health Pro sutdyNHS, Health Pro sutdy

MéthodesMéthodesQuestionnaires postaux à tous les diplômés Questionnaires postaux à tous les diplômés

Sociodémographique , clinique, nutritionnelSociodémographique , clinique, nutritionnel

Suivi tous les 2 ansSuivi tous les 2 ans

Inclusion : Adhésion régime MéditerranéenInclusion : Adhésion régime Méditerranéen

Rôle AG MI, Fruits et Légumes dans l’HTARôle AG MI, Fruits et Légumes dans l’HTA

Étude cas-témoin IDM avec questionnaire identiqueÉtude cas-témoin IDM avec questionnaire identique

RésultatsRésultats

Étude cas-témoins : 99-01, IDM < 80ansÉtude cas-témoins : 99-01, IDM < 80ans

Appariés sur âge, sexe, hôpital, dateAppariés sur âge, sexe, hôpital, date

Huile d’olive : quintile supérieur OR=0,18 (0,06-0,63)Huile d’olive : quintile supérieur OR=0,18 (0,06-0,63)

Régime méditerranéen = score 8 items = somme quintileRégime méditerranéen = score 8 items = somme quintile

6 croissants : Huile d’olive, fibres, fruits, légumes, 6 croissants : Huile d’olive, fibres, fruits, légumes,

poissons, alcoolpoissons, alcool

2 décroissants : viandes, glucides2 décroissants : viandes, glucides

Plus score augmente, plus OR diminuePlus score augmente, plus OR diminue

RésultatsRésultats

Cohorte : suivi moyen 28,5 moisCohorte : suivi moyen 28,5 mois

5573 participants5573 participants

Diagnostic rapporté HTA : VPP 82% (N=79)Diagnostic rapporté HTA : VPP 82% (N=79)

VPN 85% (N=41)VPN 85% (N=41)

161 cas HTA161 cas HTA

Incidence HTA / quintile consommation huile d’oliveIncidence HTA / quintile consommation huile d’olive

Risque HTA < quintile supérieur mais NS (p=0,13)Risque HTA < quintile supérieur mais NS (p=0,13)

Significatifs pour les hommes entre le 1er et le 4éme Significatifs pour les hommes entre le 1er et le 4éme

quintilequintile

DiscussionDiscussion

Régime « Méditerranéen » recomposé : Intérêt ?Régime « Méditerranéen » recomposé : Intérêt ?

Présentation d’une cohortePrésentation d’une cohorte

Résultat d’une étude cas-témoinsRésultat d’une étude cas-témoins

Biais de sélection : Diplômé universitaireBiais de sélection : Diplômé universitaire

Aucune description de la population de la cohorte Aucune description de la population de la cohorte